糖尿病会诊意见书写范文1
（内容要件包括办理效果及后续教育、稳定等工作措施） 特此报告。
附件：（信访人）信访事项答复意见书； 2.其他调查材料。
发文机关（印章） 20XX年XX月XX日
XXX（信访人）信访事项答复意见书
XXX（信访人）：
你反映的XXXX问题我乡（镇）受理后，庚即进行了调查处理，现作出如下答复意见：
经调查核实，XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。（内容要件包括对信访人反映事项的调查核实情况、适用的法律法规和政策、对事实的认定、处理意见及落实情况，并须逐项回应信访人的诉求）
…………
如你不服本答复意见，可以自收到本答复意见书之日起30日内书面向前锋区人民政府申请信访复查。逾期未申请信访复查的，视同同意本答复意见，本答复意见即为终结性意见。（本答复意见书一式两份，信访人、调查处理机关各一份）
发文机关（印章） 20XX年XX月XX日
同意答复意见。XXX(信访人) （信访人不予签字认可答复意见书的，须两名以上见证人签字）
会诊内容：车祸病人黄疸不减，保肝治疗不理想，黄疸原因不明
患者姓名：
住院号： 性别：男，38岁 住院日期： 病区/床号：21 床位医师： 入院诊断： 肺挫伤、肝脾挫伤、右股骨干骨折
当前诊断：现患者AST、ALT明显下降，但黄疸明显加重，总胆红素和直
用药历史：凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)
患者现状： 腹部CT示：肝挫伤、腹腔少量积液;1/18 WBC 15↑
建议：
凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)①系肝胆排泄的药物，肾功能不全病人可以首选，但肝损病人，代谢会影响，会加重肝脏负担，排泄减慢，ADR会增加，所以肝损病人不是首选，应选其他途径排泄(如肾脏)的药物为妥。
记录人：陈
传染病防控监督检查工作简报为切实履行传染病防治监督工作职责，强化医疗机构传染病防治的法制意识和责任意识，根据《20xx年肇庆市传染病防治监督抽检计划》要求，我所于20xx年5月至10月集中对辖区内的医疗机构进行了专项监督检查。...
有媒体9月24日披露，业界对个税改革的基本思路已经达成共识，即从高收入阶层入手实施增量调节，渐进式推进个人所得税改革。渐进过程主要分为短期(1-2年)、中期(3-5年)、长期(5-10年)三个阶段。...
各位领导、同志们：我们满怀自豪地送走了承载艰辛和荣誉的20xx年，迎来了充满挑战与希望的20xx年。在过去的一年里，在县委、县政府的坚强领导下，局党委带领广大民警忘我工作，积极进取，负重拼搏，使全县的公安工作有了一个大幅度的提升...
林业局督查植树造林工作简报一为贯彻落实省委、省政府关于实施林业增绿增效行动的部署，根据县委、政府要求，岳西县林业局近期将组织开展春季植树造林督查工作，督促指导各地迅速掀起春季植树造林热潮，确保在3月底前按质量标准要求完成2...
为加强居委会环境卫生治理工作，提高辖区居民的生活质量，营造一个洁净舒适的生活环境，6月10日，动力居委全体工作人员开展了一次环境卫生清理大扫除，对辖区内的所有卫生死角进行了一次彻底的整治。...
爱眼日公益活动简报一：今年6月6日是第22个全国爱眼日，为了普及科学用眼知识，预防屈光不正，提高青少年眼健康水平，5日上午，由南昌市残疾人联合会和湖南爱眼公益基金会联合主办的南昌市爱眼日百万公益活动启动仪式举行。...
中医执业医师考试复习，很多考生不知从何学起，下面介绍我的学习办法跟大家分享，希望带给您启发，
排除或减少杂念如恋爱、婚姻、家庭、前途等等，你现在要做的就是要把考试考好。
端正思想任何考试都是要看书的，不要以为自己以前基础好，现在就不用看书了，或者自己在哪个科上班，就不用看该科的书了，因为执考相当变态，而且考试和临床是两回事，因此一定要认真看书！
全面复习阶段 也是最耗脑力、体力的阶段，把协和习题、历年真题翻开，对照每一道题目、每一个选项，将知识点在书本中（指教材）划出来，同时唤醒以前上课时的记忆，不懂的，或者不能理解的，立即通过各种途径求助，如在考试大查阅相关资料或者到论坛发帖交流等，
会诊日期： xxxx-12-5 会诊药师： 陈xx
会诊内容： 双侧甲状腺占位，胸骨后甲状腺肿伴气管狭窄病人，术前术后风险讨论
患者姓名： xxx
住院号：333626 性别：女，63岁 住院日期：xxxx-12-2 病区/床号：一/6 床位医师：许凌云,陈小平入院诊断： 双侧甲状腺占位，胸骨后甲状腺肿伴气管狭窄
当前诊断：
用药历史： 9：30 NS250，PN400万单位 ○vgtt bid;5%GS 250ml，海超 ○vgtt bid;5%GNS250，喘定 ○v gtt，qd。
患者现状：因双侧颈部增粗30余年，咳嗽气喘10天，十余天前“上感”后觉呼吸困难，气喘，BP130/86mmHg，Hr80次/min,心律齐，
无杂音，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音 。
建议：血Rt,WBC ×109 中性
血Rt,WBC ×109 中性
患者联用两种抗生素，效果明显，建议海超(加替沙星)一天，qd就行，因为奎诺酮类属于浓度依赖性的，一天一次就行了。
记录人：陈xx
第一条为了规范远程会诊站在我院的正常使用，保*远程会诊的效果和质量，规范工作技术人员*作，特制定本规定。
第二条本规定适用于我院远程会诊中心、远程教育中心。
第二章工作流程
第三条请求会诊科室工作程序
1、根据病情需要请301医院远程会诊者，由经治医师填写“远程医疗会诊申请单”，简要介绍病人情况，提出会诊目的与要求（可以指定拟会诊专科和专家，如不指定，则由接收会诊医院安排专家），经科室主任同意，报医务处及主管业务院长审批后,将申请单及会诊必须的各种检查单和资料送至远程会诊中心。
2、急会诊12小时内，普通会诊24小时内传出所有病历资料。
3、确定会诊时间后，会诊医师应在会诊前10分钟到达远程医疗会诊中心，必要时患者及家属可一同前往。会诊前5分钟由双方接通会诊线路，实施会诊。
4、会诊时先由经治医师汇报病史、回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论、教学和科研。
5、经治医师参考专家的会诊意见，结合本单位实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。会诊意见仅供经治医师参考，不承担法律责任。
第四条远程会诊中心工作程序
1、远程会诊中心收到科室的会诊申请后，根据会诊目的及要求，审核患者资料是否齐全、质量是否达标，必要时请对方补齐资料或重新传送。经过整理后，发至*301
活动名称：动物出租公司
活动目标：1、理解“动物出租公司”是出租动物帮助别人解决困难的并体验“出租公司”给别人带来了方便和快乐的情感。
2、在看看，讲讲，议议的过程中，提高观察与分析能力。
活动过程：开始：一、导入今天，森林里开了一家出租公司
师：什么叫出租车？――借东西给人家
基本：二、老师提问
师：猜猜什么东西可以借给人家？――车子借给人家。
三、出示图标
师：出租公司里有什么呀？――小鸟，狗，袋鼠。
师：动物借给人家有什么用？――狗可以看门。
四、出示图标小女孩
师：谁来了？――小女孩。
师：小女孩的围巾吹到了树上，谁可以帮她找回围巾？为什么？――小鸟。可以飞过去把围巾拿下来。
五、出示图标老爷爷
师：又来了个老爷爷，他想找个动物陪陪他，谁可以呢？――袋鼠。小狗跟他一起玩。
六、出示图标妈妈
师：妈妈买了这么多的东西，谁可以帮她运会去？――袋鼠，可以跳，它的袋子可以的。
七、招聘动物
请小朋友扮演动物，看看他能不能被聘用。
八、怎样对待小动物
师：动物是我们的朋友，我们要爱护它们。
活动评价：教师以讲故事的形式导入活动，刚开始幼儿还是没能理解“出租公司”的意思，我认为目标还是没有达到。整个过程很清晰，一层一层连续下去，还让幼儿大胆地表演，这一点蛮好的，让幼儿学会了观察。
为全面贯彻市第十次党代会精神，把村级“小微权力”监督制约工作抓紧抓实，从10月中旬开始，县委巡察工作领导小组决定成立两个专项巡察小组，对全县5个镇97个村(社区)的村级“小微权力”规范程序运行开展巡察监督，重点查找“城乡低保申请、残疾证办理、三资管理、工程项目及物品采购、农村危房改造”等村级“小微权力”运行方面是否存在优亲厚友、虚报冒领、权钱交易、以权谋私、贪污侵占等违纪违法问题。此次专项巡察突出以问题为导向，探索从上层突破、倒查责任的创新巡察方式，首先从县直各相关业务部门查看资料，从县纪委、县审计局、县检察院等单位了解来信来访、财务审计等情况，搜集线索，寻找突破口，再进驻各镇，对疑似问题开展印证式、点穴式、调研式倒查，通过查阅原始资料、上户核查、核对会议纪要，有的放矢，提高巡察发现问题的精准率。此次巡察共抽查了72个村和社区，查看了20xx年1至9月份村(社区)“三资”台账1000余册、低保资料317户，上门走访了残疾54户、危房改造157户，共发现问题和线索87条，提出整改建议14条。
