理赔案件防控工作计划表1
非车险承保部门应高度重视非车险理赔业务，细分市场，多种销售渠道并进，打开各险种的重点突破口。
(一)细分市场，提升展业技巧，创新发展模式。对非车险市场进行深入调查，了解本单位所在省、市的行业特点、主要企业性质，根据行业、企业特点寻找各险种存在和发展的空间，并判断其主要的盈利模式。例如：山西省的主要产业为煤炭行业，可以锁定在煤矿责任保险、煤矿财产保险、建筑工程团体人身意外伤害保险、企业财产保险和工程保险业务上，不断开拓非车险业务市场。
(二)利用互动渠道开展家庭财产保险、中小企业综合保险等分散性业务。利用银邮渠道开展住房抵押贷款保险业务及企业财产险业务，做到大小齐上，以大促小，整体推进，为客户提供财产险、人身险多元化的保险服务，树立公司多功能多保障的良好形象。
理赔案件防控工作计划表2
20XX年是贵港的“项目建设年”，各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目，积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作，切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用，维护建筑意外伤害保险的市场秩序，协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手，深入市场和建筑行业进行调查研究，并组织各会员公司相关领导开会研究，签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。
理赔案件防控工作计划表3
一、工作目标
通过对金融领域领域违法违规行为的清理整治，有效防范和化解金融领域风险，规范金融领域业态，优化市场竞争环境，遏制金融领域案件及非法集资高发频发势头；建立和完善长效机制，实现规范与发展并举，金融领域创新与风险防范并重，充分发挥金融领域的积极作用，牢牢守住不发生系统性区域性金融领域风险的底线。
二、工作原则
1、打击非法，保护合法。依据有关法律法规，明确各项业务合法与非法、合规与违规的边界，守好法律和风险底线。对合法合规行为予以保护支持，对违法违规行为予以坚决打击，绝不手软，绝不姑息。
2、积极稳妥，有序化解。坚持稳扎稳打，讲究方法步骤，针对不同风险领域，明确重点问题，分类施策。根据违法违规情节轻重和社会危害程度，做好风险评估，依法、有序、稳妥防范和处置风险。同时坚持公平公正依法依规开展整治，不搞例外。
3、明确分工，强化协作。按照各部门职能职责和本方案要求，采取“穿透式”监管方法，根据业务实质明确责任分工。坚持问题导向，加强组织领导，密切沟通配合，强化信息共享，突出部门联动，集中力量对当前金融领域主要风险领域开展整治，有效整治各类违法违规活动。充分考虑金融领域活动特点，加强跨部门、跨区域协作，真正把整治任务和整治责任落到实处。
4、远近结合，边整边改。立足当前，切实防范化解金融领域领域存在的风险，对违法违规行为形成有效震慑。着眼长远，以此次专项整治为契机，坚持边排查边清理边整改，及时总结经验，形成制度，建立健全金融领域及民间融资监管长效机制。
三、整治重点
2、股权众筹平台不得发布虚假标的，不得自筹，不得“明股实债”或变相乱集资，平台上的融资者未经批准，不得擅自公开或变相公开发行股票，强化对融资者、股权众筹平台的信息披露义务和股东权益保护要求，不得进行虚假陈述和误导性宣传。
理赔案件防控工作计划表4
非车险种类繁多，主要包括：企财险、工程险、责任险、货运险、意外险、综合险，各险种项下又包含多个险种,全部险种超百种，由此可见其展业的难度，对展业人员的素质要求较高，所以，组建非车险展业团队，加强培训提高展业人员素质势在必行。
(一)选取综合素质较高的人员进行展业。对本单位职工、电话营销人员、互动营销人员、有资质的个人代理人和中介代理机构进行严格筛选。
(二)培训时应选定针对性强的教材。聘请专业知识强、展业技能高、社会经验多的老师采取灵活的授课方式，在学习保险专业知识的基础上，拓宽知识面，提高销售技巧。
(三)加大奖励工作力度。对于给公司非车险业务发展做出贡献的员工要给予奖励，提高展业人员的工作积极性和创造性。
理赔案件防控工作计划表5
(一)组建专业的理赔团队。根据承保情况有目的的组建专业理赔团队，从普通查勘员到高级核赔人员层级分明，各司其责。
(二)加强理赔团队培训。熟练掌握总公司各理赔条款，并针对不同险种理赔进行专业理赔知识的学习：组织理赔骨干人员到高等院校参加专业研修班，学习财务知识、建筑工程知识、人伤理赔知识等，并对普通查勘员、核赔员进行回授;聘请有关专家、行业权威人士、高等院校的教师到公司为理赔人员进行短期专业培训，讲解专业知识，传授专业技能。
(三)完善理赔程序。建立完善从报案到赔款支付的系统理赔流程，完善定损核赔过程中的查账程序和记录，完善对损余物资的处理，当年发生案件资料齐全后及时赔付、及时清理跨年案件。以事实为依据，理赔人员严格职责分工，各司其责，保证资料齐全、环环相扣、层层审核、及时赔付，做到公开、公平、公正、透明，公示所有险种的理赔程序，以便社会监督。 (四)注重理赔服务。
保险公司理赔工作总结
一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作
1、计划落实早、措施实
20_年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20_年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。
2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务
3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。
xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和
短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会
服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。
4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面
根据xx当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与***、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。
保险公司理赔工作计划
保险公司理赔工作计划
新的一年，我们将按照保监局下发的“十二五”规划的各项发展要求，结合自身实际，围绕分公司总经理室的具体要求，坚持固强、抓弱、补缺、创新的总体工作思路，在转变思维上做文章，在科学发展上使狠劲，在人才建设上动脑筋，努力完成分公司下达的年度指标，确保支公司的各项建设在原有的良好基础上有新的提升。
强化危机意识，增强发展的紧迫感。面对竟争激烈的市场环境，公司一大批中支公司、四级机构的崛起对我们的生存空间带来了从未有过的挑战，我们将在支公司广泛开展危机教育，进一步健全支公司内部绩效考试制度，真正把业绩与生存相挂勾，从而最大限度的调动工作的内在动力。强化创新意识，培树真抓实干的工作作风。在新的一年中，我们将结合xx公司的实际情况，针对车险规模大，效益基础差的问题，采取业务培训、难题会诊、专家指导、政策引领等有针对性的发展措施来提高效益，保持支公司业务的可持续的跨越式发展。强化换位意识，全面提升支公司的服务形象。保险的竞争已经是服务的竞争，在新的一年里，我们将把服务的观念认真落实到每一笔业务中，细化服务流程，明确服务内容，规范服务质量，通过我们的服务来获得客户的认同，获得品牌的效应，获得市场的机会。
继续抓好车险业务。车险业务是我们的主打业务。但如何使车险业务降低赔付、产生效益一直是我们亟需突破的瓶颈，在新的一年里，我们将根据对车险业务的统计数据，进一步执行分公司核保的管理规定，保优限劣，达到提高车均保费、减少赔付率，力争车险业务成为有效益的龙头险种。
一是要巩固老客户，做好车险的续保工作，充分发挥“全城通赔”的服务优势，力争将续保率维持在50%以上，其中长期客户续保率维持在90%以上;车队业务及团车业务维持在80%以上;4S店的续保业务维持在30%左右。
二是要继续以营运车辆为主，使其成为车险发展的主渠道。
三是要积极开拓新的车险渠道，我们计划XX年将拓展2-3个车险渠道。
大力深化人身险业务。从XX年的经营情况来分析，我们的人身险业务还没有快速发展，但是在今年年末我们已经作了有效和积极的准备，力争在XX年促进人身险业务快速发展。我们计划运用营业车辆的承保特色，做好“车+人”保险。并以分散型的人身险业务整合成渠道发展，争取有稳定的保费来源。
努力提升支公司班子成员驾御全局的管理能力。认真研究和分析市场，掌握宏观和微观的政策，对公司经营方向做出正确的判断和决策。严格坚持会议制度、学习制度、调研制度，班子成员既做决策者，也做实践者，同时严格执行分公司的要求正规各项费用管理，提高各种资源的利用率，在公司的经营管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人员发现问题解决问题的能力。根据万总在十月份司务会会议中提出的要“崇尚一个精神，强化二个意识，提升三个能力”的要求，我们将把管理人员能力素质的提高做为新年度工作的重中之重，坚持以会代训的方法提高管理层的理论素养，利用结对承包的形式提高管理者的实践能力，发挥考核载体的作用增强管理人员工作的责任意识。通过一级抓一线，达到一级带着一级干，一级干给一级看的效果，从而促进整个支公司的良性发展。努力提升支公司人员的整体战斗力。把培养和引进人才作为公司发展的根本大计来抓，为公司持续健康发展提供强大动力。
今年，我们将继续保持队伍的持续稳定，并把新鲜血液的引进作为一种常态的工作来抓。目前我们正在跟1-2位优质展业人员进行洽谈沟通，一旦条件成熟我们将立即引进。同时我们将加大业务培训力度，除了参加分公司组织的各项培训，我们还将根据分公司各业务部门的要求，有针对性的进行业务培训，主要是政策宣导，展业技巧等方面，不断提高全体员工对公司发展要求的理解能力和执行能力，使全体员工把公司的发展要求和自身的利益结合在一起。
用文件防范风险。继续贯彻落实70号文件精神。70号文件是公司健康发展的指导性文件，我们要继续深入学习，认真贯彻落实，坚持把合规贯穿于经营管理的全过程，做到主动合规，自觉合规，始终紧绷“合规经营”这根弦。用制度堵塞漏洞。进一步探索建立控制承保风险的机制，在展业过程中要尊重保险规律，严格按照总分公司的承保规定和要求，对保险项目认真审核，保优限劣，回避高风险项目。用细心规避失误。继续做好业务财务数据真实性工作。虽然在这方面我们已经做了大量的工作，数据真实性也经得起考验，但我们不能有所松怠，要继续保持下去。
