生产授权合同范本1
致：_________________公司
我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名： 性别：
年龄： 职务：
身份证号码：
日期： 年 月 日
竞标申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
生产授权合同范本2
致：__责任公司有限公司
位于的是有声望的制造(货物名称)(标号：RTZ20_-074)的制造商，在此授权国际大厦就(货物名称)(标号：74)招标用我方制造销售的货物递交投标书，进行后续合同谈判和签订合同。
我方在
__责任公司有限公司：
作为生产__(货物名称)的__(制造商全称)，我企业在此授权__(投标人全称)用我公司生产的上述物资，参加((项目名称)项目招投标活动，提交投标函并签署采购合同。
我公司郑重承诺：中标后我企业将无条件按照授权投标产品交易期内保证货物的货源和质量，如有违反，依据《_招投标法》、《_合同法》及招标采购相关法规及条例承担法律责任。
授权期限为：年月起至本次中标货物采购期结束。
购销合同规定的招标采购期限与本授权书的有效期限应一致，若采购文件或合同规定的招标采购期限延期，本授权书期限自动顺延到招标采购期限届满。此授权书一经授出，在投标截止期后将不作任何修改。
制造商名称(盖公章)：
20__年9月10日
此保证为上述公司响应本次招标而提供的货物提供全部质量保证。
【制造商名称】：
【制造商代表签字】：
【日期】：
生产授权合同范本3
因本公司承建 工程，现委任 为本公司代理人， ，身份证号码为 ，代理本公司处理上述工程的有关事项，具体授权范围如下：
一、以本公司的名义签订、修改本工程的.合同书、协议书及补充文件等。
二、代表本公司组建项目经理部，聘请工程技术人员和施工人员，负责工程借款、支付和结算到 中国工商银行账号 ，以本公司的名义缴纳国家规定的一切税费。
三、代表本公司负责工程的施工、管理、竣工和验收，确保工程质量和安全。
四、此委托书自委托之日起生效，直到工程竣工验收合格并处理好本工程有关的事项后失效。如果在施工当中发生工程质量事故、安全事故、拖欠民工工资等违法违规行为时，本授权委托书即中止。
委托单位：
法定代表人：
年 月 日
生产授权合同范本4
甲方：_______（以下简称甲方）
乙方：_______（以下简称乙方）
甲乙双方本着平等自愿，互惠互利的原则，经友好协商，就甲方委托乙方生产“_______商标系列”白酒有关事宜达成如下协议：
一、合作内容：
1、乙方作为“_______”商标系列“_______”白酒（以下简称产品）指定灌装厂家，即将产品灌装成瓶装箱入库。
2、甲方作为“____”商标系列“”白酒（以下简称产品）出品及销售商，负责全国市场的销售及管理工作。
3、双方合作价格及结算方式详见合同附件。
二、协议期限
自_______年_______月_______日起_______年_______月_______日止，协议期满后经甲乙双方协商一致，可以续签。
三、甲方权利和义务
1、甲方需提前_______天向乙方以书面形式通知要货计划，以使乙方提前准备，以免影响乙方生产和甲方销售过程，乙方保证_______天内准时发货。
2、甲方需提供商标注册的有关工商行政管理部门的注册证书，保证注册为合法标识，及商标不存在侵权。
3、由商标标识引起的争议诉讼及其相应的后果，由甲方负责，与乙方无关。
4、甲方的商标必须有明显的商标标识，必须符合《商标法》及相关规定内容。
5、成品出厂以后，出现产品破损由甲方承担。
四、乙方的权利和义务
1、本协议执行期间，乙方在正常情况下（遇自然灾害或不可抗力因素除外），需在双方规定期间内保证货源供应。
2、乙方需要提供相关公司及产品证件（即：营业执照、税务登记证、组织结构代码、生产许可证、产品检验报告等）确保甲方的产品销售工作能顺利进行。
3、乙方确保所灌装加工产品，严格按照国家对（“酒类”例如白酒、其他酒）的相关制定指标，对产品质量负责。生产的成品酒出现质量问题按照《国家食品安全法》对甲方给予赔偿。