20xx年6月27日至7月15日，市委第三巡察组根据市委统一部署，对我镇进行了集中巡察，并于9月7日上午反馈了巡察情况，反馈意见不仅对全镇工作及班子作出了基本评价，更严肃指出了“四个着力”方面存在的29个问题，根据市委和市委巡察组的要求，现结合全镇实际，就抓好市委巡察组反馈意见的整改工作制定如下方案。
一、 整改工作的总体要求
1、 深刻认识抓好整改的重要性。市委对我镇开展巡察工作，充分体现了对海阳镇工作的高度重视，对全镇干部的关心和爱护。巡察组反馈的问题一针见血、直至病根、切中要害、非常深刻;提出的整改意见和建议，明确具体，符合实际，具有很强的针对性、指导性和操作性，为我们落实全面从严治党要求，加快“首善之镇”建设，推动全镇各项工作明晰了准确方向，提供了重要遵循。全镇各级党组织要把巡察反馈意见整改工作作为当前和今后一个时期一项重要政治任务，切实把思想和行动统一到市、县委的要求上来，以强烈的政治责任感和使命担当，确保巡察反馈的问题改到位、改彻底。
2、 整改工作的指导思想。认真贯彻落实党的和xx届三中、四中、五中全会精神，深入学习贯彻系列重要讲话和市委书记任泽峰在书记专题会上的讲话精神，坚定政治方向，坚持问题导向，坚持价值取向，坚决抓好巡察反馈意见整改，坚定不移强化党的领导、坚定不移加强党的建设、坚定不移推进正风肃纪，积极营造风清气正、干事创业的政治生态。
3、 整改工作的目标要求。全镇各级党组织要严格按照市委要求，坚持党要管党、从严治党，牢固树立“四个意识”，切实担负起巡察整改落实的主体责任，抓好整改落实。对于能够立即解决的，立说立行，马上整改，确保1个月内整改到位;对于需要一定时间解决的，制定方案、明确责任确保在半年内见到明显成效、一年内整改到位。在抓好整改落实的基础上，注重发挥治本效应着力在“长”“常”上下功夫，形成一批长效机制，进一步巩固扩大整改落实成果。
二、 整改工作的主要任务
(一) 履行党风廉政建设“两个责任”方面的问题
1、 党委落实主体责任不到位
(1)党的领导弱化，抓党风廉政建设的责任意识、主动意识不强
整改任务：1、定期召开党委理论中心组学习会，认真贯彻落实党的和xx届三中、四中、五中全会精神，深入学习贯彻书记系列重要讲话精神，落实中央省市县党风廉政部署要求，并做好学习记录。2、加强党委抓党风廉政的主责意识，每季度召开研究党风廉政建设工作会议不少于1次，每半年召开一次党风廉政建设责任制暨惩防体系建设工作领导小组会议。3、严格落实一把手“四个亲自”，尤其加强对基层党员和村组干部的监督检查和教育管理。
责任领导：王
整改期限：立即整改、长期坚持，10月底前取得阶段性成效
(2)班子成员的“一岗双责”意识薄弱，履行不到位
整改任务：1、结合每名班子成员分管工作细化党风廉政建设具体内容，印制《一岗双责廉政谈话制度实施办法》班子成员人手一份对照履职。2、每月对班子成员“一岗双责”工作日志进行检查，每季度党风廉政专题会议上进行述职和点评。
责任领导：王、程 、其他班子成员
整改期限：立即整改、长期坚持,10月份底前取得阶段性成效
(3)对纪委“三转”的支持力度不够
整改任务：即时召开党委会对纪委书记、纪委副书记分工进行调整减负，全力支持纪委三转，确保工作重心聚焦主责主业
责任领导： 王
整改期限：立即整改、长期坚持，9月底完成整改任务
(4)基层组织薄弱
整改任务：1、结合“两学一做”学习教育活动，加强对镇村党员干部的教育管理。各村(社区)联系片领导包片指导好各联系片基层党组织活动开展，活动开展情况每月上报镇活动办。活动开展及上报情况纳入“村为主”和社区工作绩效考核，“村为主”考核每季度开展一次。2、结合镇实际制定《海阳镇发展党员实施办法细则》，严把党员入口关，注重年轻党员的培养。3、全面开展党费清缴工作。
责任领导：王、唐、其他班子成员
整改期限：立即整改、长期坚持，11月底前取得阶段性成效
2、 纪委履行监督责任乏力
(1)主动监督不够。
责任领导：程
整改期限：立即整改、长期坚持
(2)传导压力不够
整改任务：1、进一步加强镇村干部日常监督管理，经常性开展明查暗访，镇督查每两周开展一次、村督查每月开展一次。2、对在督查中发现的问题及时进行提醒谈话，对屡次违反纪律的提请党委进行严肃处理。
责任领导：王、程
整改期限：立即整改、长期坚持
(3)对工程项目、征地拆迁、财务管理等方面，监管不深。
整改任务：1、工程项目、征地拆迁和财务管理分管领导结合本镇实际分别制定三项工作《实施管理办法》，并遵照执行。2、镇纪委对《实施管理办法》实施情况每季度开展一次督查，做好督查记录、提出整改意见建议并落实整改。
责任领导：汪淼、唐、程 、曹、詹
整改期限：立即整改、长期坚持，11月底前取得阶段性成效
(4)对村“阳光四务”公开监管不够
整改任务：1、细化“村级四务”决策、审批、公开等流程，明确和细化需公开内容。2、将其作为村督查的重点范围、纳入“村为主”考核范畴，每季度开展一次检查。3、对阳光四务公开不及时、不透明、不具体的村责令及时整改，对整改不到位的村两委主要负责人适时进行提醒或函询。
责任领导：程 、詹 、胡
整改期限：立即整改、长期坚持，11月底前取得阶段性成效
(5)开展信访件调查和纪律审查不及时
整改任务：1、对历年来积压的19个问题线索集中开展初核和查处。2、每半年与相关职能部门的问题线索进行一次查询，对有问题党员及时开展纪律审查。
责任领导：程 、黄
整改期限：立即整改、长期坚持，12月底前完成积压问题核处
(二) 执行政治纪律和政治规定方面的问题
1、 执行民主集中制不严格。
整改任务：1、严格执行民主集中制，贯彻党委集体议事制度特别对涉及“三重一大”内容做到集体研究、集体决策，党委会议体现痕迹记录。2、 党委会前将研究议题提前书面征求班子成员意见，不搞临时动议。书面征求意见稿事项研究后由党政办留存。
责任领导： 王
整改期限：立即整改、长期坚持，10月底前取得阶段性成效
2、 党内政治生活重形式、轻实效。
整改任务：1、党委班子民主生活会前主要负责人与班子成员，班子成员与分管对象开展交心谈心;2、班子成员自我剖析材料和对其他班子成员批评意见会前经党委书记审核符合要求后方可上会，确保达到红脸出汗的目的。
责任领导： 王
整改期限：立即整改、长期坚持，年底前取得阶段性实效
3、 极少数村干部目无组织、目无纪律、搞团团伙伙、结党营私、拉帮结派、影响基层组织建设和换届选举。
整改任务：1、镇纪委对反映村干部的来信来访问题线索进行排查、跟踪;2、对发现的村干部苗头性问题及时提醒、诫免、警示，对涉及违纪违法的及时查处、打击到位。3、开展定期约谈，原则上村两委主要负责人由镇党委书记约谈，一般干部由镇纪委书记约谈。
责任领导：王、程 、黄
整改期限：立即整改、长期坚持
4、 少数镇干部讲规矩、守纪律意识不强。
整改任务：1、镇纪委对镇干上下班纪律每两周督查一次;2、针对镇干在值班纪律、机关作风和工作推动过程中存在的脱岗、自由散漫、懒政怠政、出工不出力等现象，由各分管领导根据其分管工作推进情况随时上报问题线索。3、镇纪委对于上报的问题线索，视其情节轻重和造成的后果给予相应的党纪政纪处理。
责任领导：王、程 、其他班子成员
整改期限：立即整改、长期坚持，10月底前取得阶段性成效
(三) 执行廉洁纪律方面的问题
1、 日常对廉政教育重视不够
整改任务：1、对新出台问责条例等相关内容组织开展集中学习培训，每年不少于四次，加强干部廉洁自律教育。2、结合海阳镇实际，梳理历年来海阳镇违法违纪干部真实案例，每半年开展一次案例警示教育。
责任领导：王、程
整改期限：立即整改、长期坚持，年底前至少举行一次案例警示教育
2、 对权力运行监督不力，廉政风险防控机制不健全
(1)“三公”经费和财务管理不严
整改任务：1、制定《海阳镇“三公”经费管理办法》。2、严格执行县三公经费管理标准和要求，严控“三公”支出，每季度开展一次报销支出情况核查，做到列支名目清晰、手续齐全，不超标、不违规。
责任领导：吴、唐、程、朱仙花、詹
整改期限：立即整改、长期坚持、10月底前取得阶段性成效
(2)工会福利发放不规范
整改任务：1、对之前不规范行为进行整改，补缴工会会员会费。2、按照端午、中秋各300元、春节400元共计1000元标准以实物形式予以发放。3、严格执行省总工会办公室皖工办发【20xx】7号文件《安徽省总工会关于贯彻落实中华全国总工会加强基层工会经费收支管理的若干意见》各项规定。
责任领导：方晓红
整改期限：立即整改、长期坚持、9月底前完成整改任务
(3)少数镇领导违规操办婚庆喜事
整改任务：1、开展镇班子成员自查工作，各班子成员结合自身实际情况，对以来存在的类似情况主动上报，上报整改情况报上级纪委备案。2、利用每月一次的党委中心理论组学习会议加强领导干部婚丧嫁娶等规定和制度的学习和提醒，督促严格遵照执行。