保险公司理赔年终工作总结及计划
20xx年，**中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经理室及公司各部门的支持下，在部门员工的不懈努力下，理赔部全体人员，坚持执行《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法》，基本完成了年初制定的各项工作任务，但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在一定的差距，现将**中支20xx年的理赔工作情况汇报如下：
截止20xx年11月30日，我司共接受各类报案1767件，较去年同期上升218%，其中机动车辆险1749件，卡单意外险15件，团意险1件，建筑工程团体意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件，立案注销114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。
截止11月末，累计已决1526件，累计已决赔款金额万元；未决件数为205件，未决金额为万元。结案率为86%，当年案件件数结案率为 %，当年案件金额结案率为元；案件处理率为%；万元以下赔案理赔周期为天；万元以下车险内部流转时效为天；立案及时录入率为%，初次立案估损偏差
率为 %，案均赔款元，车险零结案重开率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和“0”差错。
一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯，作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、服从上级领导工作安排，还要做好部门人员的榜样，通过对自身的严格要求来带动这一群人的思想和行动。为此，年初以来，**理赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时，根据理赔考核的要求，结合**中支理赔部日常管理工作的实际，在严格执行总分公司的各项管理规定外，又对《理赔管理规章制度》进行了细化和完善，主要内容包括：
1、为了使理赔考核指标达标，我部把理赔考核指标中的如强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期，诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接明确到人，如果指标不达标对相关岗位人员扣除一定的分值，做为公司发放绩效的参考依据。
2、明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所具有的权限，如疑难或注销案件必须报部门负责人审核后方可系统录入立案或立案注销操作，外勤查勘定损时如果损失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定损，XX—5000元的案件由部门负责人参与或授权后方可定损，5000元以上的案件必须告知总经理室，由总经理室指导定损，XX0
元以上的案件分管领导或部门经理必须会同省公司复勘老师一起参与定损。越权定损的要对其进行处罚。
3、从今年年初起，我部坚持二次晨会制度，通过二次晨会的召开，首先保证了重大疑难案件的跟踪处理，同时加快了案件的流转速度，使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数，有效的监督和指导，保证了强制立案现象的不发生。
4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定，并规定时间责任到人，保证干净整洁的办公环境和车辆的行车安全。
年初，**理赔部为进一步提高工作效率，提升服务技能，规范业务处理，提升客户满意度，保证《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法》中各项考核指标的顺利达成，根据省公司的要求，结合**中支的工作实际，制定了《**中支20xx年理赔考核实施细则》，监督考核每个理赔人员的制度执行力，并对各岗的工作进行明确分工和细化，要求各岗人员根据分工各尽其职、各负其责，按照工作流程和各项管理规定，不断强化责任意识，完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实，1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰，有效的提高了现有人员的责任意识。科学细化的理赔岗位职责，逐一明晰了理赔人员的奖惩目标，极大的提升了部门员工的工作积极性和主动性。
同时针对**理赔外勤技能薄弱的特点，部门经理负责召开每天的二次晨会，对各理赔人员进行强化培训，一一引导，重点引导其现场的规范查勘，重大案件定损时的沟通技巧，尤其是重大车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户承担相应比例方面，拿出一些案例让大家各自发表见解，举一反三，从而提高外勤人员的定损谈判技巧，培养了他们遇到问题勤动脑的习惯，使得理赔基础管理工作和理赔外勤人员的专业素质均有所提升。
**中支规定凡是发生超权限的案件要求查勘人员在第一时间向部门负责人报告，部门负责人根据重大案件快速响应的要求，向主管老总或第一负责人汇报并按级响应，同时根据不同的案情安排专人对重大案件进行跟踪指导，形成理赔联系记录单，跟踪人员将每次跟踪案情第一时间向部门负责人汇报，部门负责人根据案情与客户沟通，做好对上级领导和中支领导的汇报请示，部门负责人对当月所发生的重大案件在月底将逐案跟踪落实情况。
20xx年，总分公司先后组织了四次大规模的未决清理工作，在每次的未决清理工作中，**中支理赔部认真组织，积极行动，组织理赔所有人员对所有未决进行逐案清理，完善了档案资料，确保了案案有档案，件件有落实，系统与实物对照，截止20xx年11月30日，我司系统未决万元，未决估损基本充足，通过未决案件的整理和管理，目前**中支系
统内不存在垃圾数据，保证了每起案件都是最新动态，随时都知道“家底”。
随着社会发展和进步，人们法律维权意识越来越强，利用诉讼维权的行为越来越多，保险涉诉案件与日俱增。20xx年我司诉讼案件数量攀升，共发生诉讼案件45件，起诉金额为 万元，目前未结诉讼案件24件，涉案金额元，已结诉讼案件21件，结案金额为元。从起诉金额的案均12万元，到最终赔付的案均万元，这其中与**中支总经理室的重视和部门相关人员所做的大量工作密不可分。每一起涉诉案件在开庭前，中支总经理室召集部门负责人和理赔内勤、外聘律师，就如何应诉案件采取怎样的应诉措施，拿出处理案件的最佳方案，主动争取，多方协调，努力挤压诉讼水分。通过我司诉讼案件的处理使我们得出这样的结论，凡是涉诉的案件必须积极介入庭前、庭审中和庭审后的处理，认真收集并整理涉及案件的证据材料，能在庭前调解的案子尽量不开庭，正常开庭后跟踪法院法官的处理意见，提前与客户沟通，尽量在庭后进行调解，即使无法调解要做到并保证上诉后能够降低损失，同时抓住在庭审中对我司有利的时机尽快调解，尽量做到诉讼案件像我们正常理赔案件一样正常理赔。
从年初开始，**中支理赔部明确了两名外勤人员分别对两辆查勘车进行管理，主要负责车辆的保养维修、内外卫生及落实车辆违章情况，做好出车登记，及时关注车辆车况，并且每月由综合监督部同理赔部门负责人及其他查勘员对车辆的车况、卫生、保养记录进行一次检查，对检查合格的车辆负责人给予100元奖励，对检查不合格的车辆管理人进行100元的处罚，通过以上制度的落实，确保了**中支的两辆查勘车安全整洁。
20xx年，通过部门全体员工的共同努力，取得了一定的成绩，得到了分公司理赔部门和中支总经理室的肯定，但我们也清醒的认识到自身离总分公司的要求还相差一定的距离，主要问题表现在：、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中不达标的项目分析的深度不够，使个别指标不能得到很好的控制，如初次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、案件处理率等多项指标没有达到分公司的要求。、理赔基础管理工作仍需加强，理赔人员的责任心有待提高。今年以来，理赔工作虽然没有出现大的问题，但小问题也不乏出现，部分理赔外勤思想松懈，不注重学习，对理赔规章制度理解的不够深入，表现在对法律法规、保险条款掌握的不够准确，遇到疑难问题不钻研，对车辆重大配件的损失确定把握不准确，对特殊案件的处理考虑不周到，凭经验理赔的现象仍然存在。理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓，人员的潜力还没有发挥到极致，部分骨干通盘考虑的大局意识还没有完全形成。、严格执行总分公司和中支公司的各项管理规定，坚持执行《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法》，开展各项理赔工作。、根据总分公司20xx年考核要求，结合理赔实际，总结之前及兄弟公司的先进经验，更加细化管理制度，完善考核办法，把理赔各岗工作进一步推向精细化、专业化。、积极跟踪并介入处理大案、疑难案、疑似假案、诉讼案，对该类案件制定详细的工作要求，从现场查勘、车辆定损、人伤材料审核、交警认定、伤残鉴定方面严格把关，合理挤压理赔水分，同时加快小额案件的流转速度，不断提升理赔工作品质。、加强学习，加大培训力度，提高理赔人员的思想素质和专业素质，努力打造一支和谐高效的理赔专业化团队。、加强信息反馈，在理赔工作中发现承保造成的问题及时向承保部门反馈，以促进公司承保控制风险，从源头遏制赔付率的增长，协调好业务发展和理赔管理管控的关系。
以上是**中支理赔部20xx年的工作总结，这些工作的完成，凝聚着全体理赔员工的心血和汗水；这些成绩的取得离不开两级领导的关心和指导，也离不开全体理赔员工的无私付出。XX年即将到来，虽然任重道远，但是我们坚信在总、分公司和中支公司总经理室的正确领导下，只要我们团结一致，XX年**的理赔工作定会再上新台阶。
xxx保险**中支理赔部
保险公司理赔年终总结工作计划一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、......
