更年期工作计划与总结1
更年期门诊工作总结
我院更年期门诊,自开诊两年来,深受广大更年期妇女的信赖和支持,上半年在院领导的`高度重视和支持下,我院更年期门诊工作通过发信,传单,宣教,讲座,妇女病普查宣传,仅半年时间就接诊近百人次。
现在人们由于生活和工作压力大,更年期妇女的症状不仅仅是老年妇女的症状和表现,在30岁-40岁之间的妇女中就有很多患者来就诊,表现出更年期妇女所有的一系列症状和体征。
在近百人次中,以潮热,失眠等更年期症状就诊有12人,()以月经失调,子宫肌瘤等妇科疾病就诊有58人,乳腺小叶增生有23人,咨询有20人。
存在问题:就诊疾病患者人数偏多,心理咨询人数少;
用激素调节症状的病例少(在这方面我们也慎用);要求患
者随诊不配合。
今后要加强宣传,多开展心理咨询,疏导工作,多走出
去与各行业机构中青及老年妇女接触,宣教更年期保健知识,及时纠正人们错误大量滥用保健品意识;不愿到医院就诊,羞于述说病情,延误诊治;多开展热线服务,让每一位女性享受健康幸福生活。
更年期工作计划与总结2
20xx年上半年的工作将结束。门诊部作为医院的窗口,在医院领导的正确领导,在上级业务主管部门的帮助下,通过门诊全体工作人员的共同努力门诊从自身建设、诊疗质量、人性化服务、优化就诊流程、门诊量等方面工作都有不同程度提高,为了更好的做好下半年工作,现将上半年工作情况做总结汇报如下:
一、门诊各项工作指标完成情况
门诊20xx年1月-6月总收入元。
二、抓好自身素质建设,牢固树立以人为本的服务理念,建立完善门诊程序化管理流程,努力缓解“三长一短”现象。
门诊部在上半年的工作中,要求医护人员不断更新服务理念,牢固树立窗口意识,以患者的需求为导向,做到换位思考,努力提高服务水平,不断适应医疗市场及患者对门诊服务的要求。主要采取以下几个方面措施加以改进;
1、挂号及收费室在人员少门诊量增加的情况下,调整工作时间,高峰期保证3个窗口全部开放,有效缩短排队时间。
2、门诊输液室及抽血室满足患者的需求,实行弹性排班,保证流程通畅,使抽血、输液做到方便快捷。
3、努力缩短医技部门及儿保的等候预约时间,等候时间较长的检验、B超、三维彩超等部门通过预约时间、调整流程等措施,等候时间有所缩短,仍需进一步优化流程。
4、门诊收费处及药房也采取相应措施,合理安排人员及工作时间,缓解交费、取药排队长的问题。
三、学习制度、规范例会、提高素质。
1.通过集中学习与个人自学相结合的培训方式,不定期或定期对门诊工作人员进行法律法规、医德医风及党的群众路线教育实践活动学习培训,落实医院各项规章制度,认真执行医院下达的各项政治任务和工作任务,不断提高了职工医德素养,增强了为人民服务的意识。
2.为统一思想认识,确保医疗工作落到实处。坚持正常例会制度,发现问题及时整改。总结汇报阶段实际工作开展情况,查摆工作中存在的问题,制定针对性地改进措施。把严格规范工作程序作为改进工作作风的抓手,确保医疗护理工作的安全性。
四、加强门诊医疗质量、医疗安全、服务质量管理
门诊医疗质量、服务质量、医疗安全是门诊管理的核心和永恒的主题。门诊部通过天天门诊、午间门诊等措施,保证门诊工作质量及有效运转,方便病人就诊。结合每月院大查房对医疗质量进行监控,综合服务态度及门诊量完成情况,针对发现的问题及时解决反馈。要求门诊所有人员认真遵守医院规章制度,医疗服务做到三个规范:
一是语言规范,医务人员与患者交谈时必须使用文明用语,态度真诚,热情友善。二是仪表规范,医务人员配证上岗,仪表端庄。三是岗位规范,医务人员上岗时精神饱满,工作认真负责,严格按照各项操作规范开展医疗工作。
进一步规范门诊导医服务台工作,坚持做好导诊及便民服务。规范门诊各单元候诊服务工作,做好门诊医师的诊疗服务工作,推行人性化服务,为每一个患者提供准确、快捷、富有爱心的服务,尽力满足就诊患者的需求。对医护人员的服务态度定期不定期进行抽查,发现问题及时纠正、反馈、整改。
五、存在问题
1、进一步优化门诊流程,缩短病人就诊时间,提高工作效率,努力消除门诊“瓶颈“。
2、门诊管理人员、医护人员的服务理念、服务质量有待进一步提高。要做到服务更规范、更合理、更人性化、更接近患者需求。
3、进一步规范门诊医疗投诉及纠纷的处理,制定切实可行的防范措施,加强规章制度的执行及监管,把医疗纠纷降到最低。
更年期工作计划与总结3
更年期妇女面临的不单是妇科方面的问题,还存在营养、心理、心血管疾病、骨质疏松、骨关节病等问题,更多的是对预防保健的需求,多学科团队协作和多层次的干预对更年期健康管理非常重要。更年期健康管理团队应该以基层妇科医生或妇女保健医生为核心,成员可以包括全科医生、中医科医生、康复科医生、上级妇科医生、内分泌科医生及骨科医生,条件允许可以加入营养科医生、心理科医生等,各学科及上下级医院之间要_上下联动、双向转诊_,全面解决更年期妇女健康问题。
自愿参加健康管理的40~65岁女性。
(1)提高更年期妇女自我保健意识和知识水平,正确认识更年期健康问题;(2)采纳健康生活方式,提高相关疾病筛查率;(3)对更年期相关问题能早期识别并积极干预,延缓和减少衰老性疾病的发生发展,为老年期健康奠定基础。
