护士送检血标本工作总结1
血液检测结果作为临床疾病诊断的一项重要参考依据,要求血液标本的质量越来越高。临床护士能否及时、定量、顺利地采集到符合要求的血液标本,成为护理工作的一项重要内容[1]。低年资护士由于业务素质与能力低下等原因,常常在工作中出现一些差错,影响检测结果。笔者对我院20_年6月至20_年5月发生在低年资护士身上的38起住院病人静脉采血差错进行总结、分析,制定防范措施,取得满意效果,报道如下。
资料与方法
1.一般资料
我院20_年6月至20_年5月间发生在低年资护士身上的住院病人静脉采血差错事件共38起,其中男16例,女22例,最大年龄97岁,最小年龄45岁,平均年龄岁,全部定性为一般差错。
2.方法
根据我院护理部制定的护理差错事故报告与处理制度,差错发生后,当事人把差错发生的经过报告病区护士长,病区护士长报告护理部,然后护理部、病区根据《广西壮族自治区护士岗位制度与职责》中的护理缺陷分类及评定标准,组织人员进行讨论、分析、定性,找出差错的原因,制定防范措施。
本组38起静脉采血差错,其中血标本量不准确12起,占,血标本凝集10起,占,血标本溶血7起,占,错用血标本试管6起,占,血标本损坏3起,占;其中大夜班差错数33起,占,日班差错数3起,占,小夜班差错数2起,占。
原因分析
1.低年资护士业务素质和能力低下
我院近年招聘的护士大多数为初中毕业后进入护校的中专毕业生,学历低,基础差,由于实际工作中血液检测项目与教科书理论知识相差较大,以及采血器材的更新,如原来的普通注射器抽血改为现在的抽血针头和真空管抽血,检测设备由人工改为现代化自动检测,因此工作经验少的低年资护士难以在短时间内完全掌握。本组血标本量不准确及血标本凝集差错中,多数发生在同一病人同时抽取多项检验时,由于要使用多条真空管,有的病人血流比较大,瞬间就超量,有的病人血流不畅,掌握不好就会凝血或血量不够。
2.低年资护士技术操作不熟练
主要表现为刚独立工作的护士,不能掌握有效的采血方法和技巧,如血容量不足,血管难找的病人,在需要股静脉穿刺时,不能准确定位而出现多次穿刺血管,或静脉血与动脉血分不清;有的护士不掌握血标本的采集要求,多次在同一试管内注入血液;或抗凝管血液摇匀时间及次数不够,造成血液标本凝集或血标本溶血。
3.责任心不强,不认真执行查对制度
本组错用血标本试管6例(占)、血标本损坏3例(占),主要是由于工作不认真,责任心不强,不严格执行“三查七对”引起,特别是早晨的集体静脉采血,由于时间集中,过程短,检查的项目多,如果护士不能高度集中精力,稍有疏忽就会导致拿错试管与漏抽血等。另外,在送血的路上也要注意,本组这3起血标本损坏就是在送血的路上摔坏的。
4.静脉采血时间集中、短,护士工作量大
住院病人绝大多数的血液标本采集要求是在晨起空腹进行,因此,除急诊血液化验的标本外,我们医院的住院病人静脉血液采集时间安排在早晨06:00~07:00时间段内,而早晨的值班护士只有一人,在新收病人多的情况下,每个病区的护士要为10个以上的病人静脉采血,而每个病人的化验项目都在2项以上,少则使用一条真空管,多数使用5~6条真空管,这就要求护士在较短的时间内,集中精力,迅速完成采血工作,然后赶在08:00交接班前完成病人的生命体征监测、记录、病历书写、时间性治疗等工作。每个护士都知道,大夜班交接班前是护理工作最繁忙、心理压力最大的时间段,新护士在这段时间压力更大,差错的发生率也随着护理工作量的增大成正比升高。本组资料中大夜班静脉采血差错的发生率达到。
防范措施
1.加强三基三严培训,严格遵守技术操作规程
首先,鼓励护士参加各种形式的学习班或讲座,参加各种继续教育学习,以提高自己的业务素质和能力。我们的方法是:每次业务学习后,护士长利用晨会等时间经常提问护士,以巩固学过的知识,并从中掌握护士的不足之处,作相应的培训。只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能,熟练掌握本专业技术操作,熟练抢救器具的使用,才能在繁忙的护理工作中镇定自若,防止差错事故的发生[2]。护士长加强与血液检验科的联系,把更新的项目、要求及时与护士沟通,向她们讲解各种静脉血标本的采集方法、注意事项、目的和意义,以及真空采血管的使用要求,并把这些知识打印成文字,贴在经常看到的地方如护士排班本上,使新护士能很快掌握,并在日常工作中得以巩固。其次,加强护理技术操作培训。护理部根据我院的实际情况制订了病区静脉采血的操作规范,并对每个护士进行考核,过关后才能上岗,科室针对每个护士不同的特点进行技术培训,如股静脉定位不准确的护士,首先要求并帮助她们复习解剖知识,在理论上掌握股静脉的解剖位置后,再到病人身上定位,直到掌握为止。
2.加强职业道德教育
通过职业道德教育,使护士能够改变自己的职业冷漠,真正做到以“病人为中心”的服务理念,自觉遵守“三查七对”制度。“查对”制度是多年来在医疗服务中总结出来的行之有效的方法[3],必须落实在行动中,不但在采血前、中、后查对,还要与收取血液标本的工作人员核对无误签字认可,检验中心一旦提出异议时要立即采取积极补救措施[4]。
3.公开护理差错,让所有护士吸取教训[5]
从20_年开始,我院护理部鼓励科室将差错上报,目的不是为了处罚当事护士,而是从中分析在管理和工作流程中的漏洞,找出原因,制定新的工作方法,防止以后其他人不再犯类似的错误。病区每月召开护理风险会议,对本月中发生的护理差错、缺陷进行总结、原因分析、讨论,订出改进措施,并进行效果评价,不断改进护理工作。在繁忙的时间段如早晨06:00~10:00时间段内,增加一个护士,目的是协助夜班的护理工作,减轻夜班护士的工作量,减少差错事故的发生。
总之,减少护理差错和事故是医院的一项重要工程,也是护理管理者追求的目标,而低年资护士是医院的未来,在工作经验不丰富,工作量大的情况下,有可能出现一些差错,我们应该爱护她们,通过教育与培训,把她们培养成为一名合格的护士。
参考文献
[1]罗淑元.小儿血样采集方法进展[J].护理研究,20_,19(1):103-104.
[2]刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志,20_,21(2B):73-74.
[3]凌 力.在医保改革中防范护理纠纷初探[J].护士进修杂志,20_,16(8):636-637.
