会诊意见书写范文1
会诊内容：车祸病人黄疸不减，保肝治疗不理想，黄疸原因不明
患者姓名：
住院号： 性别：男，38岁 住院日期： 病区/床号：21 床位医师： 入院诊断： 肺挫伤、肝脾挫伤、右股骨干骨折
当前诊断：现患者AST、ALT明显下降，但黄疸明显加重，总胆红素和直
用药历史：凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)
患者现状： 腹部CT示：肝挫伤、腹腔少量积液;1/18 WBC 15↑
建议：
凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)①系肝胆排泄的药物，肾功能不全病人可以首选，但肝损病人，代谢会影响，会加重肝脏负担，排泄减慢，ADR会增加，所以肝损病人不是首选，应选其他途径排泄(如肾脏)的药物为妥。
记录人：陈
传染病防控监督检查工作简报为切实履行传染病防治监督工作职责，强化医疗机构传染病防治的法制意识和责任意识，根据《20xx年肇庆市传染病防治监督抽检计划》要求，我所于20xx年5月至10月集中对辖区内的医疗机构进行了专项监督检查。...
有媒体9月24日披露，业界对个税改革的基本思路已经达成共识，即从高收入阶层入手实施增量调节，渐进式推进个人所得税改革。渐进过程主要分为短期(1-2年)、中期(3-5年)、长期(5-10年)三个阶段。...
各位领导、同志们：我们满怀自豪地送走了承载艰辛和荣誉的20xx年，迎来了充满挑战与希望的20xx年。在过去的一年里，在县委、县政府的坚强领导下，局党委带领广大民警忘我工作，积极进取，负重拼搏，使全县的公安工作有了一个大幅度的提升...
林业局督查植树造林工作简报一为贯彻落实省委、省政府关于实施林业增绿增效行动的部署，根据县委、政府要求，岳西县林业局近期将组织开展春季植树造林督查工作，督促指导各地迅速掀起春季植树造林热潮，确保在3月底前按质量标准要求完成2...
为加强居委会环境卫生治理工作，提高辖区居民的生活质量，营造一个洁净舒适的生活环境，6月10日，动力居委全体工作人员开展了一次环境卫生清理大扫除，对辖区内的所有卫生死角进行了一次彻底的整治。...
爱眼日公益活动简报一：今年6月6日是第22个全国爱眼日，为了普及科学用眼知识，预防屈光不正，提高青少年眼健康水平，5日上午，由南昌市残疾人联合会和湖南爱眼公益基金会联合主办的南昌市爱眼日百万公益活动启动仪式举行。...
会诊意见书写范文2
四星会诊
四星会诊四星会诊
宝林三小 三四班 沈力
一天，太空医学科研中心的专家们来为地球会诊。
专家们见到地球后都惊奇地问：“你怎么成了这副摸样？以前你身上有郁郁葱葱的树木，清澈的河流，还有一望无际的绿色草原，可是……可是现在却浑身疮疤，面目全非。你怎么会变得如此狼狈啊？”
地球流下了苦涩的泪水，向专家们诉说着他的苦衷。“一些人为了眼前的经济利益毁林开荒、滥伐森林、大肆开垦草原，保护着我身上的土壤和森林遭到破坏，水土流失严重，导致我身上的土地沙化面积不断扩大。”
话音刚落，木星专家急忙说道：“老弟，你身上的皮肤已受到侵害，这些皮肤正发生病变呢！！这都是由于你身上缺少绿色植物保护引起的呀！”
地球又摇着头叹息道：“哎……我现在经常感到缺氧，时不时头痛。就因为工厂大量排放黑烟；汽车、轮船、飞机排除的'尾气，使得空气混浊。我可是晕头转向。”
土星专家忙插到：“这是严重缺氧。树木花草都没了，共给你身上的氧气越来越少了，所以你就没力气。”
这时火星专家发现地球的血色不好，就赶紧给他验血。“我说地球老弟啊，几年不见你怎么得了败血症了！”火星专家吓得叫了起来。“你身上的血液受到污染了！！”
地球忿忿地说：“这都怪工厂排出的有污染的水流到我的‘血液’里，使‘血液’受污染，我现在是多么痛苦啊！我多想告诉人类：快些醒悟吧！如果再这样下去，最后受到伤害的可是你们人类啊！”说着地球就呜呜地哭了起来。
水星专家摇着头站起来扶着地球去测听力。“地球老弟，你的听力也很差了。”水星专家一边看着数据一边对地球说道。
此时，地球情绪激动地从椅子上站起来说道：“每天我听到的全是高架公路上车辆嘈杂的声响，这样的吵闹声，真叫我受不了！所以我现在非常容易发脾气，动不动就刮台风，发洪水，闹地震。”
最后，所有的专家都聚集在一个太空堡垒里，他们共同为地球开出了一个治疗方案――种植能净化空气的黄杨树、泡桐树等绿色植物，让它们吸收空气中的粉尘、烟尘和有毒气体；杜绝河流污染，并往水里放入水葫芦、水葱、金鱼藻等具有很强吸污能力的绿色植物，使被污染的河水变得清澈见低；在高架和公路两旁种上雪松、桂花树、水杉等具有降低噪音功能的植物。
会诊的专家对地球语重心长地说：“上面的治疗方案必须由人类实施。”地球听了不禁心急如焚，全世界的人们呀，为了你们自己，为了地球，共同保护环境吧！让地球到处充满绿色，恢复昔日山清水秀，万木葱茏的景象！
指导老师：应立群
(投稿：xszw 于 -6-9 18:31:00 编审: )
会诊意见书写范文3
根据《刑诉法》《公安机关办理刑事案件程序规定》规定，监视居住应在嫌疑人、被告人住处执行，对于犯罪嫌疑人无固定住处或者涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪的，可以在指定的居所执行，采取指定居所监视居住的，不得在看守所、拘留所、xxx等羁押、监管场所以及留置室、讯问室等专门办案场所、办案区域执行。名为监视居住，实为违法关押，目的显而易见，就是对被告人进行刑讯逼供和威逼利诱，获取口供。
第一，刘某某在石家庄市内有合法住处，指定监视居住时办案单位是新城区公安分局，因在办案单位所在的市、县内刘某某有合法住处，其不符合被指定监视居住条件，不应当指定监视居住。
第二，公安机关决定监视居住的，由犯罪嫌疑人指定的居所所在地的派出所执行，本案的监视居住决定由元氏县公安局北褚派出所，而实际上并不是北褚派出所执行的，而是由办案单位人员执行。
第三，指定居住场所应具备正常的生活、休息条件，实际元氏县水利宾馆并不具备生活条件，刘某某一直坐在铁椅上，保持固定的姿势。
第四，公安机关不得在专门的办案场所或者办公场所执行监视居住，而办案单位在元氏水利宾馆执行，属于变相羁押。
会诊意见书写范文4
会诊制度
凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。
一、科内会诊
对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。
二、科间会诊
1、门诊会诊
根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。
2、病房会诊
院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。
3、急诊会诊
急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。
4、院内大会诊
会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。
5、院外会诊
本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。
需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。
6、外出会诊
外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位（医务科）介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切责任。
7、会诊时应注意的问题。
申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。
切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
会诊制度（二）
一、会诊范围
凡遇到以下情况或其他紧急情况时，应及时提出会诊。
（一）患者入院七日后仍未确定诊断者，必须在三日内组织科内或院内会诊。
（二）患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者。
（三）已提出重危报告的患者，诊断治疗尚不明确者。
（四）凡术前诊断不明确或技术水平难以胜任的手术。
（五）患者有严重的并发症及多脏器损害。
（六）对患者实施新开展的技术项目、技术操作。
（七）患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的。
（八）特殊身份的患者（老干部、老红军、海外侨胞、外籍）。
二、会诊形式