建立健康档案
建立更年期妇女的个人健康档案,在目前《国家基本公共卫生服务规范》要求建立的居民健康档案基础上加入女性更年期相关内容,如月经史、孕产史、避孕措施选择、更年期症状评分、妇科检查、乳腺检查、女性激素检查、骨密度检测等。健康档案要妥善保管,充分利用,保证有动态、连续的档案记录。
系统健康教育
社区开展健康教育可以有多种形式,包括门诊一对一健康教育、健康教育大课堂、发放更年期保健科普知识手册、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、自媒体宣传等,内容涵盖更年期相关问题,如什么是更年期、更年期常见健康问题、更年期保健指导、宫颈癌预防与筛查、乳腺癌预防与筛查及乳腺自检指导、骨质疏松防治、绝经后泌尿生殖道感染防治等[20]。
定期健康检查
(1)定期健康体检,记录体检结果。参加健康管理的女性每年要接受1次健康体检,健康管理团队要对体检报告进行分析,及时发现健康问题并进行保健指导,同时指导更年期妇女定期自身监测健康状况并记录[21],必要时应及时与健康管理团队沟通,健康管理团队根据异常情况指导就医。
(2)乳腺自查。更年期妇女应每月进行一次乳腺自查,发现异常及时就诊。
(3)要告知更年期妇女妇科常见问题征象,包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等,更年期妇女出现以上问题要及时就诊。
一般保健指导
健康生活方式指导
告知更年期妇女要采取健康生活方式。健康生活方式包括生活规律,按时休息;积极参与社会活动,充实生活内容;管理情绪,保持开朗、乐观、积极态度,保持心情舒畅;改变不良生活习惯,避免熬夜、憋尿、久坐等;避免外界伤害,避免摄入有害物质,不吸烟、避免二手烟等。
营养指导
给予更年期妇女营养指导,如饮食要定时定量、均衡,避免无节制,限制饱和脂肪酸摄入(
更年期妇女要摄入足够的钙,18~49岁成人钙推荐摄入量800 mg/d,50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1 000 mg/d,可耐受最高摄入量为2 000 mg/d[24]。营养调查显示,国内居民膳食钙摄入量平均 mg/d,其中城市居民膳食钙摄入量( mg/d)高于农村居民( mg/d),故更年期妇女还需补充钙400~600 mg/d [25]。钙剂建议首先通过膳食补充,如果不能从膳食中获得足够的钙,如乳糖不耐受或缺乏高钙食物,建议通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。等量的钙,以少量多次的方式摄入则可增加钙吸收率和吸收总量[24]。
更年期妇女要补充足够的维生素D,人体维生素D的来源主要包括通过晒太阳或从膳食中获得。必要时可补充外源性维生素D。根据20_版中国居民膳食营养素参考摄入量建议,推荐更年期妇女摄入维生素D量400 U(10 μg)/d[24]。也可通过测定血清25(OH)D评估体内维生素D水平决定维生素D补充量。美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(AES)建议以血清25(OH)D≥30 μg/L定义维生素D充足[26,27]。
适当控制体质量
要指导更年期妇女维持适宜体质量,体质指数(BMI) kg/m2为正常,腰围应<80 cm。体质量过高可增加心脑血管疾病风险,低体质量可增加骨质疏松症风险。
运动指导
指导更年期妇女坚持户外运动和晒太阳。适当进行锻炼调节神经功能,促进机体代谢;更年期妇女应每周至少坚持150 min中等强度的有氧运动,如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等;每周至少进行2~3次肌肉张力锻炼,以增加肌肉量和肌力[28],运动前要与医生进行沟通,确定运动方式及强度,并根据情况进行调整。
避孕及性健康指导
围绝经期虽然卵巢功能开始衰退及生育力下降,仍可出现排卵发生意外妊娠,所以需要针对妇女进行避孕及性健康指导。建议更年期妇女首选屏障避孕方法和孕激素宫内缓释系统避孕[28],如选择复方口服避孕药,应在妇产科医生指导下使用,临床明确诊断绝经者,可以停止避孕[29]。
和谐的性生活有利于更年期妇女身心健康,增进夫妻感情,促进家庭和谐。对于绝经后阴道干涩及性欲减退的妇女可转专科医生,在专业医生指导下选择性激素治疗、非激素治疗和性心理治疗等[29]。心理卫生指导发现更年期妇女出现心理变化时,要建议其及时向医生、朋友或亲人倾诉烦恼,尤其是经济收入少、健康状况差、不良心境、严重躯体疾病的妇女,医生更要多加注意其心理状态[6],健康管理团队要运用医学及心理知识对患者进行有效指导,使其以乐观向上的心态面对问题,尽量保持平和心态,必要时转诊接受心理医生精神支持和疏导[30]。
药物治疗
