糖尿病团队工作计划1
20xx年11月14日是第九届“联结国糖尿病日”，主题是xx，口号是xx。糖尿病是要挟我国居民瘦弱的次要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制订《大安山乡镇20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动方案》如下：
一、 活动时间
20xx年11月14日
二、 活动名称
大安山乡卫生院20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动 糖尿病教育与预防。
三、 活动主题
糖尿病教育与预防
四、 活动安排
1、 在大安山乡*举行“健步走”活动。
2、 在大安山乡卫生院设立咨询点，免费发放糖尿病防治知识宣传资料。
3、 在医院大厅播放“应多糖尿病，立即举动”的字幕。
4、 选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答无关糖尿病地防治知识。
5、 张贴标语，并要求村卫生室张贴。
五、宣传标语
1、糖尿病教育与预防宣传。
2、应答糖尿病，立即举动。
六、组织实施
本次活动由大安山乡慢病防治领导小组担任组织实施。
糖尿病团队工作计划2
遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的'遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
糖尿病工作计划10篇（扩展6）
——妊娠糖尿病饮食3篇
糖尿病团队工作计划3
在午餐时，糖尿病患者要多吃一些清炒、蒸、炖类菜肴，并应首选胡萝卜、豆角、茄子、番茄、冬瓜、南瓜、萝卜、蘑菇、海带、木耳等食材，同时还应吃一些鸡腿肉等瘦肉，但摄入瘦肉的总量不可超过一个鸡蛋大小。
糖尿病患者的午餐应具有荤素搭配、少油少盐的特点，因此，每天上班的糖尿病患者不要经常在餐馆吃午餐，而应自带午餐。清炒豆角、西红柿炒鸡蛋、素炒茄子等菜品都是其自带菜品中不错的选择。
需要注意的是，糖尿病患者在自带午餐时要准备3个饭盒1个饭盒装米饭等主食，1个饭盒装热菜，另1个饭盒装生蔬菜。糖尿病患者若在中午有应酬，则应做到以下3点：①忌酒；②点一两个热量低的菜，如大白菜、豆芽等；③摄入的'热量不可超标。
糖尿病的饮食如何安排
一、多吃五谷杂粮，它是碳水化合物，由于我们的胃肠道已经适应了以碳水化合物为主食的食谱，一旦突然改成吃肉，那么您的血糖一定不好。
二、多补充水果和蔬菜。蔬菜能够补充非常多的维生素和纤维素，对调节胃肠道和防止血糖的大起大落有非常重要的作用。如果血糖控制得非常好的话，适当地加点水果没有问题，但要注意掌握量，同时要做监测。
三、适量吃肉类、奶制品、豆制品，这些是富含蛋白质的食物，蛋白质食物如果进食过多，就会造成两种结局。一种就是氮质血症，比如一天吃了一斤羊肉，第二天早晨抽血的时候就会发现血尿素氮水*升高了;还有一种结局就是高尿酸血症，也叫痛风。肉类里含有容易代谢成尿酸的嘌呤，高嘌呤的食物吃多了以后就会出现高尿酸。
值得注意的是，不光牛羊肉的嘌呤高，豆制品、蘑菇等菌类也是高嘌呤食物。
四、少吃油脂类。1克碳水化合物的粮食有4千卡的热量，而1克脂肪有9千卡的热量。但由于油脂的体积非常小，所以往往大家吃含油脂丰富的食物一下能吃好多，造成身体里摄入的热量太高。
糖尿病团队工作计划4
一、工作目标
1、建立健全符合我乡经济社会发展水*的全乡慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
2、对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病建档率达85%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到85%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到85%以上。
二、主要任务
（一）高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强乡村基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在市疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。对确诊的高血压患者，乡村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的机构建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、Ｂ超、认知功能和情感状态的初筛检查。
（二）2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与乡村基层医疗卫生机构联系；人群居民健康档案建立过程中询问。
2、2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。乡村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。市疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3、健康检查。2型糖尿病患者每年至少进行四次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、腹部Ｂ超和认知功能、情感状态的初筛检查。
4、加强乡村基层医疗卫生机构登记处规范化建设，工作流程制度化，登记资料实现规范化管理，达到全国糖尿病登记规范要求。
糖尿病团队工作计划5
糖尿病对于人民的健康构成了很大的威胁。有数据显
示，在未来几十年内，糖尿病将导致全球数百万人死亡。糖尿病做为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。今年的主题是:保护我们的未来。为了做好今年糖尿病日的宣传工作,根据疾病预防控制中心工作的要求,结合我乡的实际情况，制定计划如下:
一.加强组织领导确保宣传工作有序开展
为了确保本的糖尿病日宣传工作有序开展,根据医院会办意见,成立由防保所长为组长宣传工作领导小组,负责组织并协调开展宣传工作.
二.精心组织、认真实施
防保科健康教育医生及慢防医生要根据上级的工作要求,认真制定实施方案.并准备好街头咨询相关的宣传材料,及时进行印刷;撰写广播宣传稿.
为能很好地营造宣传气氛,除做好乡级的宣传工作外,在11月12日的村卫生室例会上，发放相关宣传材料给各村卫生所,并要求各乡卫生所要按统一要求，认真开展宣传活动,向广大群众宣传糖尿病的有关知识.
三.具体要求
1.防保所要在宣传工作领导小组的协调下,组织人员到
街道设立咨询点,发放宣传单,宣传预防、预防糖尿病的相关知识,同时为广大群众免费测量血压,并接受群众的咨询.