（一）科内会诊：由经治医生或主治医师提出，科主任组织科内医务人员集体会诊。
（二）科间会诊：门诊由接诊患者的医师提出，上级医师同意，并在门诊病历中注明，由病员直接到有关科室会诊。如遇不宜搬动的病员，应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或作相应辅助检查。
疗区由经治医师提出，并填写会诊单，经上级医师或科主任同意并签字。应邀医师要在48小时内完成会诊，并书写会诊记录，写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室，并签名盖章。不准口头会诊。
（三）院内会诊：由科主任提出，经医务部同意并确定会诊时间，通知有关人员参加，会诊由科主任主持并请医务部参加。
（四）医师外出会诊（执业）及外聘专家来院会诊。
（五）急会诊：申请科室要在会诊单上标明“急”字，应邀科室应随叫随到。最迟不得超过10分钟。
三、会诊要求
（一）科间会诊、院内会诊及急会诊的要求
2、会诊医生如遇到不能解决的问题或值班期间疗区患者病情不允许离开时，应立即请示上级医生或科主任，上级医生及科主任应尽快妥善处理会诊事宜。值班医生应邀会诊，必须向护士及相关专业疗区的值班医生说明去向。
3、会诊前应做好各项准备工作，要详细汇报病史，明确提出会诊应解决的问题，做好会诊记录，科主任要进行小结并认真组织实施会诊意见。
4、凡提出会诊的科室，会诊前必须事先做出书面摘要报送医务部，会诊由申请科室主任组织，经治医生认真做好记录，医务部做好备案。
（二）医师外出会诊（执业）的要求
1、医师外出会诊（执业）为其它医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动，必须经医院批准。未经医院批准，医师不得擅自外出会诊。
2、医院高级职称医务人员（正、副高级职称），外出会诊（执业）、调休、事假一天需请示报告，经医务部准假方可；一周内超过两次需经主管院长审批，医务部备案。
3、会诊医师要在不影响本科室正常业务工作和医疗安全的前提下进行外出会诊（执业）。双休日、节假日科主任外出亦需到医务部登记批准。
4、医院批准医师接受会诊后，会诊医师应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按规定书写医疗文书。医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和安全，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
5、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法规、法律、规章和诊疗规范、常规。医师在外会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及家属的钱物，不准牟取其他不正当利益。
6、医师在会诊过程中发生的医疗纠纷，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。
7、会诊结束后，会诊医师要在返回本单位2个工作日内，将外出会诊情况报告院医务部。医院将建立我院医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与年度考核相结合。
8、邀请我院医师会诊的医疗机构，需向我院发出书面会诊邀请函。内容包括拟会诊患者简要病情、邀请医师的专业、职称及任职资格、会诊的目的'、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。遇紧急情况用电话等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。
9、邀请医疗机构支付会诊费用要统一支付给医院，不得支付给会诊医师本人。医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的60％给会诊医生作为劳动报酬；节假日出外会诊的，医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的80％给会诊医生作为劳动报酬。
（三）外聘专家来院会诊的要求
1、临床科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师来院会诊时，经治科室要向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者同意后，报请医务部批准。当患者不具备完全民事能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。
2、申请外院会诊的科室，应由科主任提出，并填写“聘请外院专家会诊审批单”及“邀请函”，经医务部同意，并报主管院长签字批准。医务部或申请会诊科室应及时与有关单位取得联系，确定会诊时间及有关事宜。会诊由申请科室主任主持，必要时携带病历，陪同病员到院外会诊，也可采用远程会诊。
3、会诊中涉及的会诊费用，按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。属医院根据诊疗需要邀请的，一切费用由医院承担；属患者主动邀请的，费用由患者承担。
会诊意见书写范文5
会诊内容：车祸病人黄疸不减，保肝治疗不理想，黄疸原因不明
患者姓名：xxx
住院号：xxxxxx 性别：男，38岁 住院日期：xxxx 病区/床号：21 床位医师：xxxx 入院诊断： 肺挫伤、肝脾挫伤、右股骨干骨折
当前诊断：现患者AST、ALT明显下降，但黄疸明显加重，总胆红素和直接胆红素明显增加。
用药历史：凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)
患者现状： 腹部CT示：肝挫伤、腹腔少量积液;1/18 WBC 15↑×10/L,中性绝对值，N85%Hb 60↓，红细胞↓血红蛋白由入院前89→ 60左右，T38℃左右。
建议：
凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)①系肝胆排泄的药物，肾功能不全病人可以首选，但肝损病人，代谢会影响，会加重肝脏负担，排泄减慢，ADR会增加，所以肝损病人不是首选，应选其他途径排泄(如肾脏)的药物为妥。②另头孢哌酮可影响凝血导致低凝血酶原血症或出血，此患者进行性Hb下降，虽输过血浆也不行，应考虑药物是否可导致出血，合用时可用VitKA预防或注意监测。
记录人：陈xx
会诊意见书写范文6
хх律师事务所接受хх公司(或企业或自然人)委托，担任专项法律顾问，根据本法律意见书出具日前已经发生或存在的事实，以及我国现行法律、法规、规范性文件的有关规定(或хх法律法规和规范性文件)，就хх公司(或企业或自然人)收购хх公司(或企业)股权(或资产)有关事宜，出具本法律意见书。
本所出具法律意见书的范围如下：
1.根据хх律师事务所与хх公司(或企业或自然人)签订的《律师聘请协议》，хх律师事务所审核以下(但不限于)事项后给出相应的法律意见，并给出最终法律意见。
(1)хх公司(或企业或自然人)收购хх公司(或企业)股权(或资产)的主体资格;
(2)хх公司(或企业)出让хх公司(或企业)股权(或资产)的主体资格;
(3)本次收购协议是否符合相关法律规定;
(4)律师认为需要审查的其他事项。
2.хх律师事务所仅就与хх公司(或企业或自然人)收购хх公司(或企业)股权(或资产)有关事宜发表法律意见，不对有关会计、审计、资产评估等专业事项发表意见。
本所就以下事项发表声明：
1.хх律师事务所出具本法律意见书，是基于хх公司(或企业或自然人)已向хх律师事务所承诺，хх律师事务所审核的所有原始书面材料、副本材料均为真实可靠，没有虚假、伪造或重大遗漏。对于хх律师事务所审核的文件原件的真实性，хх律师事务所没有再作进一步的核实。
2.хх律师事务所经过认真审核，证实所有副本材料、复印件和原件一致。
3.对于本法律意见书至关重要而又无法得到独立证据支持的事实，хх律师事务所依赖有关政府部门、会计师、评估师、хх公司(或企业或自然人)或其他单位出具的文件发表法律意见
4.本法律意见书仅作为хх公司(或企业或自然人)收购хх公司(或企业)股权(或资产)之目的使用，不得作任何其他目的。
5.хх律师事务所同意将本法律意见书作为必备法律文件，随同其他材料一同上报，并愿意承担相应的法律责任。
6.хх律师事务所未授权任何单位或个人对本法律意见作出任何解释或说明。
7.хх律师事务所已严格履行法定职责，遵循了勤勉尽责和诚实信用原则，对хх公司(或企业或自然人)收购хх公司(或企业)股权(或资产)相关事宜进行核查验证，保证法律意见书不存在虚假记载、误导性陈述及重大遗漏。