护士送检血标本工作总结2
【文献标识码】A
医院门诊是医疗工作的第一线,是提供优质服务的窗口。在门诊工作中,静脉抽血是应用最多的一项护理操作,如何提高穿刺成功率,降低复穿率,减少皮下淤血,减轻患者痛苦,做到操作顺利,患者满意,是护理人员在静脉穿刺过程中需要注意的问题。为此,我们在护理工作中细心摸索,用心体会,不断总结经验, 对抽血患者采取相应护理对策, 取得了满意效果,具体如下。
1 提供舒适的环境
舒适、整洁的环境有利于消除患者的紧张情绪,使患者心情舒畅,主动配合治疗。采血室要保持空气新鲜,每日用紫外线消毒,按时开窗通风,做好室内的清洁卫生及恒温保暖工作,做到整洁、舒适,护理人员面带笑容,态度和蔼迎接每一位就诊的患者。
2 做好心理护理
绝大多数就诊者对抽血都存在不同程度的焦虑和恐惧心理,这种心理会出现血管反射性收缩变曲,管腔变细,管壁变硬,不利于针头顺利进入血管。护理人员要做好耐心解释,主动与患者沟通,要采取尊敬和真诚的态度与之交流,尽最大努力避免患者引起负面情绪。
3 合理选择血管
抽血是临床治疗的常用手段, 合理选择血管是基础护理操作的重要内容。长期药物治疗的老年患者,血管受到破坏和硬化;还有生理老化的特征,如血管迂曲、瘪陷,使可供穿刺的血管减少。肥胖患者的血管弹性好,深而不滑但不易触摸。小儿患者采血不易配合。采血时根据不同的患者应选择合适部位血管穿刺,可提高穿刺成功率。
4 促进血管充盈法
5 采用合适的进针角度可减少疼痛
进针时,针头与皮肤成40°~50°角,针头与皮肤接触点面积相对减少,进针压强大,则速度快,疼痛轻。针头进入皮肤后,角度要立即放小,才能避免刺穿对侧管壁,见回血再稍向前水平推进,连接负压采血管抽血。
6 掌握正确的按压方法和时间
拔针时动作要轻柔,并顺着进针的角度和方向逆向拔针,采用正确的按压法。我们在多年临床研究发现采用逐步按压法,按压针眼3min既可缩短按压时间又能有效减少淤血发生率。具体方法:抽血后保持伸手姿势,拔针后护士立即用左手拇指沿血管纵向按压,第1min按压力度中等,第2min稍减轻力度,第3min采用轻度按压。护士应亲自进行穿刺后的按压工作,避免交于患者或陪护,这样可减少针眼局部皮下淤血的发生。
7 提高操作技能
面对日趋激烈的医疗场竞争和人们对健康日益增高的要求。护理人员必须不断提高业务水平,熟练掌握基础操作技能,使静脉抽血一次成功率达98%,同时要认真体会和总结操作手法,进一步掌握无痛拔针和正确按压止血的方法。
8 提高患者对保护血管的认识
保护好血管,减少局部淤血,可以减轻患者的痛苦,同时可保护患者的皮肤完整性。若发生意外时,患者有良好的静脉系统,将会为抢救赢得时间。因此,保护好血管,是护患共同的行为。门诊患者从思想上比较忽视对血管的保护。临床观察>2cm的皮下淤血,完全吸收需5~10d,不仅给下次穿刺增加了难度,也造成患者心理上的恐惧。提前加强此方面的教育,对患者会产生一定的影响,可起到相互配合的作用,从而达到保护血管的完整性。
护士送检血标本工作总结3
静脉采血技术
各位护士长下午好,我叫xxx,来自骨外III科,今天我演示的无菌操作技术是静脉采血技术。 “操作开始,(举手)” 首先,接到医嘱核对医嘱。王老师,请您帮我核对以下医嘱好吗?1床 王芳 住院号 448000 采集肝肾功能血3mL 试管号1234,在有效期内,试管完好无破损。 评估患者(携评估盘,医嘱卡)
您好,请问您是1床王芳王阿姨是吗?
是的,是吧。首先跟您自我介绍一下,我叫XX,是您的包干护士,您今天所有的治疗护理都由我来为您完成。
(洗手,戴口罩,携用物至床边再次核对,协助患者取舒适体位,暴露采血部位,在穿刺部位下方垫一次性治疗巾)
王女士,您觉得这样躺着还好吗?我把您的胳膊放到被子外面,给您盖好被子,不冷吧?为了避免污染您的被服,我在您的胳膊下垫一块治疗巾。
(选择适宜的静脉,在穿刺部位上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,待干)王女士,我们就在刚才的看好的这根血管上采血,好吗? (戴无菌技术戴无菌手套,再次核对)
“一次性采血针,在有效期内,包装无破损,无漏气。”
(嘱患者握拳,以一手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上, “我要为您采血了,请将手推举”与皮肤成15—30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下, 再沿静脉走向滑行刺入静脉,见回血,再顺静脉进针少许)王女士,现在我已经为您穿刺成功了,不要担心。
(固定采血针,使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后,松止血带,嘱患者松拳, 用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,按压至无出血。)
王女士,请帮忙按压一下,按压的时候要顺着血管纵向按压,我看一下,没有出血了。 (再次核对,脱手套)
需要我为您更换一下卧位吗? 不需要是吧。
请问您还有别的需要吗?没有了是吧,好的。
(整理床单位)那您先休息一下,可以吃早餐了。 (洗手,取口罩,记录。按要求正确处理血标本。)将血标本及时送检。 “操作完毕,(举手)” 操作中的注意事项有:
1.若患者正在进行静脉输液,输血,不宜在同侧手臂采血。 2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。 3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
护士送检血标本工作总结4
20__年度巴中市中心血站在省、市卫计主管部门的正确领导下,认真贯彻执行采供血相关法律法规,以无偿献血者招募为重点,以质量管理为核心,以“保障血液安全,为人民健康服务”为宗旨,认真贯彻落实“一法两规”,强力推进无偿献血“三个转移”,切实加强各业务环节管理,确保了临床用血的需要和安全。
全年工作完成情况
(一)多措并举扎实推进,无偿献血态势良好。 市府和市卫计委领导高度重视,措施具体;重要节日活动策划到位、执行得力;宣传招募深入乡镇、扎实有效,全市无偿献血工作总体态势良好。全年全市共完成无偿献血202__人次,献血总量720_37毫升,其中无工作单位的城镇、农村普通居民、在校学生献血13888人次,占68。70%;国家机关、企事业单位工作人员献血6327人次,占。全年共计241人次无偿捐献机采血小板,献血量个治疗单位,比去年同期增加__8个治疗量,增长率192%,Rh阴性献血95人次,较好地保障了全市医疗临床用血需要。
一是府重视和部门大力支持,规范推动无偿献血工作。市府与各县区人民府签订了《无偿献血工作目标责任书》;市无偿献血领导小组下发了《关于下达20__年无偿献血招募任务的通知》,明确了各县(区)、市级各部门无偿献血招募任务,并要求市府目督部门定期对工作开展情况进行督查通报;各县区人民府分别以府文件下发乡镇,明确各乡镇、县区各部门的工作职责和任务;市县区各部门和乡镇人民府认真履行目标责任,组织落实。巴中的无偿献血工作形成了府统管、部门推进,社会各界积极支持参与的良好局面。
二是加强无偿献血招募宣传,营造无偿献血工作氛围。一是切实加强与主流媒体的合作,争取新闻媒介对无偿献血工作的大力支持。在《巴中晚报》、巴中广播电视台等媒体开设专栏投放无偿献血宣传广告,共计投放广告1708期,无偿献血活动新闻媒体专题报道20余次,及时报道了无偿献血工作中涌现的先进典型、血液相关知识、享受血费返还优惠策实例;二抒泛组织重要节假日活动,深化宣传实效。今年我站在“国际护士节”、“世界艾滋病日”等重要节日在全市五个县区举行了无偿献血纪念宣传活动,发放无偿献血宣传资料89000余份,现场完成无偿献血448人,有效地扩大了无偿献血工作影响;三是强化乡镇无偿献血宣传招募。在市县固定献血屋采血的同时,我站还积极深入乡镇宣传招募102次,发放无偿献血宣传手册20400余份,切实推进无偿献血城市向农村转移。
