2023护理查房范文模板(热门35篇)

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更新时间:2023-11-28 10:08:19 发布时间:24小时内

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你们好!

我叫XX,现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长,时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20XX年以来各项工作述职如下:

一、严格管理,有效协调

一年来,在医院领导班子的正确领导下,我从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使儿科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为患儿营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个儿科病房,我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝,他们生了病,家里人着急、上火,再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦,家长很难接受,容易产生护患矛盾,儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业,护理工作压力之大,责任之重不言而喻。针对这一现象,我果断决定:从我做起,全员培训。

采取业务学习和个案护理查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训,对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训,甚至对一些急诊的抢救护理知识技术,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理,力求做出特色

多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们儿科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅儿科的护理文化建设起了成效,而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中,我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节,提高患儿满意度

实施责任制整体护理,责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责,提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理,满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责晨间护理质量,巡视病房时清理病房,保持病房的清洁、整齐,让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿,指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲,保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点,每周一、四下午协助家长给患儿洗澡,每周二下午剪指甲,每周四下午协助洗头。

在对患儿的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,患儿患儿及家长根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于家长的掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。通过这一年的努力,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到95%以上。

五、不断学习总结,提高自身素质

俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。一年来,先后在各种护理杂志上发表学术论文三篇。

六、不足之处和努力方向

面对我的患儿我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:

1、力争在护理科研方面有所突破;

2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。

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充满机遇与挑战的一年已经过去,衷心感谢各位领导一年来对我工作的支持、监督、指导及对我个人的帮助,这一年,药店各方面得以新的发展,各项工作顺利开展和管理水平得到进一步提高,圆满完成全年的销售任务,现将本人一年来工作情况总结如下:

(1)认真贯彻公司的经营方针,同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工,做好承上启下的桥梁作用,做好员工的思想工作,团结好店内员工,充分调动和发挥员工的积极性,增强本店的凝聚力。

(2)做好药品管理,保证足够的货源和药品供应,在工作中根据季节的变化用药情况及时调整进药计划,做到药品常用常新,对于顾客急需的店内暂时没有的药品我们帮他从总店订购,方便了他们的及时用药;药品入库后,认真做好进药的查对和验收;认真做好药品的有效期管理和药品的日常养护,每日观察温度、湿度的变化,并做好登记工作;按规定分类储存陈列药品,以利于顾客选购;严格执行国家的药品价格政策,明码标价;销售处方药时凭处方销售,处方按规定保存备查,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。

(3)做好财务对账工作,根据公司的统一管理及要求,每天进行结账并及时缴存现金及财务报表,盘库结束后及时汇总相关信息送交财务,做到药店帐物相符,本年度财务工作基本做到了结账及时、准确,严格执行药品销售价格,无论选择何种支付方式均实行同价。

(4)努力改善服务态度,提高服务质量,为群众选药、购药提供健康咨询服务,让他们买到安全、放心的药品;营业人员仪表端庄,热情接待顾客,使药店成为面向社会的文明窗口。

(5)尊重和服从社保、药监等管理机构的领导,及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,严格遵守《^v^药品管理法》和执行医保卡刷卡管理的相关规定,及时完善从业人员的健康证明、教育培训等档案资料,做到依法经营。

(6)保证环境秩序优良,店堂整洁明亮,保证没有与经营无关的物品堆放,没有闲杂人员长时间逗留,没有未经许可的坐堂医生开展诊疗服务。

一年来尽管做了许多工作,但仍存在众多不足之处,一是专业理论知识有所欠缺;二对工作创新力度不足。面对20__年的工作,我深感责任重大,重点做好以下几个方面工作:

一是爱岗敬业,顾全大局,努力提升自己的各项业务素质,严格要求自己,强化服务质量;

二是加强团结协作,创造最良好、无间的工作环境,发挥员工最大的工作热情,打造一个最优秀的团队;

三是坚持对药品缺断货的追踪,及时调整药品结构并合理控制库存;

四是强化现场管理力度,认真落实药店环境、卫生,树立良好形象,努力提升总体业绩。

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本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士 姐妹的共同努力下,圆满完成了工作计划,

一、 优质护理

在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

1、 优化护理模式,落实护理责任

通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责8名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。

2、 护士长现场管理,“五查房”取得显著效果

早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

3、 落实优质服务,提高护理内涵

定期收集病人心声,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。

4、 推行弹性排班,完善绩效考核

为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。

开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。

二、护理安全管理

骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的.重点,细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。

3、重视急诊急救及突发事件的培训

针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。

在过去的几年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机,创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。

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一、遵守职业道德,认真进行工作

身为护士,就是为社会,为病人做的服务,所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加认真的态度来完成好自己的工作。对于我在工作上的情况,我都是遵守着各项的职业道德,以医院的各项规章在行事,努力地做好自己的分内之事,在工作上去做更多的努力与奋斗。在平时的工作中我从来不做任何的文法乱纪的事情,都是认真的做好自己的工作,努力为病人去服务,给他们更好的护理体验。当然在我的工作上,我也都是有遵照着各位病人及其家人的需求来照料好他们,努力为他们在住院期间的成长与改变做更多的奋斗与努力。

二、个人能力的提升上

在平时的工作上,我都是有端正自己的态度,时刻保持着学习的状态,向身边更有能力的人去学习与体会更多的东西。既然在护士的岗位上任职,就是必须要认清自己的能力,以个人的努力来促成我更好的发展,所以任何的有机会去学习,去参与培训的时候,我都是会非常地积极,也是在自己的工作上去做更多的努力。当然闲暇的时间也是会多多的研读骨科相关的书籍,与更多的相关的医生之间去学习,就是期待着自己能够在个人的知识储备上有所提升,也是可以让我的未来变得更加的美好与幸福。

三、服务工作上

分析我如今的工作,最为重要的就是服务工作的进行,也就是需要通过自己的不懈努力与奋斗,来让自己明白这份工作对于我个人来说的重要性。当然服务能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去学习,这样才能够对自己的工作情况有更好的认知。病人对医院的感受一方面在于治疗的好坏,另一方面就是在与护理照顾的好坏,所以必须要全面的认清现实,以个人的努力来促成我更好的发展,也是让自己能够有更好的收获。