责任领导：王、其他班子成员
整改期限：立即整改、长期坚持、9月底前取得阶段性成效
(4)征地拆迁工作管理混乱
整改任务：1、对前期征地拆迁工作中存在的问题进行清理，并限时整改。2、出台《海阳镇征地拆迁实施管理办法》，严格征地拆迁工作管理，严格标准执行、资金发放等环节。
责任领导：吴、汪 淼、曹、闫 安
整改期限：立即整改、长期坚持
(5)项目招标不规范
整改任务：1、严格执行县政府出台的招投标管理办法，50万以上的项目进县招投标平台。2、项目招标前必须提交党委会研定，对小型自主招投标项目，开标前后必须由镇纪委成员参与。
责任领导：吴、汪 淼、程 、项目分管领导
整改期限：立即整改、长期坚持，年底前取得阶段性成效
(6)财务管理混乱
整改任务：1、即时起全面开展自查自纠，对巡察和自查自纠中发现的应收款项等问题进行全面清理。2、进一步规范财务审批、发放流程并公布上墙。
责任领导：吴、唐、詹、其他班子成员
整改期限：立即整改、长期坚持，年底前取得阶段性成效
(7)工程款管理不规范
整改任务：1、对前期工程款支付情况开展自查自纠，对巡察和自查自纠中发现的问题进行全面清理整改。2、严格执行工程项目审计制度，明确工程款支出需提供的明细资料，资料齐全方可支付。3、工程款支付需经镇长、分管财政、分管项目领导审批签字，1万至3万元，书记参与会签，3万元以上提交党委会研究。
责任领导：吴、唐、詹 、项目分管领导
整改期限：立即整改、长期坚持
(8)“三资”管理不到位
整改任务：1、加强三资清理，即时开展账面与银行存款全面核查工作。2、规范村级资金管理、充分发挥村监委监督作用，每年开展村监委主任培训不少于一次，落实村两委会、村监委会参会制。3、镇纪委采取月抽查方式对各村财务收支情况进行检查。
责任领导：吴、唐、程、詹
整改期限：立即整改、长期坚持，9月底前完成核查工作，年底前取得阶段性成效
(9)涉农资金管理不善
整改任务：加强涉农资金管理，确保专款专用，严格实行“一卡制”发放
责任领导：吴、唐、詹
整改期限：立即整改、长期坚持
(四) 执行组织纪律方面的问题
1、 部分镇干部执行组织纪律不严
整改任务：1、经常性地开展干部教育，至少每两月召开一次全体镇干会议。2、完善选人用人机制，加大干部有序交流力度，落实干部岗位工作责任制。3、制定出台《海阳镇干部管理考核办法》，严肃干部考核，推行“奖优罚劣”， 年终与各项目标考核挂钩。
责任领导：王、吴、唐
整改期限：立即整改、长期坚持
2、 村委会主任选举过程中存在诸多问题
整改任务：1、每季度至少开展一次全体镇村干部工作推进会议，加强现任村两委班子纪律教育和能力提升。2、明年年初，适时对现任村两委班子成员至少开展一次党风廉政、换届选举集中谈话教育。3、在换届选举过程中，加强“九个严禁、九个一律”宣传，杜绝拉票贿选，营造风清气正的选举环境。
责任领导：王、吴、汪 淼、唐
整改期限：立即整改、长期坚持
(五) 执行工作纪律、群众纪律、生活纪律方面的问题
1、 对干部管理不严
整改任务：1、制定出台《海阳镇干部管理考核办法》，严肃干部考核，推行“奖优罚劣”，年终与各项目标考核挂钩。2、加大工作纪律督查，纳入干部考核内容。
责任领导：唐 、程
整改期限：立即整改、长期坚持
2、 少数镇领导干部工作作风漂浮不实
整改任务：加强领导班子建设，牢固树立“四个意识”，经常性开展进村入户走访调研，每月不少于10天，走访调研情况定期提交党委会。
责任领导：全体班子成员
整改期限：立即整改、长期坚持、10月底前取得阶段性成效
3、 违建现象较严重
整改任务：1、建立查违控违日巡查制度，做到发现一起、查处一起，记好巡查记录。2、制定镇执法队员绩效考核办法，将拆违控违工作开展情况与镇执法队员绩效挂钩，实行月考核，月发放。
责任领导：曹
整改期限：立即整改、长期坚持，年底前取得阶段性成效
4、 农村党员干部违纪违法现象突出
整改任务：1、对现有已违法违纪党员严格按照《纪律处分条例》依纪依法进行处理。2、利用每季度召开一次的镇村工作会议，加强农村党员干部日常教育管理，对多方易发的如酒驾、赌博等违法行为要做到常提醒、早发现。
责任领导：王、程 、黄
整改期限：立即整改、长期坚持，年底前取得阶段性成效
三、 整改工作的保障措施
1、 加强组织领导。成立海阳镇巡察整改工作领导小组，由党委书记王任组长，党委副书记、镇长吴任第一副组长，党委副书记唐、纪委书记程任副组长，其他班子成员为领导小组成员，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。
2、 强化责任落实。对市委巡察反馈的问题和提出的整改意见建议，按照明确责任领导、明确整改时限的思路，建立清单，集中攻坚，整体联动。各级党组织要切实担负起整改主体责任，各级党组织书记要切实履行整改第一责任人的责任，班子成员要按照职责抓好分工范围内的整改落实工作。要严格对照整改任务和要求，一级抓一级，层层抓落实，建立对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个、确保件件有落实、事事有回音。
3、 严格督查问责。把整改落实情况作为领导班子和班子成员履行党建责任的重要检验，加强督查，实行工作例会汇报制，对进展缓慢的，及时督促纠正，确保在规定时限内整改到位，对整改工作措施不力，贻误落实，甚至推诿扯皮的，严肃追究相关责任人的责任。整改情况通过适当方式接受社会监督。
各级党组织要认真贯彻关于全面从严治党的部署要求，切实把巡察整改工作摆上重要位置，与深入贯彻落实视察安徽等系列讲话紧密联系起来，与开展“两学一做”学习教育紧密联系起来，与推进全镇经济社会发展和党的建设紧密联系起来，以严的要求、实的作风、真的担当，坚决抓好巡察反馈意见整改落实，为促进全镇经济社会发展作出应有贡献。
附件：市委巡察组巡察海阳镇反馈意见整改清单
xx年xx月xx日
一、进产房的儿科医生必须定期参加心肺复苏培训，要求考核合格，持证上岗。
二、在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做心肺复苏。要熟练掌握心肺复苏程序与技术操作，包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。
三、儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐心肺复苏的急救药物与设备，急救设备应始终处在功能状态，摆在固定位置，可随取随用。
四、当产前预测可能发生窒息时或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时，在出生前应有两位医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用药。
五、儿科医生不但要掌握新生儿常见病诊断，鉴别诊断及治疗手段，还要不断学习新知识、新技术，不断提高专业水平，使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。
六、每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细了解病情，认真检查体格，根据病情作必要的辅助检查，并作病情分析，及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视，观察危重症、新入室者的病情变化，观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人，继续观察危重症。若有病情变化要积极处理，不得延误。
七、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。医嘱内容要准确，药物名称、剂量、用法要写清楚。
八、每位新生儿皆设一份婴儿出生记录(由产、儿科医生书写)、新生儿入室记录、病程记录、出院记录，由儿科医生书写，并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时，应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿作讨论评估。
九、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危重病人观察、治疗、记录，接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班，特殊情况要个别交接班。建立交接班记录本，贴写好交接班记录。
十、由于本单位技术设备不足，对病儿诊治抢救有困难时，应及时联系转运系统，转运到条件好的NICU去，不要延误。在急救车未到之前，应继续对患儿作诊治抢救工作，并要填写好新生儿转诊记录单。
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。
