门诊自查整改报告范文1
湖北寰安安全咨询有限责任公司：
贵公司受洪山区安全生产管理监督局授权委托，于xxxx年9月24日组织考评员和专家对我司进行了安全标准化现场评审，开出《评审扣分点及原因说明汇总表》一份。评审结束后，公司对于评审专家组提出的32条扣分点和存在的问题进行了认真分析，并且按照评审组的要求成立了整改小组，将公司从现场和资料方面的不足之处，层层分解，期望能将安全隐患整改到位。
整改小组名单如下： 整改小组负责人：冯书云
成员：李正武 王继川 王 健 程 慧 那 锴 整改小组已对专家提出的情况逐一落实，现能整改的已经整改，整改项为32项；不能立即整改的项有2项，现列举如下：
1、关于厂房的照明进行照顾测量，由于涉及到资金投入，以及相关申请程序较多，已拟定整改计划提交领导审批。
2、对于员工职业卫生健康监护档案，需要将重新梳理员工所有档案资料，并分类整理过程较长，已明确相关责任部门和负责人。
企业主要负责人签字：
企业盖章： 评审组组长： 评审组成员：
时间：年 月 日
门诊自查整改报告范文2
一、工作中不断创新、在拓宽职能，为医院及卫生行政管理部门等提供技术支持等方面做了一些工作，使医院在同行中的影响力、凝聚力不断增强。为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全。在医院领导的关心与支持下率先在全省范围内将突发公共卫生事件与法定传染病等疾病实行院内网络直报，将报告时间从医生工作站端到中国CDC端缩短在5分钟之内。通过项目带动工作，对全市传染病预防工作起到很大的推动作用。
二、在门急诊分别设立预检、分诊处，对就诊病人实行预检、分诊制度，询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。
三、我院为浙江省SARS监测哨点医院，全年开设发热门诊。1—6月共接诊发热病人32923例次，发热肺炎病人549例次。发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施，对传染病病人的密切接触者进行医学观察。每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表；不明原因发热住院病例周报表。报告每月一次对病房和门诊做好自查工作，对传染病漏报和迟报的情况按考核标准进行考核处罚；积极配合绍兴市疾控中心做好传染病预防控制工作。在今年麻疹流行期间，我们从诊治邮电技校的几个发热皮疹病人中进行分析研究，考虑可能是麻疹病人，及时向市卫生局、市疾控中心报告，进行调查研究，为及时控制麻疹在我市的大流行作出了贡献。
四、肠道门诊工作规范、各项制度健全到位，自5月1日开始到6月30日共接诊腹泻病人1035例次，做到“有泻必采，有样必检”，共采集“02”培养标本1070份。成立医院“02”机动队，并做好各项应急准备工作。
五、做好肺结核病的管理
传染病监督检查小组每周检查一次有关工作，并作好登记、统计工作，每一个月进行一次全面工作检查，发现问题及时提出整改意见；今年1—6月全院共转诊肺结核病人198例，转诊率100%。其中涂片阳性患者12例、涂片阴性36例、痰结核菌培养阳性13例、阴性14例、未痰检123例。对违反肺结核病管理制度的医生作出相应的处罚。
六、根据20_年工作计划目前存在以下一些问题：
1、疑似传染病订正报告的问题：省疾控中心要求我们疑似传染病100%订正。
①个别医生思想上不重视，需要防保科同志经常督查；
②有的疑似传染病患者一次看病后不来了或者转院了，还有的患者无法从病原学中确诊，给订正工作带来一定的困难。
门诊自查整改报告范文3
自参加开展医院评议行风工作以来，通过学习医院文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己，作为一名医生，认识到自己存在着以下二个方面的不足。
一、在学习方面存在一些不足
一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。
二、工作方法不灵活
实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化，工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。
以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院评议行风活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。
自己虽然工作的时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，在常人眼中是正常现象，都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程，但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕麻烦，那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢？一是觉得自己年纪轻，工作经验不强。二是没有摆正自身的位置，总认为只要自己的工作尽职尽责就行了，往往是谈的多，宗旨淡化，事业心和责任心不强，没以患者为重。形成合力不够，影响开拓进取，缺乏应有的战斗力和凝聚力，久而久之，不但影响了个人，又影响了集体。对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想，结合医院文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的临床经验，完善自己的工作方法，提高自 己业务水平，为每一位患者，解除疾病的困扰。
二是正确对待患者的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个行评活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次医院评议行风的机会，提升服务水平，向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。
门诊自查整改报告范文4
××××公司整 改 报 告
XXXXXXX：
×年×月×日贵局的各位领导亲临我司进行QS获证企业专项检查。对我司的基本情况及现场情况做了详细的检查工作，给我司提出很多的宝贵意见及发现我司现场有许多不足之处，我司将针对贵局提出的问题积极配合做如下整改：
1、检查室摆放无关物品
整改措施：已将无关物品移出（附整改后照片）。
2、更衣室内工作服未悬挂，放在柜内
整改措施：撤出更衣柜，改用衣架离墙悬挂工作服（附整改后照片）。
3、内外包装间的门敞开，工作人员直接进出
整改措施：内外包装车间之间的.门关闭，仅留一个传递口传递包装物品（附整改后照片）；
组织包装车间相关人员进行培训，讲授食品质量安全知识，加强人员管理（附培训记录）。
4、库房管理较乱
整改措施：仓库物品按不同类别，分类摆放并标识清楚（附整改后照片）。
5、未按规定实施出厂检验
整改措施：出厂检验严格按照审查细则去做（附×年×月×日检验报告）。
6、使用的载货升降机未办理使用登记
整改措施：拆掉钢绳并立即禁止使用（附整改后照片）。
鉴于本事件的发生给贵局的领导们带来的不便，在此表示深深的歉意。同时也万分感谢各位领导为我司的发展提出了如此宝贵的意见，也希望在今后的日子中，给予我们更多的支持与指导，谢谢！！
××××公司(盖章)
×年×月×日
纠正与预防措施报告单
改进计划
编号：
门诊自查整改报告范文5
一、指导思想明确，组织制度到位
按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
(一)始终坚持反腐倡廉建设
1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《_国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系20xx-20xx工作规划>的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实;有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动;完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制;建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象;健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。