三是提升献血服务水平,建立灵活有效外采工作机制。一是积极兑现无偿献血者免费用血策,20__年全市有400名献血者及其父母、子女、配偶享受免费用血,用血量218000毫升,无偿用血退费共计46万元。二是在献血证、献血屋、采血车、血站网站上都公布了献血咨询、投诉电话,及时调查处理献血服务投诉,不断改进服务质量。三是结合采供血工作实际,科学制定每月采血计划和设立采血组,固定每组人员,明确工作任务,保证采血计划的完成,并采取针对性的激励措施,落实工作人员待遇,提高工作人员积极性。
(二)严抓关键保证质量,临床用血安全有效。
确保血液质量和安全作为血液管理工作的重中之重,我站今年进一步在血液质量的管控、科学合理输血等方面下功夫,保证血液质量,合理利用血液资源。
一是厉行操作规程,严把环节关键点。在献血者招募环节做到认真征询、细致体检,在血液采集环节加强核对、确保无误,严格按照操作规程采集运送血液,在血液交接、成分制备、血液检测过程中严格执行自查及互查,确保关键环节不出差错。今年1月,我站开展了20__年度质量管理体系内部质量审核工作。审核发现8项一般不符合项,未发现不符合项,各科室对发现的一般不符合项都及时认真进行了整改,并于20__年11月完成了质量体系文件(20__版)的修订工作,对各个关键环节进行了认真细致的审查和修正,并要求全体职工认真参与培训学习,严格按照最新操作规程执行。
二是加强质量抽检,严把质量控制关。今年112月血液质量抽检76袋,合格率;关键物料抽检__6批次,合格率;采供血各环节环境空气细菌、物体表面消毒效果、采血人员手培养、献血者手臂消毒效果、使用中的75%酒精、2%碘酒共计监测667次,合格率100%;关键仪器设备共计监测202次,合格率;高压灭菌效果监测128次,合格率100%,合格血液、采供血耗材质量及操作环境得到了有效监控,保证了血液质量安全。
三是加强血液检测,严把血液安全关。严格按照《血站实验室质量管理规范》,对采集的每一份血液标本分别由不同的人采用全自动检测设备,用不同厂家的检测试剂,对血型、转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗体、_抗体、艾滋病病毒抗体等六项进行两次检测,对可疑标本还进行了第2次检测,确保了血液质量。20__年共参加_临检中心室间质评共3次,乙肝、丙肝、艾滋、_、转氨酶等项目成绩为100分。截止12月31日,今年共检测血液标本20_8人份,检出不合格标本602人份,占,其中抗HIV阳性6人份,丙肝抗体阳性33人份,乙肝表面抗原阳性__7人份,_抗体阳性88人份,转氨酶不合格__2人份,其他项目淘汰191人份,经输血研究所确认为抗HIV阳性标本4人份,检测结果准确率100%,保障了全市临床用血的安全。
四是加强输血指导,严把科学用血关。我站组织对各医疗机构血液管理及输血工作进行检查,加强医务人员对无偿献血、科学合理用血的宣传指导,使成分输血运用更加合理,冷沉淀、血小板等临床作用明显但以往运用较少的血液成分使用率大幅提高;及时给医疗机构提供疑难血型鉴定及交叉配血工作技术支持,发生输血不良反应后及时协助处置,减少输血不良反应,确保了输血安全。
护士送检血标本工作总结5
关键词:手术室 护工 规范化 管理 培训 安全防护
The standard management and training to enhances the operating room to protect the labor occupational safety effect observation
Tan Wanwen Shi Jingfang Ding Song et al.
Abstract:Objective:Through to protects the labor the questionnaire survey,understood the operating room protects the labor occupational safety protection consciousness,formulates and implements the standard management and training plan,strengthens the operating room by this to protect the labor the occupational the labor to 20_-20_ year in my courtyard operating room work 41,divides into 2 groups stochastically,the experimental group uses the standard the management and training,the control group uses traditional in front of the management and the hillock trains,the observation protects the labor the occupational the standard management and training can enhance the operating room to protect the labor effectively the occupational safety,trains the comparison difference obviously with in front of the traditional hillock (P
Keywords:The operating room Protects the labor Standardization Management Training Safe protection
随着医学模式的转变及手术室系统化护理的开展,护士的工作日益增加。为了使手术室护士更多更好地从事其专业技术工作,越来越多的手术室利用护工承担非护理性技术工作。但由于护工文化程度低,非专业技术人员,缺乏相关的专业知识,并缺乏系统的管理,对手术安全及护工的职业安全带来隐患。本文就手术室护工管理与培训进行分析,并提出管理与培训对策。
1 资料与方法
一般资料。20_-20_年度在我院手术室工作的护工41名,其中男性12名,女性29名。年龄29~48岁;文化程度:小学21人,初中16人,中专4人。工作时间最长11年,最短3个月。随机分成2组,分属2间手术室,实验组21例采用规范管理与培训,对照组20例采用传统的管理与岗前培训。
规范管理与培训方法。采用短期岗前培训,加长期持续的培训,实行“导师制”分级管理,上级对组内下级进行负责,设立护工长,对科内护工进行管理,并接受科室护士长的管理,具体如下:
护工的管理进行分级管理,通过统一考核评价方法,将护工分成1、2、3级,定岗定编,按照金字塔结构,进行“导师制”分组管理,上级对下级负责技术指导和安全教育,并设立一护工长,对科内护工进行全盘掌控,护工长可由护工中提拔,护工长接受科内主管护士(长)管理,并制定护工考核提拔方案,根据工作年限、业绩、平时工作考核进行综合评价,决定其级别升降。
护工的规范培训方案 护工的培训实行短期岗前培训,进入实习期,由组内一3级护工进行跟教,跟带3个月,考核合格聘为3级护工,考核不合格继续实习期。工作中实行持续的培训方案,由护工长制定长期的培训方案,定期组织学习讲解,对于重点问题实行班前强调,班后总结的强化方案。