2.将广播稿送广播站进行为期一周的连续宣传,保证每日两次;
3.出版一块专题黑板报。
4.村卫生所也要在村委会的配合下,开展广播宣传工作,并要至少出版一期黑板报，
5．充分利用现有宣传工具，对开展活动的情况及时进行拍照等形式的记录。
四.防保所及办公室要在本次活动结束后,及时整理资料,进行总结。
糖尿病团队工作计划6
今年的11月14日是第X届联合国糖尿病日。
为了提高我县居民糖尿病预防知识知晓率，结合今年的“联合国糖尿病日”宣传活动，11月14日上午，县疾控中心*吉军、县疾控中心副主任张霞及项目办有关人员在绛县二里半广场举办了大型咨询、宣传活动。
这次活动通过悬挂横幅、发放资料、现场咨询等方式，共发放宣传资料4000份，科普扑克500副，健康教育宣传带500个，接待咨询群众300余人，并由项目办工作人员向广大群众讲解了糖尿病的预防与治疗知识。
通过“糖尿病典型症状”、“易得糖尿病人群”、“学看血糖值”等核心知识，使广大群众了解糖尿病防治知识，传播健康生活方式理念，预防糖尿病，对提高居民学习健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病病的意识和能力必将起到积极作用。
糖尿病团队工作计划7
糖尿病作为一种终身疾病，需要持续的医疗照护，其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水*及药物的应用，而更多地依赖于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，临床需要护士与医生的密切配合，共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理工作，专科护理将起着越来越重要的作用。针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，我院糖尿病专科护理小组将在“工作室”落成的基础上开展如下工作：
1、对小组成员系统、详细地进行糖尿病系列知识的授课（每月一次，每次半天）。要求各位小组成员将所学知识及时向科内护士传达。
2、制定临界危险血糖值及应对机制,对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖筛选,及早发现糖尿病及糖耐量异常者,并形成上报制度。
4、建立糖尿病专科护理咨询的工作，以弥补医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足，有针对性地解决患者个性化问题。内容包括：
①检查项目：体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等，其中足部筛查是重点；
②解读有关生化指标检测，包括患者各时间段的血糖值，每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等；
③评估患者的遵医行为，如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况)等，有无停药情况；
④评估患者的非药物治疗情况，如饮食、运动(活动)的依从性，根据患者身高体重比例，为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划，把每天的饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考。
5、开展糖尿病专题专护工作，将糖尿病教育内容分成若干专题，由固定教育人员专门负责讲解。对教育质量进行把关，努力做到规范、统一。（每月二次：10号与25号）使宣教工作经常化、规范化、制度化。
6、开展多种形式的宣教活动。如：俱乐部活动（在结束了一年的大课堂课程后，举办患者联谊活动，让患者相互分享感受和个人经验，评选出优秀学员）、举办运动会、饮食示教、厨艺比拼、糖尿病知识竞赛等。
7、定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识；开展糖尿病风险评估（到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等），建立糖尿病病人档案，定期电话随访。
8、与体检中心联合，对相关人群进行专题教育。
9、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。
10、协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。
台州中西医结合医院（泽国院区）糖尿病小组
20xx/2/1
糖尿病团队工作计划8
由于大部分Ⅱ型糖尿病患者症状不明显，发病缓慢，半数以上无任何症状，早期不易被发现，且大部分患者未能得到早期治疗。更为严重的是已有的糖尿病检测手段对糖尿病早期检测都有一定的局限性！我国内分泌专家、*总医院潘长玉教授指出，仅仅检测空腹血糖，会漏诊近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。因为空腹血糖在时就有可能已是糖尿病患者了。因此，患者被诊断糖尿病时，常发现已存在严重并发症，如脑卒中、冠心病、眼病、糖尿病肾病、皮肤病或下肢坏疽等，而且至少已有5-10年病史。
我院健康管理中心在全省市州医院率先引进法国糖尿病风险检测先进设备，可以提前5-10年预测糖尿病发病风险！弥补了血糖升高前5-10年期间，无检测手段的缺憾。可用于糖尿病患者评估其病情及提前5—10年预测并发症风险或严重程度等，以便及时干预治疗，回归健康。
为向广大群众普及糖尿病防控知识，加深对糖尿病防治的认知程度，引导全社会关注重视糖尿病，防治糖尿病，十堰市健康管理学会、我院健康管理中心特开展“糖尿病风险及糖尿病并发症风险检测及健康管理”活动。
活动时间：20xx年xx月1日至xx月30日。
活动方式：
1、每天为5名市民提供免费糖尿病风险检测服务，并进行相应的风险健康管理指导。适宜检测人群：
（1）凡糖尿病高危人群应进行风险筛查：糖尿病家族史；心、脑血管疾病；高血压、痛风；超重或肥胖，特别是腹部肥胖者（腰围男>90厘米、女>85厘米）；*的生活方式；吸烟饮酒；既往诊断为糖耐量受损（IGT）、空腹血糖调节受损（IFG）和/或代谢综合征；甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低或两者兼具者；怀孕前评估糖耐量受损（IGT）风险；有妊娠糖尿病史；曾分娩大婴儿（出生时体重≥4公斤）者；多囊卵巢综合症；服用抗精神分裂症和躁狂抑郁综合征的药物、激素等；屡发疮疖痛肿者，视力减退、重复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者；40岁以上者。
（2）糖尿病患者。
2、凡需要做检测的市民可每天到门诊导医台领取免费检测号签。
3、可参加“糖尿病（糖尿病预备军）健康管理俱乐部“11月举行的健康教育公益讲座：
（1）20xx年xx月10日下午4：00-4：30肠菌群失调与糖尿病，4：30-5：00养生操、主讲xx教授、研究员。
（2）20xx年xx月24日下午4：00-4：30*衡针灸治疗糖尿病并发症，4：30-5：00养生操、八段锦，主讲xx副主任、副主任医师。
检测地点：健康管理中心（急诊综合楼三楼）
糖尿病团队工作计划9
随着人们生活水*的提高，糖尿病的患病率也不断提高。糖尿病是一个累及多系统、多器官损伤的骂醒代谢性疾病，这种疾病特点造成了糖尿病患者遍及全院各个科室。在现代医疗体系中，护士与患者接触机会最多，患者对糖尿病知识的认知大多来自护理人员的宣教。如何护理患各种不同疾病同时伴有糖尿病的患者，并进行有效的糖尿病教育，是临床各科室护理人员所面临的问题，但对于很多非内分泌专业的护士来说，由于缺乏相应的糖尿病专科知识，不能为患者提供优质的服务。因此，为了管理好每一位糖尿病患者，为他们提供同质的糖尿病专科护理，普及糖尿病专科知识，提升我院护士的糖尿病护理水*。同时也能够及时将学到的新知识、新技术带回科室，带动科室共同学习，并在实际工作中推广应用，进一步协调了各科室之间的关系，为护理管理带来了方便，共同推动全院糖尿病护理工作快速发展。