3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理;全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。
4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。
5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。
6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，条件优越，环境优美;大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。
(二)切实贯彻落实了“九不准”
将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。
(三)建立了医院管理科学长效机制
1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制;坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。
2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实;对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务，按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年并出色完成了任务。
3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，入径率达标;推行了日间手术。
4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作;严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。
5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。健全了住院医师规范化培训领导小组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培;制订了切实可行的科研规划和工作计划，20XX年申报了三项省级科研课题，并积极实施研究工作。
6、医院设置、功能和任务进一步完善。制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院之力按三级医院标准建设新院，实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。
7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。
8、加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制;建立了全员聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进(临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上)，聘用和岗位管理负责相关规范。
9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性;贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。
10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制。成立了职工会，建立了各专业质量管理委员，完善了民主管理和院务公开制度，领导班子分工明确，职能部门独立设置并正常运转，医院管理规章制度和岗位职责健全;实行了院长任期目标责任制和离任审计制，开展了新农合住院病人即时结报工作，医院管理信息化建设逐步完善。
11、积极开展临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力;医院建设与发展有亮点和新举措。
把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的.医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。
(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。
(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。
(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。
(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情况开展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。
(八)加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统;加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练;加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。加强医疗质量管理与控制，积极配合卫生行政部门主导的质控中心建设，接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，报送质控信息，根据反馈信息组织整改，改进医疗质量。
(九)加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为;维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬;细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面;扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。
(十)财务方面严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。每季对医院经济运营绩效进行初步评价。
(十一)医院建立完善惩治和预防腐败体系。定期考核医院基层党组织建设。落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。
三、亮点与不足
(一)亮点：今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期完工，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。
(二)不足：同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为两大专科，还未取得市级重点专科的名称，新技术新项目急待加强。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的工作。
门诊自查整改报告范文6
通过对临泽县卫生局临卫党发（20xx）1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题：
（一）.医疗质量方面存在的问题
1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。
2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例书写规范》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。
（二）.服务态度方面存在的问题
个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）.环境卫生方面存在的问题
科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
（2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。
门诊自查整改报告范文7
近年来，医院管理处党支部在校党委和校部机关党委的领导下，积极按照机关作风建设的有关文件精神加强和改进本部门的作风建设，本着实事求是，科学严谨的态度，以“改进工作作风，提高服务效能”为载体，围绕支部建设、服务师生等方面，扎实有序地开展了一些工作，取得了一些进展。