对于我个人的工作情况,我还有很多的地方是需要去学习与掌握的,所以我更是需要在工作中去认清自己,这样便是能够让自己有更好的成绩与收获。面对将要到来的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。

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第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化,考核标准,彻底打破中锅饭,调动大家的工作积极性,变被动护理为主动护理,使责任分明、优劣可视,真正体现了多劳多得,同时也为病人提供了最隹报务。

第二、护士长应具备一定的职业素质

1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系,以便在护理管理工作中获得的心理效益。

5、医院是一个整体,因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助,形成浓郁的合作氛围。

总而言之,护士长是个艰辛的工作,我一定再接再厉做好自己的本职工作,并努力培养医护人员,令医院的综合业绩更上一层楼,做出自己应有的贡献。

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时间过得真快,20xx年即将过去,即将迎来崭新的一年。回首这一年,在院领导和护理部的关心支持下,在科室主任的领导下,我科全体护理人员以“创一流服务,建温馨医院”为宗旨,开展各项护理工作,落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作总结如下:

一. 全体护理人员在院领导及科主任的领导下,圆满的完成了年初制订的工作任务,1—12月份共收住病人387人,出院病人384人。

二. 为了提高每位护士的职业素质,为了进一步提高病人的满意度,我们科室全体护士苦练基本功,认真对待护理部和科内各项技能操作考核。

三. 认真落实各项规章制度,提高护理质量,进一步规范各班职责,杜绝了“你等我靠”现象的发生,在护理中做到了责任到人,切实提高了每个人的工作责任心,做到了全年无差错事故发生。

四. 严格执行“三查八对”制度,坚持由各班负责上一班的医嘱查对,明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度,每次操作前进行核对,杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。

五. 认真落实了床头交接班制度,特别是对危重病人、新入病人、消极病人、有特殊治疗的病人进行重点交接,提高了危重病人及特殊病人的护理质量,将潜在的不安全隐患及时消除。

六. 进一步加强了对精神病人的安全管理,对其进行安全评估,切实加强安全防范措施,对老年科病人使用防护栏、安全约束等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教,安全防范措施讲解,有效的消除了病人及其他人的安全隐患。

七. 为了进一步使精神病人有更好的治疗效果,我科开展了新的治疗项目:微波治疗。

八. 加强急救药品的管理,标记明显,设专人保管,每周进行清点检查,保证无过期、无混放、确保用药安全。

九. 利用晨会和业务学习时间,利用护士长提问、临时抽查等方式,有效的提高了护士的学习积极性。

十. 规范病区管理,保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理。

十一. 严格执行无菌操作制度,严格执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度,医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。做到了全年无院内感染发生。

十二. 存在的问题

1. 个别护士责任心不强,基础护理落实不到位。

2. 分级护理落实不到位,巡视病房不够细致。

3. 个别护士的安全意识较弱。

4. 个别护士操作不规范,存在操作时不戴口罩,职业暴露及自我安全防护意识淡薄。

5. 主动学习风气不浓厚。

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2xxx年在医院党委和医院领导及科主任的领导下,我科室全体医务工作人员团结协作、奋发努力,狠抓医疗服务质量,各项工作取得了一定的成绩。较好地医院领导下达的各项工作任务,现将具体情况总结如下。

一、政治思想及医德医风建设方面

我科医务人员在医院领导下,在科主任的精心组织下,继续深入深入贯彻落实科学发展观,全面开展党员“创先争优”活动,使全体医务工作人员的思想觉悟得到明显提高。全科医护人员以“三好一满意”,提高医疗质量为指导,努力做好把医疗、教学、科研等各项工作。全科人员严格遵守各项规章制度,积极参加医院组织的各种形式的教育活动,提高思想认识及觉悟。我科坚持以病人为中心,全心全意为病人服务,不断提高我们的医疗服务质量,以“服务热心、检查细心、治疗精心、护理耐心、病人放心”为行医宗旨,不断树立正面典型,弘扬正气,好人好事层出不穷。据统计,今年以来全科室共收到病人锦旗2面,感谢信5封,表扬信3封,拒收红包4次;这些信件字里行间都充满着对老年病区全体医护人员辛勤工作的肯定和感激之情。

二、业务工作方面

1、2xxx年业务收入仍然有较大的增长。

3、积极开展新技术、新项目:

2xxx年积极开展冠脉造影术及支架 245人次。人工心脏起搏器植入术 4人次。心脏电生理检查和射频消融术5人次,先心病介入治疗4例,使科室的业务水平和业务收入较上一年度再上一个新台阶。

4.危重病人抢救工作:2xxx年我科室通过医护双方的合作成功抢救老年重症肺炎、上消化道大出血、大咳血、急性心肌梗塞、急性左心衰、大面积脑梗塞等病人300人次,得到患者及家属的肯定及感谢。通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作,不但成功救治了病人,全科医务人员也通过实战积累了一定的临床经验,业务水平大幅度提高。

5.保健工作:我科室干部保健基地,努力学习专业知识,提高诊疗护理技术。巳出院病人及保健对象进行电话随访140人次。今年我科接受自治区卫生厅保健处外出保健任务4余人次,圆满地完成保健服务,获得卫生厅及有关部门的肯定和表扬。

6.继续教育:2xxx我科室全体医务人员继续坚持专业理论及新技术的学习,参加院内外的学术讲座等途径来进一步了解国内外医学动态,了解本学科的新技术、新方法。科室坚持利用晨会进行一些针对性业务学习,每周定期一次业务学习,主要进行“三基”理论及操作技术的学习培训。今年我科医务人员参加区内外共外出学习、参加学术会议80余人次。

三、教学工作方面:

