XX医2023[02]号
XXX XX医院
关于印发防治甲、乙型流感应急预案的
通 知
为做好甲、乙型流感的防控工作,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断,早期控制可能出现的甲、乙型流感疫情的传播和蔓延,特制定了《XX医院防治甲、乙型流感应急预案》。现将该预案印发给你们,请认真学习。
附件:
1. XX医院防治甲、乙型流感应急预案
2. XX医院甲、乙型流感领导小组成员名单和工作职责
3.XX医院甲、乙型流感防治专家组人员名单和工作职责、会诊制度
4.XX医院甲、乙型流感医疗救治应急队名单和工作职责
5.XX医院甲、乙型流感防治培训计划
6.XX医院甲、乙型流感医院感染控制制
7.XX医院甲、乙型流感处理、报告流程
二〇一八年一月十日
附件1:
XXX XX医院
防治甲、乙型流感应急预案
为早发现、早报告、早隔离、早诊断甲、乙型流感病例,及时、有效地采取防控措施,预防可能出现的甲、乙型流感疫情传播和蔓延,根据国卫发明电[2023]1号文件要求,结合我院的实际情况,特制定本预案。
一、防治机构及工作管理制度
(一)医院于2023年1月10日成立了甲、乙型流感防治领导小组和防治组织体系。XXX院长、XXX副院长全面负责指挥我院甲、乙型流感防治工作,领导小组成员名单和工作职责(见附件2)。
1.医疗组下设六个小组,其中会诊专家组、医疗救治应急队、药品组工作由药剂科主任XXX负责;培训组、院感组由医务科长XXX、总护士长XXX负责;设备组由XXX副院长负责。
(1)会诊专家组:XXX为组长,负责组织本院甲、乙型流感病人的筛查、排除、会诊及治疗。会诊专家组人员名单和工作职责、会诊制度、会诊意见书(见附件3)。专家小组成员在接到通知后30分钟内必须到达指定地点,在开始诊视病人2小时内做出判断。
(2)医疗救治应急队:由医务科主任XXX、护理部主任XXX负责组建我院医疗救治应急队并开展工作。甲、乙型流感医疗救治应急队人员名单和工作职责(见附件4)
(3)培训组:由医务科主任XXX、护理部主任XXX负责制定并及时修订我院甲、乙型流感防治培训工作计划(见附件5),并组织培训。
(4)院感控制组:由院感科主任XXX、护理部主任XXX负责制定我院甲、乙型流感医院感染控制制度(见附件6)和负责院感控制措施的落实。
(5)药品组:由药剂科主任XXX负责保证药品的准备、供给。
(6)设备组:由副院长XXX负责保证医疗设备的准备、供给和维护。
2.宣传组:由医务科负责甲、乙型流感防治的宣传工作。
3.后勤保障组:负责防护用品的供应,负责水、电的正常运转,负责爱国卫生工作的组织安排和实施。
4.保卫组:严格履行各自的岗位责任制和贯彻执行各项规章制度。若有疑似病人需进行隔离或需要治安监控的,立即配合好医务人员采取应急措施。
二、疫情报告制度
根据省市卫计生委的工作要求,加强疫情报告制度。由发热门诊值班医师向市卫计委指定的部门报告,内容包括:甲、乙型流感密切接触者、疑似或确诊病例。要求各科重点监测流感样症状的患者和不明原因肺炎患者,确定为疑似的病人在2小时内报市疾控(电话:XXXXXXXXXXX),同时报市卫计委(电话:XXXXXXXXXXX)。
三、门诊工作规范
门诊部由XXX、XXX医师负责门诊部所属科室的甲、乙型流感防治工作,监督科内、儿门诊、检验科、放射科等甲、乙型流感防治的具体工作。
(一)在门诊大厅设预检分诊台,由导医负责门诊发热病人的预检分诊工作,发现疑似病人应立即引导患者到发热门诊就诊。
(二)各科接诊疑似病人后,应立即报告医务科和院感科。并专人将患者引到发热门诊。所有接触者详细登记,诊室应严格消毒。门诊各科室应注意询问患者的流行病学史,发现异常应立即报告院感科(XXX)。
(三)发热门诊工作时间,每天8:00——17:30。
(四)放射科主任负责甲、乙型流感病人防治工作中的影像学检查工作,其胸片资料应由专人保管,放射科主任要对X线检查报告审核签名,同时加强科室医务人员自我防范意识。
(五)检验科主任负责安排甲、乙型流感病人防治工作中的检验工作,应固定对疑似病人检验的仪器,对发热病人的血液标本的处理按有关规定执行,对检验结果进行复核签名,同时加强科室医务人员自我防范意识。
(六)门诊部所属各科在院感科和护理部的指导下,严格执行消毒隔离制度,严格按要求做好个人防护。
四、住院病人可疑甲、乙型流感的处理
住院病人中若出现疑似甲、乙型流感,所在科室应在第一时间内先行就地隔离,应立即科内会诊,会诊后疑诊者立即上报医务科或相关院领导,由医务科组织院内专家会诊。经会诊后,疑似病例转发热门诊隔离,病区应按照甲、乙型流感医院感染控制制度进行消毒工作。待病人转送定点医院后,原住院科室应及时办好出院手续, 发热门诊应按照甲、乙型流感医院感染控制制度进行消毒工作。