护工的培训内容 主要包括。①手术室基础知识培训,包括手术室的组织结构,手术的基本分类与编排原则,不同手术室的处理原则等;②安全防护知识培训,包括接触患者血液、体液时的防护、接触利器时的防护、职业暴露的处理方法、处理感染手术敷料、血液、体液时的防护、配制消毒液时的防护、传授他们洗手的正确方法。③强化自我保护意识,加强对血源性传染病的教育,让其认识到防护的重要性,并牢固树立起自我保护的意识。④安全防护设备使用技能培训,在护工工作场所,张贴如何洗手示意图,配置防护眼镜,配置防水围裙、袖套、防水靴等等并强化护工的使用技能。
传统的管理培训。分管护士长分管及采用岗前培训,工作中以自行学习为主,发现问题时指出改进。
观察评价方法。采用调查问卷和闭卷考核相结合的方式进行评价,问卷主要内容包括以下内容:①接触患者血液、分泌物、排泄物时有无戴口罩、手套。②皮肤被血液、分泌物污染后是否立即清洗。③接触尖利利器时有无受到损伤。④被利器刺伤后有无正确处理伤口。⑤在处理感染手术敷料、血液、体液时有无保护措施。⑥对手术室常用化学消毒剂配制有无进行防护。考核内容只要包括手术室基础知识、安全防护知识、安全防护设备的使用技能等。调查问卷总分20分,考核总分100分,分别于岗前、上岗后1月、3月、6月进行考核。
统计学方法。所有数据采用统计软件处理,采用均数±标准差 (X±S)表示,进行t,X2检验,P
2 结果
传统的集中培训组在短期的集中培训后,护工的安全防护知识和技能得到明显提高,在上岗初期考核分值明显高于规范的管理培训组,但其在之后由于缺乏持续的学习培训和强化训练,其安全防护知识逐渐遗忘,在上岗后3月、6月的考核中分值明显下降。规范管理与培训组护工的安全防护知识和技能考核分值不断上升,在上岗后3月、6月的对照中,明显高于对照组,差异显著(P
3 讨论
随着医疗分工细化,手术室护工队伍越来越长大,并完成了大量非护理技术性工作,避免了因这些工作占去护士大量的工作时间而造成护理人力资源的浪费。在手术室护工成了一个不可缺少的重要补充,但由于护工基础知识水平低下,没有经过系统的专业学习和培训,缺乏系统的管理,在工作中对手术安全及护工的职业安全均造成一定的隐患,严重可造成医院感染事故发生、医院传染病的传播和护工的职业暴露。传统的手术室护工的管理为松散的管理,不利于护工的知识和技术的提高和持续发展,对于不同技术水平的护工不能在级别工资中体现,缺乏激励措施,未能体现公平公正的原则。传统的手术室护工的培训采用岗前培训,上岗后缺乏持续性培训,护工的技能在培训后短期得到提升,但在之后的工作过程中将遗忘大部分,带来职业安全隐患。
护士送检血标本工作总结6
风险事件是指在护理工作中对患者、医院工作人员、探视者造成损害或被投诉的事件[1]随着社会的发展,人民群众的科学文化素质不断提高,对护理工作提出了更高要求,门诊抽血室作为医院的一个窗口,患者流动性大、病种复杂、文化层次参差不齐,抽血工作量大,使得护士工作压力大,尤其在抽血高峰时段,因患者相对集中,患者和护士极易产生急躁情绪,稍有不慎就可能出现护患纠纷,抽血室是容易发生风险事件的主要场所之一,为此,我们及时分析了抽血室的护理风险因素,制定有针对性的防范对策,取得了较好的效果,有效地预防风险事件的发生,现介绍如下:
1 风险因素分析
患者方面存在的风险因素
抽血高峰时段人员集中,患者心情迫切 根据门诊挂号、就诊等流程,患者抽血高峰时段一般出现在上午8:00~10:00,由于此时段患者集中,抽血护士相对较少,且许多患者需要继续空腹做其他检查,患者心情迫切,容易出现焦急,拥挤,谩骂等现象,护士稍有不慎就可能发生风险事件。
血管条件及凝血机制较差的患者,对护士操作技术要求高,患者年龄跨度较大,需要定期抽血复查,一次穿刺失败或按压不当易出现皮下淤血等现象。加之患儿哭闹不配合家属极易出现不满情绪。
患者对无菌技术及消毒隔离要求高,医院因病种较多,患者对其他病高度敏感,担心在抽血过程中被感染其他疾病。因此,高度关注护士抽血操作过程中的每一个环节,对护士在抽血过程中的无菌技术及消毒隔离要求较高。
护士方面存在的风险因素
护士缺乏有针对性的业务培训 抽血室工作相对单一,操作简单,容易忽视对抽血护士的业务培训。个别护士抽血操作不规范,在患者集中、工作繁忙的情况下,为缩短抽血时间,简化流程、不正规操作,导致发生风险事件。
抽血时间短暂,缺乏护患沟通 护士抽血操作一般在2 min左右完成,护患之间接触时间短暂,缺乏充分的沟通和交流。患者在焦急等待后的短暂时间内,希望得到尽可能多的相关信息,而护士急于完成抽血操作,容易忽略患者的需求,从而导致风险事件。
护士安全知识欠缺,对风险意识认识不足 抽血室护士高度关注静脉穿刺操作及患者局部血管情况,忽略对患者整体的精神情绪等观察,对晕针、穿刺点出血等意外,处理不及时。操作环节中忽视患者的监督,不注重将操作关键环节完全展示在患者面前,使患者认为无菌操作不严格,容易发生护理风险事件。
护士对化验方面知识了解少,检测项目繁多,患者对相关信息的问题较多,慢性病患者的临床检查项目繁多,各项检查的目的、要求有所差异,尤其是对一些不经常做的检查项目,在解答和告知患者时容易出现迟疑或错误而致风险事件发生。
2 防范抽血风险事件发生的对策
增强服务意识 树立以患者为中心的观念,规范护理行为,提高护士严格遵守各项规章制度的意识,从法律责任的高度约束自己的行为,把患者的安全、健康放在首位,克服工作的随意性,正确留取血标本,防范风险事件的发生。
杜绝差错事故 护士双人核对检验所采用的试管、采血量、是否贴对联根、试管与验单的号码是否相符,询问患者是否知道抽血前的注意事项,例如是否空腹、需服药或停药等,核对无误方可抽血。 抽血时严格按操作规程,准确抽取所需血量,核对无误再把标本分类放置。
合理调配人力资源 合理调配人力资源,实行弹性工作制,在抽血高峰时段增加抽血护士,安排高年资护士上岗,提高穿刺一次性成功率,以减少患者排队等候时间。对抽血后的患者进行穿刺部位按压指导。
严格无菌及消毒隔离制度,规范抽血操作流程 加强无菌及消毒隔离技术的培训,严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,避免交叉感染。要求护士在执行抽血操作时,做到一人一巾一管一带一消毒,护理人员在为每位患者抽血前后用快速消毒液消毒双手。规范抽血操作流程:核对姓名、性别、年龄、检查项目,告知出结果时间,穿刺后再次核对相关信息,进行穿刺部位按压指导。
加强业务及沟通技巧的培训 对抽血护士进行理论和实际操作培训及考核。护士需经常学习沟通技巧,尊重患者知情同意权,有利于增进护患感情,减少医疗纠纷的发生[3];组织护理人员讨论如何在短暂的抽血时间内取得患者信任,进行良好的护患沟通;沟通时,要求护士用温暖的话语,娴熟的技术缓解患者紧张、急躁的情绪;遇患者晕针、穿刺部位按压不当等情况,及时给予积极的处理,主动履行告知义务,耐心解答患者提出的问题,热情为患者提供优质的服务。
加强安全知识教育,提高护士风险防范意识 组织护理人员积极参加安全知识教育,学习有关的法律、法规,查找工作中的安全隐患,对以往患者投诉的风险事件进行个案分析,制定有针对性的防范对策。加强风险教育,要求抽血室护士熟练掌握穿刺技术,严格无菌和消毒隔离观念,增加相关社会知识,及时更新服务理念,加强护患沟通,提高风险防范意识及对风险事件发生的预见能力。
3 总结
医院门诊抽血室是展示医院护理服务的重要场所,对抽血室风险因素进行分析,持续改进抽血室工作,制定风险防范对策,缩短了患者等候时间,提高了抽血护士的静脉穿刺技术、护患沟通能力,增强了风险防范意识,有效地避免了抽血室风险事件的发生,为患者营造了放心、安全的抽血环境,大大提高了满意度,降低了风险事件的发生。
参考文献
[1] 邹晓清.风险管理在临床护理管理中的运用.护理管理杂志,20_,3(6):22-23.