今年我科室按照医院科教科的统一安排,严格按照广西中医学院的教学计划要求,圆满完成了临床理论课、临床见习课、实习前培训、临床实习等教学任务。其中承担学院本部及赛院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》、《中医内科学》、《内科学》理论教学80学时,临床见习课及实习前培训课150多学时,接收各专业实习医生120多人次、临床指导研究生6人,接收实习护士90多人次。无论是临床带教还是理论讲授,各位老师都一丝不苟,尽职尽力,得到同学们的好评。

四、科研工作方面

今年来我科继续1项广西卫生厅重点课题,申报成功卫生厅课题1项,发表论文近6篇。

五、其它方面

上半年我科室积极响应医院的号召,组成医院专家医疗队先后到广西百色、田阳、平南、桂平及南宁的广西大学、朝阳广场等单位进行义诊,受到群众的好评。同时也扩大了医院在广大群众中的影响力。

六、存在问题及整改措施

1、业务方面:增加收入。加强传统中医药特色的治疗方法,积极开展新项目。积极学习业务知识,提高义务水平。

2、我科室偶有个别医护人员责任心不够强,偶尔还出现一些小的护理差错。个别医生在医疗过程中因为收费问题解释不到位,使个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。我们要加强医生、护士的医德医风学习,加强业务技术学习,以“三好一满意”为宗旨,一切为患者着想,提高责任心,做好解释沟通工作,杜绝以上问题的发生

3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点,有待进一步提高。加强医生学习病历书写规范的学习,坚决杜绝3级以上病历的出现。

4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力,积极申报各级课题,争取每年有3项各级课题立项。

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在20XX年中,我科室全体护理人员在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足护士本职岗位,提倡敬业精神,对技术精益求精,对工作认真负责,严格执行医疗操作规程,遵章守纪,确保患者获得身心满意的安全护理,一年来未发生任何重大护理并发症及医疗差错事故,护理服务态度病人满意率≥97%,并且在患者的护理过程中重点突出中医特色,坚持以人为本,实施辨证施护,开展中医的传统技术如:艾灸、刮痧、拔火罐等疗法。科室每月召开一次工休座谈会,病人可以轻松愉快地与医护人员畅谈,听取患者对医疗、护理等方面的意见,并宣传健康保健知识。另外每月组织病区护士会一次作出当月工作小结,提出存在问题和改进措施,传达有关会议精神,学习业务知识及规章制度。

护理业务,全年总共护理病人860人次,静脉输液人次为9779人,肌肉注射530人次,皮试752人次,雾化吸入49人次,导尿72人次,手术病人224人次,一级护理20余人次,输血21人次。

护理质量,护士执行护理级别合格率达98%,健康教育普及率为100%,一人一针一管一用一灭菌执行率为100%,常规器械消毒灭菌合格率为100%,护理技术操作合格率>90%,基础护理操作合格率>87%,护理文书书写合格率为90%,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率为100%,急救物品完好率为100%,褥疮发生率为1例(院外带来,已治愈),病区床单元清洁,卫生,舒适。

随着医学模式的转变及全民文化层次的提高,在今后的护理工作中,我科室护理人员将以人为本,实施人性化服务,根据自身特点,开展特色护理服务,规范职业行为给病人提供方便,让病人真正感受到医院的温暖。

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20xx年,我们以《临床护理实践指南》为蓝本,按照全国《专科护士领域培训大纲》的要求,对我院的专科护士培训做了以下工作:

一、专科疾病知识的培训

1、各科室护士长按照护理部要求有计划地安排了自学,开展了晨间提问、各种形式的讲课等培训工作。

2、各科室根据自己的专科特点制定了业务学习计划,每月安排专科疾病护理讲课一次,各科室累计全年完成各类小讲课218次,各科室护士培训率达到85%以上,有效提高了各科室人员专业素质。

3、各科室每月组织了专科专病护理业务查房一次,全年累计完成专科业务查房143次,护理部每季度根据科室上报的特级护理病人组织护理查房,全年完成4次危重、疑难病例会诊、查房。

二、专科技能培训

1、各科室以护理部发的《临床护理实践指南》为蓝本,每月有计划地组织了培训。

2、护士长每月检查了科室护士日常操作情况,对不按规程操作的护士给予登记处理。

3、科室按护理部要求每年考核一项护理技术操作项目。全年共计完成对全院护士基础操作技能培训523次。

三、专科急诊急救能力培训

1、以《临床护理应急预案与程序》为指导,各科室护士长有计划地安排了科室护士自学、练习。全年完成各项应急预案演练27次。

2、护理部邀请药剂科、感控办组织学习了高危药品、急救药品管理、手卫生知识、院内感控知识培训;各科室护士参与率达到80%。

3、今年组织讲课和培训了CPR (心肺复苏)急救技术以及监护仪、除颤仪、呼吸气囊(面罩)、简易呼吸机的使用方法一次;并按照医务科的要求进行了全员考核。

4、各科室护士长每季度组织了一次专科常见急危重症的抢救配合或突发事件的应急预案与处理程序讲座。

5、今年护理部从各科室抽调7人到外院ICU、手术室进修了专科培训;取得了专科护士资质。

四、专科护士素质培训

1、今年组织护理部质控员参与或协助护士长做好科室管理,调解和处理各种纠纷或科内矛盾,逐步培养组织协调能力、提高专业素质;培养主动服务意识,提高服务能力,当好护士长的助手。

2、各科室通过现场演练、科内组织学习等方式,掌握了护患沟通技巧,提高了护患沟通能力。

4、各科专科护士主动承担了实习生或低年资护士的带教工作,充分发挥了专科带头人的作用;实习工作结束后,及时总结带教经验,提高了带教和临床指导水平。

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今年暑假,我来医院做了一个月的护理见习。我深入护士的日常工作,亲身经历了当护士的酸甜苦辣,才发现当护士并没有我想象的那么容易。当护士真的`很辛苦。一会儿输液抽血,一会儿打针,一会儿中药灌肠。如果病人身体不适,他会先想到护士。如果病人有任何问题,他会找到护士。如果病人想更换药物和液体,他必须打电话给护士……护士总是在病房里忙碌。