4、乙方不得擅自使用甲方品牌，不得将甲方品牌系列白酒销售给其他经销商，并且在未经甲方书面授权情况下不得生产与甲方品牌、包装、产品设计理念类似的产品。如有发现经查实，乙方承担甲方市场损失及相应后果。（注：合同另有约定除外）
5、乙方应向甲方提供委托生产产品的光谱分析配比参数或调勾兑酒的配方。
6、如有酒质与初期发生变化乙方应承担一切责任。
7、乙方如有仿冒、假冒甲方产品的，乙方要承担法律责任，同时还要以双倍的市场损失赔偿甲方。
8、乙方有义务协助甲方做好原材料的库存和成品管理及验收事宜。
9、乙方为甲方提供合理库存（例如：3000）件，超出部分由甲方自行解决。
10、乙方需对生产灌装产品的所有信息保密，如因泄漏产品信息产生的所有后果，乙方需承担损失及责任。
五、产品的运输事宜由甲方自行办理，费用由甲方承担。
六、销售任务及返利合同见附件。
七、甲乙双方本着互相谅解的原则，保证本合同正常履行，经双方友好协商解决，合同附件价格、结算方式等根据每年度市场价格双方协商调整，本合同一式两份，甲、乙各执一份，均具有同等法律效力。
八、本协议由双方签字、盖章后正式生效。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
生产授权合同范本5
委 托 人：(以下简称甲方)
被委托人：(以下简称乙方)
甲方委托乙方加工：电缆产品。为维护双方的利益，经协商达成如下协议。
一、双方责任
二、加工内容
1、甲方向乙方提供委托生产加工的原材料、数量、技术要求、交货时间。
2、甲方按照确定的型号规格验收产品。
3、乙方按计划为甲方加工电缆产品。
4、甲乙双方严守商业秘密。
三、付款方式及交货地点
甲方确定委托加工标准、数量后，与乙方签订加工委托书，并于签订之日起3个工作日之内向乙方支付总货款 作为预付款，甲方验收之后5个工作日之内付清余款。 交货地点为：
四、验收标准
甲方在收到货品之日起3日内必须对产品进行验收。
五、违约责任
乙方按时供货;甲方付款每延迟一天付总货款滞纳金 。
六、本合同一式两份，经双方本地人代表签字盖章后生效。
甲 方： 乙 方：
负责人： 负责人：
日 期： 日 期：
生产授权合同范本6
甲方：(以下简称甲方)_________
乙方：(以下简称乙方)_________
经甲、乙双方友好协商，本着平等、互利之原则，在双方自愿、意向表达清楚明晰的基础上达成如下协议。供甲、乙双方在合作过程中严格遵守，并据此形成有效的法律依据，用以明确甲、乙双方的责任、权力和义务。
一、合作事项
1、甲方为乙方专门加工“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”相关系列产品。所加工产品的许可批准文件、产品配方、技术、工艺标准、及法律规定与产品制造的全部相关事项由甲方负责。并由甲方严格按标准组织原料采购、酿造、泡制、调制、灌装、包装、检验、储运等全部生产事宜。
2、每次甲方向乙方交货时须提供真实有效并且清楚明晰的营业执照、生产许可证、卫生许可证、税务登记证、质量检验报告、卫生防疫化验单及其他相关文件的复印件。同时甲方应尽可能的`为乙方提供有利于乙方开拓市场的便利条件，甲、乙双方都应严格为对方保守一切商业机密，并承担因此给对方造成的一切损失。
3、“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”相关系列产品的包装定位、设计、制作由乙方负责。并由乙方独家负责该产品的市场运营规划、销售、宣传。
4、如甲方的经销商客户有意经营“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”其他相关的系列产品，甲方应通过乙方与客户直接洽谈，不得私自销售或以非销售的方式提供“健康动力”德亿参茸保健酒及相关系列产品。
5、如乙方的经销商客户有意经销由甲方生产的除“健康动力”系列产品之外的所有产品，乙方也需通过甲方直接与客户直接洽谈。