女性绝经后慢性病呈高发趋势,容易出现高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、骨质疏松症等慢性病,以及盆底功能障碍、妇科肿瘤、焦虑抑郁等相关问题,建议要根据相应疾病诊疗规范进行处理,必要时转专科就诊。在此,仅介绍更年期综合征药物治疗。
中医药治疗
中医治疗对更年期症状可达到一定效果,尤其适合不愿意接受绝经雌激素治疗和有雌激素治疗禁忌证的妇女。中医讲究整体观念,辨证论治,针、医、药并重,协调阴阳气血,有中医治疗需求者建议由中医医师辨证治疗。基层妇科医生或妇女保健人员也可选择中成药物治疗。目前常用的中成药有坤泰胶囊、坤宝丸、更年安等。文献报道坤泰胶囊用药1年后,对子宫内膜厚度无显著影响,较激素组阴道出血、乳房胀痛发生率更低,阴道出血时间更短[31,32]。而中成药长期使用安全性、有效性有待进一步验证。
绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)
MHT能有效减少或消除潮热,改善睡眠质量、情绪和记忆力;减轻GSM的症状/体征,改善阴道干燥,减少_困难,减轻急症和_后膀胱炎的症状;减轻关节疼痛,延缓更年期骨关节炎的发展;减少与年龄相关的肌肉质量损失等。国际绝经学会(IMS)关于MHT共识指出,采用MHT可改善绝经症状或预防骨质疏松,作为围绝经期和绝经妇女健康总体策略的一部分,如同推荐包括饮食、锻炼、戒烟、限酒等健康的生活方式一样[33]。基层医生应该了解MHT的益处并为患者提供合理建议。
根据IMS关于MHT的实用建议和《绝经管理与绝经激素治疗中国指南(20_)》[28],结合基层妇科诊疗特点,制定以下治疗原则。
(1)MHT仍然是治疗血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩最有效的治疗方法,也是骨质疏松妇女降低骨折发生率的有效方式。另外MHT亦可改善其他绝经相关症状如关节肌肉痛、情绪波动、睡眠障碍和性功能障碍(包括性欲降低),基层医生可以向存在上述问题的更年期妇女介绍MHT,经过专科培训,掌握MHT适应证、禁忌证、启动时期、常用药物和方案、随访管理等内容后可获得MHT处方权。
(2)MHT启动最佳时机为患者50~60岁或者绝经<10年。当患者年龄超过60岁或绝经超过10年,建议转诊至上级医院由妇科专科医生评估后决定。
(3)使用MHT之前要评估有无禁忌证及慎用情况。雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、血栓形成倾向、乳腺良性疾病及乳腺癌家族史、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、垂体泌乳素瘤、癫痫、偏头痛、哮喘者酌情慎用。有禁忌证者,不建议激素治疗。存在慎用情况且MHT意愿强烈者,建议转诊上级医院由妇科专科医生评估后决定。
(4)MHT根据症状和患者的需求、个人史和家族史、相关检查结果、女性本人的偏好和期望等进行个体化治疗,如子宫切除的妇女应用单雌激素补充方案,围绝经期或绝经后有完整子宫且仍希望保持_月经_的妇女应用雌孕激素序贯方案,绝经后有完整子宫但不想来_月经_的妇女应用雌孕激素连续联合方案或替勃龙治疗。具体方案可转诊上级医院由妇科专科医生制定。
(5)仅为改善GSM症状且无全身症状或已过最佳启动时机时,无MHT禁忌证首选阴道局部雌激素治疗,常用的阴道用雌激素制剂包括雌三醇乳膏、结合雌激素乳膏、普罗雌烯乳膏/软胶囊和氯喹那多普罗雌烯阴道片,其中普罗雌烯属于严格局部作用的雌激素,不吸收入血,安全性较高[34],适合基层应用。治疗阴道外阴萎缩时,普罗雌烯阴道用软胶囊1次/d或乳膏1~2次/d,连续使用20 d左右,症状缓解后改为2~3次/周[35]。中国绝经管理与绝经激素治疗指南建议短期(3~6个月)局部应用雌激素阴道制剂,无需加用孕激素,但缺乏超过1年使用的安全性数据,长期使用者应监测子宫内膜。
(6)应用MHT的妇女可以在基层医疗机构进行随访,随访期间发现异常者及时转诊上级医院妇科就诊。随访时间:开始用药1个月、3个月、6个月、12个月,各随访1次,了解治疗效果,解释可能发生的乳房胀痛和非预期出血等不良反应,进行个体化调整方案,鼓励适宜对象坚持治疗,以后每12个月随访1次,随访内容包括体检、最新病史和家族史、相关的实验室和影像学检查,讨论生活方式和预防及减轻慢性病的策略。
通过询问主观资料和进行客观检查对更年期妇女进行健康状况初步评估。
(1)主观资料包括妇女月经情况、目前健康状况、婚育史、既往病史、手术史及生活方式等。月经情况包括月经史、目前绝经状态、生殖衰老分期等。目前健康状况重点询问有无更年期妇女常见疾病的典型症状,如潮热、出汗、关节痛、阴道干燥等,有无情绪激动、焦虑、抑郁等问题,有无乳房异常感觉、异常阴道出血、白带异常、下腹部疼痛或包块等其他症状,更年期症状可通过更年期症状评分(Kupperman评分)进行量化,有焦虑、抑郁症状可通过相关量表进行检查。