最深刻的感受是,临床实践是巩固基础理论知识的基础。临床现场经验和现场实践让我再现了在学校学习枯燥、顽固的知识时所提出的各种问题。比如:为什么要看这些药理学和病理学?背有什么用?好像知道了之后就一点意义都没有了。知识是包罗万象的,但是学了之后,总的感觉就是一直只为考试而学,什么都不属于自己。在学校,没有人问我如果吃了这些药会有什么不良反应。即使我知道有这些不良反应,但我从来没有真正看到过。我不知道一种药物在出错后有多严重。没有人问我这种病的临床表现是什么,我也没有真正看到这些临床表现。和书里一样吗?等待……

这一个多月的试用期对我以后的工作配合医生护士也有很大的帮助。医生和护士的责任是一样的,都是为了解决病人的生理和心理痛苦。只有医生和护士密切合作,才能给病人带来最大的利益。要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。以后做护士,一定要了解护士的工作。因此,这次实习不仅在早期接触临床实践中起到了桥梁作用,而且提高了临床思维能力,培养了实践能力,增强了信心。

首先,重新认识护士职业的崇高性

在我以前的印象中,护士是耐心和细心的代名词。我一直认为他们的工作简单易行,只需要遵医嘱。“按照处方服药。好吧,其他工作都是小事。这次通过护理见习,第一次深入护士的日常工作,亲身体验了做护士的苦、甜、酸,才发现做护士并没有想象中那么简单。

护士的工作只是一个词“累”我太累了,每天都和他们一起跑步,他们不仅要在病房里不停地走,还要给病人打针换药,其实比医生累多了,但是他们没有怨言。护士只要在工作,就充满力量。他们全身心地投入一场战斗:在病房内外完全展现自己的活力;毫无保留地把你的精力和微笑给病人。

第二,我们开阔了视野,增长了知识

在见习期间,我跟随老师,认真听取讲解和指导,了解了很多医疗器械的基本操作,观察和练习了很多种医疗操作,如生命体征测量体重、血压、呼吸、脉搏、体温等。有很多我第一次看到的专业乐器。有很多看似简单的护理操作,做完了才知道。在医院短短的五个星期里,新的事情层出不穷,总是带给我兴奋。我充满好奇心,注重观察,积极提问,护士耐心给我讲解,使我了解了一些医疗器械的使用方法,基本掌握了护理操作的要领和注意事项。他们生动的分析了看似简单的操作,在规章制度的前提下给了我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器设备去实践护理操作。这些都让我对以后的工作有了一定的感性认识。

第三,我对医疗合作的整体护理有一定的了解

这对我以后的工作极其重要,也是这次实习最重要的目的之一。通过了解,我意识到医生和护士的职责是高度统一的,目标是减轻或缓解患者的身心痛苦。只有医生和护士紧密合作,才能给患者带来最大的利益。要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。这方面知识的积累也是我护理见习最大的收获。具体来说,我了解到:

1.整体护理需要医生和护士高度协作,科主任和护士长的密切配合是关键。在病房实施整体护理前,护理部主任领导下的科室应首先与主任取得联系,向主任介绍其工作计划和实施方案,并争取主任的支持。护士长在制定和实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班等时,必须与科室主任协商。科室主任对此工作高度重视,在交接班会上强调了实施整体护理医疗的意义和具体工作方案,并要求医生积极支持和配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科室主任和医生也必须参加学习。

2.医疗保健必须明确责任,通力合作,共同管理。病房里每个病人的床头都挂着一张小卡片,上面分别写着主管医生和主管护士的名字。新患者入院时,主管护师应向患者介绍主管医生和主管护师,使医护明确各自的职责,为患者提供全方位的全程服务,使医护配合更加紧密。

3.一起医学查房。这样有利于解决患者的医疗护理问题。护理部规定,主管病房的护士必须每天参加医生的查房,并做好记录。护理部不定期检查查房记录。护士参加医生查房,可以进一步了解病人的病情和治疗方案,有利于护士发现问题,提高护理服务质量。

4.医疗合作可以帮助医生理解新的护理理念。护理体制改革是将以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士简单被动地执行医嘱的局面。新的护理模式,如按照护理程序护理患者,需要收集患者资料,撰写护理记录,制定护理计划,制定健康教育计划,开展心理护理,护患沟通等。,所有这些都应该被医生理解以获得支持和帮助。

5.做好患者的心理护理是医生和护士的共同责任。病人的情绪和心理状态对疾病的结果有很大的影响。按照生物、心理、社会和医学模式治疗病人是医生和护士的共同责任。改变过去简单的见病不见人的生物医学模式。病人生病时,会产生各种负面情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观、失望等。当主管护士发现上述不良情绪时,可以配合主管医生做好对患者的心理护理,使其在最佳的心理状态下接受治疗。

6.健康教育是医生和护士的共同责任。健康教育是医院的重要职能,是治疗的手段,也是整体护理的重要内容。健康教育贯穿于患者从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制定和实施由医生和护士共同完成,包括:确定患者及其家属的教育需求,确立教育目标,选择教育方法,实施教育计划,出院教育。同时,健康教育已被确定为护士应掌握的技能,在制定护理常规和诊疗常规时应增加健康教育的内容,医生和护士都必须遵循。

7.及时沟通信息,为患者解决各种问题。护士整天围着病人转,长时间与病人接触,及时向医生报告病人的病情变化、药物反应和治疗问题,以便医生及时处理。良好的护患关系让患者乐于向护士诉说自己的想法和顾虑。护士把这个信息传递给医生,医生在查房的时候一个个给病人讲解,及时消除病人的后顾之忧。

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我病区病床55张,护士10人,收治外科、内科、妇产科等病人,病员复杂,在医院和护理部的领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实认真实施,不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、以病人为中心,争创一流优质服务

在正常工作中,护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想,接待好每一位病人,做好每一项工作,关心每一个病人,对病人提出的意见和建议都能高度重视,及时解决。

二、提高护士素质,培养一流人才

社会不断进步和发展,全面提高护理人员的综合素质是科室发展的重要环节,积极参加医院组织的各项学习和考试,鼓励护士参加成人高考和自学考试,提高学历,现在我科大专在读2名,本科在读4名。积极做好传帮带和实习生带教工作,以老促新,互相学习,有效地促进病区护理水平的提高。