护士送检血标本工作总结7
血站采血护士的职业暴露与防护对策
血站采血护士的职业暴露与防护对策 1. 职业暴露的概念及分类
职业暴露一般指在日常工作中的操作意外,真空采血管接触到感染性病原体,如针头刺破、锐器割伤,粘膜、皮肤接触等,特别是皮肤有裂口、擦伤,皮肤及大面积长时间与感染性病原体接触,和一些不良习惯、环境污染等。
2. 职业暴露的原因分析
2. 1 针头刺伤: 采血护士从拔下护针帽、静脉穿刺、拔出针头、留样、粘贴条码、血袋频繁传递,热合时无意被针刺伤; 采集血液样本时针头不慎掉在腿上或脚上; 采血针头放置不规范( 竖放在桌面上) 导致意外刺伤,80% 的护士有被针刺伤的经历。
2. 2 血液接触( 皮肤、粘膜接触) : 采血者静脉穿刺不当,血液顺针头斜面溅出到采血者身上; 采血过程中,止血钳松夹造成血液外溢; 采血结束后,针眼按压不当或棉球过小,血液外流; 将血液注入试管内留取血液标本时不慎溅出; 血液标本歪倒放置或送检过程中翻倒溅出; 因热合调试,操作不当,被热合的血袋小辫渗漏血液; 在处理医疗废物或感染性废物时的皮肤接触。都会不同程度的污染护士的手,当采血护士的手部有皮肤破时,有被带有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。
2. 3 不良习惯: 采血护士进行整理帽子、口罩、头发、挠痒、揉眼睛动作; 采血过程中打电话、喝水、理头发等造成相应的污染。
2. 4 环境污染: 如被用于消毒用的甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂的伤害; 紫外线、空气消毒机造成的皮肤伤害; 地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被献血者的呕吐物、分泌物、排泄物污染等。 3. 职业暴露的防护
3. 1 建立建全制度: 建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度、安全工作制度等,最大限度地杀灭工作中的感染性病原体、减少病原体与工作人员的接触机会。
3. 2 重视防护职业风险: 提高职业防护的认识,开展宣传教育: 采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位,采血护士要熟悉血源性感染及预防知识,充分了解职业暴露的危害性,同时又要消除采血人员的恐惧心理,正确对待职业暴露,要增强防护意识,加强无菌理念。对新上岗的采血人员先进行业务和自我防护知识的培训,将普通性防护原则贯穿到日常生活中。
3. 3 建立员工的健康档案: 提供主动和被动免疫: 每年对采血护士( 包括新进人员) 进行 HBsAg、抗 - HCV、抗 - HIV、TP 的检测,检测的血浆( 清)样本应长期保存,同时对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙肝疫苗的接种工作。
3. 4 严格消毒: 有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求,而且对 工作人员的防护起到积极的作用。工作环境消毒根据不同空间分别采用臭
氧或紫外线等消毒设备进行消毒; 物体表面用 100mg/L 含氯消毒剂或 0.2%过氧乙酸的擦拭,每个工作日消毒 2 次。
3. 5 采血过程中的防护: 3. 5. 1 正确穿着防护服: 防护服最好为上下分体、吸水性强,有一定的厚度,以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒、污染时及时更换。
3. 5. 2 戴合适的手套: 美国疾病控制中心 ( centers for Disease ControlCDC) 建议采血人员戴手套,这样可减少 20% - 80% 的污染,它可在很大程度上减少皮肤与血液的接触及被针头意外刺伤。 3. 5. 3 血液采集足量时: 拔针后应先留取样本,立即将针头热合剪下,放入耐刺防渗漏的容器内,容器要贴有标签,采完后按规定处理,采血时一次只能采一个,不能两个同时采集,同时拔针,针头不要竖立在桌面上,严禁给拔出的针头戴护套,以免针头刺伤。
3. 5. 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物数量,有效防止交叉感染,特别要注意在采血后打电话、喝水、理头发,揉眼睛前必须采用卫生洗手法,提高采血护士洗手的频率和合格率。 3. 5. 5 血迹的处理: 渗漏的血迹或废液按 WHD 消毒规定先消毒再处理。步骤如下: 戴手套→用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹→用高浓度的消毒剂擦拭,并达到一定的作用时间→废弃物连同手套统一焚烧,当采血者手上沾有血迹时,立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。
3. 6 职业暴露后的处理: 采血人员发生职业暴露后都应进行紧急处理,如被针头刺伤后,健康侧手立即从近心端向远心端挤压受损部位,使污染部位的血液充分排出,减少污染的程度,同时用流水大量冲洗后,立即用75% 乙醇或其它皮肤消毒剂进行医疗处理; 工作过程中感染物污染衣服后,要更换防护工作服和防护手套,并用消毒剂消毒被污染处,放入高压灭菌器消毒; HBV 暴露后应尽早监测抗体,并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。HCV 暴露后 3 -4 周内进行抗体检测,6 个月复查以确定是否感染 HCV,如感染 HCV 要查肝功能,为尽早使用抗病毒治疗提供依据,早治疗减少慢性肝炎的发生。HIV 感染后 2 周 - 3 个月为窗口期,在暴露时、暴露后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月进行连续监测以确定是否受感染,尽快于1 - 2h 以内进行高效抗艾滋病毒治疗,如超过 2h 应考虑预防治疗。
护士送检血标本工作总结8
血站护士个人总结范文
血站护士个人总结范文
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的.工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加_采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下: 1.填写报告、档案时字迹不工整; 2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机; 3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想; 4.缺乏公文写作方面的知识; 5.缺少写文章等方面经验。
护士送检血标本工作总结9
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加_采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验 方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下:
1.填写报告、档案时字迹不工整;
2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想;
4.缺乏公文写作方面的知识;
5.缺少写文章等方面经验。
护士送检血标本工作总结10
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:
一、治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的'让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面:
在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,做好护士工作计划,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院试用期间的个人工作总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
护士送检血标本工作总结11
以前每年除夕我都是与父母家人团圆,与友人欢聚,享受着悠闲快乐时光。而今年,作为一名郑州市骨科医院新入职的护士要体验除夕值班了,想想是既激动又兴奋,同时也有一丝丝的委屈。入职已经半年,门诊分诊这项工作对我来说已经不再陌生,但上班后第一次过年值班对我来说是陌生的。而这对于我的老师医护们早已经是家常便饭,他们一年又一年坚守在工作岗位,不能吃上一碗热气腾腾的饺子,不能喝上一杯团圆酒,不能和家人一起享受除夕夜的恢,只是因为病人需要他们!