一、加强领导，积极动员，明确责任要求
医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设领导小组，制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性，逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后，根据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、规范、监管”为核心的职能定位，以“和谐、进取、敬业、高效”为核心的团队精神和以“服务医院建设、经营、改革与发展”为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，按照“一岗双责”的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。
对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了专门档案资料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各项工作，与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。
二、多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设
(一)加强理论及业务学习，增强服务能力
我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进行详细的解读，领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的`同时也陶冶了情操。
为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质，我处于去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院管理处20xx年度内部业务学习计划》，把办公自动化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容，要求45岁以下的党员干部必须参加培训，并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。
我处还积极派人参加_、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训，特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面投入了大量精力，除加强自身的学习研究以外，我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习，撰写了调研报告。对于每次培训，参加人员都在培训结束后将培训内容制作成PPT，在处内进行成果汇报演示。
(二)调整职能分工，完善制度建设
我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本工作来抓，经过多年的完善和改进，逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。20_年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流程等汇编成册，并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作，我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等制度规范等10项，工作流程三项。今年我处更名后，将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配，各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理，并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编，作为完善部门制度建设的重要保障。
(三)加强信息化建设，提高工作效率
信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任以来主抓的重点工作之一。我处网站自20_年年初全面升级以来，不断修正完善，充实内容，及时将各类文件信息、工作动态、办事指南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师生交流的平台，起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果，现已处理投诉与各类咨询等事宜44项，得到了师生的好评。今年，我处还在网站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能，用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料，也为校内各医院工作人员的信息传递和交流讨论提供了平台，使各项工作能够更加及时、有效的开展。此外，为了提高文件传递及处理效率，我们专门制作了“文件处理追踪反馈单”并在网站的下载服务栏目中增加了文件登记表单，使我们能够及时了解各医院对于文件的处理进程。
门诊自查整改报告范文8
区卫生局：
8月27日，区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题。我院对此高度重视，领导班子就下一步工作进行了认真研究，召开了全镇村卫生室负责人会议，就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调，并重点做好以下几项工作:
1.村卫生室健康教育讲座通知到位，音像资料要准备齐全并存用记录，照片及时更换并体现日期。
2.卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。
3.慢病随访电子录入及时，完善随访记录。
4.进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率，健全一般人群电子档案健康体检表。
5.进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容，提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。 在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。
20xx年xx月xx日
门诊自查整改报告范文9
20__年_月贵单位组织人员对我校食堂进行了食品安全卫生工作检查，并提出相应的要求和希望，在此，由衷地感谢你们对我校工作的关心和支持。
在虚心听取你们的意见后，学校领导和食堂管理人员十分重视，专门召开了食堂管理工作会议，针对我校食堂存在问题并参照其他学校食堂存在的问题，进行了全面分析和认真整改：
一、进一步强化校长为第一责任人的校长负责制度，强化学校食品卫生管理，进一步明确专人负责学校食堂卫生管理和监督，建立建全监督管理与定期检查制度，加大检查力度，完善设施设备。
二、进一步健全食品、食品原料、食品添加剂和相关产品的采购查验和索票索证制度，完善供货商档案，实行定点采购，签订购销合同，建立健全各类台账。
三、组织人员对原有货物进行彻底排查，清理“三无”及过期产品，对不合格产品坚决销毁，对检验检疫不严格或者手续不全的产品进行清退。如将原采购的食用猪油退货，改用合格的产品“___”餐饮大豆油。
四、加大资金的投入，改善仓储设施，加装仓库排风扇，并计划在最近时间内改装地楼。同时要求仓管员加强仓库管理，合理摆放，定期盘查，确保货物质量。
五、改善消毒设施，加强消毒管理，增设餐具保洁柜，进一步加强场所、炊具、餐具的清洗消毒管理工作，安排人员对保洁消毒工作进行全程监管。
六、加强添加剂使用管理，不使用非食用物质加工食物。
七、进一步规范餐厨废弃油脂的处理，与潲水收取人员签订《潲水处理协议》，安排值班人员对潲水处理情况进行登记，并随时跟踪考察。
八、对于其它做得较好的工作，如环境卫生、食品安全预警、食品留样、含毒测试、消毒及记录、健康管理、卫生许可等，我们一并予以完善和加强。
再次感谢上级对我们的关心和支持，欢迎上级相关部门随时对我校食品安全工作进行监督指导!