三、加强规章制度的学习,切实落到实处

科室利用各种会议,学习医院的各项操作规程和各项规章制度,通过制度来约束护理人员的行为,对于违规的人员,及时予以处罚,有力的提升了制度的严肃性和护理人员遵守的积极性。

四、各项指标完成情况

1.急救药品齐全完整率100%

2.基础护理合格率100%

3.消毒隔离合格率100%

4.护理病区及各种表格合格率达标

5.三基三严考核合格率达标

6.病人满意度达标

7.完成业务收入约40万,住院病人700人

上半年虽然取得了一定的成绩,但是我们也应该清醒的认识到自己身上的不足;在护理意识上还要解放思想,大胆创新;在人性化护理和健康教育、出院病人随访工作因多种因素还未完全落到实处;在论文撰写方面护理人员积极性不高;在优质服务和提高病人满意度方面还大有可为。下半年,我们将对存在的问题,组织全体人员不断学习,深化认识,积极整改,为医院的护理工作再上新台阶而不断努力。

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20xx年是能力发展年,为了不断提高护理质量和专业技术水平,保障医疗安全,巩固三级甲等专科医院的成果,根据护理部、大科的要求及我病区护理工作计划开展工作,现将本年度工作总结如下:

一、继续强化质量管理,确保护理安全

1、全员参与质量管理,病区实行三级质控管理,下一班质控上一班工作,专业组长、护士长质控。使标准融入到每位护士的个人行为中,做到自觉有效地控制各项护理行为,有良好的工作习惯,护理服务到位,服务质量水平有所提高,护士提高了发现问题,解决问题的能力,带动了护理人员的积极性。

2、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。

3、专业组长和护士长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理记录缺陷分析与改进,强化责任护士对护理文件的质控。

4、抓好安全工作,确保护理安全。

1)病区每日进行安全检查,每周进行两次安全大检查,节前进行安全检查,针对查找出的安全隐患及时整改,减少护理差错缺陷、护理投诉。

2)进行护理安全教育,法律法规知识学习,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,树立医疗纠纷防控意识。

3)对新上岗的护士、工作能力差的护士以及进修、实习护士进行重点管理;实行APN排班及弹性排班制,高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神,不定期在重点时间段内查房,加强各个环节监督和管理,提高护理质量水平保障护理安全。

4)组织护理人员学习应急预案,培养护士的应急能力,本年度出现多次停电、停水事件,此期间无安全及投诉事件出现,对出现的应急事件进行回顾性评价,讨论,从中吸取经验教训,提高了护士对突发事件的反应能力。

5)本年度发生一例病人跌倒致肱骨外科颈骨折的护理不良事件,及时组织病区护理人员进行讨论,从不同的角度分析发生的原因,提出防范与改进措施,吸取的教训。

6)每月完成护理质量检查2次,每月召开1次护士长会议,节前召开护理安全会议、每季度召开一次护理质量会议,针对缺陷进行分析、查找原因,制定整改措施,进行质量跟踪监控,并纳入下次检查重点,以确保工作品质持续提升。

5、按照医院目标管理任务,完成护理质量评价指标,达到标准要求。

1)基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2)特、一级护理合格率≥90%(合格标准为80分)

3)急救物品完好率达100%。

4)护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

5)护理人员三基考核合格率达100%(合格标准为85分)。

6)一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7)常规器械消毒灭菌合格率100%。

8)一次性注射器、输液器用后毁形率达100%。

9)年压疮发生次数为0。

二、加强护理人员在职培训,完成继续教育工作,提高业务水平

1、根据大科护理技术操作考核及病区培训和考核计划,完成不同年资护士操作培训及考核:一年资护士23项,2-3年资护士14项、4-5年资护士10项、五年资以上护士8项,人人考核过关,有记录,每月上报考核成绩及分析表至护理部。

2、组织护理人员复习、参加护理部组织的一季度新聘护理人员、年底的全院护理人员及四月份大科组织的护理理论业务考试。

3、加强急救知识和技能的培训,通过案例进行分析,讨论,不断总结经验,提高急救水平。一名护士参加四川省人民医院急诊ICU进修,护士长参加四川华西医院急诊专科护士培训,均合格。

4、加强新入职护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化他们的学习意识。有1名护士参加电大专科护士报名考试,有2名护士参加电大护理本科报名考试,提升学历水平、更新专业理论知识。

5、全年完成护理查房、护理病例讨论24次,提高护理人员专业知识。由护士长及大于5年的护士主持查房和讨论。

6、组织护理业务学习12次,不断学习新知识,掌握新技能。由护士长及大于3年的护士担任讲课。

7、本病区共计护理人员16名,完成继续教育学分25分,其中院内15分,院外10分,全部达标。

三、加强现代护理管理的学习,不断自己的管理水平

1、学习更新自己的管理理念、管理技巧及培养护理服务中人文精神。

2、参与其他护士长及科室的学习交流。

四、继续开展以病人为中心的优质护理服务工程活动

1、加强三基三严培训,提升护理人员的专业素质。

2、实行护理人员绩效考核制度,多劳多得,优劳优酬。

3、落实优质护理服务工作各项措施,提高患者的满意度,避免护理纠纷。

4、落实责任制整体护理工作模式,优化护理工作流程,减少护理文件书写时间,护理人员有更多的时间与病人接触,关心病人。

5、开展集体健康教育24次,每一位病员都进行入出院和住院期间健康教育,得到病员及家属的肯定。

6、春节、端午、中秋组织医护联欢,病员积极参与,丰富了病员住院生活,为病员创造了温馨的住院环境。

五、科研及教学工作

1、增强科研意识,鼓励护理人员撰写护理论文,全年病区有1篇护理论文发表。

2、本年度我病区共接收来自四川省卫生学校护理实习生9名,成都大学护理实习生1名,分别在我病区实习七周,实习成绩平均几分。接受来自广汉市、温江万春、新津县共3名进修生,带教老师认真带教并不断提高自己业务水平,完成带教计划。

