医疗手术合同范本1
兹有犬(猫)主:的犬(猫)
因患:病需手术治疗,在手术治疗过程中会有下列意外出现,为避免不必要的纠纷,双方协议如下:
1、麻醉过敏引起意外死亡。
2、因无心脏监护仪和呼吸机,在麻醉手术过程中动物突然发生心脏骤停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在术中因术部病变部位组织性质改变,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情复杂而遗留术后合并症和某种后遗症等。
5、术后动物苏醒,手术结束。术后护理由主人自理。因手术具有极大风险,如出现上述情况兽医院会及时采取积极的抢救措施,但仍不可避免动物有意外死亡情况。因此,如出现以上的意外死亡情况属动物的正常死亡,动物医院不承担责任。主人同意认同签字后方可进行手术治疗。
犬(猫)主:
兽医院(盖章)
___年___月__日___时___分
医疗手术合同范本2
甲方:
乙方:
为促进医疗事业的发展,运用现代高科技医疗设备和医疗技术,形成医院技术优势,引进先进的管理理念,更好地为广大患者服务。经甲乙双方友好协商,就联合经营结石专科,达成如下协议:
一、 联合经营时限:
联合经营期限 年,自20xx年 月 日至 年 月 日(合作期满后,只要国家政策许可,双方继续进行第二期合作)。
二、 甲方责任和义务
1 提供门诊部 1 间房屋供乙方业务开展使用。
2 负责科室水电暖的供应。
3 负责提供办公桌椅、处方及所需的各种医用表格。
4 负责科室的药品保管发放。
5 负责协调做好医院行政部门、医疗辅助科室、后勤保障等部门配合工作。
6 负责科室医护人员政治思想、医德医风、医疗安全的教育管理,协助乙方招聘医护人员。
7 合同期间,不得重复开设乙方所开设科室。
8 合作科室享有院方其他门诊科室同等医疗医保新农合政策。
三、 乙方责任和义务
1 乙方的经济实行独立核算,自负盈亏,严格执行甲方各项医疗的规章制度。
2 负责定期安排业内专家来院指导科室技术业务,费用由乙方承当。
3 负责聘用科室需要的其他医护人员,所聘人员必须具有行医资格。
4 负责科室医疗器械设备的投入及维护。
5 负责科室所需药品的采购,所购药品必须证件齐全。
6 负责科室的宣传工作,宣传工作必须符合国家有关规定,所有宣传费由乙方承担。
四、双方责任与义务
1 联合经营期间,甲乙双方应密切合作,相互配合,不得相互抵毁,影响双方的声誉。
2 联合经营期间,如出现卫生、物价及其他行政部检查等,甲方应积极出面协商调解,不得推诿。
3乙方收入为结石治疗费、乙方所购药品费零售价 %。如乙方为业务需要使用甲方医疗设备辅助检查CT、化验、住院护理费、床位费、观察费、甲方药品等收入 %归甲方所有 %归乙方所有
4 甲方负责联合科室的收费。
5 若国家政策调整,导致本合同不能履行或不完全履行,甲方回购乙方所购置的医疗设备,按国家医疗设备折旧规定,递减实际投入使用年或月份折旧费后付款。
五、 联合经营目标
1 科室综合实力提高
2 医院总体医疗水平和品牌、知名度扩大
3 经济目标:乙方每年交给甲方管理费 元,每季度一交。
六、 本协议及其附件,经双方签字后生效。
七、 其他未尽事宜,由双方协商解决。如需双方签署补充协议,是对本协议的补充和修订,与本协议具有同等法律效力。
八、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。本协议自签订之日起生效。
医疗手术合同范本3
姓名______性别___年龄_____科室_____床号____住院号________
尊敬的患者:
您因____________________________________就诊,初步诊断/临床诊断为___________________________,拟进行______________________________________________手术以期达到______________________________________________的目的和预期效果。
该手术是一种有效的诊疗手段,一般情况下是安全的,但也具有一定的创伤性和风险性。医生除口头向您说明外,同时要与您签订知情同意书,请认真阅读下文,慎重考虑是否就收该手术。
□ 1、麻醉方式及并发症(另附麻醉知情同意书);
□ 2、心血管意外,心跳呼吸骤停;脑血管意外;
□ 3、损伤颈总动脉大出血,需输血甚至危及生命;
□ 4、损伤喉返神经、喉上神经、甲状旁腺、迷走神经、臂丛神经;
□ 5、损伤淋巴导管、胸膜顶、交感神经,膈神经等周围组织器官;
□ 6、甲状腺癌联合根治术可能切除:胸锁乳突肌,颈内静脉,副神经,耳大神经等;
□ 7、术后呼吸困难,窒息,必要时行气管切开;
□ 8、手术部位大出血:伤口感染、裂开;
□ 9、呃逆,呛咳,肺部感染;
□ 10、应激性消化道溃疡;
□ 11、心脑肾功能损伤;
□ 12、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下、甲亢危象;
□ 13、术区皮肤感觉减退、麻木;皮瓣坏死等;
□ 14、由于目前医疗水平或者检查结果的局限性,可能出现意料不到的并发症;
□ 15、一旦出现并发症,可能加重病情,造成住院时间延长,住院费用增加,有些需要再次手术,严重时可造成病人死亡;
□ 16、手术后肿瘤有局部复发、颈部淋巴结转移或远处转移的肯能;
□ 17、视手术后病理结果及临床检查结果决定是否做进一步的放疗、化疗或其他治疗;
□ 18、其他无法预知的意外和风险;
□ 19、如不同意实施该手术的风险:
在进行上述手术时,我们会严格遵守有关技术操作规范和诊疗常规,并做好充分的准备工作,以防范和减少以上不良现象的发生。如发生以上情况,我们会积极采取相应的`措施进行救治。
患方意见:
我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共__项)内容。经慎重考虑,我同意/不同意接受该手术,并愿意承担相应风险和费用。
患方签字人:与患者关系:
住址:电话:日期:___年___月__日___时___分
医师:日期:___年___月__日___时___分