门诊自查整改报告范文10
6月分的实习很快就告落了，时间过的特别快，我竟有些心虚，觉得自己还是做的不够好。虽然带教老师对我有蛮高的评价，但是我觉得我自己应该还要比目前做的更好的。其中我总结了一些原因。
1，有些时候会带情绪上班，每当被患者家属责备之后，我就一整天都闷闷不乐，自然工作起来就特别不顺心。一直都不能换状态，这让我特别担心；
2，因为有些临床知识和书本上学的是一点都不相同的`，两者之间的联系我没有抓透，关键时刻还是会弄混；
做的比较好的方面也有一些，我觉得可以拿出来给大家借鉴一下。
1，不懂就问，懂也要虚心接受老师教的新知识，并且能够和书本知识相联系起来，能够做到灵活惯用。
2，做事要勤，不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少说多做，上班的时候不能做太多私事，比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。
3，睡眠要有保证，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的时间最好能睡上一觉，上班的时候才能精神抖擞，发挥最佳状态。
4，不迟到不早退，一般情况不请假。
5，打不还手，骂不还口。
6，定时做笔记。整理笔记。
结束了我在门诊的实习时间，但是结束不了我在门诊的学习时间。有空我还是会去门诊的注射大厅去‘游荡’，我和带教老师已经说好了，只要轮到她注射的时候，我就可以去帮忙，我相信熟能生巧，我一定会把打针这一课学好。学海无涯。呵呵，大家一起加油！
门诊自查整改报告范文11
根据相关文件要求，结合我院实际，成立了东方总院住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，具体负责住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作。现将自查情况报告如下：
一、20xx年全科医生转岗培训项目实施总体情况
按市卫生局制定的有关要求，我院20xx年共有三批14人进行培训，其中5人进行了结业考试。
东方总院培训基地按照培训大纲要求，制定了详细的培训计划及理论学习安排。选派高年资医师担任授课老师及实践技能操作指导，为这15名学员指定了完善的转岗学习计划。由临床各科室安排带教老师，保障了一切教学诊疗及实践活动的顺利进行。
二、具体管理及实施情况
㈠ 组织管理
1、 管理组织
东方总院基地成立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，负责转岗培训的各项管理工作，具体工作由医教科负责。且配有适应工作需要的办公经费、设备及场地，具体负责转岗培训管理的人眼，参加了安徽省《全科医生转岗培训教学管理人员培训班》。熟悉了全科医生转岗培训的`政策及管理规定。
2、 管理方案
制定并印发实施方案的基础上，基地按照实施方案要求，制定了《全科医生转岗培训管理方案》，明确了培训时间及方式、培训内容
及规定、理论培训及临床实践、考核办法及奖惩制度。制定了相关部门及人员的工作职责及督促检查办法。
3、 计划总结
按市卫生局培训计划、进度，基地按照要求分别制定了全科医生转岗培训的计划与安排，并按照要求进行阶段工作总结。
4、 档案管理
建立了转岗培训档案管理规定，逐步建立全科医生转岗培训工作档案，做好转岗培训工作资料的保存。
5、 经费管理
遵照市卫生局科教科要求培训经费专款专用。按照要求制定了《全科医生转岗培训经费管理及使用办法》，合理使用培训经费，同时院内横向联系，资源共享，一定程度节约经费，使有限经费合理利用最大化。
㈡ 过程管理
1、师资培训
建立了学员档案盒师资库，制定了《培训管理人员、带教老师培训管理制度》，对管理人员、带教老师都经过专项培训。
2、质量控制
医教科每月对全科医生转岗培训工作检查督导一次和不定期抽查相结合，每季度将检查情况向分管领导汇报，出现问题及困难，请领导帮助解决，及时落实并提出改进意见。
3、考试考核及手册管理
组织带教老师进行相关理论学习，《安徽省医生转岗培训学员手册》、《全科医师转岗培训管理人员、带教老师管理制度》等。提高了带教老师对全科医师转岗培训工作目的性、重要性的认识，保证了带教工作的顺利进行。指导学员按要求使用手册，按要求保存。
㈢ 完成情况
培训参与率100%。
三、取得的成绩和存在的问题、困难
学员通过系统的学习和培训，提高了对各种常见病、多发病及突发公共卫生事件只是的掌握和正确的处置能力。
存在问题：工学矛盾突出，许多乡镇卫生院人员匮乏，学员参加培训影响医院正常工作，使学员学习时间难以保证；学员按要求到基地参加培训，但难以安心学习，给管理带来不便，造成难以理解，20xx年的结业考试通过率仅为40%，通过率偏低。
四、意见和建议
参加学习学员在报名时，单位领导和卫生主管部门签订保证学习责任书。以便得到最大力度支持，希望能够解决基层医院工学矛盾的问题，使学员能够安心学习。
门诊自查整改报告范文12
一、提高认识，加强管理
为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，科室特成立爱婴医院管理小组，检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、重点培训，巩固知识
为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，按照医院制定的母乳
喂养制度，要求科室人员认真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训，组织理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次8人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行
为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。
1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、从基础护理抓起，控制感染源。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。