6、甲、乙双方承诺：不得与已经销对方产品的经销商客户洽谈同类产品销售事宜。否则视为违约，每违约一次应向对方一次性赔偿20万元的违约金，并应赔偿对方经济损失。经济损失的确定标准为：自本协议签订之日起截止到违约的当天，该经销商客户累计销售对方产品总金额的3倍。并立即停止违约。
7、甲乙双方承诺：在包装装潢方面，不得相互模仿，否则模仿方应承担由此给另一方造成的一切经济损失及非经济损失，并立即停止违约。
二、产品价格
1、全部成本费用由甲方承担时的到岸价如下：(为保证健康动力系列产品的品质和市场竞争力，所有健康动力产品所采用包装物的质量标准不得低于同档次劲酒包装物的质量标准)
2、如纸箱、纸标等纸质包装物由乙方制作并且费用由乙方承担时，则需另外从产品价格中扣除纸箱、瓶标的制作成本。以1箱×24瓶×125ml裸瓶彩箱装为例：纸箱按元/只计算，瓶标1元/箱，共元。即纸箱纸标由乙方制作并送到甲方处，甲方将产品生产完成送到乙方仓库时，乙方只需再向甲方交纳元/箱即可(40元元)。
3、主要原材料小麦(以小麦作为高粱的参照物)、玻璃瓶、纸质包装物这三项中的两项同时涨价、落价幅度在30%以内时，乙方不得提出降价要求，甲方也不得提出涨价要求。涨、落行情走势确定的依据为普遍的市场行情，而非某一特定的地区市场涨、落行情。只有其中的两项同时涨价、落价超过30%并维持在30天以上时，双方才可以提出涨价或落价要求。具体的涨价、落价标准由双方充分协商后以书面形式确定。
4、否则任意一方单方面强行提出涨价或落价要求都视为提出方单方面违约，另一方有权并有权要求违约方一次性赔偿50万元的违约金。同时违约方应另外赔偿由此给对方造成的全部经济损失(本协议签订之日截止到违约当天，乙方累计销售“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”系列产品总金额的6倍)，并立即停止违约。
三、货款结算
1、乙方向甲方提出生产计划(最低一次不得低于500箱)，甲方应在乙方报出生产计划的5天内将产品运送到乙方处。
2、如甲方不能按时交货，应按下列标准向乙方赔偿违约及全部经济损失：
①、如交货延误的时间在5天之内，应向乙方赔偿违约金，违约金的赔偿标准按乙方当次订货总金额的1%/天计算，违约金应在10天内结清，并立即停止违约。
②、如交货时间延误了10天以上(含10天)，应向乙方赔偿违约金，违约金的赔偿标准按乙方当次订货总金额的20%/天计算，违约金在10天内结清，并立即停止违约。
③、如交货时间延误了15天以上(含15天)，应向乙方赔偿一次性违约金50万元，并赔偿乙方全部的经济损失，经济损失的赔偿标为违约金的赔偿标准本协议签订之日截止到违约当天，乙方累计销售“健康动力”德亿参茸保健酒总金额的6倍，并在10天内结清，同时应立即停止违约。
3、乙方验收无误后一次性向甲方结清货款。如乙方不能及时一次性向甲方结清货款，则应按如下标准向甲方赔偿违约金及相关经济损失。
①、如拖欠货款的时间在5天之内，应向乙方赔偿违约金，违约金的赔偿标准按乙方当次订货总金额的2%/天计算，并在10天内结清，同时应立即停止违约。
②、如拖欠货款的时间在10天以上(含10天)，应向乙方赔偿违约金，违约金的赔偿标准按乙方当次订货总金额的20%/天计算，并在10天内结清，同时应立即停止违约。
③、如拖欠货款的时间在10天15天以上(含15天)，应向乙方赔偿一次性违约金50万元，并赔偿乙方全部的经济损失，经济损失的赔偿标为违约金的赔偿标准本协议签订之日截止到违约当天，乙方累计销售“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”系列产品总金额的6倍，并在10天内结清，同时应立即停止违约。
四、产品质量
1、在产品的保质期内，所出现的产品质量问题及由此而产生的相关损失全部由甲方承担。
2、在确定发现产品质量问题并通告了甲方的当天起，甲方应在15天之内解决产品质量问题及由此而产生的全部相关损失。
五、产品销售
1、“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”系列产品，在_境内及境外由乙方唯一独家专销。未经乙方书面同意，甲方不得向除乙方之外的任何单位及个人销售或以非销售的方式提供“健康动力”德亿参茸酒及“健康动力”系列产品。
