第三次入院记录范文1
现代医学证明，在影响健康与疾病的条件中，除了生物因素外，还有社会因素和心理因素。从整体护理的观点出发，掌握入院病人的心理状态，情绪变化，性格特点以及社会北景等因素在疾病中的治疗与康复过程中，所产生的影响，产匣强心理咨询来提高疗效，我们入院接诊这个窗口工作起着很大作用。
接诊室是入院患者入院的第一关，如何做好入院接诊工作，给患者留下良好的第一印象是至关重要的，它关系到医院的声誉及患者今后以正常的心理状态接受治疗护理打下一个良好的基础。
住院处接诊室是住院病人入院的窗口，病人及家属在接诊室逗留的时间短，遇病人同时住院时，护理人员又不能同时接待，病人都是有病才住院，住院时，心情都不好，此时，从心理上真正需要我们护理人员的关心，开导，体贴入微的服务，亲切温暖的话语，这样才使患者感到护理人员的真诚和关怀。所以，做好入院接诊这个窗口工作和入院患者的心理工作与我们护理人员应具有的职业道德以及入院患者的心理情绪有着密切的关系，我们要帮助患者恢复或促进健康就必须掌握好交流的技巧、良好的交流技巧，有助于安慰和解除患者身体或心理方面的痛苦。首先，我们应具有热爱护理专业的自尊心，以优良的护理技术及娴熟的业务技能，以饱满的热情、亲切、温暖的话语，优质的服务态度来理解患者的感情，痛苦，需要对患者要宽容、善良、热情，这样会使患者感到亲切，自然，及时正确的满足患者在心理方面的护理需要。我们必须以热情的热度，有的专业知识及仪表端庄对患者一视同仁的白衣天使的形象出现在病人面前，首先会给病人一种信赖感，美感。不但要熟悉内、外、妇、儿等各种的常见病，而且还要了解各种疾病的鉴别诊断以此来取得患者的信任和理解，从而减轻患者对新环境的焦虑和紧张情绪。现对接诊室如何做好入院病人心理护理提出如下同项措施进行探讨。
1 要注意尊重患者
对患者有一颗同情和善良的心，一双愿意工作的手。用友善的态度去理解病人，高度的同情心对待病人，并以热情的态度，用体贴关心的语言来接待病人。对患者的态度要诚垦，热情，使患者感到护理人员的真诚和体贴减少对医院的陌生感和紧张感。
2 沟通的技巧
与患者沟通，首先应注意语言需恰当，把握好语言的深浅度，注意语言表达清晰，明确，应该有针对性的做好患者的思想工作，为病人排忧解通难，帮助他们树立战胜疾病的信心。
3 学习少数民族语言
是作好接待少数民族患者的心理工作的关键，接诊工作首先碰到的就是语言，由于语言不通，无法交谈，容易产生误会，发生摩擦，在实际工作中自学维语、哈语等，努力克服语言交流的障碍，以方便，贴近患者，实实在在，这样才能患者感到平易近人，可亲可近。
4 有较强的应变能力
闲时做好接诊的准备工作，忙时能果断而不慌的处理各种“应激”状，遇垂危病人时，要做想病人之所想，急病人之所急，眼明、手快，熟练严谨，根据病情需要即刻用轮骑或平车将病人安全送到所科室的当班医生和护士手中双方签字后，方可离开，必要时带上氧气气袋，以防路途中发生意外，充分表现出救死扶伤的人道主义精神，以高度的同情心，责任心对待病人，热情耐心的满足病人及家属的心理需要。
实践证明，“以病人为中心”的整体护理有利于病人的康复，加上接诊室的入院病人心护工作，更有利于整体护理的效果，最后再加上心理咨询，三位一体，使患者入院后以正常的心理状态积极配合治疗，以争取早日康复出院。当然接诊工作还有待于进一步的探索和讨论，完善各方面的接诊水平。
第三次入院记录范文2
尊敬的病友（家属）：
感谢您对我院的信任，为了您（病人）的疾病尽快得到有效的治疗和护理，早日康复，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
（一）病室及人员介绍
病人姓名 _________，入住______床，病室主任 _______，主管医生________，护士长_________ ，负责护士 _________ 。
（二）环境制度介绍
1. 为了病人的安全和治疗措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外出时发生各种情况由病人自己负责。
2 我们为病人准备了病床、床头用品、床头呼叫器及热水瓶等，请保持床单整洁，不要携带过多用品入病室。
3 为了保证病人和其他病友有一个安静、清洁、安全的环境，请勿互换病房和大声喧哗，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，不在室内吸烟。
4 为保证病人和其他病友的治疗和休息，医院规定探视时间为上午10:00以后，请告知您的亲友和朋友，非探视时间请勿探视。
5 住院期间，请妥善管理自己的物品，床头桌可放3—5件物品，摆成一排靠墙放置，其它物品一律入柜。
（三）病人享有的知情权
1．可向病室医务人员了解有关病人的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2. 如需要查询医疗费用，请与病室医护人员联系。
（四）注意事项
1.为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉等，以免发生火灾，请勿使用设备带电源为手机充电。
2.请妥善保管好您的贵重物品或现金，随身携带，不要随意委托他人看管，以免丢失。
3为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物，用药时如有疑问或不适时，请及时向医务人员反馈。
4.为保证您住院费用的顺利报销，农合病人请随身携带身份证，户口本及农合本，方便农合办随时来院检查。
5.如果您需要复印住院病历，请于出院十天后携带患者本人身份证和经办人身份证在病案室办理相关手续。
对护理工作有任何建议和要求，请及时与我们联系。
谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您早日康复！
如您已知晓以上内容，请您签名 ___________；您与病人的关系_________； 联系人电话 ______ 。
告知人：
年 月 日
第三次入院记录范文3
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以pio记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，观察同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟.
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
第三次入院记录范文4
时间：6月15日13:00
地点：优质护理病房-内二科
查房的主要内容：
1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况 参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士
一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况
责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况
询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
第三次入院记录范文5
甲方：乡（镇）人民政府代表（签章）
乙方：行政村五保（签章）
甲方和乙方经协商，就乙方入敬老院一事，特作协议如下：
一、乙方在乡（镇）敬老院，要遵守敬老院制订的各项规章制度，服从集体生活，积极参加集体活动，维护敬老院的声誉。
二、甲方负责乙方在院的生活必需，按照上级规定给予吃、穿、住、医、葬（教）等各方面的照顾，确保五保生活不出问题，乙方病故后所有遗产归甲方所有。
三、敬老院坚持入院自由，出院自主，乙方确因其他因素出院的，需向院长请示，特批准后，方可离院，不得私自出院。
四、本协议自签订之日起生效，本协议一式三份，甲、乙双方各一份，县民政局执一份。
二0xx年月日