四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全
1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。
2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。
3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。
4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。
5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救。
6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。
7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。
门诊自查整改报告范文13
为进一步加强中药饮片经营使用监督管理，规范中药饮片经营使用秩序，提升中药饮片安全水平，根据文件指导，本所进行了严格的自查自纠工作，自查整改报告如下:
一、严把进货渠道，只从持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》的'中药饮片经营企业进购；
二、每批药品按照规定索取合法票据及该批次产品的检验报告书并审核、收集中药饮片销售人员的备案信息；
三、已建立有药品购进、验收、存储、保管、养护、调配和使用等环节药品质量管制制度并实施，做好相应的记录；
四、本所的场所和设施设备与药品存储相适应，药品存储符合规定。药房干净整洁，通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施齐全，保证药品质量；
五、严格执行国家相关法律法规等有关规定。
门诊自查整改报告范文14
根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。现将自查情况汇报如下：
一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。
二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会”，委员会制订医疗质量管理与控制方案，医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈”，要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。
三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件，医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查与风险评估制度等。
四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。
五、自查中存在问题：
1、个别人员对核心制度掌握不到位；
2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；
3、个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名现象；
4、我院未实施临床路径。
门诊自查整改报告范文15
[关键词]基层医疗机构； 报告质量; 分析; 对策
为贯彻执行《_传染病防治法》及其《实施办法》，加强传染病的管理工作，自20_年4月1日起，我国传染病病情报告实现了县级以上医疗机构的网络直报。随着工作的不断深入，医疗机构在疫情直报工作的不同环节也暴露出不少问题，如报告中仍存在漏报与迟报[1]，病情报告管理存在的监督不到位情况，医疗机构在疫情报告环节的不合理现象等，这在一定程度上影响了传染病的报告质量[2]。为了加强本地区的传染病报告工作，提高传染病报告质量，综合日常的传染病监督工作中发现的问题，本文对基层医疗机构传染病报告质量作了分析调查，并提出了今后传染病监督管理的重点及对策。
1 资料与方法
资料 收集了区属两家医院20_年至20_年三年的传染病报告卡片200张，门诊日志2000份。
方法 监督人员与医院的专职疫情报告员一起，按照《_传染病防治法》的诊断标准，对200张传染病报告卡逐一进行检查核对，完全符合要求的185张，门诊日志项目登记齐全、符合要求的1580份。
2 结果
两家医院三年的传染病报告卡合格率为，门诊日志合格率为79%。
3 讨论
不合格的传染病报告卡主要存在的问题是：（1）卡片填写项目不全（包括未写患者年龄、性别、发病日期、就诊日期，地址欠详细，14岁以下儿童未填写家长姓名，托幼儿童及学生未填写幼儿园及学校，无诊断依据，报卡医生未标明科室等）。（2）报卡不及时，造成了迟报。
在所调查的门诊日志中，主要存在下列问题：（1）项目填写不完整，如未标明是否是初诊或复诊，疑似传染病人未标明是否已报卡。（2）收住院的患者，无交接记录。（3）初诊时医生开的化验单，结果出来后发现有传染病转院或转其他科室，填写传染病卡片的责任不明确，造成了漏报。
化验室是传染病报告中的薄弱环节，存在许多问题，是传染病漏报最多的科室，这个结论和我国20_年调查结果一致[3]。主要是本身对于传染病报告的认识不够、信息流程不规范，化验室人员未及时将其化验结果反馈给医生，或患者将化验单直接取走转院治疗，从而造成漏报。
有些医生不重视，业务水平及责任心均有待提高。医生不够重视的原因：（1）报告意识不强，医院未定期对医务人员进行传染病报告检查、督促，对新出现的传染病未及时组织学习培训。（2）强调临床工作太忙，特别是急诊室，由于病人多，填写传染病卡片不及时，字迹潦草，项目填写不完完整，造成了漏报。（3）门诊医生开检验单时未标明是否属于初诊患者，而造成了漏报。
日常监督不到位。《_传染病防治法》第六章第五十三条规定：“县级以上人民政府卫生行政部门履行对医疗机构的传染病防治工作卫生监督检查职责”，卫生机构改革后，卫生监督所受上级卫生行政部门委托行使传染病防治工作的监督执行工作，疾病预防控制中心（CDC）负责日常业务指导、培训工作，没有监督执法职能。对医疗机构的违法行为没有处罚的职能，没有任何威慑作用，成为监督管理的“盲区”。另外，《传染病防治法》没有明确漏报、迟报传染病疫情等违法行为的处罚规则，增加了执法过程中的操作难度，依法管理难以落实。