2、如甲方未经乙方书面同意，向除乙方之外的任何单位或个人销售或以非销售的方式提供“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”系列产品。每违约一次应向乙方一次性赔偿20万元的违约金，并按已销售或提供的“健康动力”德亿参茸保健酒总及“健康动力”系列产品金额的3倍赔偿经济损失费，一次性违约金和经济损失费应在10天之内结清。并立即终止违约，停止向除乙方之外的任何单位或个人销售或以非销售的方式提供“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”系列产品。
六、合作期限
1、双方同意合作期限为_______年，如本协议到期前一年双方中的任意一方未提出终止及变更意向，本协议到期后自动延长五年。
2、在本协议有效期间，甲乙双方中的任意一方不得以任何理由和借口终止本协议，否则单方面终止本协议的一方为单方面违约。违约方应向对方一次性赔偿100万元违约金，同时还需要另外向对方赔偿由此给对方造成的全部经济损失，经济损失的确定标准为：本协议签订之日截止到违约的当天，乙方累计销售“健康动力”德亿参茸保健酒及“健康动力”系列产品总金额的6倍(产品价格按本协议规定的甲方向乙方供货价格的2倍核定)。
3、用以衡量并确定甲方单方面终止本协议的具体行为：
①、乙方向甲方以书面的形式提出了《健康动力系列产品生产计划》，甲方未按《健康动力系列产品生产计划》要求组织并实施生产。
②、甲方虽然按乙方提出的《健康动力系列产品生产计划》组织生产，但交货的时间超过30天(从乙方书面提出《健康动力系列产品生产计划》的当天起，截止到乙方实际收到按乙方当次《健康动力系列产品生产计划》中所要求的全部产品的当天)。
4、用以衡量并确定乙方单方面终止本协议的具本行为：
①、甲方按乙方提出的将《健康动力系列产品生产计划》中所要求的全部合格的产品送到甲方仓库时，乙方验收无误后，乙方向甲方拒付货款。
②、乙方收到全部合格的产品后，乙方付清甲方货款的时间超过30天(从乙方实际收到《健康动力系列产品生产计划》中所要求的全部合格产品的当天起，截止到乙方实际结清甲方全部货款的当天)。
七、其他事宜
1、本协议构成了双方之间就本协议所述内容的全部解释，取代所有先前或当前有关的口头或书面协议和理解。双方只有通过其授权代表签署书面文件才可以对本协议的条款进行修正。
2、双方重大事项的变更，应及时通知对方。双方的公司名称、注册号、住所、法定代表人、注册资本、企业类型、经营范围、营业期限、执照的有效期、业务重组、经办人、字号名称、注册号、经营场所、经营者姓名、组成形式，经营范围及经营方式、执照的有效期、业务重组、经办人等等相关事宜的变更，不影响本协议的继续执行，本协议所规定的合作事项及双方在合作过程中所产生的债权、债务等，在上述事项变更后仍然合法有效。
3、本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。如协商不成，双方同意由郑州市工商行政管理局进行仲裁，或向郑州市人民法院申请起诉。
4、甲、乙双方应于本协议终止之日起，七日内进行本协议所涉及的财务清算，并于清算完毕之日起七日内付清各项款项。
5、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。本协议的附件及补充协议是本协议不可分割的组成部分，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
生产授权合同范本7
__责任公司有限公司：
作为生产__(货物名称)的__(制造商全称)，我企业在此授权__(投标人全称)用我公司生产的上述物资，参加((项目名称)项目招投标活动，提交投标函并签署采购合同。
我公司郑重承诺：中标后我企业将无条件按照授权投标产品交易期内保证货物的货源和质量，如有违反，依据《_招投标法》、《_合同法》及招标采购相关法规及条例承担法律责任。