五、疑似病人处理、报告流程
各科怀疑甲、乙型流感病人时,立即请医务科组织专家会诊,按照《XX医院甲、乙型流感处理、报告流程》进行报告(见附件7)。若院专家组不能排除的病例,则立即报告市卫计委请求派上级医院专家来我院会诊。
院甲、乙型流感防治工作组织体系各组织成员及各科室应在院甲、乙型流感防治领导小组的领导下,严格按照医院防治甲、乙型流感应急预案规定的程序执行。
自本文下发之日起执行。
附件2:
XXX XX医院
甲、乙型流感领导小组成员名单
组 长:XXX
副组长:XXX XXX
组 员:各科室主任及护士长
领导小组工作职责:
1.在上级有关部门的领导下,根据有关防治“甲、乙型流感”的方案,组织全院有关部门制定“甲、乙型流感”的防治措施。全面领导医院对“甲、乙型流感”的预防、治疗工作。
2.根据医院疫情工作方案对相关部门和科室进行监督,并及时提出整改意见。
3.向上级部门汇报医院落实“甲、乙型流感”的工作进展。
甲、乙型流感防治办公室:设在医务科,工作职责如下:
1.负责本院甲、乙型流感防治工作中的文件起草。
2.负责组织院内专家会诊。
3.负责本院甲、乙型流感防治工作中整改措施的具体落实。
4.定期将院内防治甲、乙型流感工作向领导小组汇报,如有疫情则随时汇报。
附件3:
XXX XX医院
甲、乙型流感防治专家组人员名单
组 长:XXX
副组长:XXX XXX
组 员:XXX XXX XXX XXX XXX XXX
专家组工作职责:
1、负责院内各科室经感染性疾病科会诊怀疑为医学观察病例、疑似病例的排除或确认。
2、负责院内“甲、乙型流感”病人在转运前的治疗、抢救指导工作。
3、建立院防治“甲、乙型流感”专家小组工作记录,由每次会诊专家记录。
4、专家小组成员在接到通知后30分钟内必须到达指定地
点,在开始诊视病人2小时内做出判断。
5、每次参加会诊的专家人数不少于2人。
XXX XX医院
甲、乙型流感病人会诊制度
1、发热门诊医师接诊可疑为甲、乙型流感的发热病人后,应立即上报医务科。
2、医务科应及时组织专家会诊。
3、首诊医师应初步完成详细流行病学史的调查、病史询问、体格检查、体温、血常规、胸片及其初步鉴别诊断辅助检查。
4、会诊的专家须按时间、地点全程参加会诊,不准迟到。
5、会诊由值班院领导指定一名专家为会诊组组长,专家独立工作,会诊过程不受行政干预。
6、专家会诊意见应由会诊组长填写,专家成员签字确认。
7、会诊完毕后,将专家会诊意见交医务科处理。
附件4:
XXX XX医院
甲、乙型流感医疗救治应急队名单
职务 姓 名 技术职称 联系电话
队长 XXX 内科主任医师 139XXXXXXXX
队员 XXX 中医内科主治医师 156XXXXXXXX
......。
XXX XX医院
应 急 医 疗 队 工 作 职 责
(一)所有医疗队队员保持24小时通信畅通,在接到调用指令后30分钟内必须到位。
(二)所有医疗队员必须严格遵守保密规定,未经卫生行政部门许可,不得在任何场合发布、传播和评论工作内容。
(三)服从领导小组的调遣及工作安排。
(四)应急医疗队员需严格按照传染病防治的相关法律法规开展工作。
附件5:
XXX XX医院
甲、乙型流感防治培训计划
根据国卫发明电[2023]1号文件要求,组织全院职工进行有关甲、乙型流感防治知识培训,特制订本工作计划。
全院职工进行分类分层次培训:
第一类人员:主要是重点部门和可能接触人员培训,主要培训内容为甲、乙型流感的防护知识、临床诊断、治疗及发现疑似患者的处理流程、报告疫情等。主要为院感科、内(儿)科门诊、全科、医院专家组、应急医疗队的人员。
第二类人员:为可能接触到甲、乙型流感疑似患者的人员培训,除上述临床科室及门诊部以外的全体医、技科室人员。主要培训内容为防护知识,甲、乙型流感基本诊疗知识知识。
第三类人员:间接接触人员培训,主要是后勤、行政各职能部门、没有参加上述培训的窗口单位的人员。主要是防护知识的培训和发现疑似患者处理流程.
全部培训均利用晚上,于2023年1月10日培训第一类人员,于2023年1月3日培训第二类人员,2023年1月15日培训第三类人员。
附件6:
XXX XX医院
甲、乙型流感医院感染控制制度
1.各科的诊室、病房应保持通风,诊疗病人时医护人员应穿工作服、戴医用防护口罩,诊疗操作前后应洗手或手消毒。
2.发热门诊独立设室,与其他门诊诊室分开。
3.发热门诊有明显标识。应保持诊室和留观室的通风。
4.疑似病人病情允许时应戴口罩,不能离开发热门诊。
