医疗机构医保申请书范文1
申请人：刘悦（刘惠霞婴）
住址：XX县老隆镇华光市场
委托代理人：刘庆华
电话：13536760059
被申请人：XX县妇幼保健院。
申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程：
20xx年4月21凌晨，刘惠霞入住XX县妇幼保健院，宫缩于上午7时，8时30分开始进行自然分娩，因持续*枕横位，院方工作人员未能正确自然引产，故自然分娩未能如愿进行。
10时30分，院方与刘庆伟（刘悦父亲）签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分，刘惠
医疗机构医保申请书范文2
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法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
****县(区)卫生局
申请人：***
**年**月**日
附：*据材料____。
申请人：
医疗机构医保申请书范文3
随着人口老龄化以及宏观经济环境的变化，特别是20_年以来全球金融危机的冲击，日本医疗保险制度逐渐暴露出一些问题，主要是医疗费用特别是老年人口医疗费用快速上涨，医疗保险基金支付压力急剧增大，国家财政负担不断增加。为应对挑战，日本多次提高保险费率，但由于经济持续不景气，在扩大医疗保险收入方面的空间越来越小，目前改革主要集中在控制医疗费用支出上。
一是对“老年保健制度”进行改革。老年人口发生的医疗费用是医疗保险基金支出增长的主要来源，为解决这一问题，日本将“老年保健制度”覆盖对象年龄提高到75岁，随后又针对75岁以上老年人建立“高龄者医疗制度”，将其医疗保险结算从一般医疗保险结算中独立出来，以更好地控制费用。另外，适当提高自付比例，65岁至74岁的老年人口的医疗费用的自付比例从10%提高到20%，其余部分费用则由政府补贴，以及其他医疗保险制度根据参保人数进行财务调剂。二是建立医疗机构分工制度，改革医疗价格机制。明确医院和诊所功能，积极推进大病上医院、小病到诊所的分工制度，提高医疗资源使用效率。改革“就诊付费”机制，实行“包干付费”，就是按照疾病类型规定付费总额，实行一揽子付费，控制患者医疗次数，延长医生对单个患者诊断时间，确保医疗质量。三是推广使用普通药物。除非医生在诊断时明确反对，普通药物可以作为处方药，尽量控制药品费用。
这些“节流”措施对约束医疗开支起到一定的作用，但也受到人们的健康观、疾病谱变化等因素的制约。从根本上看，解决上述问题还是要靠制度结构改革。以国民健康保险制度为例，作为参保人数最多的医疗保险制度，主要覆盖非工资性收入人群，这部分人收入低、年龄结构偏老，占据了日本政府对医疗保险补贴的绝大部分，而且统筹范围较小，导致基金财政条件很不稳固，抗风险能力较低。因此，以都道府县为单位，对市町村间的国民健康保险进行整合，扩大组合范围，成为日本医疗保险制度改革重点之一。但由于涉及日本的自治决定权以及财政体制等众多问题，这项改革的推进难度较大，有关进展还需进一步观察。
XXX区社保局：
我镇在区委区政府的正确领导下，在劳动与社会保障局的指导下，以科学发展观为指导，紧紧以“关注民生、服务大局、构建和谐”为工作着力点，努力建设和谐劳动与社会保障工程。
突出抓好就业与培训、社会保障等重点工作，牵头研究政策，搞好综合协调和业务管理，做好城镇居民参保的舆论宣传工作，不间断地下村解读城镇居民医保的相关政策；通过不懈努力，今年已全面完成上级下达的年度目标任务，为我镇的经济社会和谐发展作出了积极贡献。但为了确保各项工作更上台阶，我镇社保站办公设备已经不能满足日益增长的医疗保险工作需求，因此，为了认真做好各项基本医疗保险工作，积极推进城镇居民基本医疗保险工作。
现申请办公经费三万元，用于办公桌椅、电脑、打印复印机等设备经费。
特此报告，请批准为盼。
xxx
20xx年xx月xx日
深圳市社会保险基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： xxxx;电脑号：xxx，20xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xxxx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
申请人：xxx (签)
申请时间：20xx年x月x日
尊敬的领导：
我叫xxx，是xx学校的一位老师，今年38岁。
我于20xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
敬礼！
申请人：xxx
20xx年9月28日
医疗机构医保申请书范文4
医疗保险基金对每个湿性年龄相关性黄斑变性患者支付期限不超过2年，单眼支付康柏西普眼用注射液用药不超过5支（含第5支）支付期限连续计算，如参保人员在支付期限内中断治疗，支付期限不延长。
酪氨酸激酶xxx药品费纳入基本医疗保险报销，报销比例为75%，大病互助、城乡大病和老补充不能报销。统筹基金对酪氨酸激酶xxx药品费最高支付限额为6万元，同时患两个病种的最高支付限额仍为6万元。
医疗机构医保申请书范文5
西河口乡民政办：
我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。
我于20_年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠*物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑
医疗机构医保申请书范文6
尊敬的兰坪县民政局领导：
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
20xx年4月7日，一直在丽*与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽*的打工情
医疗机构医保申请书范文7
重症医保申请书
蔡甸区医保办:
本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患风湿*心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服*，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20_年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝*防止血栓形成和定期进行检查。
20_年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知:
医疗机构医保申请书范文8
尊敬的卫生局领导:
你们好!