一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益......
身故案件一、保单原件若保单原件遗失可以让法定继承人写一份保单遗失声明，其内容如下被保人姓名，被保人身份证号码，保单号，合同上面写明的保单现金价值最后申请人签名和日期。二......
保险公司理赔授权委托书授权委托书的基本内容代理人和被代理人的姓名、住所等身份信息；代理的具体事项；代理的权限；代理的期限；各当事人的权利义务；违约责任；以及被代理人的签名或......
保险公司理赔工作总结范文xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，中华保险xx中心支公司......
2xxx年即将到来，为完成了公司下达的各项指标，加强工作作风建设，提高思想认识，严格落实公司各项条款，加强工作的积极性和主动性，提升车险理赔服务工作，全面提高工作业绩，提升服务质量，现将2xxx年工作计划如下：
理赔案件防控工作计划表6
一、突发性支付风险的防范措施
（一）我支行要密切关注可能发生支付风险的诱因：
1、已发生的或可能发生的严重自然灾害及类似“非碘”等公共卫生事件；
2、可能引发突发性支付风险的各类谣言；
3、媒体对金融改革或其他方面的负面报道；
4、金融系统发生抢劫盗窃等重大刑事案件或高级管理人员畏罪潜逃；
5、其他金融机构发生挤兑、限兑或停兑的；
6、可能引发支付风险的其他信息。
（二）非现场监测及预警
1、要根据非现场监管数据及风险监测台帐，按日、旬、月、季定期测算农村信用社资金状况，重点分析储蓄存款变化情况及原因、备付金变化情况、资产流动性等，从中发现可能发生支付的苗头，及时提醒告诫农村信用社要加以警惕和防范。
2、根据《农村信用社风险评价和预警指标体系》相关要求，定期对县辖农村信用社进行排查，确定可能发生支付风险的农村信用社，列为重点关注对象，严密监控，及时预警，并要求农村信用社尽快落实各项防范和化解风险的对策措施。
3、对列为重点关注对象的信用社，要根据其支付风险状况，立即派人进行现场检查，并拿出针对性的整改意见。
（三）报告
1、接到联社或信用社风险报告后2小时内报告上级，风险报告表在当日起逐日报送。
2、可根据风险处置情况，要求农村信用社和各联社增减报告内容和次数。
3、突发性风险报告中要包括以下内容：金融机构基本情况、风险基本情况，原因、时间、涉及信用社或分支机构数、各项存款和储蓄存款的下降情况，已采取的和拟采取的措施、发展趋势分析等。
二、处置程序
（一）接到联社或信用社的风险报告后，要立即责成县联社实施风险处置和同业救助方案，同时根据实际情况，进一步提出具体化解措施和对策，并监督信用社实施。
（二）要立即组成由行长带队、相关人员参加的专门监管工作小组，进驻金融机构，直接履行监管职责。
（三）要牵头，协调县政府、银监办、联社等有关部门组成风险救助小组，商讨给予财政资金支持等事宜。
（四）督促金融机构及时提出动用存款准备金和紧急再贷款的申请，并协调尽快给予答复。
（五）在处置风险过程中，要统一宣传口径。遇到新闻媒体采访时，要由处置风险的主要负责人亲自或指定人员答复。对于举报投诉和反映情况的存款人要热情接待，依法解释，但不得作出“保证还款”等承诺。
（六）对引发支付风险或处置风险过程中的违法违规行为，依法严肃查处。
理赔案件防控工作计划表7
6、落实好年定报****。认真贯彻执行《江苏省XX年统计年报和XX年定期统计报表**》，全面做好各项年定报工作，确保年定报各项新的要求得到全面有效的落实。根据省局总体方案要求，改进地区生产总值审核与评估办法;执行新的城乡划分标准和限额以上贸易企业全面报表统计范围，做好贸易统计限上大个体数量核查和报表规范上报工作。贯彻落实工业、贸易、投资等专业的环比统计和国家企业“一套表”**。
7、加快建立和完善以市县为总体的抽样**体系。全面建立并实施以市县为总体的抽样****，建立起精干高效、反应灵敏的市、县(区)抽样**体系。贯彻落实国家局《关于部分国家**项目分工调整的通知》要求，本着“明确职能、理顺分工、形成合力、**共赢”的原则，保持局队密切配合的工作格局，做到资源融合、数据共享。抓好相关统计****的布置、换户扩点和培训工作，做好人力、财力保障。
10、完善数据质量分析评估办法。加强重点指标的趋势性、匹配性、结构性、支撑性研究分析，建立工业、投资、贸易、城乡居民收入等重点指标的数据质量评估办法，确保数据质量经得起检验。
理赔案件防控工作计划表8
浙江分公司客服部20_年工作计划
20_年，浙江分公司客服部在总公司的科学有力指导下，紧密围绕公司总经理室提出的“夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作知道思想，坚持“以客户为中心”，以“管理强化、服务升级”为目标，不断强化服务意识，提升服务技能，在公司刚成立人员配备紧张的情况下，较好地完成了总公司下达的各项任务指标，对提升公司服务质量、塑造公司的品牌形象、促进一线业务发展发挥了重要作用。现将20_年理赔工作汇报如下：
一、工作完成情况
1、成功推出“一纸通”快速理赔工程，对承保和出险在杭州地区的车辆，单方车损在2000以下、三者人伤三者人伤500元以下、三者物损500元以下以及互碰自赔的小额案件。
2、与新东方和安信公估公司签定合作协议。
3、截止12月28日，共接报案11起，查勘11起；立案10起，立案金额14300元；已决案件7笔，已决赔款6360元；拒赔案件1起，拒赔金额25000元。
二、客服队伍建设
截止12月31日，客服部共计3人，其中两人分别负责内外勤的基础管理工作。
三、20_年工作计划
20_年，是浙江分公司发展的起点，客服部要紧紧围绕总公司总体发展目标，注重部门规范管理，主动服务一线，扩大客户服务职能，要实现客户满意、自身提高的目标。
（一）建章建制，注重基础工作
为提高工作效率，提升服务技能、规范业务处理，建立一些管理规范。
1、建立客户服务满意度的考核制度，严格客服操作流程，及时回访客户、根据客户的满意度情况作为客服考核依据；
2、建立客户服务工作日志，规定所属人员对每日工作详情以及需要上报或
其他部门关注的事情进项进行记载备案和及时反馈，针对工作中暴露的问题，部门负责人要定期或不定期的进行梳理、制定措施，有效应对，防范风险；
3、统一查勘定损人员持证上岗考试制度，按照保监局的规定，对查勘定损人员进行组织持证上岗考试，我部对考试通过人员做好统一登记、归档；
4、随着公司机构的铺设，理赔队伍将不段增大，查勘定损人员专业水平参差不齐，加强查勘定损人员培训力度，并定期组织考试。
（二）防控风险，提高公司效益，降低公司赔付率
要把提高现场查勘率、定损准确性作为公司防范公司经营风险，确保业务健康持续发展的重要把手，故要努力加大现场查勘力度、提高定损的准确性。
1、加强现场查勘力度，对现场查勘工作中的重点、难点进行梳理、必要时设立案件讨论委员会，针对一些薄弱环节进行改进，提高事故案件的真实性；
2、对查勘中发现的问题案件进行跟踪管理，必要时跟公安机关部门联手，合力打击非法骗赔案件；
3、加快定损人员专业技能培训，提高工作专业技能，提高定损的准确性；
4、适时制定总公司相关文件的要求，重点宣传客户服务工作的重点难点，提供客户服务信息，通报各类违规违纪现象。
（三）诚信服务，妥善处理客户投诉
在工作中，必须牢记以“客户所急为自己之急”，始终坚持“顾客就是上帝”、“从顾客出发”、“一起为了顾客”的服务理念。对于客户的投诉，按排专人进行受理，要求及时地给予处理，对于客户无理的投诉，耐心做好解释工作。
（四）立足本职工作、树立华农品牌形象
1、按照公司的规定，对客服工作人员的“话术”、“肢体语言”进行集体培训，让客户感受到华农的规范化服务；
2、推行“一纸通”快速理赔工程，优化总公司的各项任务指标，3、参加保监开展的“”消费者维权日的抽查活动，让客户感受到华农赶赴现场的及时性，提升公司的美誉；
4、开展“客户关怀月”理赔活动，让客户感受到华农所带给的温暖。
5、切实做好附加值服务工作。开展帮客户代半年检、免费救援等活动 通过以上系列活动的开展，大力宣传公司的服务品牌，增强公司的竞争力。
（五）努力学习，提升公司的部门工作人员的工作能力及自身素质
1、利用多种方式加强员工的专业技能培训，加强客服人员的学习能力、专业能力、沟通能力和执行能力等，建立一支高素质的理赔服务队伍。