(2)客观检查包括一般状况、乳腺检查、盆腔检查、妇科超声、乳腺超声、宫颈癌筛查、血生化检查、骨密度检查等。有条件的要进行性激素、甲状腺功能、肿瘤标志物、凝血相关指标、营养状态、体成分分析等检查。
根据评价结果进行分类和处理。
(1)发现紧急情况者:大量阴道流血、剧烈下腹痛、内外科相关急诊等,紧急处理后立即转诊上级医院,并在2周内随访转诊结果。
(2)未发现异常者:主观资料和客观检查均未发现异常的人群,给予一般保健指导,包括心理保健、饮食、钙和维生素D补充、运动、乳房自检、疾病筛查等指导,每年随诊。
(3)更年期综合征患者:除一般保健指导外,根据患者情况与患者充分沟通,选择适宜的药物治疗。
(4)患有其他慢性病者:患有高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病,除一般保健指导外,采取慢性病规范管理,必要时转全科医生处理。
(5)患有其他妇科问题者,如宫颈疾病、异常子宫出血、盆底功能障碍等,除一般保健指导外,按照相关疾病规范诊疗,必要时转上级妇科专科医生处理。
更年期工作计划与总结4
更年期最根本的变化是卵巢内卵泡数量减少,对促性腺激素不敏感,逐渐导致窦卵泡不能发育成为优势卵泡,出现不排卵,卵泡储备继续减少直至耗竭,卵巢体积逐渐缩小,卵巢皮质变薄。
雌激素
在更年期早期,雌激素水平波动很大,甚至偶有高于正常卵泡期水平的现象,随着卵巢功能逐渐耗竭,卵泡完全停止发育,雌激素水平迅速下降。
孕激素
比雌激素下降更早出现,与不排卵有关,绝经后期无孕酮分泌。
促性腺激素
绝经前促卵泡激素(FSH)水平呈波动型,促黄体生成素(LH)逐渐升高,绝经后FSH和LH均升高,FSH/LH>1。
其他激素
总体雄激素水平下降。抗苗勒氏管激素水平下降至无法测出。
月经异常
月经异常是更年期妇女的常见症状,表现为月经周期不规律(以月经周期缩短为多见)、月经期持续时间长、停经一段时间后月经量过多等。由于更年期卵巢功能减退,可出现不排卵,无孕激素分泌,导致子宫内膜缺乏孕激素保护,长期单一雌激素刺激易导致子宫内膜病变,甚至发生子宫内膜癌,故对于更年期月经周期不规律者,临床医生需要关注子宫内膜情况。
血管舒缩症状
主要表现为潮热、多汗,是雌激素降低或波动的特征性症状。更年期妇女血管舒缩症状发生率较高,有调查发现,51~60岁女性潮热发生率约为63%[4]。
自主神经失调症状
主要表现为睡眠障碍,心悸、头痛、头晕、易疲劳等,也有的更年期妇女出现记忆力减退或注意力不集中等。有报道51~60岁女性心悸发生率约为26%、失眠发生率约为67%、易怒发生率约为56%等[4]。
精神神经症状
表现为焦虑不安或情绪低落、失眠、不能自我控制情绪等症状。有研究显示,更年期妇女焦虑状态比例升高,的更年期妇女焦虑自评量表评分显示焦虑状态,高于同期男性,其中收入低、健康状态差、遇重大事件是影响评分的主要原因[5]。
心血管疾病风险增加
在影响绝经后女性健康的问题中心血管疾病居首位[6]。心血管疾病危险因素分为不可改变和可改变两大类。不可改变的因素是年龄、性别和家族史。可改变的因素包括高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、糖尿病和久坐[7]。其中高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、糖尿病等危险因素在更年期发生率明显增高。
骨质疏松症和骨关节病
妇女从围绝经期开始至绝经后10年内,骨代谢处于高转换状态,骨吸收大于骨形成,促使骨质丢失而导致骨质疏松[8]和骨质疏松性骨折。文献报道绝经后早期,前臂远端每年平均减少骨密度约3%,脊椎和股骨颈绝经后3年内平均每年减少骨密度2%~3%,绝经早的女性(45岁前)骨密度下降更快,平均每年骨密度减少3%~4%[9]。绝经后女性骨折发生率为未绝经女性的3~4倍,50岁以后骨折发生率骤然上升,身高降低者显著增多,这些表现与雌激素水平下降过程及程度一致[10]。绝经后女性可采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self assessment tool for Asian,OSTA)进行筛查[11,12]。计算方法:OSTA指数=〔体质量(kg)-年龄(岁)〕×,其中OSTA指数>-1为骨质疏松低风险,OSTA指数为-4~-1是骨质疏松中风险,OSTA指数
绝经后女性骨关节炎显著增多。雌激素对软骨有保护作用[13],可维持软骨稳态,绝经后雌激素下降导致关节炎更容易进展和出现症状,如关节疼痛是女性绝经后最常见的症状之一[14]。
盆底功能障碍性疾病
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor function,PFD)是女性常见病、多发病,主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁等。随年龄增大,雌激素水平下降,导致了盆腔支撑结构缺陷或退化,盆底支持组织松弛,PFD发生率逐渐增高[15]。有报道指出,中老年女性PFD发病率为20%~40%,并随着年龄的增长症状加重[16,17]。