我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡*的领导下，我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持:
1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。
2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。
3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和*品价格政策，建立健全控制医*费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。
4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医*费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。
5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展，也为广大农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺:
1。积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。
2。为新农合参与者提供优质咨询服务。
3。对患者反映的问题及时向上级领导汇报。
4。不为招揽病人而扣压农合*，不经营非医*用品，不非法执业，合理收费。
5。对违反新农合规定的行为进行举报、调查，跟踪落实。
新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。
特此申请
医疗机构医保申请书范文9
初次申请门诊特殊疾病，须提供二级甲等及以上定点医疗机构或专科医院（限本专科）的《门诊特殊疾病认定申请表》。凡初诊符合门诊特殊疾病申请条件的患者，由患者主治医师对病人身份证和医保卡进行身份核实并签字确认，根据门诊特殊疾病相关材料（检验、检查报告单、诊断证明书、门诊病历或出院证等）制订治疗及随访方案，并经授权复审专家组责任人复审同意后完整打印《门诊特殊疾病审批表》（即治疗方案），，医保科审核所有申报资料并签章后备案存档。
医疗机构医保申请书范文10
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重症申请书范文大全
篇一:重症办理要求及流程
武汉市医保门诊重症及慢*病申报病种及办理流程 20_-07-20
武汉市医保门诊重症及慢*病申报病种及办理流程
武汉市重症疾病及慢*病申报病种:
1、高血压三期伴并发症(心、脑、肾)2、糖尿病伴并发症(肾、眼、血管和神经病变)
3、慢*肾功能衰竭需作肾透析治疗4、肾移植术后抗排异治疗5、恶*肿瘤(白血病)6、精神病(精神*症、情感*精神病、脑器质*精神病)7、慢*重症肝炎肝硬变8、帕金森氏病及帕金森氏综合症9、系统*红斑狼疮10、慢*再生障碍*贫血
办理武汉市医保门诊重症及慢*病申报病种流程:
1、患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报)，提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情*材料)，由所在单位统一登记，连同重症人员名单及
其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。
2、辖区社保处受理初审合格的，发给，由参保人员按规定填写相应栏目。
3、初审合格的参保人员持，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，(本文来自:hnboxu
首先说重症手续:持相关资料(个人申请、病情诊断报告书、病历、*复印件)到辖区社保处医疗保险窗口申报。经初审后，会给张表格你填写的，然后去社保指定的医疗机构复查，复查通过后，再回社保处办理复审手续，复审通过后，就可以拿到重症病历了。时间大概需要15天。
重症是简称，全称是武汉市医疗保险重症门诊，所以说，重症病历办下来后，只针对的是门诊，如是住院的话，仍然按照医疗保险有关规定支付医疗费的。重症的比例大概是统筹支付80%，个人支付20%。
在我们武汉----
糖尿病病情达到程度办理了重症(慢*病)，在指定医院门诊治疗糖尿病，使用规定范围内的糖尿病*物或治疗检查，在职人员享受80%退休85%的统筹减免，也就是说可以在门诊享受类似
于住院的统筹比例。另外，年度因为糖尿病累积享受的统筹支付限额5000。超过5000元的，就只能享受基本医疗，就是全额刷卡支付了。
其他的，年度基本医疗保险统筹最高限额4。5万(含住院统筹、重症统筹)，超过部分享受大额医疗统筹，最高大额统筹30万，这些是与其他没有办理重症的人一样的待遇。
篇二:慢*病申请书范文
慢*病申请 医保中心: 本人xxx，是xxxx公司退休职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病，常年进行服*治疗，现病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症(慢*病)标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症(慢*病)。 申请人:xxx
居民医保慢*病申请表
3、人员类别分为:在校学生、18 周岁以下未成年人、按 20 元缴费其他 非从业居民、按 200 元缴费其他非从业居民。 3、患门诊慢*疾病的参保人员限选两家定点医疗机构就诊、购*，选定 后原则上壹年不变。 4、患两种及两种以上慢*病需分别进行准入认定。
篇三:重症医学科医护人员准入申请表
五寨县第一*医院
重症医学科医护人员准入申请表
xx县人力资源和社会保障局：
我店位于xx镇大埔xxxx号店，是经xx县食品药品监督管理局批准于xxxx年xx月xx日成立的药品零售企业，于xxxx年xx月xx日通过广东省药品零售企业GSP认证。
本店营业面积60平方米，现有员工3人，所有人员均具有药师职称和高中以上学历。经营中西药，药品价格合理，品种齐全，与药店规模相适应。