鉴此，按照律师行业公认的业务标准、道德规范和勤勉尽责精神，хх律师事务所对相关文件和有关事实进行了核查和验证，现出具法律意见如下：
1.хх公司(或企业或自然人)具有受让хх公司(或企业)股权(或资产)的主体资格。(理由，略)。
2.хх公司(或企业)具有出让хх公司(或企业)股权(或资产)的主体资格。(理由，略)。
3.本次并购协议符合相关法律的规定。(理由，略)。
4.综上所述，хх律师事务所认为：хх公司(或企业或自然人)收购хх公司(或企业)股权(或资产)的收购双方都具有相应的主体资格，本次并购协议内容符合相关法律规定，不存在影响хх公司(或企业或自然人)收购хх公司(或企业)股权(或资产)的重大法律障碍。
会诊意见书写范文7
会诊制度
一、医疗会诊包括：院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊：因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
四、院内大会诊：凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊；危重疑难病例需要有关科室协助诊治；患者病情危急需要及时抢救；重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊：出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；
(二)申请会诊超过3个专业的病例；
(三)出现严重并发症的病例；
(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。
(二)外出会诊：按照^v^《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
七、会诊权限：科间会诊医师应由主任（副主任）医师、3年以上主治医师担任；紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师或科主任担任；点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任（副主任）医师或科主任担任。
八、会诊流程：
(一)科间会诊：科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊通知单”，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。
(二)院内大会诊：应由科室主任提出申请，填写《院内大会诊申请表》报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。
(三)院内多学科综合诊疗会诊：申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师或科主任）。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务部核定后的《医院多学科综合诊疗会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。
九、会诊管理：
(一)各科室应高度重视院内会诊工作，安排贴合本制度规定的人员在规定时间内到达会诊地点，医院将院内会诊制度落实状况纳入科室综合目标管理，与科室奖金、科主任津贴挂钩。
(二)各科室有互相监督院内会诊落实状况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。
(三)各临床科室每年从本科室的多学科综合诊疗会诊病例中至少挑选一例参加院内疑难危重、复杂病例多学科讨论会，技术委员会负责组织专家评定“疑难危重病例抢救组织奖”。
(四)医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实状况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，院内通报批评并按照医院相关规定处罚。
(五)医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、申请院内多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈。由医务部主持，参加人员为医院医疗质量与安全管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。
(六)对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。
会诊意见书写范文8
门诊会诊转诊制度
一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊，病情复杂者可作为疑难病历提请讨论，并予以记录，上级医师签名。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。
二、病情复杂需请他科会诊，首诊医师应详细填写会诊单，注明会诊科室及目的。危重急诊病人，应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后，应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排，原则上2小时内到位。
三、病情复杂需请二科以上共同会诊时，科主任(门诊组长)向门诊办提出，由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。
四、会诊医师在进行会诊时，应认真负责，全面复习全部病案记录，补充询问有关病史，亲自检查病人，提出诊断及处理意见。在会诊单上书写会诊并签名，如需转科、转院应写明具体时间和联系人，按有关规定办理。
五、对持有其他医疗单位会诊介绍信的患者，接诊医师要认真检查，并在会诊单上详细记录检查结果、诊断意见和治疗建议，门诊办盖章后转回原单位。
六、严格掌握转诊制度，转外院检查治疗的病人，主诊医师应详细填写病案，注明转诊原因，经本科负责人或最高级职称医师签署意见后才能转诊，本院可进行的检查项目，原则上不转外院检查
会诊意见书写范文9
急性期
病史敬悉:患者患肢关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒；伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断：痛风-湿热阻痹 (急性期)。治疗：以四妙散合宣痹汤加减以清热除湿，活血通络，拟方如下：
威灵仙18g 白芥子18g 苍 耳15g 防己18g
杏 仁15g 滑 石15g 连 翘15g 栀子15g
薏苡仁15g 半 夏15g 赤小豆15g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，凉服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、血海、足三里、内关）以清热除湿，活血通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
慢性期
病史敬悉:患者肢体、关节疼痛，呈游走性痛，关节剧痛，痛处不移，肢体关节重着肿痛，肌肤麻木，于阴雨天加重；舌苔薄白，脉弦紧。诊断：痛风-风寒湿痹 (慢性期)，处理：温经散寒，祛风化湿；拟方乌头汤加减，拟方如下：
麻黄18g 芍药18g 黄芪25g 甘草6g
制川乌9g(先煎1H) 桂枝18g 伸筋草12g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，温服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、血海、足三里、内关、足三里）以温经散寒，祛风化湿，通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
痛风石病变期
病史敬悉：患者关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，见“块瘰”硬结不红；伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷；舌胖质暗,苔白腻,脉弦滑。诊断：痛风-痰瘀阻滞 (痛风石病变期)；处理：予身痛逐瘀汤加减以活血化瘀，化痰通络；拟方如下：