授权期限为：年月起至本次中标货物采购期结束。
购销合同规定的招标采购期限与本授权书的有效期限应一致，若采购文件或合同规定的招标采购期限延期，本授权书期限自动顺延到招标采购期限届满。此授权书一经授出，在投标截止期后将不作任何修改。
制造商名称(盖公章)：
20__年9月10日
生产授权合同范本8
甲方：xxxxx(简称甲方)
乙方：xxxxx(简称乙方)
甲乙双方本着互惠互利,共同发展的原则,经平等友好协商就甲方授权乙方在其所在区域代理销售甲方系列产品达成共识,现签定协议如下:
一、甲方出具授权书，授权乙方代理销售甲方系列产品，授权代理区域:xxxxx。
二、甲方产品以xxxxx(出厂价格xxxxx;另外运输包装费xxx)供应给乙方，甲方产品出厂价格如有调整提前通知乙方，乙方在甲方院内提货，甲方不负责任何费用。
三、甲方负责产品的研发、生产。
四、乙方愿意按本协议中规定的条款和条件从事甲方产品的授权区域内代理销售业务。
五、甲方权利与义务：
1、甲方向乙方提供销售产品有关文件及其它证件手续。
2、甲方向乙方提供产品说明书和精美广告宣传单、张贴彩画等。
3、甲方将根据市场发展具体情况适时在媒体、网站上刊载广告、积极宣传、提高产品的知名度、并配合扶持乙方发展。
4、合作期内，甲方不能在乙方所在区域内另设区域代理、确保乙方的独家经营权。
5、甲方收到乙方货款后，甲方将及通过物流、公司货车、铁路快运或航空快运交货给乙方(偏远地区或交通条件不完善地区推迟几天)，发货保险费和运费由乙方承担。
六、乙方权利与义务：
1、乙方应在其所代理区域内与大型商场，商店、超市等建立好销售网络保证产品的流通顺畅，确保产品在当地市场占有率。
2、乙方应配合甲方的营销策略，并在当地区域积极宣传推广等促销活动，扩大影响力，提高效益和产品知名度。
3、乙方必须遵守甲方规定的产品价格体系，禁止降价倾销或暴利经营。
4、乙方在自己申请的代理区域内销售产品，若超出区域销售事先须书面告知甲方，并取得甲方同意方可销售。
5、乙方应积极维护产品和企业的'形象与相关名誉，不得做出有违反法律法规的活动，不得涂改伪造损害产品本身及外包装，不得损害其它代理商的利益。
6、乙方在当地媒体做产品广告宣传、大型促销活动时，应提前争得甲方同意，拿出宣传方案，经甲方批准后方可实施。
7、乙方应处理好产品宣传与销售过程中消费者及当地各主管部门、工商、税务等之间的关系，以便合法经营。
8、乙方对甲方提供的证书、文件、协议、广告宣传资料、光碟等，乙方应妥善保管，并有义务责任维护双方的权益和信誉。
9,、为确保甲方产品品牌和市场拓展计划，乙方每次定货打款额不能低于人民币贰万元整，乙方应在每个月月未提供下个月的销售数量，在补货前二周向甲方提供书面定货单，甲方按乙方提供销售计划安排生产。对拓展市场不力而达不到计划要求的，甲方有权根据优胜劣汰的原则终止乙方代理资格，如乙方连续二个月没有向甲方补货(又无正当理由)，本协议自动终止。
10、对于甲方有其它系列产品，乙方将拥有优先代理销售的权益，具体由甲方发出通知，乙方提出申请甲方备案则可，同时乙方不得销售
其他公司类似甲方的产品，乙方必须严格遵守上述要求，否则甲方有权终止乙方代理资格。
七、甲乙双方货款结算方式一律现款现货，款到发货，对于产品运输过程中的损坏和丢失由保险公司负责索赔，确保甲乙双方的利益不受损失。
八、本协议期限为一年，自xxxxx止，乙方按年销售计划完成任务后，并执行双方规定条约合法经营可再续签。
九、本协议书经甲乙双方签字盖章生效，具有法律效力，甲乙双方如有未尽事宜，可另行协商并以补充协议的方式签定，补充协议与本协议书同等有效。本代理乙方无转让权。
十、双方如遇国家政策法律法规和人力不可抗拒的情况下，需终止本协议，可经双方协商同意方可终止，如双方无法协商解决，应在甲方所在地法院，通过法律途经解决。
十一、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。本协议传真件有效。
甲方：xxxxx
代表签字：
地址:xxxxx
电话：xxxxx