今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《学习》及《向同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“创先争优”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。
二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。
在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。
三、加强学习，不断丰富和完善自己。
四、发现不足，吸取教训，及时改正。
在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：
1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。
2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。
3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。
4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。
5、摄片质量及速度有待提高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素。
6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。
7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。
五、对科室的展望。
1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、完善电子报告系统。
4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。
这一年里有收获也有遗憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做一名合格医务人员。希望在院领导和科主任的带领下所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，把我院和我科室建设成为具有鲜明特色的现代化医院。
篇一：医院会诊制度
一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成，并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免*设备仪器搬运。
三、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。
四、科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。
五、院内会诊：由科主任提出，经医务股同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务股要有人参加，并报告分管院长，提出最后处理决定。
六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务股同意，并派员参加，必要时并报院领导批准，由医务办与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
七、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术*，明确提出会诊意见。由医务股组织，主持人要进行小结，认真组织实施。
篇二：会诊制度
一、院内会诊
（一）院内会诊包括院内
，女，45岁，30床，诊断：1、高位截瘫;2、肺部感染;3、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折;5、胸5、6椎体骨折术后;6、多发肋骨骨折;7、气管切开术后。
会诊目的：1、治疗方案2、转科治疗
参加人员：*院长，医务科长，骨二科主任，内科主任，外二科*大夫，本科室、医师，主任。
主任发言：长期卧床容易形成坠积性肺炎，引起全身感染炎症，形成感染综合症，双肺湿性罗音，右肺呼吸音弱，右肺感染轻，左肺感染较重，以后引起高烧，病人随时死于呼吸衰竭，贾主任指示：1、加强护理，勤吸痰，保持呼吸道畅通，贾主任要求转内科治疗，病人家属不同意转内科治疗，如出现呼吸衰竭，在我科死亡，病人家属无话可说，决不闹事，病人家属签字为证。
骨二科主任：高位截瘫，并发症多，泌尿系感染，双下肢血栓形成，给治疗带来很多困难，如栓子脱落，至脑、心、肺，家属做好准备。
：气管护理很重要，雾化吸入，用湿纱布改气管。
主任医师：手术是造成病人恢复的条件，病人一旦发烧，坠积性肺炎形成，很难治愈，要和病人讲清楚，内固定已完成，应转内科治疗。
主任：病人病情很重，要帮助其勤翻身，指导家属，并配合其自主排痰，并保证吸痰，保持呼吸道通畅。
*院长：血栓形成，预防血栓，预防肺部感染，如出现高烧，很难控制，最后死于呼吸衰竭。家属要有充分准备，如果向好的方面发展更好，向坏的方面发展而死亡，望病人家属理解，让病人爱人签字。
*医院
*年*月*日
会诊制度
(一)院内科间会诊
1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，能够特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院区内急会诊务必在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人能够电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和推荐，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗职责由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度
1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。
2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并带给病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。
会诊内容： 不明原因发热
患者姓名：xxx
住院号：335463 性别：男 病区/床号：18 住院日期：xxxx-12-25 床位医师：蒋建光、蒋林
入院诊断： 心功能Ⅲ级，扩心病、高血压3级(极高危)、发热待查。双侧上颌窦炎?肺部感染?感染性心内膜炎
当前诊断：
用药历史：头孢曲松、替硝唑、左克，阿奇霉素、头孢米诺钠、青霉素、万古霉素
患者现状：仍发热，血沉111mm/h，4次痰培养阴性，血培养5次均为阴性，
痰找霉菌、TB均阴性，骨髓培养1次阴性，增生性贫血，肺部CT示左下肺感染。肿瘤指标未见异常，血Rt ×10，Hb 由103降至，有些耳背。
建议：1、患者先后使用了7种抗生素，患者诉说有听力下降，可能与用药有关，如大环内酯类阿奇霉素使用了8天，阿司匹林使用6天，两药重叠了6天，都有使耳听力下降，所以1月9号换用万古霉素的时候，药师已提醒医生注意万古霉素有耳毒性、肾毒性，随时监测，调整剂量。 9
2、另左克和海超也有肾毒性，海超和万古霉素重叠使用了2天，注意检查肾功能。
3、患者血红蛋白呈下降趋势，不知是否与用药有关。
记录人：陈xx
直属各党委(党总支、党支部)、校直各单位：
为深化中国特色社会主义和中国梦的宣传教育，培育和践行社会主义核心价值观，进一步提高全体师生文明素养，提升校园文明层次，营造优美育人环境，扎实推进学校精神文明建设工作，根据教育部、中央文明办《关于深入开展文明校园创建活动的实施意见》(教基一〔20xx〕7号)文件要求和北京市、河北省文明委相关工作部署，结合学校实际，特制定本意见。
一、指导思想和基本原则
(一)指导思想
全面贯彻党的和xx届三中、四中、五中全会精神，深入贯彻系列重要讲话精神，紧紧围绕“四个全面”战略布局，围绕立德树人根本任务，充分发挥广大师生参与文明校园建设的积极性。按照建设中国特色现代大学制度新要求，积极弘扬大学文化，提高科学管理水平，改善教书育人环境，努力创建文化氛围浓厚、校园环境优美、工作秩序井然的高品位文明校园，坚持把学校建成培养中国特色社会主义建设者和接班人的坚强阵地，同心协力推进多科性、研究型、国际化高水平大学建设。
(二)基本原则