绝经泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)
绝经后由于雌激素水平下降,导致阴道和泌尿生殖道上皮细胞的组织学和功能改变,超过一半的绝经后女性会有泌尿生殖道萎缩相关症状,称为GSM[18,19],生殖道症状包括阴道萎缩,外阴阴道疼痛、瘙痒、干涩、烧灼、刺激、性生活障碍,反复发作的萎缩性阴道炎等。泌尿道症状包括尿急、尿频、尿痛和反复泌尿系统感染。
更年期工作计划与总结5
一年来,我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下,紧紧围绕以病人为中心,坚持与人为本,推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下:
工作时间长了,有人会对我们的工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益,又琐碎又辛苦没出息,如果没有强烈的事业心和责任感,我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
一、树立新观念,提高了工作人员的职业责任感
1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸,我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”,患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满,我们是协调员,我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门,赢得患者信任。
2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站,每天要接触年龄不同、性格各异的人,如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来,满意而归,是对我们工作人员知识智慧,沟通交流能力最大的考验,不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈,广博的知识,满足患者的需求,赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训,提高了工作人员的整体素质
提升服务质量的关键,在于服务人员素质的提高,但绝非一朝一夕之功,掌握一定的理论知识和专业技能,通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等,提高导诊人员的素质,使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的,是体现医院优质服务的窗口,只有从这一高度去认识,才能主动热情帮助前来就诊的患者。
三、对门诊区域进行科学的管理,创造了有序的就医环境
门诊病人就医心切,常造成不必要的拥挤和争吵,若处理不当,可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心,把病人当成自己的朋友、亲人,理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼,及时掌握病人的心态和各种需求,耐心地解答他们的问题,同时还要保持头脑冷静,安定病人的急躁情绪,正确做好疏导工作,按序就医,维护门诊秩序。另外,导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责,比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时,能大胆而有礼貌地给予指正,让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度,共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。
总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作,但要成为一名优秀的导诊员并不容易,不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪,懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识,更重要的是拥有一颗高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训,好的表扬,错的批评,针对工作的不足持续改进,力求把导诊工作作到精益求精,这样才能真正为病人解决实际困难,同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。