1、培训目标
在全院范围内打造一支专业、优质、高效的糖尿病管理团队。
2、组织结构
在院领导护理部的领导下，由内分泌护士长担任糖尿病小组组长，有内分泌科室医生、内分泌高年资护士及营养科营养师组成核心组成员。其他各临床科室护理骨干组成小组成员。
3、小组成员要求
由本科室护士长推介或资源报名的各个临床科室的护理骨干人员，要求热爱小组工作，具有奉献精神，遵守小组纪律，服从工作安排，履行职责。能够熟练掌握专科知识、技能。并能够带回科室协助护士长共同实施。
4、工作方式
实行组长负责制，每2月月底召开小组会议，进行相关糖尿病知识培训，并总结当学工作，安排下月工作重点；每位小组成员就本科室存在的糖尿病护理方面的问题进行总结，在小组会议上提出讨论，并对讨论的内容进行记录，同时对每月所展开的工作有详细记录，定期展开效果评价，对存在问题提出整改措施并及时整改。
5、业务培训：
开展护士糖尿病专科知识培训，帮助全院其他专业护士获得糖尿病专科护理及健康教育知识，对医院其他科室的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对糖尿病患者的护理质量。发现本院内糖尿病护理不规范的.地方，及时反馈到护理部，并提出合理的建议。
6、培训内容（第一阶段课程安排）：
1。糖尿病概论（医生）
2。糖尿病口服药物治疗（医生）
3。胰岛素相关知识及注射技巧（护士）
4、糖尿病的饮食（营养师）
5、糖尿病自我管理及检查、低血糖的防治（护士）
6、围手术期的糖尿病护理（护士）
7、考核制度：
定期对小组成员进行考核，要求成员应定期惨叫小组会议，每次惨叫实行签到制度，如遇特殊情况要及时向组长请假。
组长职责
1、在护理部的领导下，对糖尿病专科护士及病区糖尿病专科护士的工作进行检查、监督和指导，参与糖尿病教育专科护理质量管理。
2、定期参加糖尿病专科护理小组会议，指导小组工作计划的制定
3、参加小组成员的培训和考核工作
4、指导小组成员的培训和考核工作
5、参与糖尿病教育专科护理小组举办的各项活动，为患者及家属提供优质的护理服务和相关的健康教育
小组秘书职责
1、定期向组长汇报工作进展情况协助组长安排糖尿病专科护士的教育培训
2、对每月工作进行总结并制定下月工作计划
3、负责与其他小组成员之间的联络、培训的通知、资料的分发
4、负责糖尿病健康宣教资料的收集、整理和制定
5、负责糖尿病专科教育活动的安排、通知和记录
6、协助组长进行专科护理质量的评估和监督
小组成员职责
1、在科室护士长的领导下进行工作
2、组织安排病区内糖尿病患者参加全院糖尿病教育的相关活动
3、对本病区糖尿病患者进行护理质量管理，指导病区内糖尿病护理措施及教育的落实
4、对所在病区特殊、复杂的糖尿病患者申请向糖尿病专科护士申请护理会诊
5、总结本科室糖尿病护理情况及存在的问题
6、负责病区内护士的糖尿病专科知识的培训、考核，提高本病区护士对糖尿病相关防治工作的能力
7、参与糖尿病教育专科护理小组举办的各项活动，为患者及家属提供优质的护理服务和相关的健康教育
糖尿病工作计划10篇（扩展4）
——糖尿病日的活动总结10篇
糖尿病团队工作计划10
糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病，与健康生活方式密切相关。11月14日是我国第xx个“联合国糖尿病日”，为提高公众主动防控糖尿病的意识，积极采取健康的生活方式，提高健康水*，我院纤细制定宣传工作方案。
一、我院院以上述活动为契机，充分发挥医疗系统的表率作用，加强与相关部门的沟通与合作，积极营造健康的支持性环境，紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。
二、根据实际情况，结合活动主题，制订宣传活动方案。在活动期间，我院因地制宜，突出重点，积极宣传“合理膳食，适量运动”、“健康体重，健康血压”、“每人每天食盐摄入量不超过6克”、“定期到医疗机构测量血糖”等核心知识。我院组织相关医务人员深入基层，为居民提供糖尿病防控知识宣传教育，开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。
三、我院在11月14日当天自行组织宣传形式，充分发挥各种媒介的作用，扩大宣传活动影响，广泛传播健康生活方式理念；通过组织形式多样的趣味活动和主题体验活动，提高居民学习健康知识和践行健康生活方式的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
四、活动内容：
1、出宣传板报，发放宣传单：
2、邀请临床专家到现场接受咨询和答疑进一步扩大宣传和影响。
五、通过居民们与医务人员的面对面咨询、健康义诊及图片展示，让居民群众在认识到糖尿病的危险因素的同时，也知晓了糖尿病是一种可防可控的疾病，可通过早期发现，早期治疗，积极应对，稳定控制。这次宣传活动前来咨询的群众90余人，发放宣传单70余份。通过宣传，普及了糖尿病防治知识，提高了村民的防病意识和自我保健能力，促进了居民健康生活方式的形成，深受村民的欢迎。
糖尿病团队工作计划11
糖尿病作为一种终身疾病，需要持续的医疗照护，其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水*及药物的应用，而更多地依赖于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，临床需要护士与医生的密切配合，共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理工作，专科护理将起着越来越重要的作用。针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，我院糖尿病专科护理小组将在“工作室”落成的基础上开展如下工作：
1、对小组成员系统、详细地进行糖尿病系列知识的授课(每月一次，每次半天)。要求各位小组成员将所学知识及时向科内护士传达。
2、制定临界危险血糖值及应对机制,对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖筛选,及早发现糖尿病及糖耐量异常者,并形成上报制度。
4、建立糖尿病专科护理咨询的工作，以弥补医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足，有针对性地解决患者个性化问题。内容包括：
①检查项目：体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等，其中足部筛查是重点;
②解读有关生化指标检测，包括患者各时间段的血糖值，每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等;
③评估患者的遵医行为，如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况)等，有无停药情况;
④评估患者的非药物治疗情况，如饮食、运动(活动)的依从性，根据患者身高体重比例，为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划，把每天的饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考。
5、开展糖尿病专题专护工作，将糖尿病教育内容分成若干专题，由固定教育人员专门负责讲解。对教育质量进行把关，努力做到规范、统一。(每月二次：10号与25号)使宣教工作经常化、规范化、制度化。
6、开展多种形式的宣教活动。如：俱乐部活动(在结束了一年的大课堂课程后，举办患者联谊活动，让患者相互分享感受和个人经验，评选出优秀学员)、举办运动会、饮食示教、厨艺比拼、糖尿病知识竞赛等。
7、定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识;开展糖尿病风险评估(到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等)，建立糖尿病病人档案，定期电话随访。
8、与体检中心联合，对相关人群进行专题教育。