3、精神科专科护士培训基地的创建工作顺利通过,我病区接受专科护士6名,由一名专业组长全权负责带教工作。

六、其他工作

1、积极撰写信息简报,体现信息的及时性,本年度共投稿24篇,发表几篇。

2、服从领导安排,配合医院对外开放工作宣传我院,认真准备共开放3次。

3、根据医院有关在职职工休养、旅游的规定,做好本病区的工作调整安排做到有计划的出游。

4、完成医院指令性任务。

七、在明年的工作中,完善实习生、进修生、专科护士的带教工作,提高专业组长、高年资护士的带教能力,主动带教的意识。鼓励论文的撰写及发表等。

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20XX年一季度,我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标基本达到了目标要求,现将20XX年第一季度护理工作总结如下:

一、注重护理人才培养,护理人员素质普遍提高

1、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科理论知识,以促进大家共同学习和进步。

2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,同时加强护理相关法律法规的学习。

3、积极参加医院和护理部组织的活动,继续开展品管圈活动,深入开展巾帼示范岗活动,在排班上给予方便,为科里赢得了荣誉。

4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。

二、加强护理安全管理,保证护理安全

1、每月组织护理安全讨论会,对存在的或潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。

2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改措施,对反复出现同样问题的护士责其深刻认识,确实在护理工作中应用持续质量改进。

3、为提高护士应急反应能力,熟悉处理紧急情况,科里每月组织学习护理紧急风险预案,并进行演练,加强护理质量控制,提高临床护理质量,参加护理部组织的护理应急演练,并取得了好成绩。

三、深入开展优质护理服务工作

护理管理的创新,巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目,使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务,病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由,也从来不说“不”,展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。

四、护理文件书写

切实做到准确、客观及连续20xx年我科已全部实行护理电子病历,在书写过程中要认真斟酌,能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查的力度,每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

五、急救物品完好率达到100%

急救物品进行交接班管理,每班专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态。

六、做好医院年中质量检查工作

组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分,并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。

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  20xx年度门诊部护理工作总结

  在医院各级领导及护理部、门诊主任的大力支持下,通过全门诊护理人员的共同 努力,圆满地完成了各项工作计划,有效地促进了护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,高效完成了领导赋予的各项工作任务。现将具体护理工作总结如下:

  一、完成了年度护理管理目标:1、三基理论、护理操作合格率 ≥95%。2、消毒隔离合格率 100%。3、急救物品、器械完好率 100%。4、差错事故发生数 “0” 。

  5、护理安全管理 ≥95分。6、导诊合格率 100%。7、分诊合格率 ≥98%。8、仪容仪表合格率100%。9、健康教育覆盖率100%。10、健康教育知晓率≥90%。11、门诊护理质量≥95分。12、各种登记本书写质量100分。13、护理规章制度执行情况100分。

  二、认真学习各项规章制度、操作规程及法律法规,加强安全意识,认真做到按 照规章制度及操作规程办事。加强人员管理,落实到人,按时考核,不断提高护理质量。

  三、在护理部的指导和支持下,住院部安全按时顺利完成了省市铁路医保病人的 年终结算及登记工作。

  四、积极配合护理部做好护士节的优秀护士评选、表彰及“我为医院等级评 审添风采”演讲比赛等一系列活动。积极选派护理人员参加防针刺留置针技术操作比赛,均取得较好成绩。并借此鼓励大家努力工作争当先进,为医院的发展和等级评审做出积极贡献。

  五、按照医院评审办公室要求做好医院等级评审的相关资料的准备及等级评审自 查工作。

  六、全力配合新、老病房大楼各科室的搬迁。协助住院处稳妥快速进行了住院处 的搬迁与使用;根据工作需要和护理部的指示进行部分护理人员的调整和安排。及时安排导医导诊人员上岗,确保新病房大楼导诊服务。

  七、积极做好重点部门考核标准的修订与完善,圆满完成了门诊及重点部门的每月考核及全院护理工作巡查。

  八、按计划每月组织门诊护士参加医院组织的业务学习和护理查房,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的护理理论水平。

  九、认真做好门诊部护士长的工作交接。协助并指导门综各护士长的工作,及时帮助护士长解决工作上的难题,保证日常工作的顺利进行,及时圆满完成上级交予的各项

  工作。

  十、严格消毒隔离的管理,认真监督做好门诊有关科室的控感工作,加强医疗废弃物的管理,半年来无交叉感染和继发感染的发生。

  十一、慢病门诊撤离后,积极做好门诊慢病病人的分诊挂号及解释工作,努力提高医生患者的满意度。

  十二、积极配合主任协调门诊各候诊厅呼叫系统的安装与使用,自助挂号系统的调 试与试运行。协助主任进行了部分科室诊室的调整与使用。

  十三.积极配合气管炎进行冬病夏治。积极配合护理部做好各种礼仪工作,协调援 助体检科、美容科、耳鼻喉科导医。

  十四、积极做好省卫生监督局,行风评议、“三好一满意”、“十大指标”等各项迎检工作,积极落实省厅优质服务60条相关内容。

  十五、对新进导医进行基本素质培养及专业培训,加强门诊导医导诊服务,提高病人满意度。加强服务岛内导医导诊的弹性排班,确保延时服务的落实,督导挂号人员严格使用礼貌用语。加强实习生管理。

  十六、充分做好各种节假日前的工作安排,确保了节日期间的安全。

  十七、积极配合护理部做好门综护理人员执业证书延续注册工作,技术档案统计工作。

  十八、根据护理部的计划,协助各科开展门诊健康教育并收到较好的效果。 十九、按时完成各级领导交办的其它工作。

  门诊部

  .13

  20xx年门诊部护理安全工作总结

  在医院各级领导帮助及门诊护理工作人员的积极努力下,门诊护理工作得以安全顺利进行,半年来无任何差错及医疗事故发生,现将安全工作总结如下。

  1、定期组织各科护理人员认真学习医院相关文件及各项核心制度,严格执行护理操作规程,保证了安全生产。

  2、坚持护士长节假日查房制度,强化了慎独精神,保证了护理工作质量。

  3、每天下各科检查工作,要求各科经常学习医院的各项规章制度、岗位职责,特别是查对制度、交接班制度、抢救工作制度、健康教育制度、消毒隔离制度、职工待下岗制度。利用一切机会向护理人员进行安全生产的教育工作,逐级强化责任,紧绷安全生产这根弦,防患于未然。