5.发热门诊的医生采取一级防护,穿工作服、隔离衣,戴工作帽和医用防护口罩。每次接触病人后进行洗手和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。
6.接触从疑似病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机应进行二级防护。进入隔离留观室必须戴医用防护口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换;穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。每次接触病人后立即洗手和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。对病人实施近距离操作时,戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜防护。
7.一旦发现疫情应按照如下方法进行消毒:
(1)空气:房屋密闭后,每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 毫升(即每立方米用纯过氧乙酸1克),可放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,薰蒸2 小时,即可开门窗通风。对于体积较大的房屋,密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒,作用1小时后即可开门窗通风。
(2)物体表面消毒时,应按照先上后下,先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%~0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂溶液。水泥墙吸液量为100 ml/M2,对墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200 ml/M2~300ml/M2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
(3)手与皮肤:用0.5%碘伏溶液作用1 分钟~3 分钟。也可用快速手消毒剂按照六步洗手法擦拭1 分钟~3 分钟。
(4)检验科废弃的疑似病人的标本,必须用2000mg/L含氯消毒液浸泡,作用30-60min,再进行处理。
(5)衣服、被褥、书报、纸张:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟,或用有效氯为250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等,可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时,将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处),密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用15% 过氧乙酸7ml(1g/M3),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸1小时~2小时。
(6)病人排泄物和呕吐物:对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器,装足量1500mg/L~2500mg/L有效氯溶液,用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中,作用时间为30~60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。
(7)餐(饮)具:首选煮沸消毒15 分钟~30 分钟。也可用有效氯为250mg/L~500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
(8)病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30分钟,有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 小时后处理。
(9)垃圾:可燃物质尽量焚烧,也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液,作用60 分钟以上。消毒后深埋。
附件7:
XXX XX医院
甲、乙型流感处理、报告流程
排除 疑似
排除 疑似