9、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。
10、协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。
糖尿病工作计划10篇扩展阅读
糖尿病工作计划10篇（扩展1）
——糖尿病健康教育工作计划5篇
糖尿病团队工作计划12
1、 糖尿病病人管理：管理率达到年内辖区糖尿病患者人数的20%。如：规范管理率=年内已管理的'糖尿病人数/年内糖尿病患者总人数×100%。
2、 要建立规范糖尿病病人管理卡：管理卡（首页）包括基本情况，基本情况、并发症情况、行为生活习惯、体格检查、实验室检查、药物及非药物治疗情况等，并录入电脑。
3、 要按照分级管理定期随访工作：随访包括询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症及指导用药和饮食。进行一对一健康指导等干预措施。
4、 检查分级管理情况：检查是否参加分级管理和管理内容：询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症，观察指导用药和饮食，进行一对一健康指导等工作。
5、 要做好辖区糖尿病高危人群进行糖尿病筛查工作。
6、 定期总结：
1）、每季度要进行工作小结；
2）、半年和全年进行汇总统计，分析和评价高血压管理和控制情况。
7、内年至少一次对糖尿病患者进行一次定期体检。
糖尿病团队工作计划13
2型糖尿病是一种慢性疾病，现已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。在我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2。xxx、财政部、人口计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，为贯彻落实，切实加强分类指导，搞好我院基本公共卫生服务，现提出如下工作计划。
一、总体要求
在全院内开展学习由xxx、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，并针对本辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展学习“2型糖尿病注意事项”并登记随访服务登记表。
二、措施
（一）2型糖尿病筛查。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、每年要提供至少4次面对面的随访。
随访内容包括：
1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机症状。
2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
3、测量体重。
4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
5、了解患者服药情况。
三、2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。
内容包括血压，体重，空腹血糖，一般体格检查和视力，听力，活动能力，足背动脉搏动检查。
四、服务要求
1、通过门诊服务途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握本辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
糖尿病团队工作计划14
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。社区卫生服务站要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入考核目标，创造支持性对的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据我区慢性病防治相关文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作计划。
一、工作目标
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务站为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，积极探索管理、评价、综合性医院协助诊断、个体化治疗、社区卫生服务站随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规模化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录和健康教育记录。
三、高血压管理工作目标
1、发现并至少登记高血压患者100名；
2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率大于等于6%；
3、发现并至少登记高危人群20名；
4、对高危人群的干预有记录及效果评价；
5、高危人群每年至少测4次血压，比例达95%；
6、35岁以上居民首诊必须测血压；
7、居民高血压防治知识知晓率达60%；
四、糖尿病管理工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者30名；
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率达到1%；
3、发现并登记高危人群10名，每年至少免费测1次血糖的比例达60%；
4、高危人群防治知识知晓率达60%；
5、对高危人群和普通人群进行健康教育要有记录和健康评价。
五、实施计划
糖尿病团队工作计划15
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速2型糖尿病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。
一、工作目标
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到20xx年糖尿病工作计划以上；
2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。
1、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指导和干预
1、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
2、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
基层一般人群的健康促进
根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病的发生。
1、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗，每年至少出4次相关内容，制作糖尿病防治知识宣传单，通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
2、做好慢病宣传日：以慢病相关宣传为主线，通过“世界高血压日”（5月17日）、“世界无烟日”（5月31日）、“全国高血压日”（10月8日）和“联合国糖尿病日”（11月14日）等宣传日，利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式，开展了健康教育和知识传播。
3、在辖区各村开展免费测血糖活动。
四、培训
按照《*糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训，必要时酌情增加培训次数，以提高对糖尿病的管理质量。
糖尿病团队工作计划16
11月14日是联合国糖尿病日。当天上午，驻马店市中心医院护理部组织内分泌科、营养科专家近10人在该院门诊一楼大厅开展糖尿病日主题义诊活动，为糖尿病患者提供帮助。