除夕早上七点二十分,我到达门诊值班室,这时,挂号分诊的老师们已经在更换衣服。七点三十分,同平时一样,我们都已准时到达各自岗位,为当天的工作准备好一切,八点之前,门诊医生们全部到岗。今天来就诊的不是手脚扭伤就是摔到胳膊腿,或是身上疼痛难忍。从分诊到就诊整个过程是顺畅的,从医生问诊到开单检查以及开药的整个过程是谨慎仔细的,医生没有一丝不耐烦情绪。诊室内医生们在忙着给病人看病,走廊内我在忙着分诊,给病人解释,一切都是那么自然。时间悄悄地溜走,有的诊室病人并不见减少。中午快下班的时候,我看到有的医生唇色是苍白的,问诊看病开单开药看片子,整个过程一直忙碌着,顾不上喝水,病人离去都是快速奔向厕所。这种忘我负责的精神,是医院的优良传统,值得我学习。专家们都是按时按点守候在诊室,没有因为今天是除夕而早退。
中午11点58分,我正准备收拾东西,一位家长抱着哭闹的孩子,急匆匆赶到分诊台,“护士、护士,还能挂号吗?孩子胳膊可能脱臼了。”
“能、能”我赶紧应声到。
“我还没办卡呢?怕医生下班了”。
“没事,我跟医生说一声,等你一下”。
在王丽华医生的整复下,脱臼的胳膊复位了,孩子停止了哭声。孩子妈妈紧皱的眉头舒展开来,脸上露出了舒心的笑容,“感谢你啊,王医生,耽误您下班了”。此时,门诊大厅的钟表指向12:30分。
中午或者下午临近下班时间,都有医生还在等待病人的片子,对我说:“看电脑上是拍过了,估计一会就回来,你把诊室钥匙给我吧,看完我来关电脑锁门”这是一天来医生们跟我说过最多的一句话。还有下班后刚锁门,病人又来询问医生要不要再开点药,医生都会再开门让病人进去沟通、解释,满足病人需求。
除夕的一天,紧张而又快乐,这个有意义的年,让我真正体会到了作为医护人员的辛苦和对待这个职业的认真与严谨。记得有一次和教师朋友聚会,我跟她调侃说,你作为一名教师,培养的可都是祖国的花朵。她回我一句,你作为一名护士,守护的可都是鲜活的生命。虽是句玩笑话,但也不失为一种真实,在抢救黄金时间内,那就是一条人命,那就是我们医护人员神圣的职责。虽然过年不能与家人团聚,但我觉得这是我过得最有意义、最有成就感、幸福感的一个年。
护士送检血标本工作总结12
一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20__年的工作和20__年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20_年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在20__年度cqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
★ 护士年终个人工作总结20_五篇
★ 护士个人工作总结20_范文十篇
★ 护士工作总结
★ 医院护士年终工作总结20_报告5篇
★ 十年护士工作总结5篇范文
★ 个人护士工作总结报告参考
★ 个人护士工作总结报告
★ 护士个人工作总结报告
★ 个人护士工作总结报告范文
★ 护理工作总结范文大全
护士送检血标本工作总结13
一、认真落实各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡,半年来未发生大的护理差错。
3、坚持床头交接班制度,预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设。
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
3、做好护士长工作计划,对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质。
1、对在职人员进行三基培训,并鼓励参加自学考试。
2、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识。
3、四月初,卫生局对全院护士分组进行了护理技术操作考核:心肺复苏、皮试等。
4、对危重病人及手术后病人使用心电监护仪,提高了对危重病人的病情观察,大大提高了抢救成功率。
护士送检血标本工作总结14
血站采血未检验 输血染病应赔偿
家居洛阳市涧西区某企业退休女职工因患病于1992年11月住进洛轴医院进行治疗,手术进行中输血一袋。出院后不久原告即感到身体不适,1993年1月经洛专医院检查,发现患有丙肝,此后经多次住院治疗花费医疗费肆万余元,均未治愈。
为此,受害人一纸诉状将洛轴医院和洛阳市中心血站告上法庭。
经法院审理后认为:洛轴医院对病员输血是手术需要,在整个手术及输血过程中,洛轴医院并无违规操作等过错,且所输血液来源合法,因此洛轴医院不应承担过错责任。输血是传播丙肝的主要途径,患者在未住院治疗前并无证据证明患者有丙肝,手术后不久即患丙肝,不能排除系输血而导致的。中心血站是采集血液的部门,负有采集健康血液的义务,其应对采集的血液进行必要的检测。诉讼中血站未能证明其对所采血液进行过检验,由此可以认定,该血站的工作存有漏洞。其不但未尽到检验的义务,同时不能排除所采血液带有丙肝病毒的可能性。因此该血站应承担相应的责任。根据有关法律规定及查明的事实,一审判决血站赔偿受害人肆万肆仟余元。宣判后,被告不服上诉于洛阳市中级人民法院,二审法院经审理,驳回上诉,维持原判。
输血染病斩断大学梦 举证不能医院被判赔
近日,河南省洛阳市涧西区人民法院审结了一起因输血传染丙肝引发的医疗损害赔偿纠纷案件,医院被判令赔偿原告朱某各项费用10万余元。
原告于1994年4月因高烧住进洛阳某医院,经诊断为“川崎病”,期间输血8次,出院不久,他的眼睛出现经常干涩、视力明显下降等异常情况。20_年1月31日到北京治疗眼睛时被医院查出感染了丙肝。丙肝的主要传播途径为血液传播,而其仅仅在该医院输过血。患丙肝给其身体和精神造成极大痛苦,使其不得不放弃考上的大学,并诉请法院判令医院赔偿其医疗费、精神损失费等共计元。 法院审理后认为,原告1994年4月在被告处住院输血8次,现被检查出感染丙肝,双方对此均无异议。而医院不能提供为原告所输血浆的对应献血者名单及化验报告,不能排除因其医疗行为对原告感染丙肝有关,故应对原告的身体损害承担赔偿责任,遂做上述判决。
医院输血无过错 病人死亡也担责
医院10年前曾为一骨折病人手术中输血300m1,按照当时的规定,并未对血液做相关丙肝抗原测试。不料10年后该病人被发现染上丙肝,后肝硬化、腹水死亡。死者儿子认为是10年前的输血行为使其父染上丙肝致死的,就要求医院赔偿。12月28日,三门峡市中级人民法院审结一起医患纠纷,判令义马市某医院给付邵某13000元经济补偿。
1993年1月,邵某的父亲老邵不慎因摔伤到义马市某医院住院治疗,经诊断为左侧胫腓骨下段骨折,同年2月5日在医院做了左胫腓骨骨折切开复位内固定术,手术中因需要输血300m1,手术后不久老邵就出院了。
20_年10月底,老邵身体不舒服到义马市人民医院住院治疗, 12月18日,经医院检验:老邵抗HCV阳性,即丙肝,临床诊断为肝硬化、腹水。老邵的家人听到这个消息大吃一惊,老邵的身体一直不错,怎么会得这个病?后来虽经倾力救治,老邵还是于20_年3月6日医治无效死亡,累计花费医疗费6373元。办完父亲的后事,邵某听说丙肝只有通过血液才能传染,父亲一生只有10年前在义马市某医院骨折手术输了一次血,邵某想肯定是那次输血才使父亲染上了丙肝,医院应该为此负责,随后找到该医院要求赔偿。
义马市某医院遇到这事也很吃惊,急忙找出当年的输血记录,一看确实没有对该血源做相关丙肝抗原测试,但经查我国1993年7月1日以后才开始对血液进行相关丙肝抗原测试,义马某医院1993年2月5日为老邵输血时,还没有相关丙肝检测技术和试剂,医院无法进行测试,并且医学上目前对丙肝感染的知识上还有体液等其他感染渠道。因此,义马某医院认为其为老邵治疗并输血的行为与老邵感染丙肝病毒之间无因果关系拒绝赔偿。协商不成,邵某将义马某医院诉至法院,要求医院赔偿其医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计10万余元。 法院审理后认为,1993年2月5日,义马某医院为老邵治疗并输血的行为,虽无过错或过失,也与老邵感染丙肝病毒之间无必然的因果关系,但并不能排除义马某医院为老邵所输血液中不含丙肝病毒。鉴于老邵死亡给邵某造成的损害,根据公平责任原则,义马某医院应给予邵某一定经济补偿,以13000元为宜。.(F)
