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第一篇: 20_年县医疗保障局局长工作述职报告
xxxx年，xx县医疗保障局始终把政治建设摆在首要位置，坚持政治引领，坚决贯彻落实中央、省市政策部署和习近平新时代中国特色社会主义思想精神，坚持以人民为中心的发展思想，秉持“以人为本、尽力而为、量力而行”的工作理念，从人民群众最关心的问题出发，多办利民实事、多解民生难事。
一、工作总结及特色亮点
1.高度重视，提高基金使用绩效。成立组织，定期分析。成立了以局长为组长的工作领导小组，定期对医保基金使用情况进行分析，制定相应的工作举措。对医保基金增幅过高、均次费用增长超标准的定点医药机构实行函询提醒、集体约谈等措施。
2.加强宣传，普及医保政策知识。一是开展“四个一”宣传。重视医保政策普及，开展一套动漫“柚娃说医保”、一套短视频“方言话骗保”、一场巡演“医保进礼堂”、一个讲堂“小锋讲堂”等“四个一”宣传医保政策，并形成“三个全覆盖”（宣传点全覆盖、业务线全覆盖、宣传面全覆盖）宣传模式。二是开展点单式宣传。充分发挥“xxxx”宣讲队优势，开展点单式宣讲，让每个宣讲队成员根据自身的特长拟定x-x个宣讲主题，结合群众需求，开展特色宣讲。
3.多措并举，推动定点机构自律。一是深化支付方式改革。为使医疗服务结构更合理，最大限度地提高医保基金使用绩效，xx县推行多种医保支付方式。门诊实行按人头付费结算，住院实行按DRGs（按疾病诊断相关分组）结算。二是成立医保促进会。为充分调动医x点医药机构参与医保基金管理，让定点医药机构和临床一线医务人员对医保基金管理有主人翁精神，在充分调研论证基础上，成立xx县医保促进会。通过促进会来规范医x点机构自律管理，从而提高医保基金使用绩效。
4.强化监管，形成打击高压态势。一是常规+专项实现监管全覆盖。在实行每年对所有定点医药机构实行常规检查的基础上，有针对性地开展专项检查。制定三年检查计划，每年有针对性地重点开展检查。二是线上+线下实现监管全方位。开展医保智能监控系统建设，将该系统与定点医药机构数据全面连通，实时监控两定单位药械进销存、医保专线人脸识别摄像头、处方数据分析，实现线上可疑风险点实时预警。将每年的x月定为打击欺诈骗保集中宣传月，开展欺诈骗保典型案例宣传，形成震摄效果。推行定点机构三色指数管理，将三色指数考评结果与日常稽核挂钩。
5.创新流程，保障参保人员权益。优化经办服务。实行“网上办”、“掌上办”，尽可能地减少办事流程、办事材料，方便办理。实行“一站式”结算，参保人员在就诊时刷一次医保卡就可以结算基本医疗保险、大病保险、医疗救助、公务员补助、工会补助、残疾人补助等，减少来回跑时间和垫资成本。
6.党建铸魂，打造医保廉政堡垒。一是深化党建品牌。以“红丝带”党建品牌为引领，做好新冠疫情防控工作，在战“疫”中彰显医保政治本色，疫情期间县医保局党组被评为战时“三联三服务”先进党组织，多名党员干部被评为防疫期间雷锋标兵。二是推进“清廉医保”建设。打造清廉医保文化阵地，形成“四关、六个一”核心品牌内涵。
二、工作计划
xxxx年是落实中央x号文的关键之年，是“十四五”规划的开局之年，xx县医保局将紧跟中央、省市部署，忠实践行“八八战略”，奋力打造“重要窗口”，全力推进“八大行动”，重点推行“五合”医保，强化医保协同化推进、融合化治理，确保全县医疗保障工作落到实处。
1.医保经办县乡配合。推进“最多跑一次”。围绕“县乡一体、条抓块统”高效协同治理工作精神，医保事项再下沉，探索第三方购买服务形式将业务前移至试点乡镇。利用“互联网+医保”。结合医保政务服务x.x建设，进一步完善医保自助服务区功能，将自助区建到乡镇基层，引导群众医保业务全过程“网上办、掌上办”。
2.医保治理多元融合。发挥医保促进会作用。继续深挖促进会功能作用，开展业务培训、健康宣教；充分发挥促进会纽带作用，开展成员单位医保自查、行为规范；充分发挥促进会自治作用，开展医保自治、党建联盟建设。发挥信用管理体系作用。加强医保基层德治，将医保监管从“机构”向“人员”拓展延伸，创新医保医师药师管理方式，探索通过“刷脸+定位”双重认证，识别医保医师（药师）身份，探索医疗机构信用等级与基金拨付相挂钩等管理机制。发挥医共体建设作用。加大医保杠杆在医共体中的作用发挥，通过杠杆作用让医共体建设更加紧密。