“医生，以前我是没有患糖尿病的，为什么我现在又得了这个病呢?”“引起糖尿病的原因很多，也很复杂，环境、饮食、心理压力等因素都有可能引发这个疾病”……不少群众就关注的糖尿病方面的知识纷纷向现场专家咨询。此外，除了为群众提供量血压、测血糖、发放宣传资料及小礼品等服务。据悉，此次义诊活动测血糖、血压100余人次、分发健康知识资料近200份，受到患者的一致好评。
“糖尿病给人体带来的危害是很大的，而如今糖尿病患者的增长呈迅猛发展态势，且发病年龄偏年轻化发展，这与人们多吃少动的生活方式，以及过多摄入高脂肪高热量饮食等因素有关，每年的“联合国糖尿病日”我们都会举办义诊，就是希望借助这样的活动，唤起大众对糖尿病的认知与重视。”驻马店市中心医院内分泌科副主任王连伟说。
糖尿病团队工作计划17
今年11月14日是第8个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“健康饮食与糖尿病”。根据国家卫生计生委关于开展20xx年慢性病系列宣传日活动的要求，经研究，现将本市组织开展20xx年“联合国糖尿病日”系列宣传活动有关事项通知如下：
一、主要活动
(一)市级宣传活动
1、11月10日至16日期间，每日18时30分至19时30分举行东方明珠电视塔放蓝灯活动;11月13日下午在东方明珠电视塔举行糖尿病防治主题文艺演出(由市卫生计生委主办，市医学会、市第六人民医院承办,市预防医学会协办)。
2、11月14日上午在普陀区长风公园举办市级现场主题咨询活动。邀请内分泌疾病防治、营养和运动专家为市民提供糖尿病防治咨询，设立免费血糖测量点，现场发放糖尿病防治宣传资料等(由市卫生计生委主办，市疾病预防控制中心、市医学会、普陀区卫生计生委会承办)。
3、11月14日下午组织召开“上海市糖尿病防治策略研讨会”，围绕进一步完善和推进本市糖尿病防治工作开展专题交流和研讨(由市医学会主办，市第六人民医院、市糖尿病研究所承办)。
4、于11月14日前后举办两场“健康知识传播激励计划”，传播“吃动两平衡”在糖尿病防治中的作用(由市卫生计生委主办，普陀区卫生计生委承办)。
5、11月15日上午，由市医学会组织糖尿病、内分泌分会所属各委员单位(约20家三级医院)同时举办专家咨询及科普讲座，并在现场为居民提供免费血糖检测。
6、11月10日至13日期间，由市医学会组织市级专家进驻20余家社区卫生服务中心或社区活动中心，会同辖区社区卫生服务中心医生开展糖尿病知识科普宣传教育活动。
7、“12320卫生热线”在宣传日前后举行在线访谈，邀请专家围绕“警惕糖尿病患者低血糖反应”的主题为市民进行咨询解答。
(二)区县宣传活动
各区县卫生计生委在“联合国糖尿病日”前后，围绕宣传主题组织专家在辖区设立咨询点开展宣传咨询;组织辖区内各医疗卫生机构开展糖尿病防治“五个一”活动(即在单位门口悬挂一条宣传横幅，统一更换一期宣传橱窗，设立一处免费测量血糖点，向咨询者发放一份宣传资料，举办一次面向糖尿病患者或社区居民的糖尿病防治知识讲座);组织开展基层医务人员糖尿病防治知识和技能培训等。
二、工作要求
糖尿病团队工作计划18
一、 活动背景
每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓!”糖尿病治疗专家告诉大家，从调查数据看*的糖尿病现状已非常严峻内，目前*的糖尿病发病率高达，全国糖尿病人接近一个亿，目前*已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。
糖尿病现状的严峻形式是因为糖尿病越来越年轻化，很多糖尿病患者都是作为社会顶梁柱的青壮年，他们忙于工作而缺乏运动，糖尿病已步步逼近他们却从未重视，甚至连每年体检都忙得没时间参加;再者糖尿病患者中存在不少治疗误区 。
基于目前这种刻不容缓的严峻形势，我部门决定以“远离糖尿病”为主题开展一次糖尿病预防宣传工作。
二、 活动主题：
远离糖尿病
三、活动创意及目的
预防糖尿病活动是以响应健康日为背景， 旨在帮助广大群众更早发现、治疗 糖尿病，普及糖尿病预防常识，科学掌握糖尿病的成因、症状及康复治疗措施，走出对糖尿病的误区。
四、 活动参加人员
公共卫生科人员及村卫生室人员。
五、 活动流程
1、 活动前期
1）公共卫生科准备活动策划书。
2）活动负责人准备宣传文稿。
3）选择活动地点等。
4）联系卫生室，准备场地桌椅等。
5）确定此次活动的宣传组，由宣传组做好前期宣传工作。
2、活动中期
11月14日上午八点参加活动的全体成员在医院门口集合，小组由公共卫生科科长负责带队，十分钟后出发，到达活动地点后按计划展开活动，宣传组负责拍照并采访路人。活动结束后清点人数和财务，结队回医院。
3、活动后期
宣传组将本次活动拍摄的影像及照片收集并整理成信息稿。 活动后在例会上做工作总结。
4、 注意事项
1）安全第一：活动地点在东兴村，所以必须保证人员们的安全，每一个步骤都应该安排好领导人，组织好每一项活动，切忌个人单独活动。
2）活动中要注意文明用语，服务态度，以展示当代医学生的风采。
3）活动过程中如有疑问及时联系小组领导。
六、活动意义
为糖尿病易发人群提供预防方法，向人们普及基本医学常识，提高人们的健康意识。
为医院的职工提供一个*台，提高他们的组织策划能力，增强他们作为医务人员应有的社会责任感和社会服务意识。
糖尿病团队工作计划19
一、工作目标
及时更新、规范糖尿病教育内容，为临床提供糖尿病教育的新动向、新信息，为全院各护理单元提供信息支持和技术指导，开展疑难个案的护理会诊，提高糖尿病教育的有效性，最终使患者提高自我照顾能力，达到行为改变。
二、成员组成
组长：
成员：
三、工作职责
1、对患者进行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和营养状况评估，从而为患者制定个体化的教育计划和随访日程安排。在初次评估中应考虑患者的学习障碍、教育和专业背景、当前所患其他疾病、学习准备就绪状态、家庭和社会支持程度等情况。
2、以一对一或小组教育形式，在门诊或医院以循证医学研究为基础，为糖尿病患者提供糖尿病教育。
3、与糖尿病管理小组的其他成员交流，必要时向患者推荐其他专业医护人员，以便为患者提供进一步的糖尿病教育、咨询、社会服务或家庭护理。
4、设置教育课程，包括教育内容与日程安排。
5、记录患者的代谢控制指标结果和行为改变情况。
6、随访与跟踪。
糖尿病团队工作计划20
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。专家认为，要改变这种状况，就要唤起广大群众的自我保健意识，动员全社会共同参与。在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想，采取综合性防治措施，强调对危险因素的控制，注重提高病人的生命质量，提倡通过规范治疗和改善生活方式来预防和控制高血压，从而减少并发症。
根据我辖区实际情况特制定如下计划：
一、高血压患者管理
（1）认真执行《*高血压防治指南》，努力提高高血压管理覆盖率，要求高血压管理覆盖率≥30%，控制率≥50%。
（2）在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进行免费血压测量工作，建立《血压测量登记册》以及每月一次进行测血压人数统计，发现新病人及时上报，*时要加强对乡村医生的业务培训，至少2次/年。同时每季度进行一次质控调查，并将质控结果反馈给他们，以提高他们的业务素质，更好地为辖区内老百姓服务，提高广大群众对高血压的认识，增强自我保健意识，增进全民健康水*。
（3）对患者实行分群、分组管理，高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。每年为高血压患者年检一次，随访4次。认真做好高血压年度报表，要保证数据的准确性、连续性和一致性，有主管领导审核签名和单位盖章。
（4）健康教育：开展好对高血压患者的健康教育工作，今年计划第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟；第二季度为发放高血压心脑健康教育宣传资料；第三季度为高血压心脑疾病健康教育讲座培训；第四季度为安排临床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训。要求达到50%的高血压管理人数的覆盖率。