以社会主义核心价值观统领文明校园创建，坚持价值引领，把培育践行社会主义核心价值观贯穿于创建活动全过程;坚持广泛参与，努力把创建活动延伸到班级、宿舍和每个师生员工，使文明创建活动真正落细、落小、落实;坚持从严从实，注重工作实效，力戒形式主义，扎实推进基础文明建设，使每一名师生都成为创建活动的实践者和收益者，夯实校园文明根基。
二、总体目标和主要工作
(一)总体目标
通过深入开展文明校园创建活动，进一步健全工作机制，以公民道德、职业道德、文明修养和民主法治观念为主要内容的师生思想道德素质和文明程度显著提高，形成创新创业、风清气正的良好育人环境;以内容健康、格调高雅、丰富多彩为基本要求的校园文化生活质量显著提高，形成积极向上的良好人文环境;以平安和谐、安全稳定的校园秩序和美丽校园建设为主要标志的学习生活环境水平显著提高，形成与书香社会、美丽中国相适宜的校园生态环境。经过20xx年至20xx年的持续推进，在持续保持北京市、河北省文明单位的基础上，争取全国文明单位最高荣誉称号。
(二)主要工作
围绕文明校园建设总体目标和教育部、中央文明办《高校文明校园标准》“六好”要求，结合贯彻执行大学《章程》，重点围绕领导班子建设、思想道德教育、活动阵地建设、教师队伍建设、校园文化建设、整洁优美环境建设等六方面开展工作，扎实推进“六好文明环境”和“文明单位创建”活动，不断把全员全方位文明校园创建引向深入。
1.领导班子建设好，形成廉洁高效的学校治理环境
(1)扎实推进学习型、服务型、创新型党组织建设，强化校、院系两级理论学习中心组学习，做到学习有计划、有制度、有保障、有实效，通过不间断的政治理论学习，提高各级领导班子和整个教师队伍的思想政治工作水平，提升政治理论素养和办学治校能力。
(2)贯彻落实中央“八项规定”和“三严三实”要求，巩固群众路线教育实践成果，坚持民主集中制，认真贯彻执行党委领导下的校长负责制，严格执行“三重一大”决策制度、院系党政联席会议决策机制，按照现代大学制度建设新要求，完善民主决策机制和议事规则，发挥教代会等民主管理和民主监督作用，推进和实行党务、校务和院(系)务公开，抓党风、正教风、促学风，形成廉洁高效、风清气正、民主和谐的良好校园新风尚。
2.思想政治教育好，形成浓厚的创先争优环境
(1)贯彻落实学校《关于加强和改进宣传思想工作的意见》，紧紧围绕培养德智体美全面发展的中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人根本任务，强化政治意识、责任意识、阵地意识和底线意识，旗帜鲜明地宣传马克思主义和中国特色社会主义，抓好“中国梦、社会主义核心价值观、中国精神”三位一体铸魂工程建设，坚定广大师生员工对中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信。
(2)贯彻落实学校培育和践行社会主义核心价值观《实施意见》、《实施细则》和《任务职责分工方案》，通过教育引导、舆论宣传、文化熏陶、实践养成、制度保障等形式，加强师生道德教育与实践，将社会主义核心价值观融入教育教学和管理服务全过程。突出开展党员干部“模范引领工程”、育人为根本的“师德师风建设工程”、以立德树人为根本的“德育实践创新工程”、以文化育人为基础的“文明创建提升工程”和以重大节庆日为契机的“主题教育实践活动”等五项重点工作。在领导干部中结合“三严三实”教育，推动党员领导干部身体力行践行社会主义核心价值观;在教职工中，强化师德师风、校风学风建设，结合评比优秀开展“教书、管理、服务三育人”道德实践活动，做到教师自觉示范、辅导员班主任积极引领、管理服务人员广泛践行;在广大学生当中，广泛开展“中国梦”、“中国精神”、“法治理念与传统美德”等主题教育，振奋精气神、凝聚正能量。
(4)结合重要节庆日，开展党史国史教育，弘扬民族精神和时代精神。开展文明礼仪礼节学习教育，在重要场所和重要活动中升挂国旗、奏唱国歌，完善开学典礼、毕业典礼礼仪规程，使礼节礼仪成为强化校园文明建设的重要方式。
(5)组织开展国家宪法日主题教育活动，深入推进国家五年普法规划学习宣传，加强群众来信来访和舆情分析工作。
3.活动阵地坚守好，形成凝心聚力的舆论环境
(2)建立完善工作机制，巩固学校思想政治文化工作阵地。认真执行《华北电力大学举办形势报告会和哲学社会科学报告会、研讨会、讲座管理暂行办法》等相关规定，按照“谁主办谁负责，谁审批谁监督”的原则，落实报告会、研讨会、讲座、论坛等一会一报、一事一报制度，确保马克思主义在意识形态领域的主导地位，确保社会主义办学方向，确保校园政治稳定和安全。
4.教师队伍培育好，形成诚信为学的师德环境
(1)严把教师聘用考核政治关，把政治标准、文明素养作为教师聘用、考核的基本标准，严格聘用程序，规范聘用合同和入职程序，健全考核制度。
(2)围绕师德师风、教风学风、学术诚信、服务社会等广泛开展以“教书育人、管理育人、服务育人”为主题的道德文明实践活动，引导广大教职工做学生健康文明成长的指导者和引路人。健全教师职业道德、社会公德、学术道德评价制度，实行师德“一票否决制”，激励教师爱岗敬业、立德树人，树立诚信为学的典范，营造健康文明学术氛围，以自身诚信形象示范带动学生。严格学风建设，坚持教育引导、监督约束、查出警示、奖惩并重，形成弘扬优良学风的长效机制。
(3)全面落实《华北电力大学关于组织青年教师开展社会实践的实施意见》，坚持与青年教师专业特长相结合、与职业发展相结合、与人才培养相结合、与服务社会相结合，精心组织青年教师参加学习考察、挂职锻炼、调查研究等社会实践活动，在实践中了解国情、拓展视野，坚定中国特色社会主义理想信念，促进青年教师全面发展。
5.校园文化活动好，形成独特鲜明的人文环境
(1)结合学习贯彻执行大学《章程》宣传教育，加强对学校教育思想、办学理念、校训校风、华电精神等的解读宣传，围绕构建现代大学制度，依法治校，民主办学，大力宣传和弘扬学校战略理念和精神文化，不断增强师生对学校发展战略的认同感、责任感和使命感。
(2)加强中华优秀传统文化宣传教育，营造弘扬优秀传统文化、涵育师生文明素养的氛围。有关部门和单位在学生中每年组织文明礼仪讲解观摩活动，开展诗歌词赋朗诵活动，组织开展传统道德学习释解活动。结合文体活动，组织学生学习排练1至2个影响久远的传统文化艺术节目。
(3)开展各种形式的文明创建宣传引导和廉政文化进校园活动，弘扬健康向上的文化生活情趣。坚持高雅艺术进校园，积极开展丰富多彩的校园文化活动，打造一批校园文化活动品牌。积极改善群众体育活动设施，组织开展各项体育竞赛、群众性体育活动，充分发挥体育文明综合育人功能。
6.校园环境美化好，形成美丽和谐的生态环境
(1)加强校园规划和建设，做好校园净化、绿化、美化、亮化，实现校园山、水、园、林、路使用功能、审美功能、教育功能的和谐统一，激发师生爱校热情，陶冶学生关爱自然、关爱社会、关爱他人的情操。校园绿化地面积不少于校园总面积的50%。
(2)注重校园公共场所人文景观建设，运用雕塑、书画、建筑小品等形式，推进校园特色景观建设，提升校园文化形象。组织师生参与校园楼宇、道路、景点和公共区域的规划、建设、命名和管理，增强师生对校园环境的认同感。
(3)加强校园秩序管理，强化校园治安综合治理。建立安全责任制，健全突发事件预警预案体系，落实治安巡逻制度，健全门卫制度、会客登记制度、外来人口管理制度和要害部位管理制度，严防黄、赌、毒，阻止xxx组织、传销等非法活动入侵校园。建设校内交通标志、标线，加强车辆和道路文明秩序管理，消除乱贴乱画、乱扯乱挂、乱停乱放现象。消除公共场合吸烟、随地吐痰、大声喧哗、不文明排队、不文明行车等现象。
7.扎实开展基层文明单位创建活动
(1)部门单位以创建文明校园为契机，积极打造“文明特色窗口”。各院系和学工、工会、后勤、图书馆、实验管理中心等单位，要结合实际，定期组织开展文明宿舍、文明班级、文明教室、文明家庭、文明用餐窗口、文明楼宇、文明科室等评选活动，推动校园文明水平整体提升。
(2)开展创建文明单位活动。学校定期组织开展基层文明单位创建评选表彰活动，有下列情况之一者，文明单位评选一票否决：单位班子成员出现违纪违法行为，受到党纪政纪处分或被追究刑事责任的;单位内部发生重大安全责任事故、重大不诚信事件和社会治安综合治理重大问题的;无特殊情况，单位年度考核不合格的;未严格执行“八项规定”和“三严三实”要求，受到通报批评或处理的;其他给学校造成严重经济损失和名誉损害的。
(3)建立师生文明行为考核督查长效机制，强化师生文明行为塑造，利用开展文明行为评比、不文明行为曝光、文明典型表彰等方式，加强师生对文明言行的认知和对不文明言行的批评教育，推动校园文明创建和文明单位建设深入开展。
三、实施步骤
(一)宣传发动
搞好宣传发动，统一思想认识，明确创建目标，通过多种形式广泛宣传创建工作的重要性，创建的目的、意义和主要任务，营造共创文明校园的良好氛围。
(二)组织实施
