20_卫生计生委脱贫攻坚年终总结
20_年，县卫生计生委紧紧围绕县委县政府脱贫攻坚中心部署，深入贯彻落实全县脱贫攻坚会议精神，认真履行包帮单位工作职责，不断实施健康脱贫工程，有效落实脱贫攻坚各项工作，助力全县脱贫攻坚。现将一年来脱贫攻坚主要工作总结如下:
一、总体情况
以党的十九大精神为指导，深入贯彻落实精准扶贫、精准脱贫方略，进一步加强整村帮扶工作力度，充实整村帮扶领导力量，加大对县直医疗卫生单位帮扶工作的督导力度，安排委机关全体干部参与结对帮扶，多举措帮扶贫困村、贫困户脱贫，今年帮扶的长岭乡洪畈村顺利实现28户84人贫困人口脱贫。同时，由县卫生计生委承担的健康脱贫工程扎实推进，全县贫困人口就诊绿色通道畅通运行，贫困人口疾病分类救治稳步推进，贫困人口疾病防控工作得到巩固强化，医疗机构服务能力建设明显提升。
二、具体做法
(一)切实加强组织领导
脱贫攻坚作为统揽全委的中心工作，始终坚持委主要领导负总责，分管领导具体抓，并安排专门的办公室负责日常工作。今年为加强委机关及县直医疗卫生计生单位整村帮扶工作的领导，确保各项帮扶措施有效落实， 6月份对原有脱贫攻坚领导组成员进行了调整，成立了整村帮扶工作领导小组。由委主要领导任组长，将有关县直医疗卫生单位的主要负责人纳入到小组成员，强化卫计系统结对帮扶工作统一领导，压实责任。坚持委机关和县直医疗卫生计生单位的脱贫攻坚工作统一要求、步调一致抓。
(二)认真做好贫困村包保帮扶工作
20_年，根据《关于明确20_年度县四个班子领导联系乡镇省市县乡(镇)直单位帮扶到村和干部包帮到户工作的通知》文件精神，我委由原联系帮扶长岭乡洪畈村、长春村，调整为联系帮扶洪畈村。全村共有11个村民组，686户，2584人，其中农业人口650户，2554人，20_年在册贫困户126户、329人。
1、制定帮扶工作计划。为有序推进贫困村脱贫攻坚，委党组在充分调研摸底的基础上，根据洪畈村及贫困户的具体情况，今年3月份制定了《县卫生计生委关于帮扶长岭乡洪畈村脱贫攻坚发展规划及20_年度工作计划》(XX〔20_〕5号)。按照年度贫困人口发生率的控制要求，合理规划年度脱贫目标，细化帮扶措施，与长岭乡党委政府及村两委加强协调配合，确保到20_年底实现脱贫目标。
2、强化帮扶工作安排。2月3日下午，委党组迅速召开了全县20_年脱贫攻坚动员会专题学习会议，全面传达了全县动员会会议精神，要求全体卫计系统干部进一步认清形势，沉下身子帮扶贫困户，全力以赴完成脱贫攻坚各项工作任务。同时利用每周例会根据全县脱贫攻坚年度工作总结和月重点工作及时进行安排、部署脱贫攻坚工作。今年以来，委坚持按月集中组织全体帮扶干部入户走访，落实帮扶措施。从7月份开始每月入户走访帮扶达2次以上。同时建立了委帮扶贫困村脱贫攻坚微信群，将委全体帮扶干部及洪畈村两委成员、第一书记统一在群里，及时传达脱贫攻坚各项任务要求，分析存在问题，反馈落实结果。
3、落实各项帮扶举措。
(1)充实结对帮扶力量。安排全体干部参与结对帮扶。按照副科级干部结对帮扶3户以上，一般干部结对帮扶2户以上的要求，结合贫困户实际情况，今年共安排38名干部职工参与结对帮扶82户贫困户，结对帮扶率达到100%。
(2)核查核准贫困户基础信息。为确保国家扶贫开发信息系统贫困户基础信息零误差，委党组组织全体干部深入贫困户家中，精准核查、采集结对帮扶贫困户的基础信息。帮扶干部对照基础信息采集表，通过查看相关证件(户口簿、身份证、土地确权证、林权证等)、仔细了解询问、核实比对、认真记录等方式，逐项填写表格内容，扎实完成了贫困户基础信息核查和采集工作。同时在日常入户走访中，依据采集的数据信息进一步完善县扶贫大数据平台信息和扶贫手册内容，完善“一户一档”，强化了脱贫攻坚基础性工作。
(3)不断推进帮扶措施、政策落实:
