篇一:《20_年医院目标管理责任书》
二○一四年度 医院管理目标
责
任 书
1
为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜 绝差错事故发生,确保职工生命安全,更好的为农场职工服务,根据上级上级部门要求,根据我院实际情况及各科室特点,特制定二○一四年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性,本责任书一式二份,一份由科室保存,一份由医院存档。
主管院长:
科主任:
二○一四年一月六日2
一、综合目标
1.科室必须在医院统一领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。
3.科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。
4.医院实行统一收费,统一采购药品及耗材。科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。
5.科室应积极参大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。
6.政治、业务学习每周至少1次,要有80%以上人数参加。 7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9.开展优质服务,构建和谐的医患关系,无病人投诉。 10.加强社会综合治理工作,无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ,无物品被盗和火灾发生。
无上访事件发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。
12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设,加强职工的
思想教育活动,有学习内容,有记录。
13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 14.加强行业作风建设,纠风工作要常抓不懈,没有以患者、职工
3
名义开“搭车药”、“搭车检查”,自制销售药品,收受现金的现象。 15.认真落实工作制度,推进院务公开,加强医院医风建设和医院文化建设,出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。
16.科室应按照上述目标责任书的内容,开展诊疗活动,医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损,科室应承担相应的责任。
4
二、责任目标(后勤主任) 80分
1、在院长领导下,做好全院的后勤和总务工作, 年初有计划年终有总结。 10分
2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。10分 3、负责督促检查全院的治安、保安工作,每月检 查不少于四次,记录完整。 4、负责全院的卫生清洁工作,每月卫生检查不少 于四次,有评比有结果。 5、负责全院环境绿化工作。 6、加强对药品质量的监督管理工作,严把药品采 购关,严禁过期、伪劣药品进入药房。 7、对麻醉药品实行“五专”管理。 8、水电暖保证正常供应,做到“三通”、“两不
漏”。
10分
10分
10分 10分
10分 10分
5
耀州区孙思邈中医院
内一科目标责任书
孙思邈中医院20_年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ,要求各科主任回去后仔细对照落实,细化各项指标,尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面,都要加强把控,严格规范科室管理,努力完成工作目标。
一、 为进一步加强科室管理,确保医疗质量,进一步加强专科医疗质量管理,提高科室人员的专业技术水平,提高服务意识, 积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动,拟举办院级学术讲座4次以上,发表学术论文5篇以上,选派1名业务骨干进修培训, 完成年初制定的任务目标。
二、 解放思想,创新经营,以硬件建设为依托,巩固我院重点专科及“二评”成效,提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力,争取国家、省级、市级重点专科挂牌。 稳步推进中医药治疗、自体血回输业务,收入力争比20_年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次,开设特困患者病房,力争收治人次比20_年度增加20%。
三、发挥中医特色优势,引进现代科技手段,扩大康复治疗,进行康复训练治疗,引进康复治疗人才,使之成为科室经济增长的新亮点。
四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法,提高非药物疗法的临床使用率。
五、 争取开展新技术、新业务。提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力,争取有三种 专科制剂应用于临床,发挥中医延缓糖尿病、
脑血管病综合症衰竭进展的优势。
六、积极配合对口支援及区镇一体化工作,听从医院安排,认真完成对口支援及区镇一体化各项工作任务。
七、积极参加医院组织的各项培训学习,科室定期举行中医专业知识培训,突出中医特色,强化中医意识。
八、加强医疗和护理质量管理,达到以下业务指标:
1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90% ,一般平均住院天数≤7天
4.药占比38%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用
元。
5.病房危重病人抢救成功率>85%
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥95%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12.床位占用率≥85%
13.健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率100%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
3800.00
17.中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40% ,死亡病例讨论40% 。
九、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室,也将进一步改进考核办法, 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围,进一步加强党风廉政建设,相关部门查漏补缺,迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见,指导科主任作出工作调整,从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人(签字): 院长(签字):
年 月 日 年 月 日
耀州区孙思邈中医院
内二科目标责任书
耀州区孙思邈中医院20_年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ,要求各位主任回去后仔细对照落实,细化各项指标,尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面,都要加强把控,严格规范科室管理,努力完成工作目标。