2、客服部在人才引进及培养上，严格按照公司的企业文化，强调做人，先做“人”、后成事的素质品德原则。
（六）理赔各项指标的计划
数据化指标
总之，规范的管理是公司经营发展的基础，提升服务质量是公司竞争的关键，所以在以后的工作中，客服要上下齐心，共同努力，为华农美好的未来、谱写篇章。
理赔案件防控工作计划表9
贵港金黄水道是我市的一大优势，货船运力突破了164万吨，拥有货船2300多艘;20XX年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来，由于不理性的竞争，水路保险市场较为混乱，非法中介及个人几乎控制了水路货运市场，导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种，由于支付高昂的手续费，利润空间小了，风险大了，经营效益大大降低了。20XX年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境，促进水路保险业务稳健经营，更好地维护保险合同各方的合法利益，协会组织八家财产险会员公司研究协商，并修订和完善了《贵港保险行业水路业务自律协议》，促使我市水路保险市场得到进一步规范。
理赔案件防控工作计划表10
一、以客户为中心，做好结算服务工作
客户是我们的生存之源，作为营业部又是对外的窗口，服务的好坏直接影响到我行的信誉
1、我行一直提倡的“首问责任制”、“满时点服务”、“站立服务”、“三声服务”我们将继续执行，并做到每个员工能耐心对待每个顾客，让客户满意。
3、主动加强与个人业务的联系，参与个人业务、熟悉个人业务以更好为客户服务。虽然已经上了综合业务系统，但因为各种各样的原因还没有能做到真正的综合，是我营业部工作的一个欠缺。
4、以银行为课堂，明年我们将举办的银行结算办法讲座，增加人们的金融知识，让客户多了解银行，贴近银行从而融入到我行业务中。
二、强内控制度管理，防范风险，保证工作质量
随着近年来金融犯罪案件的增多，促使我们对操作的规范、制度的执行有了更高的要求
1、督促科技部门对我营业部的电脑接口尽快更换，然后严格按照综合业务系统的要求实行事权划分，一岗一卡，一人一卡，增强制度执行的钢性，提高约束力。
2、进一步强化重要环节和重要岗位的内控外防，着重加强帐户管理(确保我行开户单位的质量)和上门服务。
3、进一步加强会计出纳制度，严格会计出纳制度的执行与检查，规范会计印章和空白重要凭证的使用和保管。
4、重点推行支付密码器的出售工作，保证银企结算资金的安全，进一步提高我行防范外来结算风险的'手段。
5、规范业务操作流程，强化总会计日常检查制度以及时发现隐患，减少差错杜绝结算事故。
6、切实履行对分理处的业务指导与检查。
7、做好会计核算质量的定期考核工作。
三、以人为本提高员工的全面素质
员工的素质如何是银行能否发展的根本，在目前人员流动频繁的情况下我营业部急需要有一支高素质的队伍：
1、把好进人用人关。银行业听着很美，其实充满竞争和风险，所以到我营业部需要有一定的心理素质和文化修养。在用人上以员工的能力且要能发挥员工潜能来确定适合的岗位，从而提高员工的积极性。
2、加强业务培训，这也是明年最紧迫的，现已将培训计划上报人事部门，准备对出纳制度、支付结算办法、综合业务系统会计制度、新会计科目等基础知识以及各种新兴业务进行培训。
3、在人员紧张的情况下仍要加强岗位练兵，除了参加明年的技术比武更为了提高员工的业务水平。
4、勤做员工的思想工作，关心鼓励员工，强化员工的心理素质。
5、有计划、有目的地进行岗位轮换，培养每一个员工从单一的操作向混合多能转变。
理赔案件防控工作计划表11
20XX年，关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出，严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序，为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展，协会多次召开车险专业委员会会议，研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》，明确了办理摩托车交强险的场所和人员，规范了摩托车交强险保单的管理和使用，同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时，协会还深入到桂平平南进行调研，并结合实际情况，在平南县同步执行该协议。协议签订后，根据相关规定，协会定期核查各公司的摩托车交强险保单，对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中，协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充，再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》，为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。
理赔案件防控工作计划表12
为贯彻落实省金融工作会议精神和中央经济工作会议部署，加强金融风险防控工作，维护全市金融稳定，有效防范和处置金融风险，结合我市实际，制定本方案。
一、总体要求
按照全国、全省金融工作会议及中央经济工作会议部署，坚持问题导向，把防范化解金融风险摆在全市金融工作重要位置。通过完善金融风险防范和应急工作机制，积极稳妥处置和化解风险隐患，确保不发生系统性金融风险，推动朝阳经济社会健康快速发展。
二、工作目标
坚持用发展的思维解决金融风险，推动防风险与促发展协调共进。通过制定落实务实管用的措施，有针对性的开展地方法人银行机构不良资产（含隐性及表外业务）化解、企业债务风险化解等“五个专项行动”，利用三年左右时间，逐采取多项举措，化解风险隐患，确保我市不发生系统性金融风险。
（一）妥善处置地方法人银行机构风险。规范地方法人银行机构经营行为，清理不良贷款，引导重点银行机构加强表外业务风险管控，提高地方法人银行机构资产质量。推动农信社改制，确保地方法人银行机构规范经营风险可控。
（二）有效化解部分企业债务风险。结合实际，突出重点，采取有效措施，降低企业负债率，促进企业逐步化解各类风险隐患。
（三）坚决遏制非法集资风险。开展“无非法集资”创建活动，落实机构建设、宣传引导、风险排查、案件处置及“三级联动网络建设”等工作，加大对非法集资活动的整治，化解非法集资风险。完成公职人员拖欠银行机构债务清理工作，维护金融机构合法权益。
（四）引导民间融资有序发展。进一步深化宣传，活跃民间资本，引导民间融资向规范化法制化转变，有效促进实体经济发展。
三、重点任务及措施
（一）实施重点领域风险整治行动
结合实际，重点开展“五个专项行动”：
1.开展地方法人银行机构不良资产（含隐性及表外业务）风险化解专项行动。（20xx年2月至20xx年末完成）银行监管部门要加强对地方法人银行机构隐性不良贷款监管，依规分类、认定，规范银行经营行为，并要求从其每年盈利中抽取部分资金，用于处置隐性不良贷款，提高资产质量，化解不良风险；列出农信社改制农商行工作时间表、路线图，加快推进完成改制工作；推动个别村镇银行风险化解工作，采取主发起行增资扩股等方式，化解个别村镇银行不良资产。（牵头单位：市银监局，责任单位：市政府金融办、人行、农信社、朝阳银行、各村镇银行及相关县（市）区政府）
2.开展企业债务风险化解专项行动。（20xx年2月至20xx年末完成）一是推动建立企业债务风险化解责任制度。对全市30户债务风险企业，明确由贷款银行牵头，属地政府，市银监局、人行及相关部门配合，一企一策，制定措施，尽快化解风险。二是成立银行债委会共商进退。统一协调、部门联动，共同对企业风险债务进行分类处置和有效管控，保护银行信贷资金安全和企业正常经营活动。三是推广使用“封闭贷款”业务。加大对符合条件企业融资支持，解决企业暂时性融资难题，支持企业走出困境。四是设立中小企业转贷资金。由市建投公司出资设立转贷资金，为贷款企业提供过桥资金支持。五是引导企业健康发展。引导企业准确把握市场规律，完善现代企业管理制度，科学谋划发展布局，实现理性发展，避免盲目追求大而全；实行多元化的融资策略，扩大直接融资比例，从源头减少风险。（牵头单位：市政府金融办；责任单位：相关银行机构，各县（市）区政府，市人行、银监局、公安局、_、工业信息化委、法院、检察院及相关部门）