一是积极帮助贫困户发展种养业项目，开展劳动技能培训。2月23日，在长岭乡洪畈村小学，召开了贫困户与结对干部职工就业产业及健康脱贫培训会，委机关全体帮扶干部参加。培训会后，帮扶干部详细了解贫困户的家庭状况、主要收入来源、致贫原因及种养业发展意愿等，宣传动员结对户积极申报20_年特色种养业扶贫奖补项目，并帮助谋划发展、填写申报表。申报项目中包括种植茶叶178亩、天麻60亩、养猪崽62头、养羊100只、养牛10头、养鸡900只等。今年以来村级组织种养业技能培训2次，通过护林员、道路养护员、水泥养护员、农业合作社等带动就业20余人。
二是帮助销售农产品，增加贫困户收入。根据县统一要求，结合贫困户实际农产品情况，今年3月份委38名帮扶干部分别与贫困户共签订49份销售协议。按照一般干部销售20_元、正科级干部销售6000元的标准，协议销售金额达98000元，已逐步落实。同时积极组织干部使用好微信电商扶贫超市平台，帮助贫困户在平台上发布农产品信息，并及时购买农产品促进农产品销售，多渠道增加贫困户收入。
三是积极宣传、推动脱贫攻坚有关政策落实。帮扶干部在入户走访工作的同时，深入宣传关于产业、就业、教育、金融、光伏、健康、搬迁等脱贫攻坚政策，帮助贫困群众切实理解政策，营造良好的脱贫攻坚氛围，催生贫困户自我发展动力，树立脱贫光荣理念。在宣传的同时，帮助落实各项脱贫攻坚政策:包括根据结对贫困户实际情况，帮助申请扶贫小额贷款、参与光伏发电入股分红;动员D类危房户申请易地搬迁;为符合慢性病申报条件的进行申报;帮助贫困学生申报助学贷款;为贫困户申报特色种养业奖补、就业补贴;为贫困患者联系就医治疗、帮助医药费报销等实实在在的措施。
四是按季度核算贫困户收支。收支大小是衡量贫困户脱贫的重要标准，委全体帮扶干部坚持入户走访时详细核算贫困户的实际收入、支出情况。收入包括生产经营性收入、转移性收入、工资性收入、财产性收入等，支出主要包括生产经营性支出、医疗教育支出等，力促核算全面准确，为年度脱贫攻坚核查做充足准备。
(4)积极开展扶贫捐款送温暖等活动。今年以来，为积极响应县扶贫移民局项目认捐和认领号召，县卫生计生委分别通过县红十字会、县文广新局，先后为长岭乡洪畈村中心小学捐助3万元，为洪畈村部认领5万元农民文化乐园项目。同时积极组织开展“七一”、“ 爱心捐赠”、“扶贫日”等活动:“七一”活动慰问了扶贫村困难党员;9月21日，县卫计委和计生协联合县妇联在洪畈村举行了爱心捐赠活动，向52位留守儿童家庭每户捐赠500元现金，向每位到达捐赠现场的学生发放1个书包，传递了爱心;10月17日参加了在老城区体育广场开展的“扶贫日”集中宣传活动。年前对扶贫工作和城乡结对共建工作进行了专项慰问。
4、全力支持选派驻村帮扶工作。为积极落实县委关于进一步加强选派帮扶干部工作的决策部署，进一步加强驻村扶贫工作力量，5月10日，县卫生计生委党组安排三名班子成员带队将委机关及下属单位选派的7名驻村扶贫干部分别送至选派村报到，目前卫计系统共有13名干部驻村帮扶。委党组及下属单位分别由主要领导带队看望慰问了驻村扶贫干部，并及时兑现了各种待遇，鼓励并要求选派驻村扶贫干部严格遵守驻村各项纪律，服从当地党委、政府的领导，团结村两委一班人共同推进脱贫攻坚工作。
5、加强工作督导整改。为确保帮扶工作有效落实，今年加强了对县直医疗卫生计生单位的督导力度。4月份委成立督查小组对县医院、中医院、疾控中心、妇计中心、卫监所位包保的4个贫困村及结对的贫困户进行了入户督查。5月份召开全县卫计系统脱贫攻坚调度会，对全县脱贫攻坚督导工作中发现的问题进行通。9月份开展了对县直医疗卫生单位及委机关所有干部职工结对帮扶情况的满意度调查。11月组织人员对洪畈村所有贫困户和长春村预脱贫户进行了全面核查，力促对发现的问题迅速整改落实，提高工作效果。
6、做好脱贫攻坚年度考核评估准备。10月份根据《金寨县脱贫攻坚大排查活动工作方案》(金脱贫组〔20_〕52号)文件要求，委制定了具体工作方案，对照“八大项”内容进行了为期一个月的全面排查，对排查出的的问题及时梳理总结、对标整改。11月份，通过自查完善、走访帮扶、全村核查、整改提高四个步骤进一步完成了脱贫攻坚大排查“回头看”。在此期间，委主要领导、分管领导坚持每周带领干部入户走访帮扶，一方面细化扶贫手册中的帮扶措施、帮扶成效，核算核准年度总收支，另一方面由委机关、村两委及扶贫工作队成员组成核查组，对洪畈村201X年已脱贫户、当前在册贫困户共144户及长春村18户贫困户进行了全面核查，多举措并行强化了帮扶成效，提高了帮扶工作满意度，为脱贫攻坚年度考核评估做好各项准备。