目前各基层医院仍由医生使用传统的方式人工书写传染病报告卡，由专（兼）职人员收集到预防科，未实行各科室电脑系统管理，在上述环节中，任何一个环节出现问题，都有可能造成传染病的漏报与迟报。
4 改进措施
提高卫生行政部门对传染病工作的重视。实行网络直报工作以来，传染病报告质量有了一定保证，对本地区的传染病防治工作起到了重要作用，特别是实行网络直报后，对于传染病疫情的及时发现、及时处理、及时控制有着非常重要的意义。为了加强各基层医疗机构传染病防治工作，各级卫生行政部门要切实加强领导，保证足够专项资金，使各级医疗机构的传染病防治工作更加规范、有序的发展。
医院领导重视，健全组织。各医疗院所要成立传染病防治工作领导小组，由主管院长、医务科长、防疫科长及防疫人员组成，建立各项规章制度及奖惩制度。防疫人员（主要是疫情人员）定期对全院各科室监控检查，发现问题及时处理，每月防疫科要有自查记录。从各个环节查找漏报及迟报，并将检查结果进行院内通报，切实落实奖惩制度与奖金挂钩，强化医生的报卡意识。
加强对医务人员的法律意识教育及知识培训。基层医疗机构的疫情报告人员是传染病报告质量的关键，疫情报告是防疫工作的基础和依据[4]，所以临床医生的传染病法律意识和业务水平的提高是非常重要的。在日常监督检查中，要求医院要定期对医务人员进行《_传染病防治法》的法律知识教育，每年至少两次，并对医务人员进行业务知识的培训，特别是对新增传染病，要及时组织医务人员学习，要有培训记录及机关知识答卷。对新上岗医生、进修医生进行岗前培训。总之，要通过各种形式的学习及培训，提高医务人员对传染病疫情报告的认识，掌握传染病报告的要求和程序，及时准确上报，将各项制度落实到实处。
门诊自查整改报告范文16
我担任门诊护士长两年来，在院领导和护理部的领导下，认真努力地工作，取得了一些成绩，同样也认识到自己还存在的不足。两年前刚到门诊部工作，导诊人员不专业，导诊咨询不到位。我每周对导诊人员进行医学知识培训，每月进行不定期的考核，渐渐地使她们导诊分诊专业化，把由挂号处分诊改为导诊台护士分诊，在加强专业知识培训的同时还加强了服务态度等方面的管理。
首先，我们以病人为中心，给病人人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的.理念。
其次，以热情，亲切，温暖的话语，理解同情病人的痛苦，是病人感到亲切自然，使病人能够放心就诊，消除紧张焦虑情绪，产生一种安全感，满意感。
门诊患者流动量大，就诊科室不固定，就诊秩序和环境相对难维持。导诊人员在人员少的情况下积极主动的给患者热情细致的服务，使病人能够放心、有序的就诊，创造一个和谐温馨的诊疗环境。对一些特殊就诊人群能够给于及时细心的照顾，增加患者满意度，提高了对我院的认识。
工作中还存在不足之处，例如对导诊人员要求不严格等，使得她们工作态度涣散等，我以后在工作中多学习其他护士长的长处，多改进自己的不足，虚心接受领导对自己的批评，努力工作，争取把门诊工作做得更好。
门诊自查整改报告范文17
为进一步加强新农合基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度，切实把这项解决农民“看病难”、“看病贵”和“因病致贫”，“因病返贫”的重大举措抓紧、抓实、抓好，全力推进新农合医疗工作在我村健康、稳固、可持续发展，根据上级要求和县合管中心9月14日专项会议精神，现将XXX村卫生室20xx年新型农村合作医疗工作自查自纠情况汇报如下：
一、工作开展情况
1、严格遵照省、市、县各级文件精神和我县卫生局及合管中心各项相关规定，协助完成我村资金筹集工作。
2、坚持以病人为中心的服务准则，严格遵照新农合的药品目录，合理规范用药，不开大处方，不分解处方。
3、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方，并认真填写《新农合医疗证》和参合农民补偿三联单。
4、严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。
二、20xx年3―7月我卫生室门诊报销情况汇总
20xx年3―7月，我卫生室进行门诊报销患者总数为3212人次，药品总费用：元人民币，报销总额：元，患者自负总额：元。
三、存在问题及整改措施
部分村民还未充分意识到新农合政策的好处，和对新农合政策的了解，参与积极性不高。对此，我卫生室将加大宣传力度，耐心向村民解说参加新农合的好处。认真做好门诊登记、结算、报销等工作，学习新农合的新政策与规定并按要求贯彻执行，同时，不断增进医务知识，提高自己的专业水平，切实让老百姓“病有所医”且“病不致贫”。
门诊自查整改报告范文18
为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：
一、人员执业格监管情况
我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。
二、各项规章制度落实情况
按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。
三、规范医疗服务行为
1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。
2，合理使用基本药物
（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。
（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。
（3）各种收费
我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。
（4）重点传染病防控
按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。
存在的问题：
1、今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。
2、开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。