3.开展公职人员拖欠银行贷款清理专项行动。（20xx年2月至20xx年末完成）坚持舆论先行、合理分类，联合行动，加大清收公职人员不良贷款（担保贷款）力度。利用三年时间，基本解决公职人员拖欠银行贷款问题，使金融环境得到进一步改善。（牵头单位：市人力资源社会保障局、市直机关工委、营商局；责任单位：各县（市）区人民政府，相关金融机构、市公安局、政府金融办、法院、检察院及相关主管单位）
4.开展非法集资风险清理专项行动。（20xx年2月开始，长期保持）市银监局负责对P2P网贷，市人行负责第三方支付，市政府金融办负责股权众筹，市保险协会负责互联网保险，市市场_负责互联网金融广告的非法集资风险进行排查清理。各行业主管部门负责对本行业重点企业非法集资风险进行排查清理。坚持打早、打小，采取多项举措予以整治，维护全市金融和社会稳定。（牵头单位：市公安局；责任单位：市处非工作领导小组各成员单位）
5.开展规范民间融资专项行动。（20xx年2月至12月末完成，并将长期坚持）重点规范部分房地产和工业企业中民间融资额度较大的企业、有牌照的小额贷款公司、从事民间融资业务机构及个人融资行为。引导民间资本向实体经济有序流动。落实小贷公司风险检查监督机制，控制数量，提升质量。加强对民间融资违规违法行为依法处置。组织相关部门协调推动房地产和重点企业摆脱融资困境。（牵头单位：市政府金融办；责任单位：市公安局、地税局、住房城乡规划建设委、工业信息化委、市场_、市委宣传部、人行、银监局及相关部门，各县（市）区政府）
（二）有效防范保险市场风险。（20xx年2月至12月末完成，并将长期坚持）加强对保险代理人的审查和管理，整顿保险市场秩序，规避无序竞争带来的行业风险。预防和消除理赔和给付风险。深化保险与银行等有关行业部门的合作，落实联防责任机制，堵塞保险市场风险漏洞。（牵头单位：市保险行业协会；责任单位：相关保险机构）
（三）把好市场准入关。（20xx年2月开始，并将长期坚持）严格落实金融机构准入条件，严厉打击无牌照、超范围违法违规经营活动；加强复杂金融产品的检查监督，对不符合监管条件的金融产品，一律不准对外发售；加强金融高管人员资质准入管理，强化任职资格审查。（牵头单位：市市场_、行政审批局、政府金融办；责任单位：市银监局、人力资源社会保障局、公安局、保险行业协会及相关部门）
（四）明确防范化解金融风险主体责任。（20xx年2月至12月完成）按现行监管要求，明确各部门金融风险主体职责。市银监局、人行负责全市银行业金融机构；市保险行业协会负责保险机构；市政府金融办负责小额贷款公司、融资担保公司、区域性股权市场、社会众筹机构；市商务局负责典当行、融资租赁公司、商业保理公司；市银监局负责地方资产管理公司、P2P网络借贷机构；市市场监督管理局负责投资公司；市农委负责开展信用互助的农民专业合作社等风险防范化解工作。市清理整顿各类交易场所工作领导小组、市互联网金融风险专项整治工作领导小组、市处置非法集资领导小组负责地方各类交易场所、互联网金融、非法集资等风险防范化解工作。地方政府和行业主管部门对高负债实体企业金融风险化解负主体责任。把金融风险防控工作纳入政府考核重点指标体系和领导干部选拔工作的重要内容，列出考核标准，实行“一票否决”。以上排查处置工作中，市政府相关部门予以配合。（牵头单位：市政府金融办，责任单位：市委组织部，市委、市政府督查室，市_、互联网金融风险专项整治工作领导小组及处置非法集资工作领导小组相关成员单位，各县（市）区政府）
（五）大力发展直接融资。一是积极推动企业上市挂牌。支持企业登陆各类股权交易市场挂牌融资，推动企业做大做强。二是运用多种融资工具扩大直接融资规模，降低企业融资成本。三是加快建立专项基金服务体系。推动市重点项目投资基金正式注册，加快设立现代农业产业、旅游发展、绿色环境发展等专项基金。发挥新兴产业创业投资基金融资作用，促进产融深度融合。（牵头单位：市政府金融办；责任单位：市发展改革委、农委、工业信息化委、旅游发展委及相关部门，各县（市）区政府）
（六）推进社会诚信体系建设。（20xx年2月至20xx年末前完成）立足信贷征信体系，健全全市信用管理系统，逐步建立完善金融业统一的征信平台，促进征信信息共享；加强诚信宣传教育，落实对金融领域失信行为的联合惩戒，列出“红、黑”名单，让诚信者通行天下，失信者寸步难行。（牵头单位：市发展改革委；责任单位：市人行、市委宣传部及各县（市）区政府）
四、组织保障
（一）加强组织领导。一是成立朝阳市防范和处置金融风险工作领导小组。领导小组由分管金融工作副市长任组长，分管副秘书长为副组长，各县（市）区和市（中省）直相关部门负责人为成员，领导小组办公室设在市政府金融办。二是实行“五个专项行动”季度调度制度。每季度由牵头部门分别将各自负责的专项行动工作进展情况报领导小组办公室汇总。三是建立联席会议制度。由市政府金融办牵头，市人行、银监局等各牵头单位及相关部门参加，召开联席会议，听取工作进展情况汇报，分析研究解决问题，推动工作落实。四是加强监管机构建设。按国家、省金融工作会议精神，强化全市金融监管部门职责配置，赋予必要的监管手段，加强地方金融监管机构建设，充实人员队伍，与省级地方金融监管部门有效对接，依法运用监管手段，履行各类机构监管职责。各县（市）区对应我市监管力量配备要求，加强本地区地方金融监管部门监管力量建设，履行工作职责，达到综合防控目的。（牵头单位：市政府金融办；责任单位：市编委办、人行、银监局、人力资源社会保障局、公安局，各县（市）区政府及各有关单位）
（二）加强舆论宣传。各牵头部门要以强烈的政治责任感，围绕主要任务加强舆论宣传引导，要让全社会了解全市开展防范金融风险工作是认真贯彻落实中央和省工作会议精神的举措。要采取各种方式，运用各种手段，加强宣传，扩大影响。（牵头单位：市委宣传部；责任单位：市政府金融办、人行、银监局、公安局、人力资源社会保障局及相关部门，各县（市）区政府）
（三）全力协调配合。20xx年启动的“五个专项行动”是推动全市防范金融风险的开局行动。各部门各单位要高度重视，密切配合，加强协同。各牵头部门要结合实际，研究制定具体工作方案，定期分析研究工作形势，细化责任分工，20xx年2月末前完成情况的调查摸底工作，3月15日前完成各具体方案的制定工作，于3月18日前将“五个专项行动”的具体方案报市政府金融办汇总，提交领导小组研究部署。（牵头单位：市政府金融办；责任单位：市公安局、银监局、人行、人力资源社会保障局、市直机关工委、营商局、地税局及相关部门，各县（市）区政府）
（四）加强工作督导。将金融风险防控工作“双纳入”考核体系。即：纳入政府考核重点指标体系和领导干部选拔工作的重要内容，列出考核标准，落实“党政同责”“一岗双责”“终身追责”工作机制，对履职不力，引发金融风险、造成较大影响的，实行“一票否决”，根据情节依法追责。（牵头单位：市政府督查室；责任单位：市委组织部、市公安局、政府金融办、市场_、人行、银监局及相关部门，各县（市）区政府）
理赔案件防控工作计划表13
根据《中国银监会办公厅关于开展银行业信用风险专项排查的通知》（银监办发【20xx】31号），为了摸清农村信用社显性或隐性承担信用风险的各项贷款、债券、投资、同业、表外、通道业务等风险敞口的信用风险底数，切实为有效防范和化解风险奠定基础，结合我联社经营情况，制定本自查方案。
一、活动时间
自20xx年3月15日起至20xx年3月20日。
二、总体要求
各社、部要通过严密排查，切实摸清银行业金融机构的各项贷款、债券、投资、同业、表外、通道业务等风险敞口的信用风险底数，为有效防范和化解风险奠定基础。
三、组织机构
确保信用风险专项排查的顺利进行，明确排查重点、细化排查任务、落实部门责任、其实做好自查工作，高质量完成自查，确保风险排查工作高效有序进行，联社成立了信用风险专项排查自查领导小组：
组长：
副组长：
成员：及各社主任、客户经理部经理、各分部经理。领导小组下设办公室，办公室设在风险资产管理经营中心，由李志伟任办公室主任。
联社责成风险资产管理经营中心牵头，负责组织本行社信用风险专项自查工作，确保风险排查的准确性、有效性、全面性。排查以20xx年12月31日数据为准，原则上应与银监会1104系统数据保持一致。
四、活动内容
（一）摸清信贷资产风险水平。
各社、部应逐笔排查以下贷款，准确摸清信贷资产风险水平：
1.贷款本金或利息逾期90天以上的正常类或关注类贷款；