一、牢固树立“一切为病人服务”的理念,坚持“脾胃病、肺病科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能目标”的发展思路,继续加快专科建设步伐,促进业务发展,力争20_年收入比20_年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次,开设特困患者病房,力争收治人次比20_年度增加20%。
二、树立优质服务理念,落实医疗服务规范,拓宽医疗服务范畴,深化服务内涵,促进科室整体服务链进一步完善。
三、发挥中医药治疗的特色优势,完善专病专药系列方的研发。积极申报科研项目,争取立项一个中医治疗的科研项目。 加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法,针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。研发内部制剂,争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。
四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。
五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习,提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识,选派业务骨干进修培训。提高科室学习水平,每月开展2-3次业务学习,突出中医特色,提高
整体业务水平。
六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次,开设2个特困病房,力争收治人次比20_年度增加20%。
七、加强医疗和护理质量管理,达到以下业务指标:
1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90% ,一般平均住院天数≤7天
4.药占比40%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用
元。
5.病房危重病人抢救成功率>85%
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥90%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12床位占用率≥85%
13健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率≥90%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
17. 中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40% ,死亡病例讨论40% 。
3800.00
门诊部目标责任书
为进一步贯彻落实“加强医疗安全,提高医疗质量”和“院
科两级负责制”的医疗安全工作制度,明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的职责和目标,有效强化质量意识,防范杜绝医疗纠纷、差错、事故的发生,保障医疗安全,根据医院的部署,结合我院实际情况,特签定医疗安全工作目标责任书。
一、 医疗安全目标
1.重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率100%;
2.年度医疗事故和其它安全事故发生数为0;
3.医疗纠纷投诉数≤2;
4.法定传染病报告率100%;
5.无菌注射感染率为0;
6.挂号、划价、收费等服务窗口等候时间≤10分钟;
7.心电图常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分
钟;
8.心电图检查报告合格率100%;
9.心电图室每月进行机器检查和维护次数≥1;
10.门诊患者健康教育覆盖率100%;
11.急救物品完好率100%,急救药品合格率100%;
12.完成上级部门指令性任务比例100%;
13.年度继续医学教育合格率100%;
14.患者对门诊服务满意度≥90%;
15.医务人员洗手正确率≥95%;
16.医疗废物处置合格率100%;
17.不良事件报告制度知晓率100%,不良事件上报率100%;
18.危急值制度落实率100%;
19.三基三严考核合格率100%;
20. 设备运行完好率≥95%。
二、医疗安全责任
1.遵守国家法律法规和医院规章制度,严格操作规程,杜绝差错
事故发生。
2.严格遵守诊疗规范,杜绝超范围执业,保障医疗安全。
3.做好各科室门诊值班和服务台日常管理工作,为患者创造良好
的就医环境。
4.做好科室医疗质量管理,落实核心制度,监督医疗文书的书写。
5.加强医患沟通,创建和谐医患关系,提高患者满意度。
6.做好医务人员的继续医学教育工作。
7.做好门诊部业务协调工作。
8. 制定医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案,相关档案完备、真实,记录规范、详细。参加院三基理论和基本
技能操作考核合格率100%。定期开展科室全员医疗服务质量和
安全教育培训,原始资料齐全,培训率达到100%。
9.严格执行手卫生规范及其它医院感染相关法律法规、技术规
范;医疗废物管理规范。
10. 定期检查和维护使用仪器设备。
11. 严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。
三、考核与奖惩
1.考核将由医院统一组织相关科室和部门分头考核,采用平日
抽查和年终全面考核结果得分为评价依据。
2.凡考核不足85分或科室出现医疗事故或出现医疗纠纷造成
不良后果的实行一票否决,视为年度考核不合格,并对主要负责
人进行诫勉。
上述责任目标,各科室要认真讨论执行,科主任与院长签字
以示负责,责任书一式两份,院、科各执一份,自签字之日起生
效。有效期为一年。
院方:(盖章) 科室:
签字(代表签字): 负责人签字:
年 月 日 年 月 日
20_年科室综合目标管理
责 任 书
富顺华英医院
二〇一五年三月
二〇一五年科室综合目标管理责任书
为了确保全面完成医院20_年各项目标任务,强化落实目标责任制,现制定本年度科室综合目标责任书。
一、 综合目标部分 动。
(6)及时认真完成上级各类指令性、应急性任务。
(7)科室及有关岗位规章制度健全,各岗位完善操作规程,并能熟练执行。 (8)各类医护人员“三基三严”考核合格率100%。 (9)病人对医护人员的满意度达95%以上。
(10)严格医疗废物管理,控制院内感染,各项指标达上级有关要求,杜绝1、 科室领导班子建设
科室领导班子团结协助,能带领全科人员积极做好各项工作,认真完成上级交给的各项任务,维护集体荣誉,公平妥善解决科室内外各类问题,分工合作,圆满完成各项目标任务。
2、 行业作风建设
认真落实上级各项有关廉政建设的规定,带领科室人员开展医德医风学习,不断加强职业道德建设,积极开展人民满意医院创建活动,认真实施改善医疗服务行动计划,提高服务质量,科室管理机制健全,群众满意度达95%以上。
3、 经济管理
(1)科室财务管理有组织、有制度、执行较好,透明度高,无违规违纪现象。(2)开展堵漏节支工作,执行好绩效分配制度,规范科室二次分配,逐步向全成本核算过渡。
(3)认真执行上级有关的价格政策,杜绝乱收费现象,积极配合财务科,落实好住院病人费用,“一日清单”制度。
(4)规范用药制度,合理用药,药占比达标。降低住院费用、均次费用,减轻病人负担。
二、 业务工作部分
(1)认真执行《执业医师法》、《执业护士法》、《献血法》、《临床用血管理办法》及《医疗事故处理条例》等国家法规,合法职业率达100%。{医院目标责任书范本}.
(2)各类医疗技术项目的开展和实施应符合上级有关法