3、落实责任追究制度。
对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。
门诊自查整改报告范文19
根据xxx市卫生局关于开展全市卫生行业“诚信单位”文件精神，我院在xx年开展的创“诚信服务医院”活动的基础上，进一步推出了“以诚信诊疗，诚信用药，诚信收费，诚信服务，廉洁行医”为主要内容的诚信活动。制定了相应的工作责任制，开展创建和落实，定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核，现将开展活动情况简要汇报如下：
一、精心组织，周密安排，细化措施，狠抓落实。领导重视，广泛发动
xx年我院专门成立了创诚信服务医院活动领导小组，由党委书记、院长负总责，其他领导和有关职能科室负责人具体抓，使创诚信服务的各项具体工作落到实处，活动初始，我们首先统一院级领导班子思想，摆正创诚信服务活动“务虚”与抓业务建设“务实”的辩证关系，在此基础上，通过院周会及举办“弘扬高尚医德”的党课，统一中层干部和党员的认识，召开职工大会，宣传贯彻活动内容。市卫生系统在我院召开公民道德建设现场会，给我院职工很大的鼓舞，使全院职工形成共识，积极投入。
二、创“诚信医院”活动自查整改主要内容
1、诚信诊疗：
尊重病人知情和隐私权，实事求是，能用普通检查明确诊断的，不用特殊检查，杜绝不必要的重复检查;坚持合理检查，因病施治、提高医疗质量。
2、诚信用药：
因病诊药，不开大方，能用国产药品的不用进口药;坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。
3、诚信收费：
常用药品、治疗项目收费价格实行公示，设置电子触摸屏供患者查询;向门诊和住院病人提供详细费用清单;严格执行国家核定的价格标准，不得擅自提高收费标准;严禁擅自设立收费项目，杜绝乱收费。
4、诚信服务：
关爱、尊重病人，热情服务，倡导以人为本的人情化服务，对病人一视同仁;推行首诊负责，不推诿病人。
5、廉洁行医：
严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》，医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”;严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定，禁止私拿、贪占“回扣”;杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等，不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。
三、建立和完善创“诚信医院“制度、措施，强化、落实。
开展创“诚信医院“活动以来，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、设立院长接待日制度。每周一上午为院长接待日，由院级领导在门诊部接待群众，听取社会群众对医院的反映，帮助患者解决实际困难。
2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多，我院在门诊、急诊等处增加了多处收费点，努力减少患者就诊排队现象。
3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量，完善导医台服务，健全急救绿色通道。
4、在门诊开通大型电子滚动屏，24小时不间断公布医疗收费标准;门诊实行收费公示制;病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”，努力做到明白收费，诚信收费。
5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际，医院设立了陪护接送队，开展护送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务，方便患者就诊治疗。
6、改善基础设施，为病人提供良好的就医环境。近年来，医院针对空间少，绿化面积不足，没有停车场地的现状，相方设法征用、拆除了医院周围的部分民房和院内的旧房，改建为绿化用地和停车场，美化了医院环境，方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调，改善了就医环境。
7、建立和完善行风监督约束机制。
一是制定《医院工作人员违反医德责任追究暂行规定》，做到有章可循，违章必究;
二是完善院内外监督机制，各住院病区设意见箱、意见薄，监察室负责患者投诉接待工作，定期收集、整理反馈意见，及时答复;每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估;向社会各界聘请医德医风监督员，每半年召开一次监督员座谈会，听取意见;
三是狠抓医疗质量和医疗安全教育，通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式，提高医务人员的质量意识和安全意识，减少医疗纠纷的发生;四是实行医疗服务主要信息公示制，对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平，出院者平均医疗费，医院投诉数、表扬数等内容进行公示，让群众监督，让群众明明白白看病，使医院清清白白行医。
8、完善督查考核制度，强化落实。为了进一步推出了“诚信医院”承诺自律制度，向全社会作出公开承诺。临床医技一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。同时还出台了“诚信医院”工作责任制，把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室，设立督查小组，保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度，各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩，较好地促进了“诚信医院”建设。
四、落实惠民政策，深化惠民措施，着力解决百姓看病贵