传真：xxxxx
乙方：xxxxx
代表签字：
地址:xxxxx
电话：xxxxx
签约地点：
生产授权合同范本9
经双方友好协商，甲方自愿委托乙方办理如下事宜：
甲方： 经办人： 手机：电话：地 址： 传真：
乙方： 地址： 邮编 电话: 传真: 公司账号：开户行：
依照《_合同法》、《_商标法》、《_商标法实施条例》以及其他有关法律法规的规定，甲乙双方在遵循自愿、平等、公平、诚信原则的基础上订立如下协议：
第一条 代理事项
1、申请人
申请人名称：
申请人地址：
2、甲方就商标（粘贴商标标识），此商标在国际分类的类及 第 类商品服务上申请注册。
第二条 代理权限 乙方负责代理事项过程中的程序性事务，涉及到甲方权利的撤回、放弃、变更等实体性事务，必须得到甲方的书面授权。
第三条 代理人 乙方接受甲方委托，指派 为甲方商标代理人。期间如乙方变更商标代理人，应当通知甲方，并征得甲方同意。
第四条 费用
1、甲方应就本合同委托事项向乙方支付费用共计人民币 元，（大写） 。 其中：代收商标局商评委规费： 元； 代理费：元。
2、上述费用支付方式为本合同签订后 七 个工作日内。
第五条 甲方的权利与义务
1、甲方应如实、准确地向乙方说明委托代理事项的内容，并向乙方提供代理所需要的相关资料。
2、甲方联系人或联系方式发生变更的，应及时将变更情况通知乙方，因未及时通知造成的后果由甲方负责。
3、在代理过程中，甲方有权向乙方了解和咨询本合同委托事项的进展情况。
4、在代理过程中，甲方有权获得本合同委托事项涉及的.相关文件资料。
第六条 乙方的权利与义务
1、乙方在代理过程中对上述委托事项的有关内容、资料和信息负有保管和保守秘密的义务，除已公开的，未经甲方许可不得向第三方泄露。
2、乙方在收到甲方提交的完整资料后，应在 五 个工作日内向商标局商评委提交申请材料。
3、乙方应客观、如实地告知委托代理事项的程序及风险，不得就代理事项的结果作出任何承诺。
4、乙方在代理过程中应向甲方通报本合同委托事项的进展情况，在收到商标局商评委审查意见或相关通知后五个工作日内转达甲方，并提供咨询意见和建议。
第七条 违约责任
1、乙方未按约定履行合同导致甲方无法实现委托目的的，乙方应退还所收取的费用。
2、因甲方不能按照约定的时间向乙方提供代理事项所需文件、信息，或有捏造事实、弄虚作假等情况，给乙方造成损失的，应予以赔偿。
3、乙方未按合同约定向商标局商评委提交申请材料,给甲方造成损失的，应予以赔偿。
第八条 争议解决方式 双方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解；也可向委托方所在地人民法院起诉。
第九条 附则 本合同一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效，至代理事项完成后终止。
甲方(签章)： 负责人： ____日期：________年____月____日
乙方（签章）： 负责人：____日期：________年____月____日
生产授权合同范本10
致：__省药品集中招标采购交易监督管理中心
我方决定参加__省医疗机构基本药物的集中采购工作。
我方愿意按照规定递交资料，并承诺所递交的 页资料真实有效，否则愿承担由此而引起的一切后果。
我方保证按照《关于调整规范药品和医用耗材签订挂网服务合同有关问题的通知》(川药招办〔20__〕82号)及你方的规定，按照每个品规180元缴纳计算机信息处理费。
我方愿与__省所有参加基本药物采购的医疗机构组织药品配送，并承担不送配所造成的一切责任。
我方申请参加基本药物集中采购的药品为：(根据申请药品品规数添加，另加附件无效)
药品名、剂型及规格：
药品名、剂型及规格：
一、现我方授权委托下列药品经营企业或自然人为我方上述药品在你方的代理人(下列两种方式只能选择一种)。
1、药品经营企业名称：
法定代表人(签字或盖章)：
药品经营许可证号： 营业执照号码：
药品经营企业具体经办人姓名：
经办人电话：
经办人身份证号码：
药品经营企业盖章：
2、自然人姓名： 身份证号码：