2.逃废债务且本金或利息逾期的正常类或关注类贷款；
个月观察期内重组贷款中的正常类或关注类贷款；
4.对于贷款已经实质成为不良的情况下，采取借新还旧、还旧借新等“搭桥”手段，延缓风险暴露、藏匿不良贷款等行为；
年以来通过各种通道虚假转让不良贷款，且20xx年末未体现为不良资产的贷款，包括但不限于通过理财产品、委托投资、同业代持、同业投资、受益权转让、资产证券化以及通过资产管理公司等方式将不良贷款虚假转移出表的情况；
6.应划分为关注类而实际划分为正常类的贷款；
7.其他分类不准确的情况。
（二）把握重大信用风险分布。
联社应从行业、区域、业务品种、客户等维度全面排查信用风险，各级监管机构要结合机构自查结果，准确把握各类风险的分布情况。
1.行业风险：应重点排查不良存量较高且20xx年全年不良贷款率增幅超过1个百分点或关注类贷款率增幅超过3个百分点的大类行业，对于产能过剩行业、房地产行业等单户授信在5000万元以上（地方中小法人银行1000万元以上）的企业进行逐户排查；
2.区域风险：应聚焦于特定区域内典型风险、信用环境以及风险迁徙变化趋势等情况，特别是对产业结构单一、风险集中度高、信用环境明显恶化的区域进行重点排查；
3.业务品种：应包括各项贷款、债券、投资、同业业务，覆盖承担实质性信用风险的表外业务，并重点排查未实施穿透管理且未参照《贷款风险分类指引》进行风险分类的非信贷类资产业务情况（包括投资类业务）；
4.客户风险：应包括多头过度授信、担保圈等情况，对未划分为不良的产能过剩行业债务人授信、债券发生违约的债务人授信、正在进行债务重组的债务人授信等进行重点排查。
（三）找准风险引爆点及传导路径。
联社在信用风险排查报告中体现以下内容：
1.可能引发系统性、区域性金融风险的引爆点，准确定位近期风险引爆点以及中长期风险引爆点；
2.理清重大风险传导链条，制定切断链条的预案，梳理总结各类重大风险间的因果关系、传导逻辑、先后次序、严重程度等因素，形成完整清晰的“金融风险图谱”。
五、报告内容
联社将《XX市银行业金融机构贷款风险分类准确性排查情况汇总表》、《XX市银行业金融机构重大信用风险隐患排查情况汇总表》汇总后，形成自查报告，自查工作组织开展情况、本机构信用风险整体评价、排查中发现的贷款分类不准确以及重大信用风险隐患情况、近期以及中长期的风险引爆点、风险传导路径、风险形成原因等。填写自查报表时，应严格按照报表附注要求填报。于20xx年3月20日前报风险管理经营中心汇总后报审计中心。
理赔案件防控工作计划表14
1、完善职工队伍建设，实行优胜劣汰机制，下决心组建一支适应公司发展的优秀团队。
2、完善员工薪酬与绩效挂钩的浮动计酬和考核机制。
3、进一步完善公司各项规章**，使各项工作有章可循，有规可依，纲举目张，最重要是在有了规章**的基础上，加强执行力。
4、进一步加强员工培训，提高员工综合素质和业务能力，根据实际情况制定培训计划，帮助大家提高专业知识和工作技能，更好的完成工作任务。
5、加强自身素质和业务水*的提高，切实起到表率作用，做到以理服人、以德服人、以**管人。提高理论水*，从根本上解决思想认识和觉悟的不足，从公司发展的角度，**远瞩。
6、努力提高管理水*，改进工作方式方法，分清工作轻重缓急，提高工作效率，全面提升综合部的**、协调、沟通、督促、管理能力，增强员工向心力和凝聚力。
7、努力营造干净整洁、团结互助、倾力协作、健康**的工作氛围。
8、建立办公室工作学习**，及时掌握最新动态、分享管理和业务知识，树立良好的服务意识，以便以后工作顺利开展。
理赔案件防控工作计划表15
1、认真学习相关业务知识，提高自己解决问题的能力，缩短理赔周期，提高理赔时效，简化理赔过程。
2、合并核损核赔岗位，加快案件时效，加强未决案件的跟踪服务，缩短结案周期。
3、加强承保前的告知工作。加强理赔时的一次性告知服务，
4、减少定损时的差价及修换分歧。采用工时标准化，配件系统维护的手段，推出无差价理赔服务承诺，减少分歧。
5、进一步提升理赔人员服务礼仪形象，特别在语言、行为、着装、查勘车管理规范中遇到的一些问题。采用制定标准，加强检查的手段确保理赔人员的服务态度优质化。
6、主动关心客户，减少信访投诉。认真执行出险客户回访制度，通过调度短信、赔款短信，提高结案满意度回访工作。对有可能发生纠纷的案件，提早做好防范措施。做到及时发现，及时整改。
理赔案件防控工作计划表16
第一部分、人力资源
配合公司20xx年度营销目标的实现，根据公司各系统的发展需要和人员配置，加强人力资源工作的计划性：
1、人员招聘。
①、利用公司影响力和春节后人才流动的高峰期这个机会，补充一些来自全国各地的的高端人才和优秀的基础人才，以便人员更替、培养、储备。
②、改善目前招聘渠道、流程，增加招聘投入，适应20xx年人才猛增需求。
③、在20xx年绩效考核的基础上实现20xx年的内部培养与晋升，提拔和任用有忠诚度、上进心、业务强的内部员工。
④、实施方案：
在过去的一年里，我们在公司经理室的正确**下，根据理赔事业部**总体工作要求和去年车险降赔提速主要工作举措，从理赔业务管理各关键环节着手，进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标，达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标，勤奋工作，文明服务，努力按要求完成中心**交付的各项工作，现对上半年的工作进行总结。
一、上半年工作情况汇报
1、上半年全年理赔数据，xx公司上半年全险种共结案xx件，去20xx年同比减少xx件，案件处理率达到xx%，其中车险全年结案共xx件，理赔周期为xx天。
2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺，重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付
3、提升岗位人员业务技能水*，组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里，公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度，并于全年内**参
加了两次理赔员技能考试，我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。
二、下半年工作计划
我们xx的品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是，在工作中，我们仍然有不少的问题与不足之处，如处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水*，仍是我们未来一段时间内的工作重点。
在工作中，我们要按照上级公司的要求，进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率，我们要切实做到：
1、**好车损险定损质量，确保车险赔付率与去年相比稳中有降，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘定损工作的**和把关。
2、加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，热情服务，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速。
随着业务规模不断扩大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的**考核力度，提高理赔人员的工作效率，规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时，也要做好保险业务的宣传员。
3、在保证第一现场到位的前提下，进一步提醒客户第一现场报案，加大二现报案核查案发现场的工作力度，以减少假骗赔案的发生。增大利润空间，重点加强重大疑难案件的**工作。
4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经理室及承保部门反馈，以促进公司承保风险**，**承保**的执行，从源头上遏制赔付率的上升，协调好业务发展和理赔管控的关系。