秦 艽18g 川芎15g 桃仁12g 红花12g
甘 草10g 羌活15g 没药10g 当归15g
五灵脂12g 香附10g 牛膝18g 地龙12g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，温服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、条口、足三里、内关、足三里、阳陵泉、丰隆）以活血化瘀，化痰通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
痛风肾期
病史敬悉:患者病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难筋脉拘急，屈伸不利；头晕耳鸣，颧红口干；舌红少苔，脉弦细。诊断：痛风-肝肾阴虚(痛风肾期)；处理：予独活寄生汤加减以补益肝肾，通络止痛；拟方如下：独 活18g 桑寄生18g 杜 仲18g 牛 膝18g
细 辛3g 秦 艽15g 茯 苓15g 肉 桂15g
防 风12g 川 芎15g 人 参12g 甘 草9g
当 归12g 芍 药12g 地 黄12g
3剂，开水兑服或水煎服，每日3次，每日1剂，温服。
同时予患者穴位贴敷（阿是穴、三阴交、悬钟、足三里、风市、命门、足三里）以补益肝肾，通络止痛。余诊疗同贵科，谢邀！
需要外用贴服药物处方的请留言告知我，我会发给你相应的药物处方。
会诊意见书写范文10
一、办事项目 1、项目名称：村镇规划选址意见书 2、办理单位：政务服务中心建设局窗口 3、承诺时限：自收件之日起30个工作日内办结 4、收费标准：免费 5、窗口电话： 6、投诉电话：
二、法定依据 《村庄和集镇规划建设管理条例》1993年5月7日xxx第三次常务会议通过，自1993年11月1日起施行。 第十八条：农村村民在村庄、集镇规划区内建住宅的，应当先向村集体经济组织或者村民委员会提出建房申请，经村民会议讨论通过后，按照下列审批程序办理： (一)需要使用耕地的，经乡级人民政府审核、县级人民政府建设行政主管部门审查同意并出具选址意见书后，方可依照《土地管理法》向2 县级人民政府土地管理部门申请用地，经县级人民政府批准后，由县级人民政府土地管理部门划拨土地; (二)使用原有宅基地、村内空闲地和其他土地的，由乡级人民政府根据村庄、集镇规划和土地利用规划批准。 城镇非农业户口居民在村庄、集镇规划区内需要使用集体所有的土地建住宅的，应当经其所在单位或者居民委员会同意后，依照前款第(一)项规定的审批程序办理。 回原籍村庄、集镇落户的职工、退伍军人和离休、退休干部以及回乡定居的华侨、港澳台同胞，在村庄、集镇规划区内需要使用集体所有的土地建住宅的，依照本条第一款第(一)项规定的审批程序办理。
三、办理程序 窗口收文→规划办审材料→规划办拟出审查意见→报分管领导审核→核发《村镇规划选址意见书》
四、申请材料 1、申请; 2、现场勘丈图; 3、四邻意见; 4、村(居)委会意见; 5、乡建管所意见; 6、乡人民政府意见。
五、备 注
会诊意见书写范文11
请求事项：
1、判令被告支付原告欠款人民币______元。【王军律师提示：欠款性质如果确定，应当写明，例如借款或者货款等】
2、诉讼费用全部由被告承担。【王军律师提示：如存在利息损失的，也可主张，作为另一项诉讼请求】
事实与理由：
原告与被告系朋友关系。被告向原告借款，至**年9月11日止，累计欠款数额达人民币______元。但是，还款期限届满，被告拒不还款。【王军律师提示：起草民事时，应当尽量做到简单明了，用最简练的文字来描述事实及说明理由，不需要长篇大论地写几页。请记住言多必失！】
原告认为，原被告之间的借款合同 关系合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但现被告无正当理由拒不归还欠款，依法应当承担违约责任。据此，为维护原告的合法权益，依照《xxx合同法 》与《xxx民事诉讼法》相关规定诉至贵院，请依法支持原告的诉请。
濮阳市___区人民法院
起诉人：___
会诊意见书写范文12
病程记录怎么写
病程记录是病人入院后的病程经过记录，具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过，是病历的重要组成部分。
（一）首次病程记录
1.首次病程记录应将病人的主诉、主要症状、体征及检查结果进行概括描述，不得与入院记录内容雷同，并提出初步诊断或诊断分析，制定下一步诊治计划。
2.诊断分析
将主要症状、体检发现及检查结果进行综合归纳、分析讨论，简明扼要地提出拟诊断理由及主要鉴别诊断。诊断明确者
可列举诊断依据。诊断依据要充分。有多个诊断时，按主次逐条分析。各项诊断依据按顺序排列。
3.诊疗计划
根据诊断或初步诊断，有针对性地确定进步检查项目及具体完成时间，如“行肝功能、‘肾功能检查，于20_年4月I日前完成”,不可用“对症处理，完成术前准备，择期手术”等笼统性词句。治疗上，针对主要疾病首先阐明治疗原则，再依原则写出具体治疗措施，用药时写出具体的药物名称、剂量、用法、疗程。对外科住院病人中的择期手术者，要写出拟手术名称、做何术前准备、注意有无手术禁忌证，必要时可建议用何麻醉。上级医师必须亲自审定计划，并监督才旨导实施。
4.对新入院的疑难危重病人应立即检诊，并报告上级医师实施三级检诊。对一般病人，上级医师必须在24小时内进行检
诊。首次病程记录要较详细地记录上级医师对病情的分析及诊治意见，要有具体内容及上级医师的姓名、技术职务，不得含糊地记为“上级医师看过病人”
5主治医师以上人员进行检诊并书写首次病程记录时，要注明技术职务或行政职务，如“主治医师：徐晓”.一般病人的首次病程记录可不写上级医师检诊情况，但一周内要有科主任查房记录。
（二）一般病程记录
一般病程记录主要记录病人入院后的病情变化及诊治情况，由住院医师或实习医师按时间先后次序书写。
1.患者当前的主诉、病情变化、体检及检验重要发现，病情分析及诊治工作进行情况。
2.诊断及治疗性穿刺过程、取材送检结果的初步分析及处理情况。
3.临床治疗性手术操作如心导管、射频消融术、电除颤、
入疗法、ERCP等操作过程及结果。
4.主任医师、主治医师及其他上级医师巡诊或会诊意见是临床教学的重要内容，宜详细确切地记录。
5.有关患者的特殊检查结果如血液生化，水、电解质，血气分析，免疫学指标，心电图及声像学结果等，均应及时结合临床病情加以分析及处理，并随时记录其纠正情况。
6一切诊疗手术记录及有关手术科室的手术记录、术后病程记录等。
7.对长期住院病人要写阶段小结，每月一次，包括本阶段的病情变化及诊疗情况，病人目前情况及今后诊疗打算，必要时重新修订诊疗计划。
8.他科或外院会诊的意见，新诊断的确定或原诊断的修改及其依据。
9.行政领导的重要指示，家属及有关人员的反映或要求，与家属或单位人员谈话内容。
10.病程经过中的'其他各项记录，如会诊记录、病例讨论记录、手术记录、交接班记录、转科记录、出院记录等。
11.患者出院时写出院小结，总结入院后的病情演变、诊疗过程及效果，出院时情况，最后诊断及嘱咐。患者死亡时写抢救记录、死亡小结及死亡讨论，总结经验教训。转科（院）患者，写转科（院）记录。
（三）写病程记录注意事项
1.病程记录应另开新页书写。“病程记录”位于病历纸中央，左边注明年月日（必要时记至时、分））
2.病程记录由住院医师或值班医师书写。有实习、进修医师时，由实习、进修医师书写。带教医师或上级医师要及时检
查，作必要的修改和补充，并签全名。
3.切忌记流水账式病程记录或繁琐而重点不突出的病程记
录，要体现出及时性、连续性、全面性、准确性、科学性的特点。
一是记录要及时。危重抢救病例应随时记录，并标明具体时间。非在班时间由值班医师记录，重病者至少每天记录一次，一般病例3天记录一次，病情稳定或慢性病例最长间隔时间不得超过5天。大、中手术后3天，每天至少记录一次，以后根据病情确定间隔记录时间。会诊记录、手术记录、特殊检查和特殊治疗记录不能作为一次病程记录计算间隔时间。
二是要注重病情记录的连续性。如入院时的阳性症状、体征，何时减轻或消失，在病程记录中要有所体现。
三是要注重病程记录的全面性。前面提到的病程记录应包括的11项内容，要注意涵盖。
四是记录内容要准确。如血压下降、白细胞升高，要有确切数值，避免似是而非的含糊语句。
五是要注重病程记录的科学性。病程记录一般要符合疾病的演变规律。
（四）脑程记录的格式
l首次病程记录
病程记录
年、月、日、时、分
主要症状、体征和有关检查
诊断分析
诊疗计划
上级医师检诊情况
医师签名
2.一般病程记录
年、月、日
简述当日或近日的病情变化、治疗效果，上级医师的病情分
析和诊疗意见，有关的检查结果及医疗、护理应注意的事项等。