(三)扎实推进健康脱贫工程
1、开通贫困人口就诊绿色通道。
(1)积极推行贫困人口住院“先诊疗后付费”诊疗模式。去年7月26日县卫计委印发了《关于切实做好全县建档立卡农村贫困患者“先诊疗、后付费”诊疗服务的通知》(卫医秘〔201X〕28号)，自去年8月1日在县域内医疗机构中实行对农村贫困人口住院不需要提前缴纳费用，出院时新农合即时结报后结清自付费用的“先诊疗后付费”就医模式，为有住院指针的贫困户患者开通就医绿色通道，截止11月底，共有9982名贫困患者在县内住院享受“先诊疗、后付费”服务，有效减轻贫困人口医疗费用负担。
(2)实现全县贫困人口就医医药费用“一站式”结算。按照县健康脱贫领导组统一要求，各县直医疗机构、乡镇卫生院均制定了贫困人口就诊流程、设置了贫困人口“351”、“180”一站式结算窗口，实现贫困人口患病在县内定点医疗机构就医基本医保报销，大病保险、医疗救助、政府兜底“一站式”结算。
2、贫困人口疾病分类救治稳步推进。
(1)全面实现贫困人口电子健康档案全覆盖。优先为每一位贫困人口建立一份电子健康档案，截至目前，全县累计为贫困人口建立电子健康档案84725份，贫困人口建档率达到100%，并优先将贫困人口纳入规范化管理，同时结合我县正在积极开展的城乡居民健康体检工作，对电子健康档案进行进一步完善。
(2)全面开展贫困户家庭医生免费签约和履约服务。截止目前，全县以家庭为单位，累计开展村医免费签约29138户，签约覆盖率为100%，各乡镇卫生院按照《金寨县20_年村医免费签约服务实施方案》的通知(卫疾控秘〔20_〕4号)要求，为建档立卡贫困人口签约人群开展履约服务，履约记录及时录入好医生家庭医生签约系统，截止到11月底已开展履约随访服务132450人次。
(3)大力实施贫困人口9种大病专项救治工作力度。为切实减轻农村贫困人口患大病的疾苦和家庭经济负担，县卫计委按照“就近便民、安全有效、分类救治、全程覆盖”原则，积极开展农村贫困人口大病专项救治工作，印发了《金寨县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》、成立了大病专项救治领导组、制定了《金寨县农村贫困人口大病专项救治诊疗方案》、确定了大病专项救治定点医院，县人民医院、县中医院为县级定点救治医院，负责食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病定点救治，六安市人民医院为市级定点救治医院，负责儿童白血病、儿童先天性心脏病定点救治。截止11月底，儿童先天性心脏2人已在对口帮扶支援的三级医院治愈，201X年之前已患儿童白血病14人正在接受治疗(今年无新发病人)。两家县级医疗机构已经累计救治341人(正在治疗308人，好转21人，死亡12人)，其中食管癌53人(正在治疗50人，好转1人，死亡2人)、胃癌74人(正在治疗67人，好转5人，死亡2人)、结肠癌30人(正在治疗25人，好转5人)、直肠癌32人(正在治疗19人，好转10人，死亡3人)、终末期肾病154人(正在治疗151人，死亡3人)。工作开展符合序时进度。全部纳入慢性病规范管理。同时县乡医疗机构均制定了贫困人口就诊流程、设置健康脱贫病房，优化诊疗服务。
(4)逐步完善贫困患者分级诊疗机制，县域内就诊率逐年提升。稳步实施医共体试点工作，组建以县人民医院和中医医院为牵头单位的两个医共体，制定双向转诊工作制度，选派专人负责双向转诊工作，初步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制。20_年，在试点的基础上，医共体进行重新划分，采取乡镇自由选择和试点工作领导组确定相结合的方式，医保资金实行包干到医共体牵头单位，包干使用比例为90%，涉及到县政府对贫困人口优惠政策增加的医保报销资金予以剥离，年终清算后由财政部门据实拨付给医保经办机构。9月1日两家医共体牵头单位分别召开医共体成员单位会议，对当前医共体工作进行安排部署。9月24日、25日两家医共体牵头单位分别组织召开医共体成员单位健康体检业务培训会，并组织专家团队深入各个乡镇开展技术指导。