3.医保监管内外结合。外控监管线上线下同步。充分运用实时监控、智能分析、“三色指数”稽核等手段进行线上分析，运用自查、飞检、市县交叉、部门联合等手段进行线下监管，构建县域医保基金综合监管体系。内控管理落实闭环运行。落实市级规范性内控制度，通过“三色指数”内控考评和数据排查手段，实时跟踪内部风控运行，做到防范、预警、介入和整改闭环管控，全力打造医保经办“闭环式”内控体系。
4.医保宣传新旧联合。在今年“四个一”宣传基础上做好创新联合宣传。用好人员宣传。利用“xxxx”宣讲员、乡镇医保经办员、医保促进会会员的宣传力量，做好基层群众和参保病患的政策宣讲引导。用活媒体矩阵。利用电视、广播、报纸等传统媒体和微博、抖音、公众号等新媒体交叉融合宣传，做到老年人和青年人的政策宣传全覆盖。用强部门力量。探索建立市监、公安、民政、卫健、残联、税务等多部门宣传团队，利用各自职能优势同步发布，资金保障上共同分担，创新手段上借力拓势，浓厚宣传氛围。
5.清廉医保上下整合。党建为统领。深化“红丝带”党建品牌，做实党建与业务贯通。清廉为基础。完善健全维护群众利益机制，把廉政监督固化到业务工作中，嵌入管理流程。队伍为保障。坚持实践锻炼增长才干，推动干部“接地气”，加强基础性、前瞻性、应用性培训，促使干部多磨炼，在复杂环境中砥砺品质，提高清廉务实能力。
第二篇: 20_年县医疗保障局局长工作述职报告
20_年，在县委县政府和市医疗保障局的坚强领导下，在县人大常委会及全体代表的监督指导下，本人团结带领全体干部职工，提升政治站位，强化责任担当，以保障和改善民生、提高全县医疗保障水平为重点，狠抓疫情防控、医保扶贫、基金监管等任务，全力做好疫情防控常态化下的医疗保障工作。现将一年来工作开展情况汇报如下。
一、加强学习，持续提升依法行政水平
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻新时代推进全面依法治国基本方略，围绕法制政府建设工作要求，组织全体干部职工认真学习《宪法》《社会保险法》《刑法》《行政处罚法》《行政许可法》《行政复议法》等法律法规，积极开展国家网络安全周、国家宪法日等宣传活动，提升干部职工的依法行政能力，增强干部职工依法行政、公正执法的意识，不断提高行政执法水平。
二、凝心聚力，全力做好医疗保障工作
（一）扎实开展党建工作
局党组将党建工作与业务工作同安排、同部署、同落实。局党组书记严格履行主体责任，统筹抓好党建全面工作，党组成员分工联系负责股室，指导抓好基层建设，开展好各类党建活动。认真贯彻“×党建计划”，抓好“三会一课”、“掌上微责”、主题党日活动等，党建工作扎实开展，有序推进。
（二）全力做好疫情防控工作
一是成立×县医保局新冠疫情防控工作领导小组，联合县财政局下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎医疗保障工作的通知》，紧急向相关医院拨付预付金×万元，用于支持新冠肺炎患者救治工作，将“新型冠状病毒核酸检测”等×个医疗服务项目纳入医保支付范围。二是积极协调保险公司为奋战在抗疫一线的×名医护人员购买人身保险。三是将×年城乡居民基本医疗保险缴费期限延长至×年×月×日，方便群众参保缴费。四是扎实开展分包小区龙福苑值班和县城×家药店驻店监管工作。
（三）切实保障城乡居民医保待遇
一是圆满完成×年全县城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。×我县城乡居民医保参保人数×人，基本做到应保尽保。二是扎实开展×城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。截止目前，我县参保人数×人，基本实现大头落地。三是稳步推进城乡居民门诊统筹。截至目前，我县城乡居民门诊统筹报销×人次，补偿金额×万元；家庭账户报销×人次，补偿金额×万元。四是深入开展“两病”门诊用药保障工作。截至目前，全县×人通过“两病”门诊鉴定，实际“两病”用药×人次，补偿金额×万元。
（四）全面提升医药服务管理水平