二、35岁首诊测压工作
为了更好地做好今年的35岁以上首诊测压工作，在20_年底及20xx年初就对门诊医生进行了资料培训，针对我院门诊量大的实际情况，我们在预检服务台上专门配备了医务人员开展这项工作，并把测量血压值登记在病历卡首页和登记本上。每季按时完成35岁以上首诊测压报表及质控工作。对于首诊新发现的高血压病人要及时进行复查，一旦确诊，及时纳入高血压患者管理中。
三、高血压高危人群筛查及管理
（1）建立辖区高血压高危人群管理册，做好登记和计算机录入。
（2）督促高血压高危人群血压监测率≥80%。年内至少给予一次健康教育。
（3）一旦高危人群确诊为高血压患者，及时纳入辖区高血压患者管理。
为了唤起广大群众的自我保健意识，结合高血压自我管理小组的活动，利用发放健康教育处方、举办讲座、测量血压点健康咨询、黑板报等方式，每季度进行经常性的高血压防治知识健康教育，并做好效果评估。
糖尿病团队工作计划21
一、工作目标
1、对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病城市建档率达99%，农村达99%；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到95%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到60%以上，规范管理率达到85%以上，高血压、糖尿病患者健康体检率达95%以上。
二、主要任务
（一）高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为：对辖区35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化、登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构要对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。对确诊的高血压患者，城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖（随机血糖、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图、肝功、B超、（检查肝、胆、胰、脾、肾）胸部X光片。
（二）2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；为辖区居民建立健康档案过程中询问。
2、2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。旗疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3、健康检查。2型糖尿病患者每年至少进行四次健康检查，可与随访相结合，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖（随机血糖、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图、肝功、B超、（检查肝、胆、胰、脾、肾）胸部X光片。
4、加强城乡基层医疗卫生机构登记处规范化建设，工作流程制度化，登记资料实现规范化管理，达到全国糖尿病登记规范要求。
糖尿病团队工作计划22
随着XXX公司规模的不断壮大，在全国各地以XXX公司（或XX先生、或其委托人）名义，注册的独资公司（企业）或合资公司（企业）不断增多，统一协调、统一管理已成为当务之急。先生具有预见性地组建了XXX公司企管领导小组（以下简称企管小组），并探索性地运作XXX公司整体管理工作，取得了一定成效。20xx年以来，随着几家XXX公司合资企业的组建，进一步明确企管小组的工作性质和职能，使之更有效地开展工作显得更加重要，这也是XXX集团整体管理水平上一个新台阶的重要步骤。
1.明确企管小组的机构性质和职责范围，便于企管小组开展工作，及与各公司（企业）工作协调；
2.使企管小组有计划地开展工作，推动XXX集团快速稳定地向前发展；
3.进一步明确XXX（集团）管理工作重点，使各所属公司的管理工作与之协调同步。
（一） 企管小组的性质
企管小组是XXX集团的决策机构，并受XX先生委托处理日常工作，同时负责对集团内各公司工作的协调、督促、检查、考核等。
（二） 企管小组的组织结构
1.人员组成：
组长：XX先生
成员：略
2.组织原则：
XXX集团内各公司（包括合资公司）的重大事务由企管小组成员集体决策，协商论证做出科学决策。XX先生有最终决定权。
3.企管小组下设两个办公室：
南方办公室工作由XXX负责；
北方办公室工作由XXX负责。
（三） 企管小组工作职责
1.决定XXX集团组织机构设置与调整；
集团内高层管理人员的任免、调动与考核；
3.制定XXX集团年度经营计划和中长期发展规划；
4.制定XXX集团产品发展方向、技术发展方向的策略；
5.对投资项目、重大经营活动进行评估与决策；
A. 生产性固定资产投入XX万元以上项目的审批；
B. 非生产性固定资产投入XX万元以上项目的审批；
C. 组织重大采购和销售合同的评审。
6.审定XXX集团统一的财务、物资管理制度；
7.审定XXX集团统一的人才激励政策和人事管理制度；
8.组织对各公司进行阶段性财务状况检查，定期审计；
9.对各公司融资、贷*项目进行评审与决策；
10.决定重要部门的管理模式，针对有问题部门进行指导、调整或整改；
11.监督检查各公司、部门的经营状况，调查落实重大投诉意见，做出处理决定并监督落实；
12.组织临时性活动。
（一）办公室职责
1.作为企管小组的常设机构，负责处理企管小组职责中的日常事务，当好XXX先生以及领导小组各位成员的参谋，协助搞好各公司之间的综合协调；
2.负责组织编制XXX公司总体年度经营计划，并对计划的执行情况进行督促和检查；
3.组织建立健全各项总体的管理规章制度，负责督促和检查各项工作的落实情况，促进XXX（集团）各项管理工作的规范化；
4.负责组织对XXX公司高层管理人员的业绩考核，并监督各公司对中层管理人员的考核。对各公司经营状况、财务状况等日常工作进行检查评价，向企管小组反映考核结果，提出处理意见；
5.负责企管小组来往电文的处理和文件资料的档案管理工作，负责对会议、文件决定的事项进行催办和落实。
糖尿病团队工作计划23
2型糖尿病是一种慢性疾病，现已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。在我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2。*、*、人口*联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，为贯彻落实，切实加强分类指导，搞好我院基本公共卫生服务，现提出如下工作计划。
一、总体要求
在全院内开展学习由*、*、人口*联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，并针对本辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展学习“2型糖尿病注意事项”并登记随访服务登记表。
二、措施
（一）2型糖尿病筛查。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、每年要提供至少4次面对面的随访。
随访内容包括：
1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机症状。
2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
3、测量体重。
4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
5、了解患者服药情况。
三、2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。