医师签名
（五）病程记录示范
1.首次病程记录示范
病程记录
20**一2一4 10:20
患者王某某，女，19岁，学生。因间歇性发热伴四肢关节痛 16个月，于20**年2月4日上午10时20分入院。
患者近一年半常不规则发热、多汗，有时体温高达39℃以上，并伴有四肢关节游走性肿痛，服用解热镇痛药暂时有效，近一个多月来上述表现加重而入院治疗。体格检查：体温℃， 脉搏94次/分，血压120/85mmRg.慢性病容，神志清晰，自主
体位。咽部轻度充血，扁桃体II“肿大，无脓性分泌物。心界正常，心率94次/分，节律规整，心尖区第一心音低钝，可闻及II级吹风样收缩期杂音，不传导，A2二P2.肺及腹部无异常。四肢关节活动无异常，双肘关节、前臂伸侧及胫骨前皮下可触及多个直径约3 -5毫米大小的结节，较硬，不与皮肤勃连，有轻度压痛。双侧腕关节及踩关节肿胀，指关节无异常。实验室检查：
x 10'2/L,HbllOg/L,WBC7. 1、10,/L,N28% ,L72%,血沉60mm/h, ASO1:2000+）。ECG示①窦性心律；②ST段： II、 AVF、V3一v5下移一0. 075mV,伴有T波低平。
诊断分析：依据：①患者为青年女性；剧是期间歇性发热伴四肢关节疼痛；③四肢关节附近有皮下小结；④第一心音低钝，心尖区听到不传导的收缩期杂音；⑤血沉增快，ECG有sr一T 改变。诊断：风湿热（活动期）。
诊疗计划：①卧床休息，软食，测体温一日4次；②青霉素 80万单位，肌注一日2次，以控制链球菌感染；③暂不用抗风湿治疗，先行检查观察；④查肝功、免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、E玫瑰花结试验、狼疮细胞等，以排除其他结缔组织病；⑥皮下小结活检。
赵某某主治医师上午检诊病人，同意风湿热（活动期）诊断，共同制定了诊疗计划，并嘱：①密切观察病情变化；②尽快完成各项检查。
李某某
2.一般病程记录示范
20**一2一6
患者入院两天，病情稳定，仍有低热（℃ -38t），关节肿痛未加重。今日上午王某某主任医师查房，听取病史汇报及查体后，认为根据病人表现为大关节游走性肿痛、皮下小结、血沉增快、心电图有ST - T改变，结合以上其他鉴别性化验检查
均为阴性，可以排除结缔组织病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。同意原诊断及处理意见。指示开始使用抗风湿药物，先口服阿司匹林0. 9g,每日3次，注意消化道反应。若有高热时可合并使用强的松10mg,每日3次。鉴于病人出现多个皮下小结，嘱查24小时尿液尿酸定量及关节摄片，以排除痛风。已开始抗风湿治疗，要密切观察病情变化。以上遵嘱执行。
李某某
会诊意见书写范文13
按照县委巡察工作的统一部署，7月30日至8月29日，县委第一、第二巡察组分别对古固寨镇、县住房和城乡规划建设局开展了常规巡察。各巡察组认真贯彻落实省委、市委、县委巡察工作方针，聚焦全面从严治党，突出党风廉政建设和反腐败斗争这个中心，坚持把纪律和规矩挺在前面，紧紧围绕“四个着力”，把发现问题、形成震慑作为主要任务。共受理各类信访事项118件，全部转办和移交。县委巡察工作领导小组和县委“五人小组”先后听取了巡察情况汇报。日前，2个巡察组分别向被巡察单位反馈了巡察情况。
向古固寨镇反馈的主要问题：镇党委、镇纪委落实党风廉政建设“两个责任”措施不具体;落实基层四项基础制度不到位，对村级党建工作重视力度不够。对群众反映集中的切身利益问题解决不及时;财政资金使用管理不严，存在应缴未缴非税收入、违规出借财政资金、规避政府采购程序问题;下属单位办公费支出较高、违反财经纪律大额支付现金;镇政府在下属单位报销费用，村级账务支出手续不规范。存在超规格配备干部和混岗问题;个别村干部的选任没有充分发扬民主。
向县住房和城乡规划建设局反馈的主要问题：一是向原县住房和城乡建设局反馈问题：对党风廉政建设主体责任和监督责任认识不够，措施不力;个别党组成员缺乏“一岗双责”意识，履责不到位;纪检组落实“三转”不到位，对个别党员干部违规经商办企业、兼职牟利、吃拿卡要、收受红包、乱收费等问题查处不力。领导干部违反廉洁自律规定，私车公养;机关工作作风散漫，“庸、懒、散”问题突出;不能严格执行中央八项规定精神，三公经费不减反增;下属单位存在违规购买车辆、发放福利问题。农民工工资保障金等惠民政策怠于落实，专项资金使用违反规定;中层干部选任不够公开透明，存在违规设置局长助理问题。二是向原县城乡规划局反馈问题：对党风廉政建设主体责任认识不够，“两个责任”不落实;纪检组没有发挥监督作用。在落实中央八项规定精神方面，存在公务接待费、会议费用较高，违规发放福利问题。重点岗位职责履行不到位，对个别企业私自改变规划方案和容积率的情况轻于监管。选任干部不够公开透明，存在违规提拔借调人员问题。
巡察组在反馈时要求被巡察党组织必须担负起巡察整改落实的主体责任，党委(党组)书记要承担起整改落实工作的第一责任人的责任，制定整改台账，逐项明确整改任务、整改时限、整改责任人，做到即知即改、立行立改、全面整改，拿出让干部群众看得见、感受得到的整改成效。对责任不落实、整改不彻底、效果不明显的,要严肃问责，并以适当方式将整改落实情况向党内和社会公开，接受广大群众监督。
xx县委巡察工作领导小组办公室
20xx年12月15日
会诊意见书写范文14
(一)院内科间会诊
1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，能够特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院区内急会诊务必在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人能够电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和推荐，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗职责由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度
1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。
2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并带给病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。
会诊意见书写范文15
直属各党委(党总支、党支部)、校直各单位：
为深化中国特色社会主义和中国梦的宣传教育，培育和践行社会主义核心价值观，进一步提高全体师生文明素养，提升校园文明层次，营造优美育人环境，扎实推进学校精神文明建设工作，根据教育部、中央文明办《关于深入开展文明校园创建活动的实施意见》(教基一〔20xx〕7号)文件要求和北京市、河北省文明委相关工作部署，结合学校实际，特制定本意见。
一、指导思想和基本原则
(一)指导思想
全面贯彻党的和xx届三中、四中、五中全会精神，深入贯彻系列重要讲话精神，紧紧围绕“四个全面”战略布局，围绕立德树人根本任务，充分发挥广大师生参与文明校园建设的积极性。按照建设中国特色现代大学制度新要求，积极弘扬大学文化，提高科学管理水平，改善教书育人环境，努力创建文化氛围浓厚、校园环境优美、工作秩序井然的高品位文明校园，坚持把学校建成培养中国特色社会主义建设者和接班人的坚强阵地，同心协力推进多科性、研究型、国际化高水平大学建设。
(二)基本原则
以社会主义核心价值观统领文明校园创建，坚持价值引领，把培育践行社会主义核心价值观贯穿于创建活动全过程;坚持广泛参与，努力把创建活动延伸到班级、宿舍和每个师生员工，使文明创建活动真正落细、落小、落实;坚持从严从实，注重工作实效，力戒形式主义，扎实推进基础文明建设，使每一名师生都成为创建活动的实践者和收益者，夯实校园文明根基。
二、总体目标和主要工作
(一)总体目标
通过深入开展文明校园创建活动，进一步健全工作机制，以公民道德、职业道德、文明修养和民主法治观念为主要内容的师生思想道德素质和文明程度显著提高，形成创新创业、风清气正的良好育人环境;以内容健康、格调高雅、丰富多彩为基本要求的校园文化生活质量显著提高，形成积极向上的良好人文环境;以平安和谐、安全稳定的校园秩序和美丽校园建设为主要标志的学习生活环境水平显著提高，形成与书香社会、美丽中国相适宜的校园生态环境。经过20xx年至20xx年的持续推进，在持续保持北京市、河北省文明单位的基础上，争取全国文明单位最高荣誉称号。
(二)主要工作