3、贫困人口疾病防控工作巩固强化。
(1)加强慢性病、传染病、地方病防控。强化高血压、糖尿病患者规范管理及传染病救治工作，积极创建省级健康促进县和省级慢病综合防控示范区。截止到11月底，全县已建立电子居民健康档案520463份，规范管理高血压患者82490人，规范管理糖尿病患者 15303人，累计在管理精神病患者2585人。累计管理艾滋病及感染者114人(新增3人、死亡2人)，为艾滋病机会性感者提供医疗救助108人，救助金额16.7万元;管理结核病患者272人， 贫困肺结核医疗救治130人次，救助金额9.9万元;常规治疗手足口病病人325例。
(2)优先落实建档立卡贫困户家庭重大妇幼公共卫生项目。20_年，县委县政府高度重视建档立卡贫困户家庭妇女健康脱贫工作，增加投入113万元，将全县建档立卡贫困户家庭120_名妇女全部纳入“乳腺癌、宫颈癌”检查项目;同时制定出台重大妇幼公共卫生项目实施方案，保障对建档立卡贫困户家庭全面实施免费孕前优生健康检查、妇女增补叶酸、两癌筛查、新生儿疾病筛查、儿童营养改善项目。截止20_年11月底，全县共发放农村贫困家庭6-24月龄婴幼儿营养包708人;贫困户家庭新生儿免费疾病筛查89人;贫困户家庭“两癌”免费筛查，其中宫颈癌筛查11205人，乳腺癌筛查11205人。
(3)积极开展爱国卫生运动。在省、市爱卫办的正确指导下，在县委、政府的大力支持下，我县积极开展各项爱国卫生运动，全面推进城乡环境卫生整洁行动，广泛开展爱国卫生月、法制宣传周、“健康中国行”等爱国卫生宣传活动，积极指导农村改水改厕工作，大力宣传爱国卫生法律法规，成功创建“20_-20_周期国家卫生县城”。在5月11日至12日杭州召开的爱国卫生运动65周年暨全国爱国卫生工作座谈会上，县委副书记、县长汪冬作为县级唯一一名代表作交流发言，着重介绍我县爱国卫生运动开展情况。
一是加强饮用水水质卫生检查工作。饮用水水质卫生检查任务完成率100%。20_年年初制订了年度全县饮用水卫生监督(协管)工作计划，目前除已100%完成上级下达监督检查任务外，不仅实现了设计日供水能力百吨以上的供水单位(22家)监督检查全覆盖，而且还对261处设计日供水10-100吨的村级供水设施进行监督(协管)检查，有效保障全县居民饮用水卫生安全。
二是稳步实施农村改厕工程。经统计，201X年农村卫生厕所普及率达94.86%，20_年建设卫生厕所8396户，其中:美丽办通过美丽乡村建设1896户、住建部门利用项目在全县村镇建设无害化卫生厕所6500户，随着项目的实施，农村卫生厕所普及率逐步提升。
三是开展健康促进工作。我县自6月5日全面启动省级健康促进示范县创建工作，县政府成立了健康促进工作委员会，制定了项目实施方案，建立了政府主导、部门联动、多方合作、全民参与的工作机制，形成了县有委员会，乡镇有办公室，村有健康教育室的工作网络，统筹推进省级健康促进示范县创建。广泛开展健康素养传播活动，打造各具特色、风格迥异的健康主题公园、健康文化广场和健康步道，已初步形成全县健康、安全、愉快的自然环境和和谐互助的社会人文环境。
(4)全省率先开展城乡居民免费健康体检工作。20_年，县委政府为强力推进健康脱贫工程，减少因病治贫人口和防范贫困人口因病返贫，县委政府在安徽省率先启动全县城乡居民免费健康体检工作，县财政预算1.25亿元采取政府购买服务的方式，对49.48万16-59周岁人群的体检对象实行免费。按照《金寨县城乡居民健康体检实施方案(试行)》(金政办【20_】16号)要求，明确人群分类、项目收费、体检机构职责、实施步骤及保障措施。针对按照155元/人标准开展健康体检，其中45-59周岁每2年开展1次体检，第1年度周期完成55%，第2年度周期完成45%;16-44周岁每3年开展1次体检，第1年度周期完成30%，第2年度周期完成40%，第3年度周期完成30%。目前所有乡镇卫生院均已经启动城乡居民健康16-59周岁人群体检工作，截止11月底，已经完成16-59周岁人群体检48199人。