内容包括血压，体重，空腹血糖，一般体格检查和视力，听力，活动能力，足背动脉搏动检查。
四、服务要求
1、通过门诊服务途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握本辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
糖尿病团队工作计划24
20xx年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。为提高公众对糖尿病的认识，向广大群众大力宣传预糖尿病科普知识，防积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，按照xxx《关于开展20xx年“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》(卫办疾控函20xx751号)精神和省卫生厅相关要求，计划在“联合国糖尿病日”前后利用多种形式开展宣传活动。
一、活动时间、地点：
20xx年11月14日；合肥市蜀山区荷叶地社区卫生服务中心
二、活动内容：
1、组织省、市心血管、健康教育专家深入社区开展面对面义诊咨询服务；
2、组织社区卫生服务中心医务人员开展免费测量血糖，发放宣传材料
3、组织专家开展预防糖尿病专题知识讲座
4、设计印制《社区糖尿病健康教育读本》，现场发放
5、邀请省市卫生行政主管领导参加活动
三、主办单位：
安徽省卫生厅合肥市卫生局
承办单位：安徽省疾病预防控制中心、蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
参加单位：安徽省疾病预防控制中心、合肥市疾病预防控制中心、蜀山区疾病预防控制中心蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
糖尿病团队工作计划25
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的`加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。社区卫生服务站要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入考核目标，创造支持性对的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据我区慢性病防治相关文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作计划。
一、工作目标
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务站为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，积极探索管理、评价、综合性医院协助诊断、个体化治疗、社区卫生服务站随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规模化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录和健康教育记录。
三、高血压管理工作目标
1、发现并至少登记高血压患者100名；
2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率大于等于6%；
3、发现并至少登记高危人群20名；
4、对高危人群的干预有记录及效果评价；
5、高危人群每年至少测4次血压，比例达95%；
6、35岁以上居民首诊必须测血压；
7、居民高血压防治知识知晓率达60%；
四、糖尿病管理工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者30名；
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率达到1%；
3、发现并登记高危人群10名，每年至少免费测1次血糖的比例达60%；
4、高危人群防治知识知晓率达60%；
5、对高危人群和普通人群进行健康教育要有记录和健康评价。
五、实施计划
糖尿病团队工作计划26
承办单位：
xxxxxxx
活动时间：
20xx年11月14日9:00-12:00
活动地点：
宁波天一广场（暂定）
活动内容：
1、糖尿病知识图片展和糖尿病知识宣教
2、糖尿病专家咨询服务
3、糖尿病膳食调查
4、糖尿病饮食治疗指导
5、糖尿病防治知识趣味有奖问答
参加活动人员：
宁波市第一医院内分泌科主任医师
宁波市李惠利医院临床营养师
宁波市疾病控制中心专家
宁波市营养学会会员
宁波天一职业技术学院医学营养专业学生
准备工作：
1、人员落实
2、宣传资料（横幅、宣传小册子、宣传KT板等）
3、膳食调查资料和器材
4、有奖问答奖品
5、工作桌椅
6、运输交通工具
7、茶水和工作餐等
活动费用预算：
1、宣传资料：2000元
2、奖品：1500元
3、茶水和工作餐等：1200元
4、交通费：600元
合计：5300元
糖尿病团队工作计划27
根据重庆市疾病预防控制中心要求，结合我中心实际，在辖区范围内开展“糖尿病病人自我管理小组”活动，为了进一步顺利的开展“糖尿病病人自我管理小组”活动以及使工作开展的更有成效，特制定如下计划：
一、工作目标
加强社区健康促进活动力度及医护人员与糖尿病患者间的交流和沟通，普及社区居民的糖尿病防控知识和技能，改善糖尿病患者的自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理论和实践水平，建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最终提高患者生活质量。
二、基本要求
1、建立6个糖尿病自我管理小组；
2、每组招募符合条件的患者15-20人参加各组活动，签订知情同意书；
3、在患者中选择有一定组织号召能力、一定文化程度的患者作为组长；
4、每个小组确定专业指导医生一名；
5、活动场所：我中心大会议室；
6、活动场所基本配置（黑板、笔记本、笔、挂图、血压计、体重秤、皮尺、投影仪、宣传资料、活动资料、照相机等相关物品）；
7、活动开展前进行糖尿病患者自我管理状况调查；
8、每个小组至少在20_年10月31日前开展6次课程活动；
9、有针对性的拟定活动内容、形式：包括对各小组组长的培训、患者间交流、血压监测、血糖监测、饮食指导、运动指导、用药指导、答疑咨询等；
10、每次活动后进行患者自我管理活动评估；
11、活动有计划、有存档、有记录、有小结；
三、完成自我管理小组效果评估以及整个活动总结
曾家镇社区卫生服务中心
糖尿病团队工作计划28
在糖尿病的防治工作中，临床需要护士与医生及患者的密切配合，共同参与糖尿病治疗、管理工作，针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，我院糖尿病专科护理小组将在来年开展如下工作：
1、提高小组内成员的专业知识水平，由于糖尿病人住院遍及全院各个临床科室，护理人员糖尿病专科知识有限，患者往往得不到专业的指导而影响护理质量及医院声誉。为了提高非专科的护士糖尿病专科知识水平，扩大及提高糖尿病健康教育范围和质量，使住在非糖尿病专科的糖尿病人能得到专科正确的指导，所以，必须对各科糖尿病小组成员进行有效的培训，利用小组成员再对本科室人员进行培训，从而达到改善糖尿病患者的治疗管理水平。
2、制定对每一位新入院的中老年患者指测血糖一次，初步了解患者血糖情况，对有临界危险血糖值的患者进行下一步的应对措施，及早发现糖尿病及糖耐量异常者，以达到糖尿病的三级预防。
3、继续做好全院糖尿病的会诊工作，并有文字资料，要求体现持续追踪，对出院的患者进行定期电话随访，评估患者院外的遵医行为，如治疗用药情况（包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况）等，有无停药情况；督促每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等，院外随访同时也是院内治疗护理水平的反馈。