护士送检血标本工作总结15
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加_采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下: 1.填写报告、档案时字迹不工整; 2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机; 3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想; 4.缺乏公文写作方面的知识; 5.缺少写文章等方面经验。
护士送检血标本工作总结16
摘要目的:探讨持续质量改进在血液标本采集管理中的应用。方法:选取20_年1~6月常规护理质量控制时采集的3150份标本作为对照组,并选取质量改进后20_年7~12月采集的3420份血液标本作为观察组。比较两组血液标本采集的合格率及患者对服务质量的满意率。结果:实施持续质量改进措施6个月后血液标本采集合格率从实施前的提高到;患者对护士服务态度满意率由上升到,对采血技术满意率由上升到,两组比较均有统计学意义(P<)。结论:持续质量改进能提高血液标本采集的合格率,确保临床检验正确率,提高患者满意度。
关键词 持续质量改进;血标本;应用
doi:
许素英:女,本科,副主任护师,护士长
随着现代医学科学技术的不断发展,血液各项化验检查广泛应用于临床,血液标本采集的正确与否及其质量好坏直接影响检验结果的准确性,进而影响住院患者的临床诊断和治疗[1]。临床护士如何正确采集标本,是医院加强安全管理,减少质量缺陷,提高护理技术水平的关键环节。20_年4月我院心内科针对血液标本采集管理中存在的问题,实施持续质量改进,收到满意效果,现报道如下。
1资料与方法
一般资料选取20_年1~6月常规护理质量控制时采集的3150份标本作为对照组,质检科同期调查360例患者对本科室采血技术和服务质量的满意情况。选取20_年7~12月采集的3420份血液标本作为观察组,质检科调查360例患者对采血技术和服务质量的满意情况。两组血标本检验项目有血常规、凝血系列、血生化、空腹血糖等,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组采用常规护理质量控制,观察组则实施质量持续改进,具体如下:
成立质控小组成立护士长、质控员、责任护士参加的质量改进小组,建立和健全血液标本采集质量管理的标准与要求,重新制订采集血液标本的流程。
分析不合格标本原因对对照组标本进行回顾性分析,发现不合理标本150份,占,主要有采血量过多、过少,标本溶血、稀释,抗凝标本中有凝块;对开展的新项目不清楚,导致用错试管;加床患者调整床位后化验单未及时修改床号,匆忙中患者未听清自己的名字,导致抽血错误;护理人员未交代注意事项,导致患者进食、进水,从而影响标本采集,延误诊断[2]。
制定改进措施(1)加强护士对标本采集知识的学习和培训。组织全体护理人员学习血液标本采集的基本知识、基本技能、操作流程及采集标本的质量对临床诊断的重要性,尤其对一些新开展的特殊检验项目聘请实验室人员进行专题讲座,将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训内容中;对新上岗和屡次出错的护理人员,进行专门培训,重点管理,定期讨论、总结经验,确保检验前标本的采集质量。(2)认真落实护理查对制度,杜绝标本错误。采血前、中、后均应核对患者身份、姓名、性别、年龄、检验项目、检验科室、采样时间,避免张冠李戴。了解检验目的,区分标本类别,根据检验项目选择相对应的真空采血管,并贴好标签,注明姓名、科别和床号等,保持条形码清晰,避免漏抽、重抽、错抽。(3)消除患者顾虑,取得患者配合。有些患者不了解化验检查的目的,甚至拒绝检查,护士应从患者的利益出发,根据检验的目的,结合患者诊疗的不同阶段向患者耐心正确解释,告诉患者化验的结果将是患者机体内在的客观指标,化验结果正常与否,与疾病的存在、严重程度有着直接的联系。通过与患者的沟通、解释取得患者的理解、重视与配合。(4)选择合适的采集部位,准确抽取血液标本量。选择正常部位静脉血管采血,忌在外伤水肿及正在输液的肢体上采血,更不能通过正在输液的针头直接抽血。普通血标本采血3~5 ml,注意一些特殊需要的试管,如凝血功能、DIC、备(配)血必用凝血管且2 ml定标,上不得>2 ml,下不能< ml;血常规管,有1,2 ml定标,抽血时,一定要严格遵守剂量规定,否则会影响检验结果的准确性。如近年我院开展的血液流变检测,要求比较严格:一是试管要求用肝素抗凝,二是剂量必须在5 ml,三是必须充分混匀,不能凝血或溶血,3个条件缺一不可。(5)制定标本采集指南。将本科室常用的标本采集项目进行归类,把采集标本的项目、采血量、标本容器的颜色、采集的要求等,制作成表格,条理清晰、便于操作,防止忙中出差。(6)定期组织召开座谈会,及时掌握反馈信息。定期组织召开临床医护人员、检验人员、患者交流座谈会,了解标本采集质量控制中存在的问题,通过沟通与交流,及时总结经验,制定改进措施。
效果评价实施持续质量改进6个月后观两组血液标本采集合格情况及患者对护士采血满意情况。
统计学处理采用PEMS 统计学软件对所得数据进行分析,计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=。
2结果
两组血液标本合格情况比较(表1)
3讨论
心血管疾病已成为威胁人们生命健康及生活质量的一个危险因素[3],血标本检验项目除有血生化、血常规、电解质、肝功能及5项指标等一般项目外,还有血淀粉酶、肌钙蛋白,急性心肌梗死患者溶栓前的血凝检查,血清肌酸激酶测定等急查项目,血液标本质量直接影响患者的急救、诊断与治疗,因而对心内科护理人员标本采集提出更高要求。
持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心,在全面质量管理的基础上,注重过程管理、环节质量控制[4],使血液标本的采集、化验结果快速、准确,为疾病的临床诊断、患者的及时诊治提供了保障。实施质量持续改进,提高了护士工作责任心,加强了自律性,规范了标本采集、送检流程,有效提高了血液标本的质量;实施质量持续改进,提高了护士的个人素养,护理缺陷明显减少,护士在采集标本过程中加强了与患者的沟通交流,缩短了护患距离,提高了患者的满意度。表1显示,持续质量改进后采集血液标本不合格率由下降到,差异有统计学意义(P<)。表2显示,持续质量改进后患者对护士采血服务技术满意率由提高至,服务态度满意率由提高至。
总之,血液标本的采集是护理人员的一项基本技能,一份有价值的血液检验结果,除了检验过程准确无误外,与标本采集的各个环节密切相关[5]。因此,在血样标本采集的过程中运用质量持续改进管理模式,可适应患者的需求、科学发展的需要,提高护理质量。
参考文献
[1]范晓芹,黄桂圆,董奕欲.持续质量改进在病区血标本采集中的应用[J].护理学报,20_,17(4B):29-30.
[2]刘岩琳,邓建琴.持续质量改进在血液标本采集中的应用[J].内蒙古中医药,20_(36):109.
[3]朱小翠,王颖.持续质量改进在心内科护理安全中的应用[J].齐鲁护理杂志,20_,17(24):101-102.
[4]赵雅莉.老年科病人24 h尿标本休集的持续质量改进[J].护理实践与研究,20_,10(21):76-77.
[5]陈香,赵庆霞,唐婷婷.护理安全管理在门诊抽血中心中的应用[J].齐鲁护理杂志,20_,19(13):27-28.