围绕文明校园建设总体目标和教育部、中央文明办《高校文明校园标准》“六好”要求，结合贯彻执行大学《章程》，重点围绕领导班子建设、思想道德教育、活动阵地建设、教师队伍建设、校园文化建设、整洁优美环境建设等六方面开展工作，扎实推进“六好文明环境”和“文明单位创建”活动，不断把全员全方位文明校园创建引向深入。
1.领导班子建设好，形成廉洁高效的学校治理环境
(1)扎实推进学习型、服务型、创新型党组织建设，强化校、院系两级理论学习中心组学习，做到学习有计划、有制度、有保障、有实效，通过不间断的政治理论学习，提高各级领导班子和整个教师队伍的思想政治工作水平，提升政治理论素养和办学治校能力。
(2)贯彻落实中央“八项规定”和“三严三实”要求，巩固群众路线教育实践成果，坚持民主集中制，认真贯彻执行党委领导下的校长负责制，严格执行“三重一大”决策制度、院系党政联席会议决策机制，按照现代大学制度建设新要求，完善民主决策机制和议事规则，发挥教代会等民主管理和民主监督作用，推进和实行党务、校务和院(系)务公开，抓党风、正教风、促学风，形成廉洁高效、风清气正、民主和谐的良好校园新风尚。
2.思想政治教育好，形成浓厚的创先争优环境
(1)贯彻落实学校《关于加强和改进宣传思想工作的意见》，紧紧围绕培养德智体美全面发展的中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人根本任务，强化政治意识、责任意识、阵地意识和底线意识，旗帜鲜明地宣传马克思主义和中国特色社会主义，抓好“中国梦、社会主义核心价值观、中国精神”三位一体铸魂工程建设，坚定广大师生员工对中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信。
(2)贯彻落实学校培育和践行社会主义核心价值观《实施意见》、《实施细则》和《任务职责分工方案》，通过教育引导、舆论宣传、文化熏陶、实践养成、制度保障等形式，加强师生道德教育与实践，将社会主义核心价值观融入教育教学和管理服务全过程。突出开展党员干部“模范引领工程”、育人为根本的“师德师风建设工程”、以立德树人为根本的“德育实践创新工程”、以文化育人为基础的“文明创建提升工程”和以重大节庆日为契机的“主题教育实践活动”等五项重点工作。在领导干部中结合“三严三实”教育，推动党员领导干部身体力行践行社会主义核心价值观;在教职工中，强化师德师风、校风学风建设，结合评比优秀开展“教书、管理、服务三育人”道德实践活动，做到教师自觉示范、辅导员班主任积极引领、管理服务人员广泛践行;在广大学生当中，广泛开展“中国梦”、“中国精神”、“法治理念与传统美德”等主题教育，振奋精气神、凝聚正能量。
(4)结合重要节庆日，开展党史国史教育，弘扬民族精神和时代精神。开展文明礼仪礼节学习教育，在重要场所和重要活动中升挂国旗、奏唱国歌，完善开学典礼、毕业典礼礼仪规程，使礼节礼仪成为强化校园文明建设的重要方式。
(5)组织开展国家宪法日主题教育活动，深入推进国家五年普法规划学习宣传，加强群众来信来访和舆情分析工作。
3.活动阵地坚守好，形成凝心聚力的舆论环境
(2)建立完善工作机制，巩固学校思想政治文化工作阵地。认真执行《华北电力大学举办形势报告会和哲学社会科学报告会、研讨会、讲座管理暂行办法》等相关规定，按照“谁主办谁负责，谁审批谁监督”的原则，落实报告会、研讨会、讲座、论坛等一会一报、一事一报制度，确保马克思主义在意识形态领域的主导地位，确保社会主义办学方向，确保校园政治稳定和安全。
4.教师队伍培育好，形成诚信为学的师德环境
(1)严把教师聘用考核政治关，把政治标准、文明素养作为教师聘用、考核的基本标准，严格聘用程序，规范聘用合同和入职程序，健全考核制度。
(2)围绕师德师风、教风学风、学术诚信、服务社会等广泛开展以“教书育人、管理育人、服务育人”为主题的道德文明实践活动，引导广大教职工做学生健康文明成长的指导者和引路人。健全教师职业道德、社会公德、学术道德评价制度，实行师德“一票否决制”，激励教师爱岗敬业、立德树人，树立诚信为学的典范，营造健康文明学术氛围，以自身诚信形象示范带动学生。严格学风建设，坚持教育引导、监督约束、查出警示、奖惩并重，形成弘扬优良学风的长效机制。
(3)全面落实《华北电力大学关于组织青年教师开展社会实践的实施意见》，坚持与青年教师专业特长相结合、与职业发展相结合、与人才培养相结合、与服务社会相结合，精心组织青年教师参加学习考察、挂职锻炼、调查研究等社会实践活动，在实践中了解国情、拓展视野，坚定中国特色社会主义理想信念，促进青年教师全面发展。
5.校园文化活动好，形成独特鲜明的人文环境
(1)结合学习贯彻执行大学《章程》宣传教育，加强对学校教育思想、办学理念、校训校风、华电精神等的解读宣传，围绕构建现代大学制度，依法治校，民主办学，大力宣传和弘扬学校战略理念和精神文化，不断增强师生对学校发展战略的认同感、责任感和使命感。
(2)加强中华优秀传统文化宣传教育，营造弘扬优秀传统文化、涵育师生文明素养的氛围。有关部门和单位在学生中每年组织文明礼仪讲解观摩活动，开展诗歌词赋朗诵活动，组织开展传统道德学习释解活动。结合文体活动，组织学生学习排练1至2个影响久远的传统文化艺术节目。
(3)开展各种形式的文明创建宣传引导和廉政文化进校园活动，弘扬健康向上的文化生活情趣。坚持高雅艺术进校园，积极开展丰富多彩的校园文化活动，打造一批校园文化活动品牌。积极改善群众体育活动设施，组织开展各项体育竞赛、群众性体育活动，充分发挥体育文明综合育人功能。
6.校园环境美化好，形成美丽和谐的生态环境
(1)加强校园规划和建设，做好校园净化、绿化、美化、亮化，实现校园山、水、园、林、路使用功能、审美功能、教育功能的和谐统一，激发师生爱校热情，陶冶学生关爱自然、关爱社会、关爱他人的情操。校园绿化地面积不少于校园总面积的50%。
(2)注重校园公共场所人文景观建设，运用雕塑、书画、建筑小品等形式，推进校园特色景观建设，提升校园文化形象。组织师生参与校园楼宇、道路、景点和公共区域的规划、建设、命名和管理，增强师生对校园环境的认同感。
(3)加强校园秩序管理，强化校园治安综合治理。建立安全责任制，健全突发事件预警预案体系，落实治安巡逻制度，健全门卫制度、会客登记制度、外来人口管理制度和要害部位管理制度，严防黄、赌、毒，阻止xxx组织、传销等非法活动入侵校园。建设校内交通标志、标线，加强车辆和道路文明秩序管理，消除乱贴乱画、乱扯乱挂、乱停乱放现象。消除公共场合吸烟、随地吐痰、大声喧哗、不文明排队、不文明行车等现象。
7.扎实开展基层文明单位创建活动
(1)部门单位以创建文明校园为契机，积极打造“文明特色窗口”。各院系和学工、工会、后勤、图书馆、实验管理中心等单位，要结合实际，定期组织开展文明宿舍、文明班级、文明教室、文明家庭、文明用餐窗口、文明楼宇、文明科室等评选活动，推动校园文明水平整体提升。
(2)开展创建文明单位活动。学校定期组织开展基层文明单位创建评选表彰活动，有下列情况之一者，文明单位评选一票否决：单位班子成员出现违纪违法行为，受到党纪政纪处分或被追究刑事责任的;单位内部发生重大安全责任事故、重大不诚信事件和社会治安综合治理重大问题的;无特殊情况，单位年度考核不合格的;未严格执行“八项规定”和“三严三实”要求，受到通报批评或处理的;其他给学校造成严重经济损失和名誉损害的。
(3)建立师生文明行为考核督查长效机制，强化师生文明行为塑造，利用开展文明行为评比、不文明行为曝光、文明典型表彰等方式，加强师生对文明言行的认知和对不文明言行的批评教育，推动校园文明创建和文明单位建设深入开展。
三、实施步骤
(一)宣传发动
搞好宣传发动，统一思想认识，明确创建目标，通过多种形式广泛宣传创建工作的重要性，创建的目的、意义和主要任务，营造共创文明校园的良好氛围。
(二)组织实施
学校成立文明校园创建工作机构，细化分解任务，形成创建细则。各部门、各单位制定具体落实方案，根据细化分解任务进行自创、自评、自查、自改，逐步完善软硬件条件，有重点地开展文明创建工作。
(三)检查验收
学校文明委组织对基层单位文明校园创建进行检查验收，结合年度总结评优，分层分批组织评选文明院系和文明处室活动。通过5年创建，分3批(第一批基层文明单位评选在20xx年至20xx年进行;第二批20xx年至20xx年进行;第三批在20xx年至20xx年进行)评选命名实现基层文明单位100%全覆盖，使文明校园创建活动成为学校精神文明建设的响亮品牌。
四、保障措施
(一)强化领导体制
学校成立由学校领导任组长的文明校园创建工作领导小组，全面负责文明校园创建工作。领导小组办公室设在宣传部，具体协调检查指导各部门、各单位创建工作。
(二)营造创建氛围
(三)建立督查制度
领导小组将对各部门、各单位文明创建情况随时进行检查，对发现的问题将以口头、书面等方式下达整改通知，限期整改。