4、资源共享，向兄弟单位学习好的经验方法，对于新的学习资料等通过0A或其他方式上传，供大家共同学习，交流及探讨糖尿病护理中遇到的问题。向伤口造口小组联合学习相关知识，提高糖尿病足的换药水平。
5、与医生配合，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识。
6、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。
我院糖尿病专科护士的工作职责和工作模式还有待进一步的探讨和研究，不断总结经验和教训，这一点做的还远远不够，只有不断丰富自己的专科经验才能更好地发挥自己的专长。提高专科、专病护理的水平，以利于患者康复。
糖尿病小组工作计划
一、工作目标
1、通过实施山东省基本公共卫生服务糖尿病管理项目，对城乡居民的糖尿病等慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少高糖饮食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危险因素对人体伤害，有效预防和控制糖尿病的发生。
2、对明确诊断的糖尿病做好随访工作，新发糖尿病登记建档率达100%；对明确诊断的糖尿病健康体检率达到98%以上；对明确诊断的糖尿病规范管理率达60%；以上对明确诊断的糖尿病主要慢性非传染性疾病血糖控制率达到35%以上。
二、主要措施
2型糖尿病患者管理
1、1根据《山东省基本公共卫生服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过健康教育让患者主动学习糖尿病有关知识，共同做好糖尿病防治工作。
2、2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。街道、村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
3、健康检查。做好社区内4145名2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，65岁以上老年人增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能和认知功能、情感状态的初筛检查。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
糖尿病团队工作计划29
一、工作目标
1.通过实施甘肃省基本公共卫生服务糖尿病管理项目，对城乡居民的糖尿病等慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少高糖饮食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危险因素对人体伤害，有效预防和控制糖尿病的发生。
2.对明确诊断的糖尿病做好随访工作，新发现糖尿病登记建档率达90%以上；对明确诊断的糖尿病健康体检率达到90%以上；对明确诊断的糖尿病患者规范管理率达90%以上；对明确诊断的糖尿病主要慢性非传染性疾病血糖控制率达到40%以上。
二、主要措施
2型糖尿病患者管理
根据《甘肃省基本公共卫生服务规范》，对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过健康教育让患者主动学习糖尿病有关知识，共同做好糖尿病防治工作。
型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到市疾病预防控制中心。
3.健康检查。做好辖区内224名2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，65岁以上老年人增加血常规、尿常规、血脂、心
电图、肝功能、胸部X片、腹部Ｂ超和认知功能、情感状态的初筛检查。
4.加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及本镇居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5.糖尿病患者健康管理。加大本镇糖尿病随访力度，对每月新发现的1名糖尿病患者进行随访，并纳入糖尿病患者健康管理体系。
糖尿病团队工作计划30
随着现代生活节奏加快，工作繁忙，生活、学习、情感压力增大，越来越多的人感到了沉重的心理压力。对于心理压力，一般人都简单得想办法宣泄掉，在感觉上可能暂时地轻松，然而，如果没有找出内在的真正原因，及时进行心理梳理和调整，宣泄的方法将会很局限。 进大学之前老师总对我们说读大学就不那么辛苦了，再坚持一下就好了，让我们总是怀着“大学就是天堂”的心理，然而当我们真的经历过大学生活后，却会发现，大学生活中也存在着许许多多的问题与挫折。当代大学生面临的生活压力确实很大。希望通过小组活动的专业方法，帮助存在压力的本校大学生，找到生活的动力和希望，减轻压力。
1.舒兹的人际需要理论
三种基本的人际需要：
（1） 包容的需要
（2） 支配的需要
（3） 情感的需要
2. 马斯洛的需要层次理论，当需要得不到满足时，压力就会产生。
3.小组动力学：试图用团体动力学理论来解释社会实际问题。
总体目标： 在娱乐休闲的同时,达到培养大学生良好的情绪表达与疏泄,并提高大学生生活能力的目标。
具体目的： （1）通过组员们在活动中的交流和经验分享来自由地表达自己,也增强其对他人的了解； （2）帮助他们形成属于自己生活的朋友圈，每个组员至少能与小组中的两个以上成员形成一个朋友圈，方便日后的交流。 （3）协助小组成员学会感知压力，减少压力来源，使其顺利成长和发展。（4）帮助学生认识和分析在生活中的困难，解决存在的问题，增强对自我的认识，建立起自信及良好的人际关系。
乐山师范学院的在校大学生
特点：学生在大学生活中面临的各方面压力大，带来的焦虑情绪，不知如何处理。
1、性质：成长小组, 自助或互助小组
2、持续时间：4周（20xx年12月31日至1月26日）
3、小组规模：共组织两个小组，每组8位服务对象，1位小组领导，1位观察员。
4、活动频率：一周一次
糖尿病团队工作计划31
为发挥冯家湾工业园工会联合会应有作用，展示园区广大企事业单位职工的风采，激发员工的工作激情，推动石羊两个文明建设再上新的台阶，石羊街道总工会报经街道党工委办事处同意，。拟于年6月举办冯家湾工业园区工会联合会职工技能趣味竞赛，具体方案如下：
一、 组织机构
主办：高新区石羊街道党工委办事处
承办：高新区石羊街道总工会
协办：成都良田广告有限公司
二、 活动安排
（一） 活动时间：年6月23日（星期四）9：00-12：00（如因天气原因，另行通知）
（二） 活动地点：冯家湾工业园空地
（三） 活动项目
技能项目：如意算盘、super dog。 趣味项目：争分夺秒、龙腾虎跃、满载而归
（四） 参赛对象：冯家湾工业园区企事业单位。
（五） 参赛人数：每个单位参赛人数不少于4人，其中至少一名女性，内含领队1名。
（六） 报名时间：年6月8日--年6月21日。
（七） 报名方式
请参赛单位准备企业logo及企业简介，并将报名表填好后交石羊街道新盛社区工会联合会，联系人：蒋俊杰，138082xxxx
三、游戏规则、评分标准及奖项设置
详见附件
糖尿病团队工作计划32
20xx年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院于11月14日上午9点半在医院门前举办了“糖尿病日的健康知识宣传活动”。
本次活动由我院控感科主办，参加的其他科室有医务科、质管科、院办公室等相关人员共同参与并且能够积极配合。我们在医院门口摆放咨询台，工作人员身穿白色工作服坐在咨询台前认真宣传，向过往群众发放宣传资料，接受群众咨询，耐心细致的向人民群众宣传并详细解答群众心中的困惑感，受到广大群众的一致好评。在此期间，前来咨询的群众有有80多人，发放宣传页、环保袋及围裙70余份，参加现场咨询的医务人员有20余人次，本次宣传收到了很好的宣传效果。
通过这次糖尿病知识的宣传，提高了广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。这次活动的顺利进行使我们团队的团结协作精神