学校成立文明校园创建工作机构，细化分解任务，形成创建细则。各部门、各单位制定具体落实方案，根据细化分解任务进行自创、自评、自查、自改，逐步完善软硬件条件，有重点地开展文明创建工作。
(三)检查验收
学校文明委组织对基层单位文明校园创建进行检查验收，结合年度总结评优，分层分批组织评选文明院系和文明处室活动。通过5年创建，分3批(第一批基层文明单位评选在20xx年至20xx年进行;第二批20xx年至20xx年进行;第三批在20xx年至20xx年进行)评选命名实现基层文明单位100%全覆盖，使文明校园创建活动成为学校精神文明建设的响亮品牌。
四、保障措施
(一)强化领导体制
学校成立由学校领导任组长的文明校园创建工作领导小组，全面负责文明校园创建工作。领导小组办公室设在宣传部，具体协调检查指导各部门、各单位创建工作。
(二)营造创建氛围
(三)建立督查制度
领导小组将对各部门、各单位文明创建情况随时进行检查，对发现的问题将以口头、书面等方式下达整改通知，限期整改。
(四)健全奖惩机制
把精神文明建设和文明校园创建工作作为评选先进单位、考察中层领导班子和干部工作的重要内容。对创建工作不得力、不作为的单位和个人实行责任追究。
(五)完善投入机制
把创建文明校园活动经费列入学校年度财政预算，加大资金投入，确保创建工作经费落实到位。
年11月20日
会诊制度
凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。
一、科内会诊
对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。
二、科间会诊
1、门诊会诊
根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。
2、病房会诊
院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。
3、急诊会诊
急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。
4、院内大会诊
会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。
5、院外会诊
本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。
需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。
6、外出会诊
外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位（医务科）介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切责任。
7、会诊时应注意的问题。
申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。
切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
会诊制度（二）
一、会诊范围
凡遇到以下情况或其他紧急情况时，应及时提出会诊。
（一）患者入院七日后仍未确定诊断者，必须在三日内组织科内或院内会诊。
（二）患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者。
（三）已提出重危报告的患者，诊断治疗尚不明确者。
（四）凡术前诊断不明确或技术水平难以胜任的手术。
（五）患者有严重的并发症及多脏器损害。
（六）对患者实施新开展的技术项目、技术操作。
（七）患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的。
（八）特殊身份的患者（老干部、老红军、海外侨胞、外籍）。
二、会诊形式
（一）科内会诊：由经治医生或主治医师提出，科主任组织科内医务人员集体会诊。
（二）科间会诊：门诊由接诊患者的医师提出，上级医师同意，并在门诊病历中注明，由病员直接到有关科室会诊。如遇不宜搬动的病员，应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或作相应辅助检查。
疗区由经治医师提出，并填写会诊单，经上级医师或科主任同意并签字。应邀医师要在48小时内完成会诊，并书写会诊记录，写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室，并签名盖章。不准口头会诊。
（三）院内会诊：由科主任提出，经医务部同意并确定会诊时间，通知有关人员参加，会诊由科主任主持并请医务部参加。
（四）医师外出会诊（执业）及外聘专家来院会诊。
（五）急会诊：申请科室要在会诊单上标明“急”字，应邀科室应随叫随到。最迟不得超过10分钟。
三、会诊要求
（一）科间会诊、院内会诊及急会诊的要求
2、会诊医生如遇到不能解决的问题或值班期间疗区患者病情不允许离开时，应立即请示上级医生或科主任，上级医生及科主任应尽快妥善处理会诊事宜。值班医生应邀会诊，必须向护士及相关专业疗区的值班医生说明去向。
3、会诊前应做好各项准备工作，要详细汇报病史，明确提出会诊应解决的问题，做好会诊记录，科主任要进行小结并认真组织实施会诊意见。
4、凡提出会诊的科室，会诊前必须事先做出书面摘要报送医务部，会诊由申请科室主任组织，经治医生认真做好记录，医务部做好备案。
（二）医师外出会诊（执业）的要求
1、医师外出会诊（执业）为其它医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动，必须经医院批准。未经医院批准，医师不得擅自外出会诊。
2、医院高级职称医务人员（正、副高级职称），外出会诊（执业）、调休、事假一天需请示报告，经医务部准假方可；一周内超过两次需经主管院长审批，医务部备案。
3、会诊医师要在不影响本科室正常业务工作和医疗安全的前提下进行外出会诊（执业）。双休日、节假日科主任外出亦需到医务部登记批准。
4、医院批准医师接受会诊后，会诊医师应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按规定书写医疗文书。医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保证会诊质量和安全，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
5、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法规、法律、规章和诊疗规范、常规。医师在外会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及家属的钱物，不准牟取其他不正当利益。
6、医师在会诊过程中发生的医疗纠纷，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。
7、会诊结束后，会诊医师要在返回本单位2个工作日内，将外出会诊情况报告院医务部。医院将建立我院医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与年度考核相结合。
8、邀请我院医师会诊的医疗机构，需向我院发出书面会诊邀请函。内容包括拟会诊患者简要病情、邀请医师的专业、职称及任职资格、会诊的目的'、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。遇紧急情况用电话等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。
9、邀请医疗机构支付会诊费用要统一支付给医院，不得支付给会诊医师本人。医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的60％给会诊医生作为劳动报酬；节假日出外会诊的，医院将拿出邀请医疗机构支付会诊费用的80％给会诊医生作为劳动报酬。
（三）外聘专家来院会诊的要求
1、临床科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师来院会诊时，经治科室要向患者说明会诊目的、费用等情况，征得患者同意后，报请医务部批准。当患者不具备完全民事能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。
2、申请外院会诊的科室，应由科主任提出，并填写“聘请外院专家会诊审批单”及“邀请函”，经医务部同意，并报主管院长签字批准。医务部或申请会诊科室应及时与有关单位取得联系，确定会诊时间及有关事宜。会诊由申请科室主任主持，必要时携带病历，陪同病员到院外会诊，也可采用远程会诊。