在接下来的下半年里，我们将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司优质品牌，展示公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的贡献。
理赔案件防控工作计划表17
一、活动时间
自20xx年3月15日起至20xx年3月20日。
二、总体要求
各社、部要通过严密排查，切实摸清银行业金融机构的各项贷款、债券、投资、同业、表外、通道业务等风险敞口的信用风险底数，为有效防范和化解风险奠定基础。
三、组织机构
确保信用风险专项排查的顺利进行，明确排查重点、细化排查任务、落实部门责任、其实做好自查工作，高质量完成自查，确保风险排查工作高效有序进行，联社成立了信用风险专项排查自查领导小组：
组长：
副组长：
成员：及各社主任、客户经理部经理、各分部经理。领导小组下设办公室，办公室设在风险资产管理经营中心，由李志伟任办公室主任。
联社责成风险资产管理经营中心牵头，负责组织本行社信用风险专项自查工作，确保风险排查的准确性、有效性、全面性。排查以20xx年12月31日数据为准，原则上应与银监会1104系统数据保持一致。
四、活动内容
（一）摸清信贷资产风险水平。
各社、部应逐笔排查以下贷款，准确摸清信贷资产风险水平：
1、贷款本金或利息逾期90天以上的正常类或关注类贷款；
2、逃废债务且本金或利息逾期的正常类或关注类贷款；
个月观察期内重组贷款中的正常类或关注类贷款；
4、对于贷款已经实质成为不良的情况下，采取借新还旧、还旧借新等“搭桥”手段，延缓风险暴露、藏匿不良贷款等行为；
年以来通过各种通道虚假转让不良贷款，且20xx年末未体现为不良资产的贷款，包括但不限于通过理财产品、委托投资、同业代持、同业投资、受益权转让、资产证券化以及通过资产管理公司等方式将不良贷款虚假转移出表的情况；
6、应划分为关注类而实际划分为正常类的贷款；
7、其他分类不准确的情况。
（二）把握重大信用风险分布。
联社应从行业、区域、业务品种、客户等维度全面排查信用风险，各级监管机构要结合机构自查结果，准确把握各类风险的分布情况。
1、行业风险：应重点排查不良存量较高且20xx年全年不良贷款率增幅超过1个百分点或关注类贷款率增幅超过3个百分点的大类行业，对于产能过剩行业、房地产行业等单户授信在5000万元以上（地方中小法人银行1000万元以上）的企业进行逐户排查；
2、区域风险：应聚焦于特定区域内典型风险、信用环境以及风险迁徙变化趋势等情况，特别是对产业结构单一、风险集中度高、信用环境明显恶化的区域进行重点排查；
3、业务品种：应包括各项贷款、债券、投资、同业业务，覆盖承担实质性信用风险的表外业务，并重点排查未实施穿透管理且未参照《贷款风险分类指引》进行风险分类的非信贷类资产业务情况（包括投资类业务）；
4、客户风险：应包括多头过度授信、担保圈等情况，对未划分为不良的产能过剩行业债务人授信、债券发生违约的债务人授信、正在进行债务重组的债务人授信等进行重点排查。
（三）找准风险引爆点及传导路径。
联社在信用风险排查报告中体现以下内容：
1、可能引发系统性、区域性金融风险的引爆点，准确定位近期风险引爆点以及中长期风险引爆点；
2、理清重大风险传导链条，制定切断链条的预案，梳理总结各类重大风险间的因果关系、传导逻辑、先后次序、严重程度等因素，形成完整清晰的“金融风险图谱”。
五、报告内容
联社将《XX市银行业金融机构贷款风险分类准确性排查情况汇总表》、《XX市银行业金融机构重大信用风险隐患排查情况汇总表》汇总后，形成自查报告，自查工作组织开展情况、本机构信用风险整体评价、排查中发现的贷款分类不准确以及重大信用风险隐患情况、近期以及中长期的风险引爆点、风险传导路径、风险形成原因等。填写自查报表时，应严格按照报表附注要求填报。于20xx年3月20日前报风险管理经营中心汇总后报审计中心。
理赔案件防控工作计划表18
首先，在为了能更好的完成推销工作，我要更加认真的`去学习和了解业务知识，对公司业务的改变和调整要及时的掌握，对于自己负责的区域更是要了如指掌的做好了解。
其次，在工作中我要累积并总结工作经验，对于有意义的业务经验我要及时的记录下来，并在空闲中分析自己在工作中的表现以及客户对我工作的反应，并以此反思自己的不足，积极的强化自我。
在此，是我作为一名销售人员，在礼仪和形象方面的改进。近期常有人提醒我该在形象方面进行改正，对此，我也应该重视起来。不仅仅是表面工作，在于客户的交流用语，以及肢体语言等交流礼仪我都应该去仔细的学习。
理赔案件防控工作计划表19
1、加强经济预警动态监测，
2、深入推进各项统计监测工作。以高度的**责任感，认真做好科学发展评价考核工作，履行好监测牵头部门的职能，指导市相关部门和各县(区)规范开展评价考核工作;继续加强全面小康进程监测，真实反映全面小康进展情况;加大节能降耗监测工作力度，动态反映节能降耗工作实效。
3、高质量完成各项统计**。继续开展经济普查资料(material)研究开发;**实施好r&d资源清查;开展科学发展问卷**、成本费用**、居民消费价格**等专项**。
4、充分发挥统计信息分析作用。加强对经济形势的专题研究和深度探讨，打造一批统计分析**，彰显统计部门的服务特色;进一步完善经济形势分析和信息报送**，加强统计信息报送力度，力争信息工作继续在两办保持前列。
理赔案件防控工作计划表20
20XX年，通过部门全体员工的共同努力，取得了一定的'成绩，得到了分公司理赔部门和中支总经理室的肯定，但我们也清醒的认识到自身离总分公司的要求还相差一定的距离，主要问题表现在：
(一)、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中不达标的项目分析的深度不够，使个别指标不能得到很好的控制，如初次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、案件处理率等多项指标没有达到分公司的要求。
(二)、理赔基础管理工作仍需加强，理赔人员的责任心有待提高。今年以来，理赔工作虽然没有出现大的问题，但小问题也不乏出现，部分理赔外勤思想松懈，不注重学习，对理赔规章制度理解的不够深入，表现在对法律法规、保险条款掌握的不够准确，遇到疑难问题不钻研，对车辆重大配件的损失确定把握不准确，对特殊案件的处理考虑不周到，凭经验理赔的现象仍然存在。理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓，人员的潜力还没有发挥到极致，部分骨干通盘考虑的大局意识还没有完全形成。
理赔案件防控工作计划表21
(一)以实施见费出单为重点，全面落实车险业务管理制度。
为加强和提升财产险公司的管理水平及服务质量，提高车辆承保质量，预防“病从口入”，协会及时召开车险专业委员会会议，专题研究《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的实施方案，确保《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的顺利执行。20XX年，贵港8家产险公司有7家车险保费实现应收保费为“0”，有效地解决了过去长期困扰的应收保费问题。同时，协会还组织各产险公司统一执行广西保险行业协会下发的《关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升级的通知》(保协桂发[20XX]107号)文件，尽可能正确使用费率浮动系数，避免错保或少收保费。
(二)公平公正严格处理违约经营。
协会20XX年接待上门来访8件：其中投诉违规行为的3件，查实后违约的2件，协会分别对两家公司进行了违约处罚;理赔纠纷投诉立案调查事项3件;投诉营销员诋毁同行公司1件;公司与员工纠纷的1件。这些投诉都得到了有效的调解。协会在查处违约工作中，较好地坚持了依法合规、多方联动、公平公正、露头就打及激励与约束相结合的工作方法。20XX年协会共发出6份处理通知(有3份属上年)，分别对违犯自律协议的5家公司和相关人员进行通报或处罚，有效促进了我市保费收入的大幅增加和效益的明显改善，促进了行业团结进一步增强，使业内无序竞争、同行生嫉妒、相互指责行为基本克服
20_年非车险理赔工作计划