更年期工作计划与总结6
更年期(climacteric)是指女性绝经及其前后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期[1]。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。
指妇女一生中的最后一次月经,是一个回顾性概念,一般需要在最后一次月经12个月之后方能确认[2,3]。绝经的真正含义并非指月经的有无,而是指卵巢功能的衰竭。
指从绝经前生育期走向绝经的一段过渡时期,是从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期。进入绝经过渡期的标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7 d。
指从绝经后一直到生命终止的这段时期[1]。
指妇女绝经前后的一段时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至最后一次月经的后1年[1]。围绝经期包括了绝经过渡期和绝经后1年。
更年期工作计划与总结7
又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做主任忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高妇科室管理的效率。
二、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强人员的培训教育与业务学习将是20xx年又一项最重要的工作之一。针对我科发展时间短,专业技术不全面,科室人才梯队不完善等问题,我科将在20xx年组织医务人员到上级医院学习专业技术,加强妇科队伍业务素质的培训,每月组织业务学习及考试,急救知识的培训,操作技能培训及考核,提高应急能力,随时准备应对专科急救,加强妇科业务力量,要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训,开阔医务人员的知识面,学习新的业务知识,切实提高妇产科人员的业务水平。
三、抓好产科病人的服务和管理,包括产前、产时、产后,提高我院产科竞争力:
据我们统计,产科住院患者占到了我科住院患者总数的70%左右,也是我科业务收入的主要来源,同时我县产科竞争激烈,如何能在激烈的竞争中取得一席之地,得到人民群众的认可和患者的信任,唯有提高服务质量和水平。
(1)加强产房建设,提高人员素质和硬件水平。产房工作是整个产科建设的`重要环节。产房是高风险区域,关系母儿两条性命20xx年通过外派人员进修学习,带回了先进的工作经验和管理模式。结合我科工作实际,产房在技术水平和服务水平上有待提高,相关设备有待更新和引进。如多功能产床、无影灯、心电监护设备、胎头吸引器、等。
(2)提高新生儿护理和管理水平。这是产科工作的又一重要环节,需要全科医护的协调配合和共同努力,更需要一个科学规范的管理模式。
(3)产后患者管理也不容小觑,需要科学、全面、优质和贴心,既体现对患者的关爱更有利于良好社会效应的产生。
四、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。
继续加强质量管理,确保医疗安全可靠医护质量是医院可持续发展的命脉,20xx年度,我科将强化质量管理,确保医疗安全。病历讨论制度、请会诊制度、准确规范技术操作,抓好医疗文书书写,坚持合理用药等。此外,还需加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理文书书写》以及其它医疗规章制度的学习,从思想上提高认识,从行为上严格把关,把风险防范意识落实到每项工作中,平时要多向病人及家属交代病情及征求意见,询问要求。消除隐患,杜绝医疗纠纷和医疗事故。
五、坚持以病人为中心,努力提供一流服务
20xx年度我科坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,执行病人选医生,推行首诊负责制,进行健康教育、疑难病探讨等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。
六、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
七、设计使用专科健康教育手册,设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
八、努力完成医院下达的目标责任书,争取超额完成任务20xx年,面临医疗市场的激烈竞争,我院的形势仍然严峻。生存与发展是我们每个职工的历史责任,我们一定要提高认识按照医院的总体部署,竭尽全力多收病人,踏踏实实做好本职工作努力完成医院下达的目标责任书,增加医疗收入,促进医院可持续发展。