一是全面完成国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护工作。累计审核维护定点医疗机构×家，定点药店×家，医保医师×人，医保药师×人，医保护士×人。二是扎实开展国家组织药品集中采购工作。×月×日起，我县全面执行第二批国家组织药品集中采购各项工作，此次集中采购的药品共×个品种，平均降幅×%，最高降幅×%，全县×家定点医药机构加入第二批药品集采；×月×日起，我县全面实施国家组织第三批药品集中采购，此次国家组织集中采购共×个品种，主要涉及高血压、糖尿病、抗菌素、抗肿瘤等品种，药品价格平均降幅×%，最高降幅×%，全县×家医药机构加入第三批药品集采；目前国家组织第四批药品集中采购工作正在有序推进中。三是圆满完成城乡居民基本医疗保险整合迁云上线工作。截至目前，我县运行在新益华系统中的原“新农合”业务和运行在东软公司系统中的原“城镇居民医保”业务已整合完成，统一迁移到省政府政务云。四是扎实开展医保电子凭证激活推广应用。按照国家、省市医保局工作要求，我局多措并举，全力开展医保电子凭证激活推广应用工作，进一步扩大医保电子凭证的推广使用范围，努力让参保群众实现“一码在手，医保无忧”，提高群众就医购药的便捷度和获得感。
（五）扎实做好医疗救助工作
今年以来，资助×名城乡最低生活保障对象和特困供养人员每人×元参加×年城乡居民基本医疗保险；城乡困难群众补充医疗保险补偿×人次，补偿金额×万元；困难群众重特大疾病医疗救助×人次，金额×万元。
（六）持续强化医保基金监管
一是规范定点医疗机构“两定”协议管理。×月×日，县医疗保障服务中心与全县×家定点医疗机构签订了《洛阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，规范定点医疗机构服务行为，严格按协议进行监管。二是持续强化基金监管。今年以来，累计开展突击检查×次，开展病历稽核×次，检查定点医疗机构×家，审核病历×份，拒付医保基金×万元。三是大力开展“打击欺诈骗保专项治理行动”和“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，保持打击欺诈骗保的的高压态势，维护医保基金安全。
（七）积极开展市级文明单位创建
一是建章立制抓创建。成立了创建工作领导小组，制制定了创建工作实实施方案，明确创建工作职责。二是完善条件抓创建。制作文明宣传标牌，建立图书阅览室，添置跑步机、动感单车、腹肌板、哑铃、乒乓球台等健身器材，丰富职工文体生活。三是营造环境抓创建。积极开展文明科室、文明标兵、文明家庭等评比活动和学雷锋志愿服务活动，营造浓厚的文明创建氛围。×年×月，我局被市委、市政府授予×洛阳市文明单位。
三、精准发力，坚决打赢医保扶贫收官战
一是制定《×年医疗保障脱贫攻坚工作方案》和《×年医疗保障行业扶贫工作要点》，调整了医保扶贫工作领导小组，建立医保扶贫例会制度。二是优化困难群众门诊慢性病认定办理流程，方面群众办理。全面梳理医保局、镇卫生院和村卫生室医保扶贫台账，统一整理为×种台账，做到县镇村三级统一。三是大力开展医保扶贫政策宣传。累计向困难群众宣传扶贫政策×余人次，随访贫困慢性病患者×余人次，发放宣传资料×万余份，制作医保扶贫宣传栏×余块。四是认真落实贫困人口医保待遇，实现应保尽保。今年以来，资助×名建档立卡贫困人员每人×元参加基本医疗保险。五是认真做好结对帮扶工作。×年×月我局派驻横水镇古县村帮扶后，定期入户走访贫困户，宣传扶贫政策，引导群众发展产业项目，帮助群众解决实际困难。累计帮助群众销售土鸡蛋×余斤、菜籽油×余斤、杏子×斤、石榴×箱，粉条×余斤。
今年以来，全县建档立卡贫困人员门诊补偿×人次，补偿×万元；特殊疾病门诊补偿×人次，补偿金额×万元；住院补偿×人次，补偿金额×万元；大病保险补偿×人次，补偿金额×万元；建档立卡贫困人口医疗再保险补偿×人次，补偿金额×万元；困难群众大病补充保险补偿×人次，补偿金额×万元。
四、全力以赴，认真做好县人大代表建议办理工作
我局高度重视人大代表建议办理工作。×年共承办县人大代表建议×件，局党组多次召开党组会议，研究落实人大代表建议办理工作。由局党组成员牵头，深入开展调查研究，同时与人大代表及时沟通、征求意见，扎实推进代表建议办理。目前×件建议全部按时办结，办理情况已与人大代表当面答复，人大代表满意率均为×%，以实际工作成效赢得人大代表和群众的认可。
五、20_年工作打算
（一）理顺医保经办体制。按照上级工作要求，积极向县委县政府汇报，将县社会保险中心涉及医疗、生育×个险种的经办、服务职能划出，与原×县医疗保障服务中心合并，组建×县医疗保障中心，理顺我县医保经办体制。
（二）扎实开展城乡居民基本医疗保险市级统筹。根据市局工作部署，按照统一基本政策，统一待遇标准，统一基金管理，统一经办管理，统一定点管理，统一信息系统（六统一）的要求，全力配合市局做好基本医疗保险市级统筹工作，确保于×年×月×日完成任务，建立符合我市经济社会发展水平的城乡居民基本医疗保险市级统筹制度。