3、会诊中涉及的会诊费用，按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。属医院根据诊疗需要邀请的，一切费用由医院承担；属患者主动邀请的，费用由患者承担。
会诊记录格式
（一）接到会诊邀请的科室，应在两天内予以会诊。紧急会诊须随时应诊。申请科的负责医师应在场介绍病情，协助处理。
（二）一般由高年资住院医师、总住院医师或主治医师担任会诊，急诊会诊由值班医师担任。参加会诊医师必须在病程记录中书写会诊记录。
（三）会诊记录书写格式要求同邀请会诊记录。
（四）会诊医师应仔细阅读会诊通知单和病历，了解病情及会诊目的，根据症状、体征及有关检查提出会诊意见。
1.简单描述本科病情。
2. 体格检查，重点描述专科检查情况。
3.诊断或初步诊断。
4提出处理意见（必要时应转科治疗）。
（五）会诊意见由邀请会诊科室医师按需要酌情采纳
（六）会诊记录范文
（1）
20**一3 -7骨病科会诊记录
病史敬悉。患者腰痛5年余，曾有腰扭伤史，呈隐痛，时有发作，阴雨天腰痛加重，双下肢无明显不适体检：步态正常，腰部脊椎生理弯曲消失，腰肌轻度紧张，IA一5棘突双侧有轻压痛，不放射。弯腰仅80.双下肢肌力正常，踩关节活动范围正常，双膝、跟键反射正常，病理反射未引出。X线片显示腰椎变直，IA前缘有唇样变，其间隙均匀一致变窄，无滑脱，无破坏。腰大肌阴影正常。诊断：肥大除腰椎炎。建议：①如强腰背肌锻炼；②廷动时使用腰围保护；③局部理疗；④可选用舒筋活血药物。()以上会诊意见供参考。谢邀。
医师：王某某
（2）
会诊记录
. . 3:15Pm
XXX,男，20岁，昨日上午11时3.分坠落于n米深的'矿井中，致L2推体粉碎性骨折，L2下关节突骨折合并截瘫，伤后即出现腹胀，肠鸣音低弱，本科检查未发现腹部压痛及反跳痛，肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱，血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmFfg,脉搏92次/分，腹式呼吸微弱，本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致，但不能排除腹腔内脏器损伤可能，特邀请普外科当班医师会诊，以协助诊断。
医师签名：xxx
拓展阅读：
病人在住院期间，怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时，由本科医师提出会诊原因、目的及时间，请求有关科室或有关医师会诊。
1.会诊申请单由病人所在科室的医生填写，内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等，若点名某医师会诊者，应写明医师姓名等，经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时，均应注明时间并签名，以便稽查。
2.病人情况分甚急、急、平三类。申请医师应按具体情况圈出，会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊，不得延迟；甚急会诊应立即前去，不得超过5分钟；急会诊必须在15分钟内到场；平会诊不超过24小时。
3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单，然后按顺序置病历之中，会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，并要签署姓名及会诊时间。
4.院外会诊，应先由主管医师写好病情摘要，经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送（寄）出，会诊时由本院或专科指定专人记录，内容与要求同临床病例讨论，编人病程记录之中，记录者应签名，其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。
5.病人所在料室将会诊过程及会诊情况按时间顺序在病程记录中详细记载。
医师外出会诊管理暂行规定
第一条 为规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定，制定本规定。
第二条 本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。
医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。
第三条 各级卫生行政部门应当加强对医师外出会诊的监督管理。
第四条 医疗机构在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准;当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。
第五条 邀请会诊的医疗机构(以下称邀请医疗机构)拟邀请其他医疗机构(以下称会诊医疗机构)的医师会诊，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。
用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。
第六条 有下列情形之一的，医疗机构不得提出会诊邀请：
(一)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;
(二)本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;
(三)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;
(四)省级卫生行政部门规定的其他情形。
第七条 会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。
第八条 有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：
(一)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;
(二)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;
(三)邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的;
(四)省级卫生行政部门规定的其他情形。
第九条 会诊医疗机构不能派出会诊医师时，应当及时告知邀请医疗机构。
第十条 医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。
第十一条 医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。
第十二条 医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。
医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的.技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。
第十三条 会诊结束后，邀请医疗机构应当将会诊情况通报会诊医疗机构。医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务管理部门。
第十四条 医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理。
第十五条 会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担;属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。
邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入单位财务部门统一核算。
第十六条 会诊医疗机构应当按照有关规定给付会诊医师合理报酬。医师在国家法定节假日完成会诊任务的，会诊医疗机构应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。
第十七条 医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。
第十八条 医疗机构应当加强对本单位医师外出会诊的管理，建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。
第十九条 医疗机构违反本规定第六条、第八条、第十五条的，由县级以上卫生行政部门责令改正，给予警告;诊疗活动超出登记范围的，按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。