  4、各科认真做好安全生产分析,及不良事件登记。发现不安全苗头认真进行分析处理,将不安全因素消灭在了萌芽状态。

  5、及时传达医院质管委员会会议精神,强化安全生产意识,传递有关护理差错事故的案例警示,分析原因,吸取经验教训,确保了护理安全。

  6、及时掌握职工的思想动态,帮助解决实际困难,将不安全因素消灭在萌芽状态。

  7、明确带教老师职责,加强实习生的管理。

  门 诊 20xx年11月30日

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一、思想政治方面

二、工作态度方面

作为一名护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。

在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、明年工作展望

在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展的需要。希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

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一、指导思想

在院长的领导下,遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,预防为主,强调过程管理和质量责任,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创造优质护理,提高社会效益和经济效益。

二、工作目标

健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。

强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。

坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。

三、工作指标:

1、护理人员三基水平平均分≥85分

2、护理技术操作合格率≥90

3、基础护理合格率≥90

4、特护、一级护理合格率≥90

5、五种护理表格书写合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常规器械消毒灭菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整体护理开展病房数100

10、每年完成本院护理新业务,新技术≥2项

11、护理人员培训率达100,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥2篇

13、年褥疮发生次数0

14、护理严重差错发生次数0

15、年护理事故发生次数0

16、病人对护理服务的满意率≥96

17、年工作计划完成率达≥90

四、工作措施

(一)人员管理

1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士:

①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等;

②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成,注册护士应做好指导工作;

③主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士,护理部与其本人沟通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

(二)质量管理

(1)不断完善制度根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

(2)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。

(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。

(6)要求护理措施完成率达90以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。

(7)完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

(2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。

(4)感染控制管理(详见感染管理计划)

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。

2、强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每季度1次,各科室每月组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析,总结经验,以提高护士的工作能力和业务素质。

3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。

4、在职培训(院内护理培训计划附后)

(1)护理业务学习要求:全院每季度组织1~2次护理大课,各科室每月组织1次小讲课,每周晨会业务学习1次,有记录、有讲稿。

(2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

(3)护理技能培训重点:

a.二十五项护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

(4)院外短期培训:安排外科、急诊科二名护理人员,参加急症急救知识短期培训。

(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习,以不断增进新知识、新业务,以带动护理质量的提高。

(6)力争得到院长的支持,建立和完善电教室,请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2~3次。

(7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提高知识层次,改善护理队伍智能结构。

(五)护理教学管理(详见护理教学计划)

五、各季度工作重点:

第一季度工作重点

1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作计划。

2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况,问题分析、总结,制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

4、护理新项目、新技术课题申报。

5、春节前各项工作准备、督查,春节期间查房工作的落实,确保节日期间护理工作安全。

6、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。

7、护理人员操作考核,理论考试。

8、护理质控活动。

9、护理满意度调查。

10、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

11、实习护士考核鉴定,教学工作总结、评估。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、实习护士岗前培训及教学工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训二期。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动

7、护理满意度调查。

8、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

9、护理质控委员会会议安排,

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作,节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议,质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。

9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。

20_护理查房范文模板17

急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一个季度以来的工作总结汇报如下:

一、强化服务意识,提高服务质量

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人^v^号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

20_护理查房范文模板18

年初,在主管领导的带领下,先后对28名正副护士长分别进行了宣布任命,使中心医院三个医疗区共31个护理单元正常运转,特别是第一季度,病人多,护理工作量大,全院护理人员坚守临床一线,兢兢业业,认真完成各项工作。现在简单总结第一季度护理工作:

一、完成工作量:

实际住院人次:XX

病危人次:XX

病重人次:XX

抢救人次:XX

一级护理人次:XX

二、质量控制:

根据医院20XX年重点创“三甲”的规划,护理部根据“三甲”医院标准重新修订了各项护理质控标准,对护士长台账进行重新设计装订,指导各科护士长按要求完善各项工作。第一季度组织综合质量检查3次,平均分。组织夜查房12次,针对存在问题及时反馈并进行了整改。

三、护理安全管理:

本季度因假期较多,较长,因此把安全工作的重点放在了过节期间的各项检查上,但是,个别科室还是监管失利,因护理不到位而出现了护理差错导致护理纠纷。

四、坚持业务学习

落实护理查房制度,本季度完成业务学习和护理查房共4次,起到了指导临床的目的。

五、优质护理服务工作:

由于本季度病员多,护理人员相对不足,优质护理服务工作不能全面到位,覆盖面维持在原定科室,对已开展的科室进行了跟踪监督。

六、需进一步加强的工作:

1、加强护理环节质控,及时反馈和整改;

2、通过“护理技术操作技能大赛”活动,掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮,全面提高护士素质。

20_护理查房范文模板19

年初,在主管领导的带领下,先后对28名正副护士长分别进行了宣布任命,使中心医院三个医疗区共31个护理单元正常运转,特别是第一季度(20xx),病人多,护理工作量大,全院护理人员坚守临床一线,兢兢业业,认真完成各项工作。现在简单总结第一季度(20xx)护理工作:

一、完成工作量:

实际住院人次:XX

病危人次:XX

病重人次:XX

抢救人次:XX

一级护理人次:XX

二、质量控制:

根据医院20XX年重点创“三甲”的规划,护理部根据“三甲”医院标准重新修订了各项护理质控标准,对护士长台账进行重新设计装订,指导各科护士长按要求完善各项工作。第一季度(20xx)组织综合质量检查3次,平均分。组织夜查房12次,针对存在问题及时反馈并进行了整改。