（三）持续提升医保基金监管能力。一是举办基金监管培训班，邀请省市级专家对我局进行医保基金监管业务培训，提高医保监管人员专业技能；二是积极配合市局推行智能监管平台建设，充分利用医保基金智能监控手段，实现医保基金支付事前、事中和事后的全过程监管；三是每月召开医保基金运行分析会，及时监测和发现医疗费用异常情况，防范预警基金支付风险；四是深入开展打击欺诈骗保行动。不定期组织人员采取明查暗访、常规检查与随机抽查相结合方式开展打击欺诈骗保行动，对县内×家定点医疗机构实行监督检查常态化、全覆盖，维护医保基金安全。
（四）切实提升行政执法能力。一是在经办机构整合的基础上，充实工作力量，组建医疗保障行政执法队伍；二是加强人员培训，强化行政执法人员法律知识、医疗保障专业法律知识，最新出台的法律法规政策培训，提高法执法人员执法办案水平；三是对获取的相关线索进行调查处理，与公安、市场监督等部门加强沟通合作，建立联合执法办案机制。
（五）持续打好医保脱贫攻坚战。围绕“两不愁三保障”目标，坚持问题为导向，充分发挥基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助保障功能，扎实做好医保精准扶贫，全面落实医保扶贫政策，继续做好贫困人口医保“一站式”结算，持续巩固稳定医保扶贫工作成效。
（六）深入开展医保信息化建设。按照市医保局工作部署，积极开展医保信息化智能监控系统、医疗保障业务信息编码维护、视频监控网络系统、医保智能审核系统和视频会议系统建设，提升我县医疗保障信息化水平。
（七）进一步加大宣传力度。一是结合城乡居民医保新政策、新内容，采取形式多样的宣传方式，加大对医保新政策的宣传力度。二是大力宣传困难群众大病补充医疗保险、特殊疾病门诊补助倾斜、医疗救助等各项政策，提高群众政策知晓率。三是有针对性地印制医保扶贫政策宣传页和展板，通过入户走访、巡回宣传和政策咨询等形式发放给群众，营造医保扶贫政策家喻户晓、人人皆知的良好氛围。
第三篇: 20_年县医疗保障局局长工作述职报告
尊敬的各位领导、各位同事：
下午好!
我从20__年_月份开始担任儿科副主任，至今已3年多，首先，感谢我们科的胡主任、孙主任及各位医生和护士对我工作的支持，也感谢各位领导对我工作的关心，才得以让我在这个岗位上不断地成长。
儿科是个特殊的科室，工作量大、工作强度及压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性，加班是常事。再加上儿科的经济收入又较低，奖金基本垫底，和别科的差距越来越大，造成了付出和收获的不平衡。既然选择了儿科就意味着清贫和更多的付出。下面，我把自己这三年多的工作情况向大家汇报一下：
一、认真工作、任劳任怨
自从担任科室副主任，协助胡主任做好科室的各项医疗工作。这3年多来，最主要的工作就是通过全科人员的共同努力，规范科室的规章制度，规范医疗行为，督促年轻医生完成病历，近3年无乙级病历，成为市级重点学科;圆满完成了二甲评审中儿科方面的工作，并获得专家的认可。
儿科服务对象为儿童，工作中所面对的是焦急的家长、哭闹的孩子，良好的医患沟通是构建和谐医患关系的第一步，而以病人为中心，实施医患沟通是适应市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式，在为病人治疗过程中，我学会换位思考，将患儿的疾苦放在第一位，尊重家长知情权，选择权，隐私权，建立良好的医患关系。
近年来，由于新医改的推广，我科住院患者剧增，危重患者多，加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。我们全科室工作人员任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，急患者之所急，想患者之所想，得到了广大患者的信任和支持，提高了社会效益。
二、不断提高自身业务素质
作为一名医生，光说不练是嘴摆式，虽说沟通好了可以为临床工作打下良好的开端，但真正把病治好才是硬道理。不断的学习才能充实自己，才能使自己的业务能力不断的提高，才能更好的服务于临床。这三年里通过自己的努力，取得了硕士学位、晋升为副主任医师。
三、以后的工作打算
儿科的发展面临着机遇与挑战，新大楼启用后病床数增加近一倍，新生儿科工作的开展迫在眉睫。如何保证上新楼后床位的利用率，如何将儿科的医护人员凝聚在一起都是一个不小的挑战。
本人为人耿直、有啥说啥、情商不高、且能力并不突出、创新性不强，如能继续担任科室副主任，将尽自己最大的能力，协助主任、团结同事，更好的完成儿科工作。
述职人：___
20__年_月_日
