出生证明申请书范文1
县计划生育妇幼生殖保健服务中心:
男方姓名xx出生于xx年xx月xx日,现年:xx岁,民族:xx。
现住址:
女方姓名出生于xx月xx日,现年:xx岁,民族:xx
现住址:xx
夫妻俩于xx年xx月xx岁。当时因原因不能到医院住院分娩,没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的`出生医学证明。望给予办理为谢!
申请人:xx
20xx年x月x日
出生证明申请书范文2
xx卫生院:
男方姓名 出生于20xx年xx月xx日,现年:x岁,民族:x。
现住址:
女方姓名出生于20xx年xx月xx日,现年:x岁,民族:x
现住址:
夫妻俩于xx年xx月xx岁。当时因原因不能到医院住院分娩,没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的.出生医学证明。望给予办理为谢!
申请人:xx
20xx年x月x日
出生证明申请书范文3
年月生,因出生医学证明 丢失/被盗 ,现需办理 事宜,申请补发,请予以办理。
母亲:
身份证号:
申请日期:
(签字、手印) 年 月 日
父亲: 身份证号: (签字、手印) 年 月 日 申请日期:
出生证明补办申请书材料:
申请补发《出生医学证明》,必须出具以下证明材料:
一.填写出生医学证明首次签发表(父母年龄必须填写当时生小孩时的年龄)
二.原签发单位出具出生医学证明存根
三.原签发单位出具出生医学证明发放登记记录表
四.出生医院产科接生登记记录
(以上所有都必须加盖医院公章并注明“与原件相符“)
五.父母双方户口本、身份证原件以及复印件
六.在省市以上的报纸报刊登报声明原出生医学证明编号作废。(福建日报或福州日报)并提供当天刊登作废声明的报纸一份。
七.未落户的新生儿,需提供夫妻双方所在户籍登记机关关于该子女未落户的证明
八.填写出生医学补发申请表(备注:填写父母的所有相关信息必须与原出生医学证明存根上一致)此补发申请表必须经原签发单位负责人签字并加盖公章,与补发单位负责人签字。
九.若领证人不是新生儿母亲,还需提供新生儿母亲的亲笔签字的.委托书以及领证人本人的有效身份证原件以及复印件。
申请人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生证明申请书范文4
妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办《出生医学证明》。 出生信息:司俊翔(男),20__年_月_日在桂阳县人民医院出生,我们保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为感!
特此申请
申 请 人: (夫妻)
20__年_月_日
__县妇幼保健院:
申请人:张三,男,x族,x年x月x日出生,身份证号码:x,家庭住址:x。女:李四,x族,x年x月x日出生,身份证号码:x,家庭住址:x。李四于x年x月x日x时x分在x村委会x村家中分娩一x婴,取名:x,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请x村委会x村x人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请__县妇幼保健院给予补办为谢。
敬礼!
申请人:__
20__年x月x日
__县妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:__X(女),20__年x月x日在__X妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。
特此申请!
申请人:__X(夫妻)
20__年x月x日
__卫生院:
男方姓名 出生于20__年__月__日,现年:x岁,民族:x。
女方姓名出生于20__年__月__日,现年:x岁,民族:x
现住址:
夫妻俩于__年__月__岁。当时因原因不能到医院住院分娩,没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
申请人:
20__年x月x日
__县妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:__(女),20__年4月8日在__妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。
特此申请。
申请人:__ __(夫妻)
20__年__月__日
__卫生院:
本人邹,女,身份证号码:__,住址:县镇 号。在20__年帮儿子黄祥上户时将出生日期在申报户口时误填为农历月10日,现特申请更改为公历出生日期年月日(有医学出生证明为准),本人申请内容和所提供的情况完全真实,如有虚假, 愿承担法律责任。
恳请批准。此礼!
申请人
20__年x月x日
出生证明申请书范文5
xxx满族自治县第三人民医院:
因xxxx原因,导致出生证信息错误,现申请换发出生证明,修改出生证信息,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予换发。
原出生证编号:xxx,新生儿姓名:xxx,性别:xx,出生日期:20xx年xx月xx日,母亲姓名:xxx,身份证号:xxx,父亲姓名:xxx,身份证号:xxxxx,需修改信息:xxxx
特此申请。
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日