为全面贯彻落实上级公司、保监局、当地党政的各项工作布署，紧紧围绕“促发展、增效益、防风险、调结构”的主基调。配合公司全面完成保费收入2739万元、车险1735万元、非车险1004万元，支付赔陪款1300万元，综合成本率控制在93%以内，实现利润200万元的总体目标，结合我客户服务部、非车险上年度的实际情况，制定工作计划如下。
一、加强团结、创建一支技术、思想过硬的理赔队伍，以打造现赔队伍专业化。
二、现场查勘及时，强化现场到位率和事故调查。按公司所授权限进行查勘定损工作。
三、非车险理算与车险理算分离，提高案件的流转速度。
四、认真做到定责、定损准确无误。根据公司情况，聘请水电“专家”一名，对事故的原因以及损失金额确定进行指导。
五、加强业务技能培训与学习，非车险所涉险种多，条款多，制定学习培训计划。强化查勘人员素质。
六、在实际工作中，非车险条款多复杂，做一名合格的非车险查勘人员较难。建议专人查勘。
20_年3月14日
车险理赔死角：自燃、爆胎、车内物品爆炸三不赔
今年的夏天似乎特别炎热，连续出现39度以上天气，让人觉得难以忍受，这也增加了市民用车的频率。保险专家提醒，炎炎夏日，车主们在享受开车带来便利的同时，也要注意车辆使用的安全隐患，如自燃、轮胎爆裂、车内物品爆炸等，而且这些危险造成的损失，还有可能将无法得到保险公司的赔偿。
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车辆发生自燃不赔
每年夏天，各地都会有自燃的报道。由于车损险条款中明确规定，高温烘烤后的自燃是除外责任，所以车主要想有保障，需另外购买自燃附加险。但统计显示，车辆自燃险投保比例仅占一成。保险专家指出，车辆自燃虽然发生的概率很低，但一旦发生，将是全额损失，对车主而言是不小风险。
自燃险主要适用于：车辆在行驶过程中，因本车电器、线路、供油系统发生故障及载运货物自燃原因起火燃烧，造成车辆损失。自燃险因为概率小，对应的保费也很低。从一些机动车自燃的理赔案例中我们发现，大部分出险车辆是比较旧的汽车，油路年久待修，而且还有很多事故是由于车主擅自改造线路造成的。
专家提醒:一般是两年以上的车辆。如果汽车使用年限过长、机件老化，可以购买“自燃险”。另外，经常长途营运的车辆也应当购买 “自燃险”。3年以上的汽车，特别是5年以上的汽车最好购买自燃险。新车如果改装了线路、油路很容易引起事故，建议最好也投保自燃险。此外，车主没有投保自燃险的，如果车子在两年保修期内发生自燃的，可要求4S店来赔偿。
车内物品爆炸损失不赔
除了车辆自燃外，一些放在车子里的物品也有可能成为损坏车辆的“凶手”。比如不少吸烟的男士为了方便，经常随手将打火机放在风挡玻璃前，在夏天烈日的照射下，车内的温度不断上升，打火机很容易爆炸。同时，打火机爆炸，会导致车内饰遭到一定损坏，甚至发生燃烧。
保险专家表示，由于车内危险品爆炸造成的这类损失不在保险公司保障范围，保险公司是不予赔偿的。因此这将给车主造成极大的经济损失。
专家提醒 除了打火机之外，可乐等碳酸饮料、香水、发胶、高压杀蚊药、罐装空气清新剂等，在高温炙烤下，都有可能成为 “炸弹”，因此车主夏季应尽量少放或者不放此类物品。
汽车爆胎不赔
前些天气温将近40度，地面温度更是超过50度，在如此高的温度下，比较容易造成车辆爆胎。但保险公司一般都将爆胎列为汽车某零部件的自然老化现象，车轮单独损坏造成的损失和费用保险公司是不予赔偿的。保险专家表示，车轮单独损坏是指仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏，而车辆其它部位未发生损坏的情况。对于由轮胎爆裂引发交通事故，给车辆造成的损失，保险公司还是会理赔的。
专家提醒 夏天行车时，车主应随时关注轮胎的使用情况，当轮胎磨损到一定程度时，要及时更换质量好的新轮胎；同时，应定期到专业维修点测试胎压，确保轮胎的胎压始终处于正常状态中。夏天的汽车轮胎不要充气太多，以免发生危险。
车险理赔工作规程
为了规范理赔工作操作流程，提高理赔时效和客户服务满意度，完善理赔服务体制，针对车险理赔工作操作流程要求如下：
一、查勘、立案：
1、查勘员在接到派工后3分钟内联系客户，询问客户出险情况及现场具体位置，打印出险客户保单抄件；市区案件15分钟内到达现场，郊区案件30分钟内到达现场，县区案件视实际路途而定。
2、查勘员到达现场查勘时，应认真核对驾驶证、行驶证相关信息，指导客户填写出险通知书或快速理赔报告，告知客户索赔相关事宜，仔细勘验事故车碰撞痕迹，确定事故真实性，是否属于保险责任，认真填写查勘报告或查勘意见、查勘结论。
3、现场照片拍摄要求：
（1）事故全景照片
（2）标的车辆及三者车辆近景位置照片
（3）标的车辆及三者车辆45度角照片
（4）车辆VIN码照片
（5）车损的近景照片
（6）行驶证（正、副本）、驾驶证（正、副本）照片
4、立案时效要求：
（1）1万元以下案件必须在查勘现场完毕后24小时内上传系统提交审核。
（2）1万元以上案件必须在查勘现场完毕后填写重大案件预报表48小时内上传系统提交审核。
二、定损要求及时效
1、车辆损失金额1000元以下案件查勘员必须现场定损完毕并在24小时内上传系统提交审核。
2、车辆损失金额1000元以上案件必须报知理赔部负责人参与定损。
3、定损时效：
（1）3000元以下案件定损必须24小时内完成并上传系统提交审核。
（2）3000元以上10000元以下案件定损必须48小时内完成并上传系统提交审核。
（3）10000元以上案件定损必须3个工作日内完成并上传系统提交审核。
（4）总核损通过案件必须24小时内将卷宗移交资料受理岗。
三、资料受理要求及时效
1、发票要求：
（1）交强险互碰自赔案件必须提供修理发票
（2）损失车辆在本品牌4S店维修必须提供修理发票
（3）损失金额2000元以上案件必须提供修理发票
2、停放受损车辆损失金额1000元以下案件须提供事故证明，损失金额1000元以上案件必须提供警方证明。
3、时效要求：
（1）3000元以下案件的单证收集必须24小时内完成上传提交。
（2）3000元以上10000元以下案件的单证收集必须在3个工作日内完成上传提交。
（3）10000元以上案件的单证收集必须在5个工作日内完成上传提交。
四、理算必须在资料受理提交后24小时内完成并提交核赔。
五、结案必须在核赔通过后24小时内完成交财务转账付款并将赔案卷宗装订归档。
六、理赔人员必须严格按照理赔工作操作流程要求认真
负责的做好本职工作，对未按照本规定执行或未在本规定要求的时效内完成工作的责任人给予每案50元的经济处罚。
华安保险新乡中支理赔部20_年5月16日
随着五月假期的过去，我们的工作也同样渐渐的恢复了平稳阶段。但正是在这样的时候，我更因该严格的要求自己，强化工作能力，提升个人价值。
眼看六月的工作即将到来，为了自己能在工作中能有更多的进步，我对个人在六月的工作计划如下：
理赔案件防控工作计划表22
眼看六月即将到来，一年的时间又即将过去一半。尽管在这半年里我们遇上了很多的困难，但是这并不是我们失败的理由，我会抓紧下半年的时间来提升自我，争取在下半年中，创造更加出色的成绩！
一、理赔一般流程
流程：出险并报案—》查勘—》定损—》核价—》核损—》核赔—》支付
1、出险及报案：发生事故
一般保险公司要求在48小时内报案，报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符，如果相符，一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处，仍然是可以根据现场高度、痕迹这些测量的，不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案，如果报案迟了，就有可能会加扣部分免陪。
2、查勘：
报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，痕迹是否相符，是否是真实。
3、定损：
根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。
4、核价：
有些保险公司会在后期核定损失，看实际修理或更换配件的价格是否合理。
5、核损：
根据查勘、核价给出损失综合定论。
6、核赔：
通过以上环节后，提供相关单证（行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等）拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进