三、护理安全管理:

本季度(20xx)因假期较多,较长,因此把安全工作的重点放在了过节期间的各项检查上,但是,个别科室还是监管失利,因护理不到位而出现了护理差错导致护理纠纷。

四、坚持业务学习,落实护理查房制度

本季度(20xx)完成业务学习和护理查房共4次,起到了指导临床的目的。

五、优质护理服务工作:

由于本季度(20xx)病员多,护理人员相对不足,优质护理服务工作不能全面到位,覆盖面维持在原定科室,对已开展的科室进行了跟踪监督。

六、需进一步加强的工作:

1、加强护理环节质控,及时反馈和整改;

2、通过“护理技术操作技能大赛”活动,掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮,全面提高护士素质。

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中医护理查房记录

组织部门:护理部 查房类型:业务查房 查房时间:20_年3月23日 查房目的:腰痛的护理

患者姓名:耿月英

性别:女

年龄:72岁

入院时间:20_年3月17日 诊断:中医:腰痛(肾阳亏虚)

西医:

1、腰椎间盘突出症

2、高血压 管床护士:田田 记录人:许小丽

参加人:李曼 岳丹 郭倩倩 谈芳芳 马坤豪 周小元 牛丽红 吴晓缺 丁晓医 吴俊华 陈利明

许小丽 刘玲霞

一、管床护士田田汇报病情

(一)病情简介: 现病史:患者,女,72岁,于20_年3月17日以“腰痛”为诊断入院,扶入病房。T:℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:130/88mmHg,神志清、精神差、形体适中,纳食可,夜眠差,小便正常,大便干。舌质暗淡,苔白,脉沉。现症见:腰痛,双下肢后外侧放射性疼痛、怕凉,以右侧为重,直立、久坐久行后加重,行约100米跛行。

辅助检查:腰椎正侧位片示腰椎退行性变,腰3椎体陈旧压缩性骨折;腰椎CT示腰椎退行性病变,L3-

4、L4-

5、L5-S1椎间盘突出;骨密度测定为严重骨质疏松。

既往史:子宫切除术20年,冠心病10年,高血压10年,重度骨质疏松5年,腰胸椎多节段压缩性骨折5年,右手腕骨折病史5年,双膝关节骨性关节炎病史5年。

社会家庭:患者家庭关系和睦,丈夫已故,子女孝顺,邻里关系良好,无不良嗜好。

(二)辨证施治

患者老年女性,肾气渐衰,气血不足,经络瘀阻,不通则痛,故腰痛。肝肾亏虚,精血不能濡养筋骨经脉,故下肢怕凉、疼痛。舌质暗淡,苔白,脉沉,皆为肾阳亏虚有寒之像。故此患者辩证为肾阳亏虚型腰痛。

诊疗计划:针灸推拿科二级护理,低盐低脂饮食,卧硬板床休息,留陪护一人,活血化瘀、营养神经、补钙、壮腰健肾类药物的应用。中药塌渍、针灸、推拿疗法缓解腰腿痛麻症状。

(三)护理问题

1、焦虑:患者思虑较多,怕麻烦子女。

2、疼痛:肾气亏虚、瘀阻不通。

3、知识缺乏:对疾病的转归不了解、缺乏预防性保健知识。

4、便秘:脾肾阳虚,阳弱气微,传导无力,大肠推动力不足。

(四)护理措施

1、焦虑

(1)经常巡视病房,多与患者沟通,解除焦虑情绪;

(2)讲解有关本病的知识、用药知识、相关健康宣教知识,消除患者心理负担使其配 合治疗及护理。

(3)与患者子女沟通,闲暇时多陪伴患者。

2、疼痛

(1)遵医嘱中药塌渍每日一次。 (2)腰部保暖。 (3)遵医嘱使用止痛剂。

3、知识缺乏

(1)向患者讲解疾病相关知识,讲解生活中不良姿势与本病是关系。 (2)根据病情指导患者进行腰背肌功能锻炼。

4、便秘

(1)辨证施膳:易食温补肾阳类食物,如枸杞、羊肉、当归煲汤饮用。忌肥甘油腻之品。

(2)低脂低盐饮食,多食含钙丰富及粗纤维食物如芹菜、韭菜等,多饮水。

(五)效果评价

患者焦虑症状减轻,腰疼及双下肢疼痛减轻,对疾病有一定的认识,能进行功能锻炼,大便通畅。

二、讨论

1、李曼:患者便秘,可指导患者每日顺时针按摩腹部1-2次,每次5-10分钟。还可多食香蕉等食物。

2、岳丹:患者对疾病的相关知识了解不深入,未树立战胜疾病的信心,宣教知识应简洁易懂,让患者明白发病原因及治疗目的;应嘱患者走路时小心谨慎,避免桌角等碰伤,晚上上厕所及做治疗时应加强陪护。

3、郭倩倩:病室及卫生间地板应保持干燥,夜间保持灯光明亮,睡前要协助患者上厕所。

4、谈芳芳:由于肾阳亏虚加之近日气温较低,食用水果前要注意加温。

5、马坤豪:患者年龄大且有心血管疾病,输液时要注意滴速。

6、周小元:下床活动佩戴腰围,勿弯腰负重。教患者坐、站及拿物品的正确姿势。

7、牛丽红:床上翻身或陪护不在身边时,护士要加强巡视,加床档防坠床。

8、吴晓缺护士长:患者年老体弱,塌渍治疗时要注意保暖,夜间避免受风寒;老人怕

麻烦子女,应多讲一些儿女尽孝应理所当然方面的知识,促使病人释怀。

9、丁晓医护士长:

(1)在膳食指导方面,患者肾阳虚,有冠心病病史,故寒凉类水果及动物肝脏不易多食,可食用桂圆等温肾阳之物。

(2)患者年龄大,皮肤敏感度下降,塌渍时应防止烫伤。

(3)指导患者功能锻炼并注意循序渐进。要逐渐减少佩戴腰围的时间,防止肌肉萎缩。

三、护理部主任刘玲霞总结:推荐阅读:

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