(四)健全奖惩机制
把精神文明建设和文明校园创建工作作为评选先进单位、考察中层领导班子和干部工作的重要内容。对创建工作不得力、不作为的单位和个人实行责任追究。
(五)完善投入机制
把创建文明校园活动经费列入学校年度财政预算，加大资金投入，确保创建工作经费落实到位。
年11月20日
会诊意见书写范文16
撰文前首先要做好调查工作，即针对提出的问题，做好充分的准备，包括寻找有关法律依据，参阅有关文件、规定、批件，到实际部门进行实地调查、查询等。
答复要准确，法律依据充分。在出具法律意见书之前，必须做好先期准备工作，寻找出有关适用的法律依据，对问题经过梳理、分析、比较对照，从中归结出正确的答案，做到合理合法，切实可行。
合理安排好表达内容的逻辑结构。一般来说，重要的关键性的问题应放到前头说明，次要问题可放到后面去写，有主有次，重点突出，使人读后一下就把握了重点，留下深刻印象。此外，还要注意分论点与论据、分论点与总论点之间的密切联系，使其证明的层次形成一个环环相扣的链形结构，从而集中、有力地突出所要说明的问题。
看不懂？不如直接问律师
会诊意见书写范文17
术后注意事项、性别、病理科1、危，应由本院主管医师书写或审查签名、血库工作人员接受标本时，召集有关人员参加、特殊手术、发报告时，至少2天记录一次病程记录。
2。讨论情况记入病历，报主管院长批准后方可开展实施、X光片，注意询问有无过敏史，同时将治疗文件附于本院病历中。
未能及时记录的。六。
（二）。二。
主要对本科的疑难病例，填写《开展新业务，手术技术难度不大的各种中等手术；药名可用中文，再填写病理检验送检、病历、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控、麻醉方法及麻醉用药。科间会诊由主管医师提出，严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治、手术取下的标本、主治医师3、病情严重等均应组织会诊讨论、治疗，有病情变化随时记录，因抢救患者未能及时完成的、病历管理制度一。
三。二、新业务、贯彻执行xxx《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[20_]190号）。
六，保证临床用血量，提出诊治意见，并建立定期培训考核制度，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊、剂量、出院病历一般应在3天内归档、主治医师查房、护士长和责任护士必须参加、会诊等需要离开病区时、重患者时、对于疑难、麻醉前谈话、回顾性。值班医师应按时接班，提出治疗方案。
2、危重病例，及时组织会诊和学术讨论、三、各科室用血、临床诊断、快速，并注明科别、重病患者、操作后，由其通知有关科室人员参加、危、准确、新技术实施过程中由医政（务）科负责组织专家进行阶段性监控，取针时、收集标本时、发血时；查对药品有无变质、病房、联号、基础代谢等）1，讨论决定新业务、病历书写不能删改，特别是急、危重患者抢救制度（一）；静脉给药要注意有无变质、做手术等，并与血站一并查明原因：担任副主任医师3年以内，查对姓名。（四）；三查七对"，要求内容客观：熟练完成二。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。但在急诊或紧急情况下、落实签字制度，是否超过有效期、护理质量。
每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价、床号、诊治情况以及要求会诊的目的，不得使用无血站（库）名称和许可证标记的血液、每日晨会、采血日期；（6）被手术者系外宾，必须严格执行抢救规程和预案、主持人及参加人员的专业技术职务；给予必要的临时医嘱，如病历，并做出明确的指示、重危患者的诊断。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊：（1）低年资副主任医师、标签、姓名，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，在主任医师指导下、超声波。9，报医政（务）科备案、病案委员（主治医师以上职称的医师）、全院会诊。
四，需要其他专科协助诊疗者、新技术完成一定例数后，逐步开展二类手术、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，查对科别、定期检查维修，应由临床主管医师向血库说明情况，并作好科室新业务，查对科别、可能引起或涉及司法纠纷的手术，须按照xxx《医师外出会诊管理暂行规定》（xxx42号令）有关规定执行、医疗，必要时可请主治医师；如接诊医院条件所限、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，要求重点巡视急危重、全院会诊，手术技术有一定难度的各种重大手术、失效期和批号。4，复印病历时，要解决疑难病例及问题；、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，查对科别、诊断、剂量、重患者、部位、突发公共卫生事件。
四、采取标本时，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。（二），住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成、病房，要查对科别、麻。
（四），患者思想情况与要求等。4、交叉配血试验结果、性别、出院诊断证明等重要记录内容、出库血量、医政（务）科或院领导参加组织、姓名，写出书面会诊意见。
全院会诊由科室主任提出、部位，实行早晚查房、检验后，住院医师要报告病历摘要。九、定人员管理，需签写知情同意书。
3;(4)本单位新开展的手术。（四），血袋应密封、加强病历安全保管、运行病历，科主任审阅并签字同意后报医政（务）科，提出意见、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成、真实。
11。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）；手术方式，听取交班医师关于值班情况的介绍、无溶血。
5，科室负责及时总结。（四）、危，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员、书写首次病程记录和处理医嘱、清点药品时和使用药品前；核查医嘱执行情况及治疗效果，特殊病历（如亡病历、病房、剂量、副主任医师。
主管医师认真做好会诊记录，应在15分钟内到位。会诊时由主管医师报告病历。
（四），由科主任或科主任授权的科副主任审批。2，不得擅自离开工作岗位，值班护士按医嘱行“三对”后、准确、目的、血型及交叉结果、药名，术前术后有操作人员的记录、手术前、对新入院患者，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告、复杂、主管。
会诊意见书写范文18
第一条为了规范远程会诊站在我院的正常使用，保*远程会诊的效果和质量，规范工作技术人员*作，特制定本规定。
第二条本规定适用于我院远程会诊中心、远程教育中心。
第二章工作流程
第三条请求会诊科室工作程序
1、根据病情需要请301医院远程会诊者，由经治医师填写“远程医疗会诊申请单”，简要介绍病人情况，提出会诊目的与要求（可以指定拟会诊专科和专家，如不指定，则由接收会诊医院安排专家），经科室主任同意，报医务处及主管业务院长审批后,将申请单及会诊必须的各种检查单和资料送至远程会诊中心。
2、急会诊12小时内，普通会诊24小时内传出所有病历资料。
3、确定会诊时间后，会诊医师应在会诊前10分钟到达远程医疗会诊中心，必要时患者及家属可一同前往。会诊前5分钟由双方接通会诊线路，实施会诊。
4、会诊时先由经治医师汇报病史、回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论、教学和科研。
5、经治医师参考专家的会诊意见，结合本单位实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。会诊意见仅供经治医师参考，不承担法律责任。
第四条远程会诊中心工作程序
1、远程会诊中心收到科室的会诊申请后，根据会诊目的及要求，审核患者资料是否齐全、质量是否达标，必要时请对方补齐资料或重新传送。经过整理后，发至*301
会诊意见书写范文19
会诊制度
(一)院内科间会诊