本店周围均是县城居民住宅区，但缺少医疗保险定点药店。秉着服务于民、还益于民的经营理念，本店长期为中老年人提供免费测血糖、测血压服务，因此广获周围社区群众的好评，为了更好的服务于周边的群众，特此向xx县人力资源和社会保障局申请医疗保险定点药店资格，使我店为群众提供更便捷、更贴心的服务。
xx县xx药店
xxxx年xx月xx日
xxx区社保局：
20xx年，我镇在区委区政府的正确领导下，在劳动与社会保障局的指导下，以科学发展观为指导，紧紧以_关注民生、服务大局、构建和谐_为工作着力点，努力建设和谐劳动与社会保障工程，突出抓好就业与培训、社会保障等重点工作，牵头研究政策，搞好综合协调和业务管理，做好城镇居民参保的舆论宣传工作，不间断地下村解读城镇居民医保的相关政策;通过不懈努力，今年已全面完成上级下达的年度目标任务，为我镇的经济社会和谐发展作出了积极贡献。
但为了确保各项工作更上台阶，我镇社保站办公设备已经不能满足日益增长的医疗保险工作需求，因此，为了认真做好各项基本医疗保险工作，积极推进城镇居民基本医疗保险工作。现申请办公经费三万元，用于办公桌椅、电脑、打印复印机等设备经费。特此报告，请批准为盼。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
深圳市社会保险基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxxxxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxxxxxx；电脑号：xxxxxxxx，20xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人：(签)
申请时间：20xx年x月x日
深圳市社会保险基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxxxxxx；电脑号：xxxxxxxx，xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人：(签字)
申请时间：xx年x月x日
尊敬的领导:你好!
我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃**费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能*劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠*的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望*伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信*会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日
尊敬的化州市劳动和社会保障局领导：
你们好，我是xx大药房的'企业负责人，我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。如下：
（一）我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》，取得《药品经营质量管理规范》认证证书，经药品监督管理部门年检合格；
（二）遵守《xxx药品管理法》及有关法规、规章，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保用药安全、有效和服务质量；
（三）严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，有健全的财务制度，能接受劳动保障、药品监督、财政、审计、物价等部门的监督，并经同级物价部门监督检查合格；
（四）具备及时供应基本医疗保险用药，24小时昼夜提供服务的能力；
（五）具备与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术人员，能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员经市级以上药品监督管理部门培训合格；
（七）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策和《化州市基本医疗保险定点零售药店动态管理暂行办法》规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备；
（八）近3年无重大药品质量事故。
综合考虑我市区域内零售药店的分布、规模、功能、服务质量、服务成本及参保人员的分布情况和购药需求，我店特向贵局申请为定点零售药店，望批准为盼！
申请人：
20xx年4月25日
日本是世界上社会保障制度比较完善的国家之一，特别是建立了比较完整和成熟的医疗保险体系，较好地保障了国民健康，很值得研究和借鉴。
医疗保险制度体系
目前，日本医疗保险体系主要由雇员健康保险、国民健康保险、特殊行业健康保险组成。
雇员健康保险制度覆盖企业和商会的雇员及其家属，分为组合掌管健康保险和政府掌管健康保险两种类型。组合掌管健康保险覆盖大公司、大企业雇员，雇主和雇员平均负担保险费用，政府掌管健康保险覆盖中小企业雇员，雇主和雇员共同缴费，政府给予补助。国民健康保险制度覆盖农民、大学生、自由职业者、家庭主妇等群体，分为市町村国民健康保险和行业行会健康保险两大类，以前者为主，保险费以个人缴纳为主，费（税）率由各市町村自行决定，政府给予补助。特殊行业健康保险主要覆盖国家公务员、地方公务员、船员、私立学校教师等，公务员医疗保险费用由国家、地方和本人共同负担，费率根据自身财务状况自行决定并动态调整；船员医疗保险费主要由船主和被保险者缴纳，国库给予少量的定额补助；私立学校教师医疗保险费用由劳资双方共同负担，覆盖私立学校的教职工及家属。为缓解人口老龄化的挑战，日本还建立了“老年保健制度”，主要覆盖70岁以上的老人以及65岁以上残疾或卧床老年人，费用除政府负担一部分以外，剩余部分由各项医疗保险制度分担。
各项医疗保险制度的支付内容包括门诊、住院、药费以及患病期间的生活补助，分娩补贴以及丧葬补贴等。医疗费用的支付比率比较一致，门诊和住院服务的自付比率均为30%，小于3岁的幼儿自付比例为20%，70岁以上老年人自付比例为10%，超过一定收入的老年人自付比例为20％。