护士送检血标本工作总结17
关键词:门诊采血室;精神病院;护患纠纷;防范措施
医院门诊采血室作为医院的服务窗口,要不断提高服务质量,努力减少或避免护患纠纷,以树立医院的良好形象。精神病院门诊采血室面对着思维、行为异常的精神病患者,在护理服务时更应该注意避免护患纠纷的发生。笔者对我院20_—20_年门诊采血室发生的护患纠纷进行分析,在此基础上采取防范措施,明显降低了投诉的发生,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
回顾性分析我院20_年1月—20_年12月门诊采血室发生的38例护患纠纷案例。
分析方法
2结果
38例护患纠纷中,采血环境及秩序因素18例,采血时间因素9例,服务态度因素7例,采血后健康教育因素2例,非采血室因素2例。
3讨论
投诉原因分析
就医环境不佳,采血室布局不合理我院的门诊采血室起初设计为门诊治疗室,以门诊患者的肌肉注射、静脉滴注为主要工作,按照治疗室需要进行房间位置设计与室内布局,因此室外环境比较小,无候诊区。近年来,随着医院业务及规模的扩大,检验科血细胞分析标本统一改为静脉血,这对标本的要求较以前明显提高,血样采集也划归门诊治疗室,并更名为门诊采血室。由于采血室工作量激增,狭小的室外环境不能满足患者的需求,加上门诊护理人员不足,无法维持秩序,使得室外拥挤而混乱。混乱的环境对躁动、兴奋的精神病患者产生了不良刺激,使其情绪变坏,并影响其他患者及患者家属的心情,易引起纠纷。统计资料表明,这一原因的投诉占总投诉的47%,为首要投诉因素。同时,由治疗室改造的采血室,室内布局也不利于采血工作。为配合检验科LIS系统的运行,采血室建立了条码打印站,但采血区与打印站距离较远,护士采血后再去打印条码,延长了患者的等候时间,造成患者与患者家属的不满和投诉。护士职业素质不高,工作责任心欠缺护士面对思维、行为异常的精神病患者,不注意职业素质修养,造成投诉。在门诊采血过程中,兴奋、躁动的患者往往情绪高涨,语言多且不着边际,主动与护士进行无聊的谈话,不时翻动室内物品,甚至用言语伤害护士,对此,护士以粗暴的言语制止患者,造成患者家属的不满。在病态思维支配下,有些患者认为自己没有病,恐惧采血器具,便以各种理由拒绝采血。遇到这些状况,责任心不强的护士会推诿患者不采血,造成患者门诊治疗困难,也易引起患者家属的不满。另外,有些护士对采血的健康教育不重视,采血完成后,没有明确告知患者压迫止血的方法,患者只用棉签简单擦擦了事,结果采血点出血严重,引起患者家属的恐慌,并进行投诉。护士知识结构不完善,操作技术不过关重复性较高的采血室工作造成护士只重视采血的成功,忽略对相关知识的学习掌握。首先是精神病学知识欠缺,不能很好地掌握各类精神病患者的病情特征及心理活动,遇到以各种理由拒绝采血的患者,不能进行适当的健康教育,不能使患者配合完成采血工作。其次是对新仪器操作不熟练。随着医院业务的发展,采血室配置了LIS系统条码打印机,有些护士对该仪器的操作较陌生,当出现无纸、卡纸、不打印等情况时,无法自行解决,需请其他科室人员帮助,当患者较多时,耽误采血时间,引起患者的不满。再次是没有准确掌握条码粘贴要求。检验科实行一血一码,且条码要端正、平整、干净,有些护士没有掌握相关规定,不能正确粘贴条码,甚至将条码粘贴错误,造成患者及其家属多次往返采血室与检验科纠正条码,引起患者家属的不满。另外,在采血操作方面,有些护士操作技术欠佳,多次穿刺等对精神病患者的心理刺激过大,引起或加重患者情绪的躁动,使患者家属不满。人文关怀精神不强由于社会因素,精神病患者及其家属的病耻感较强[1],在采血过程中,有些护士不注意人文关怀,无意中伤害了患者及其家属的自尊,使患者及其家属不满。另外,采血过程中发生失误,护士不能主动及时给患者道歉,缺乏换位思考的精神,甚至抱怨患者的身体条件影响采血,使患者及其家属不满。非采血室因素的投诉其他科室工作不力,造成检查费用错收或漏收,使患者多次往返于采血室和收费室,引起不满,并发泄给采血室护士,护士没有很好的心理承受能力,不能客观冷静地对待患者的指责,造成护患关系紧张,引起纠纷。
防范措施
提升护士素质,增强服务意识良好的护士素质是保障优质护理服务的基础。精神科护士面对思想、行为异常的精神病患者,更应该注意自身职业素质的提升。要定期举办护士职业素质专题讲座,培养护士的职业修养,使其在工作中牢固树立“以人为本,以患者为中心”的人性化服务理念[2]。大力表彰优秀护士,激发护士内心的职业自豪感和荣誉感,帮助护士树立正确的职业价值观,为高质量的护理服务实践提供指导[3],以更多的爱心、耐心、细心和责任心为患者服务。优化环境布局,维持采血秩序采血室整体的位置环境改变有困难,为解决候采区拥挤混乱的问题,可弹性安排采血室护士岗位人数,在采血高峰期加派护士,专门维持候采区的秩序,杜绝拥挤,稳定躁动兴奋患者的情绪,保证所有患者有序采血。对采血室内的布局,遵从“工作便利,物品安全”的原则,以采血护士为中心,将条码打印机移到采血区,让护士完成采血后不用挪位置即刻进行条码打印操作,节约时间,提高工作效率。加强业务学习,提高业务能力针对护士知识结构不完善及采血技术不过关的情况,可以采取下列措施加以改变:(1)新仪器操作培训。邀请器械科人员对新仪器的工作原理、结构特点等知识进行讲解,让护士对更换纸张、卡纸、不打印的情况进行反复操作训练,使所有护士彻底掌握对新仪器的操作。(2)学习精神病学理论知识。定期组织护士学习精神病学知识,掌握常见精神病患者的心理活动、行为方式,在工作中根据不同精神病患者的疾病特点,采取适宜的方法进行健康教育,努力完成每位患者的采血工作,为临床医生的诊疗提供基础保障。(3)主动邀请检验科人员讲解条码粘贴要求,掌握条码的正确粘贴方法,减少和杜绝标本送检时拒收情况的发生。(4)不定期抽查护士静脉采血操作,督促护士提高采血技术,提升一次采血成功率,杜绝采血不良事件的发生。提高人文关怀能力,增强沟通交流效果精神病患者及其家属的病耻感较强,较为敏感。因此,在采血过程中,护士应时刻注意保护患者的隐私并尊重患者,要不断加强个人人文修养,通过学习人际关系、沟通等等知识提升自身人文关怀能力[4],以适宜的行为、语言做好健康教育工作,赢得患者与其家属的信任。加强科室间的交流,减少就诊不良事件的发生在工作中遇到检查项目不全、检查单丢失等情况时,护士应主动积极帮助患者,或联系主管医生补开检查单,或协调收费室补缴费用,尽量做好解释协调工作,避免患者不满情绪的产生。
综上所述,护士在工作中需不断提高护理质量,努力建立良好的护患关系,给患者营造一个温馨、和谐、安全的就医环境,以减少护患纠纷的发生,这对塑造医院形象和提高医院声誉有重要意义。
护士送检血标本工作总结18
检验医学是一门必须以实验为基础,用可靠、准确的数据提供客观证据的学科。当前,医疗机构已经十分重视人才的引进、培养和设备的更新,但常常忽略临床标本的采集等管理因素。高质量的标本是高质量检验的第一步。护士是标本采集的执行者,为了提高标本采集的质量,就标本采集知识、护士的认知及改进措施综述如下。
1 采集前的质控
临床检验标本采集前质控非常重要。 检验室的质量控制分为检验前、检验中和检验后3个阶段。检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略而且是非常重要的环节。尽管已有很多检验界专家从不同角度撰文强调标本采集的重要性,很多医院也认识到这个环节的重要性但仍难以落到实处。国内外临床检验中误差分析显示分析前误差是实验室总数的50%~80%[1,2]。因此,检验前的质量控制对减少检验误差、保证检验质量是一项至关重要的任务。
2 护理对策
病人准备
标本采集前患者的状态对检验结果会有一定的影响。各种不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。如血脂测定须病人禁食12~14h后采血。不要饮水、服药且空腹时间不超过16h,并且3天内无高脂饮食;情绪紧张会使血糖升高;剧烈运动时钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、尿酸、尿素均可升高l倍以上。因此,