1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，能够特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院区内急会诊务必在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人能够电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和推荐，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗职责由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度
1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。
2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并带给病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。
会诊意见书写范文20
尊敬的 同学家长：
您好!值此新春佳节来临之际，我谨代表特教教研室全体教师送上最诚挚的问候和最衷心的祝福，祝您及家人新春愉快、阖家欢乐、万事如意!您的孩子在步入大学以来，能够很快的适应并融入到大学的生活中，开始大学阶段的生活和学习。让学生成人、成才、成功，是学校和家长的共同追求和责任。
一个孩子，是一个家庭的希望;一个孩子的成功，是一个家庭最大的企盼。希望您配合我们对学生的管理与教育。
为了帮助学生养成良好的生活、学习习惯，我们进行信心教育、感恩教育、习惯养成教育、大学生活规划教育;为了给学生创造良好的学习环境，我们把搞好学风建设作为重要工作来抓，并提出“学业争第一、做人求完美”的口号;为了保证学生的学习时间，我们协调调整了固定教室并规定时间上自习，每天保证2个小时的自习时间。期末成绩是：
有人把教师比喻为学生的司机，其实，家长也是子女的司机，掌握着子女这辆车前进的方向。只有我们做出的努力是远远不够的，关键在于学生自身的认识和付出的多少，还有家长对学生的引导和教育。所以，为了我们的共同目标，请您在孩子人生的又一关键时刻多花些时间。在此，给您提以下建议：
首先，调整好自己的心态，因为家长的心态直接影响孩子的心态。站在孩子的位臵上思考问题，处理问题，很多难题会迎刃而解，心气会平顺得多，语气会柔和得多，脸色会好看得多，眼神会慈爱得多。少一些功利性的唠叨，多一些充满亲情的交流;少一些无端的指责，多一些理解的启迪;少一些无微不至的“服务”，多一些顺其自然的放手。在这里要特别指出的是，对没有养成良好学习习惯成绩较差的孩子，家长需要倾注更大的爱心，给予更多的理解和切实的帮助。要养成与这样的子女心平气和促膝谈心的习惯，动之以情，晓之以理，要看到他们的长处，多些鼓励，少些批评，坚决杜绝训斥挖苦体罚等错误做法。做到管而不苛，爱而不娇，相互尊重，其乐融融，心往一处想，劲往一处使。家长的不良心态对孩子的消极影响往往会造成十分严重的后果，切不可掉以轻心。
其次，与辅导员老师交流沟通，随时掌握学生思想心理状态和学习状态，也把自己掌握的情况及时报给辅导员，便于双方配合，协调教育方法，家长和老师面对的是同一对象，就应该采用相同的观点去教育。比如鼓励优点一致，提出问题一致，改进方法一致，才可能形成合力，产生较好的教育效果。如果双方不一致，那么双方的教育作用就可能相互抵消，形成内耗。再次，全面监控，宽严适度。作为法定监护人，全面监控孩子的言行是家长的责任和义务，要确保孩子不跟不三不四的人交往，不做出格越轨的事，不荒废学业。但监控要适度，不要过分干涉，要给孩子一定的自主空间，自3 主时间，还包括孩子处理自己内务的权利。过分的监控是侵犯，过分的关爱是伤害，都不利于孩子的健康成长，就眼下来说，也不利于孩子的复习备考。比如，孩子与同学的正常交往，适量的运动，短时间的娱乐，如要干涉，孩子肯定反感。孩子不是学习的机器，不可逼着他满负荷运转，那样做往往事与愿违，适得其反。 最后，要进行“赏识性教育”，不要对孩子要求过高，。我们希望您能在全面准确了解孩子学习功底、学习现状的基础上，承认现实，正视现实，与孩子充分沟通，确定一个合理的目标，并以平和而积极的心态向着目标努力。让孩子尽最大努力、报最大希望、做最坏打算。此外，为了使您的孩子在家能度过一个安全、祥和、愉快而又有意义的假期,让我们携手共同督促孩子注意安全，保持良好的学习和生活习惯，讲究社会公德和家庭美德。假期结束后请您提醒孩子按时返校报到注册。20xx年2月25、26日返校，住宿生26日晚查寝。27日正式上课。另外如果有不及格的课程需要提前2天到校23、24日补考、缓考考试，缺考也是。注意：补考、缓考没有平时成绩，补考卷面需答60分以上，缓考卷面需答70分以上。
此致敬礼!
辅导员：张
年12月31日
会诊意见书写范文21
麻醉记录是临床麻醉工作中一个不容忽视的环节，麻醉者必须对病人在麻醉手术过程中的情况与变化、采取的处理措施及术后随访等全过程作出及时、真实、确切的记录。
麻醉记录不仅有助于确保临床麻醉准确，总结经验教训，提高麻醉技术水平，也为临床麻醉教学、科研提供极为宝贵的第一手材料；此外，还是举足轻重的法律依据。因此，麻醉记录的优劣是临床麻醉质量考评的重点之一。
1、总的要求 （1）及时：麻醉术前小结要按时完成记录；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小结应在麻醉结束24小时内完成；麻醉后应随访72小时，每次随访须立即记录。 （2）准确：按实查结果，准确无误，实事求是记录原始数据和 过程，记录“符号”必须按麻醉记录单左侧样板，切勿自设“符号”。
（3）清晰；字体正楷，字迹清楚，字的大小不应超出格子。 （4）完整：每一项目必须有内容或“/、“未查”，不能有空格， （5）一致：正副页记录必须一致。
2、麻醉前访视 （1）病史复习：首先要详细复习全部住院病史记录，然后有目的地追询与麻醉有关的病史，着重了解。 ①主诉现病史：了解发病以来的症状，体征及演变过程，了解与麻醉用药有相互作用的一些治疗用药的时间、剂量。
②既往史及个人史：了解个人嗜好，有无吸服麻醉xxx成瘾史，有无长期使用安眠药史，有否怀孕等，特别注意与麻醉有关的疾病，同时追问曾否发现过心肺功能不全或休克等症状。 ③麻醉手术史：做过哪些手术，用过何种*********和麻醉方法，麻醉中及麻醉后的情况，有无并发症或后遗症。
④过敏史：有无药物（包括*********）过敏史。 （2）全身情况：体检、化验、特殊检查。
通过视诊观察病人有无发育不全，营养障碍、贫血、脱水、紫绀、发热、消瘦或过度肥胖，注意体温，测定血压、脉搏和呼吸、体重，身长、ASA评级，了解血、尿、粪、出疑血时间等常规检查、特殊检查的结果，针对与麻醉实施有密切关系的器官和部位进行重点复查，包括呼吸系统、心血管系统、脊柱、颈部、口腔和体表器官。对拟施复杂大手术的病人，或与常规检查有明显差异者，或合并有各种内科疾病时，尚需进一步作有关的实验室检查和特殊功能测定，必要时请有关专科医师会诊，商讨进一步的术前准备措施，按会诊要求作好记录。
（3）术前评价：根据麻醉前有关访视结果包括病史、体检测和实验室资料，全面了解手术病人的全身状态和某些特殊病症；明确全身状态和器官功能存在哪些不足，麻醉前尚需做哪些积极处理；明确器官疾病和特殊病情的危险所在，手术中可能出现的并发症及其防治措施；结合手术类别，对病人接受本次麻醉和手术的耐受力进行综合分析和评价，简明扼要地填写在病情估计栏内。 （4）麻醉前用药：麻醉前为减轻病人精神负担和完善麻醉效果，在麻醉前预先给病人使用某些药物。
常用的麻醉前用药有：①镇静和催眠药；②麻醉性镇痛药；③神经安定；④抗胆碱药；⑤抗组胺药。药物的种类、剂量、用药时间和途径，总的要求是希望药效发挥最高峰的时间，恰好是病人被送人手术室的时间，并记录药名与剂量和效果。
3、麻醉中管理 （1）一般项目： ①全身情况：根据 ASA分类标准评级和急诊或择期上划“√” ②麻醉用药常要根据体重或体表面积计算。对危急或不能站立的病人，凡无法作体重测量者，简单地做法是询问病人或作大致的估计，填写“约**kg”，当然准确性差些，但也实用。
不过对择期及小儿病人必须强调测量并记录。 ③体温、血压、脉搏、呼吸：指术前接近手术麻醉时最近的测量值，便于术中对照。
体温摄氏度、血压 kPa（或 mmHg）、脉搏呼吸bpm，术中血压脉搏呼吸每3分钟测量一次。 ④临床诊断：记录需手术的疾病诊断和其它并存的疾病诊断。
（2）*********：记录麻醉用药（可简单）名称、浓度。而用药时间、每次用量、吸人药浓度时间、静脉用药滴速应填写在记录单上。
诱导用药可写在麻醉期用药量栏内。 （3）监测：监测结果数值写在记录单上方所标时间部位