第二十条 医师违反第二条、第七条规定擅自外出会诊或者在会诊中违反第十七条规定的，由所在医疗机构记入医师考核档案;经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。
医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。
第二十一条 医疗机构疏于对本单位医师外出会诊管理的，县级以上卫生行政部门应当对医疗机构及其主要负责人和负有责任的主管人员进行通报批评。
第二十二条 医师受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的，不适用本规定。
第二十三条 本规定自7月1日起施行。
中医医师工作总结
为您带来中医医师工作总结，请您在阅读的同时进行参考：
本人在本年度的针灸临床工作中，坚持以^v^精神为指导，牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务，全面履行了一名医师的岗位职责要求，
三、做到三个必须，塑造良好形象。第一必须有宽广的胸怀。海纳百川，有容乃大。作为医生，对于患者的责难，同事之间的误解等要有正确的态度和心胸，以诚待人，以理服人，才能凝聚成一个团结和睦的集体。其次必须有严格的自律。认真学习党的路线方针政策，努力实践科学发展观，求真务实，清正廉明；不该说的不说，不该许的诺不许，不让千里长堤溃于蚁穴。第三必须有高远的境界。一个好的医生必须立足长远，有前人栽树、后人乘凉、敢当人梯的觉悟，有新竹高于旧树枝的勇气，有敢于创新的胆略，有俯首甘为孺子牛的情操，用明天的眼光做今天的事情，多做基础工作，多干惠民实事。
四、抓住四个关键，提高服务水平。在业务上，本人刻苦钻研业务知识，一丝不苟，尽职尽责完成本职岗位所承担的工作任务，工作成绩突出，成为本单位针灸骨干。开展了针灸治疗内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治，对某些慢性顽固性疾病，采用自己独特的手法，取得了很好的效果。尤其擅长治疗各种疼痛（颈肩腰痛、三叉神经痛、偏头痛、痛经……）、神经性耳聋耳鸣、面瘫、腰椎间盘突出、失眠、中风后遗症等。一年来，通过大量病例观察，运用独特的治疗方法，取得了事半功倍的.效果，撰写了“浅刺电针加频谱治疗早期面瘫临床观察”、“浅刺夹脊穴加频谱治疗腰椎间盘突出临床观察”等论文，并相继在省级刊物上发表。对处在中医理论前沿的“经络系统的实质”进行探索，并发表论文，其论点被日本一学者在实验研究中证实。本人在临床中，深感患者恐惧针刺疼痛，经反复研究实践，创立了“无痛”针法，使患者乐于接受，深受好评。针对部分无法行走的偏瘫患者，本人无偿上门服务，精心诊治，直至患者可到门诊就诊，曾多次收到患者表扬信。
在科研教学上，积极配合本单位其他人员，开展科研活动，先后参与了高血压、糖尿病普查研究工作，参与本市一年一度的科技活动周，完成了多项科研项目。在教学上本人坚持培养并指导临床医师实践操作，组织指导本专业的技术工作和科研工作，近年来，本人对“神经性耳鸣、耳聋”的诊治做了进一步研究，疗效有了新的突破。
在业务学习上，本人深切认识到一名合格医生应具备的素质和条件，努力提高自身业务水平，不断加强理论学习，通过订阅大量书刊，学习有关针灸指示，写下大量读书笔记，经常参加国家级及省市内举办的学术会议，聆听著名专家学术讲座；积极参加各种学习培训班，不断提高自己的业务水平，充实了自己的理论指示，为更好地使理论与实践相结合提供了扎实保证。
在管理上，本人在今后的工作中，本人将更加刻苦学习，认真履行职责，开拓创新，不断提高专业技术水平，为祖国医学发展贡献毕生力量！
（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者人院。
8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。
（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。
书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。（三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者人院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
（五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
交（接）班记录的内容包括人院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、人院情况、人院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。（六）转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。
包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转人科室医师于患者转入后24小时内完成。
转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。（七）阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。
阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。
（八）抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。
记录抢救时间应当具体到分钟。（九）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书定的记录。
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。（十）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。
内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。（十一）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。
内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。（十二）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。
麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。（十三）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。
特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
（十四）手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数。
一、会诊范围
凡遇到以下情况或其他紧急情况时，应及时提出会诊。
（一）患者入院七日后仍未确定诊断者，必须在三日内组织科内或院内会诊。
（二）患者住院两周后治疗效果不显著并逐渐加重者。
（三）已提出重危报告的患者，诊断治疗尚不明确者。
（四）凡术前诊断不明确或技术水平难以胜任的手术。
（五）患者有严重的并发症及多脏器损害。
（六）对患者实施新开展的技术项目、技术操作。
（七）患者及家属对诊断、治疗过程提出异议的。
（八）特殊身份的患者（老干部、老红军、海外侨胞、外籍）。
二、会诊形式
（一）科内会诊：由经治医生或主治医师提出，科主任组织科内医务人员集体会诊。
（二）科间会诊：门诊由接诊患者的医师提出，上级医师同意，并在门诊病历中注明，由病员直接到有关科室会诊。如遇不宜搬动的病员，应由接诊医师将会诊医师请到本科会诊或作相应辅助检查。
疗区由经治医师提出，并填写会诊单，经上级医师或科主任同意并签字。应邀医师要在48小时内完成会诊，并书写会诊记录，写明会诊意见、会诊时间、会诊医师所在科室，并签名盖章。不准口头会诊。
（三）院内会诊：由科主任提出，经医务部同意并确定会诊时间，通知有关人员参加，会诊由科主任主持并请医务部参加。
（四）医师外出会诊（执业）及外聘专家来院会诊。
（五）急会诊：申请科室要在会诊单上标明“急”字，应邀科室应随叫随到。最迟不得超过10分钟。
三、会诊要求
（一）科间会诊、院内会诊及急会诊的要求
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