4、医疗机构服务能力建设明显提升。
(1)县乡村三级医疗机构标准化建设在全面达标的基础上进一步优化:
一是县级公立医院服务能力进一步提升。县中医医院5.3万平米医疗综合大楼去年10月份投入使用。今年投入5.5亿元用于县人民医院新区建设，并同意设置批准为“金寨县红军医院(金寨县人民医院新区)”，有望20_年年底投入使用。
二是基层医疗卫生机构标准化建设全面达标。20_年投入财政资金3.8亿元，专门用于卫生脱贫重点工程建设，项目包含220个村卫生室(站)标准化建设完善项目(第一批209个，第二批新增11个)、9个乡镇卫生院提升项目。截止目前，9所乡镇卫生院建设项目中，沙河乡卫生院危房改造项目已建成并投入使用;双河镇中心卫生院公卫楼项目及消毒供应中心项目工程均已完工并投入使用; 青山、天堂寨、白塔畈3所中心卫生院项目已完成主体封顶;古碑、燕子河、汤家汇、斑竹园4所中心卫生院项目正在进行主体工程建设。县政府下达的第一批村卫生室(站)建设项目已全部完成。同时，安排卫生脱贫攻坚设备购置项目资金9000余万元。
三是基层医疗机构医疗设备全面更新。按照“填平补齐”、“先急后缓”的配备原则，先后采购了全自动生化仪、五分类血球分析仪、彩色多普勒超声诊断系统(B超)、数字化医用X射线摄影系统(DR)、救护车等17类医疗设备，201X年采购价值277.1万元。20_年第一批采购价值1498万元的医疗设备已经到位，包含彩超38台(其中台式14台、便携式24台)、全自动生化仪22台(其中800测速8台、400测速14台)。目前，正在进行数字化医用X射线摄影系统(DR)和双河镇中心卫生院消毒供应室设备招标中，五分类血球分析仪、救护车、监护仪、消毒设备、心电图机、体重称等医疗设备准备年底前采购到位，为县、乡、村三级医疗机构基本配齐所需医疗设备。
(2)医疗机构床位数和卫生技术人员数逐步优化。全县卫生计生系统现有各级各类从业人员2809名(含卫计委机关事业)，卫生专业技术人员2626人，其中公办医疗机构卫生专业技术人员1779人，乡村医生847人。现有县级公立医院床位1000张，其中县人民医院500张，县中医医院500张。
按全县常住人口52.5万计算，每千人占有卫技人员5.00人，县级公立医院每千人口病床1.90张(大于1.8张)，其中中医医院床位每千人口0.95张(大于0.55张)。
(3)主动寻求三级医院对口帮扶县级医院工作。县人民医院与北京中日友好医院、安徽省立医院、六安市人民医院建立对口支援关系，与北京301医院、中日友好医院、安医大一附院建立远程医疗合作关系。县中医医院与安徽省医科大学第一附属医院、省中医药大学、省中医医院建立对口支援帮扶和远程会诊等合作关系，与第二军医大学开通了远程会诊系统，利用县域医共体建设契机，筹建临床检验中心，两家县级医院、5家乡镇卫生院分别与安徽医科大学第一附属医院开通远程会诊系统。
三、下一步工作打算
20_年，县卫生计生委将继续严格按照县委县政府脱贫攻坚统一部署要求，综合利用发展种养业、光伏产业、异地搬迁、医疗、教育等措施，发挥职能优势，切实帮助贫困户减少支出、增加收入，帮助贫困村提高村级集体经济收入。充分利用雨露计划和民生工程新型农民培训，进一步增强贫困群众的自我发展能力，提高群众主动作为的积极性和自信心，促进稳定脱贫。进一步加大资金监管力度，对扶贫项目统筹规划，确保专款专用，确保扶贫资金安全高效运转，让贫困群众真正受益。进一步压实责任，细化各项举措，制定20_年具体帮扶工作计划，帮助实现长岭乡洪畈村整村出列、93户在册贫困户顺利脱贫。
继续推进贫困人口家庭签约服务工作，按质按量完成履约服务。继续严格执行贫困人口住院“先诊疗后付费”服务。大力实施贫困人口大病专项救治工作，提高定点集中救治能力。巩固完善医疗机构基础能力建设，提高服务水平。
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