首先以政治的高度，深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可，医院果断地抓住这一难得的历史机遇，把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起，围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。
一是健全组织，建立农村合作医疗工作部;
二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道，同等条件下，农民患者在我院就医享有优先权和特惠权;
三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上，又重新理顺了20个在农民中常见的、多发的病种实施限价治疗，进一步拉低医疗价格，降幅高达25%。四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案，以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。
我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩，但与人民群众的要求相比还有一定距离，我们将继续以医院管理年的各项指标为依据，认真对照自查自纠，持续质量改进，创新性的开展工作，不断提高医疗质量，提高管理水平，更好地为人民群众服务。
门诊自查整改报告范文20
一、工作成果及存在问题：
农村居民健康档案建立及更新情况：
截止第三季度，累计建立电子档案61928份，建档率达，电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%，档案部分内
容填写欠规范，农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范化、科学化。
老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人，健康管理率，健康查体相关资料还有很大部分未整理到位，老年
人健康管理共工作与年度目标还存在着一定差距。
慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查工作，规范慢病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人，糖尿病已管理人数606人，健康管理率分别为41%和37%，慢病防治比例较低，慢病季度随访比例较低，内容填写欠规范。慢病防治工作问题亟待解决。
健康教育：年度各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。
累计播放41种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两个月更换一次健康教育内容，开展健康知识讲座9次，健康教育
工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更换记录。
传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时开展防控药物使用指导。
重型精神病患者健康管理：规范管理127人，规范管理率31%，重型精神病患者登记管理比例不高，管理率低，纸质档案不规范，信息录入不全，公共卫生系统录入低。
孕产妇儿童保健：各卫生室协助医院做好孕前和孕早期增补叶酸的宣传、使用指导工作，产后访视、0~6岁儿童保健和预防接种工作也逐步的开展。
省增补项目：老年人中医药健康管理资料欠缺，0--3岁儿童中医药健康管理比例低。脑卒中、冠心病工作工作开展力度底，
相关档案、制度、底册等建档比例较低。
二、下一步工作整改措施：
（一）严格组织管理
1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制。公共卫生工作分片到人，分工明细，各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励，对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评，切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。
（二）严格工作要求，规范项目开展
1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义，积极宣传基本公共卫生工作，切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的信息录入，核对已录入的电子档案，保证数据真实准确、档案项目齐全，杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。
2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确的基础上，每新发现一名重点人群，奖励15元”的办法，进一步做
好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量，提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施，将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩，切实保证管理效果。
3、提高65岁以上老年人健康体检工作进度，建立老年人体检索引。集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，健康体检表打印编号汇总，确保如期完成80%的老年人体检工作。
4、健康教育方面，加强对乡村医生的定期培训，制定可操作性强的健康教育工作计划。根据不同季节、不同人群的健康教育需求，开展有特色有针对性的健康教育活动，切实发挥好宣传栏的宣传作用，通过张贴宣传海报、发放宣传材料、播放音响资料等，做到教育形式丰富多彩，让广大老百姓易于接受，随时随地向群众普及健康知识。
5、做好其他基本公共卫生项目。稳步推进孕期保健和儿童保健工作；按照要求为适龄儿童开展疫苗接种和查漏补种工作。规范填写门诊日志，发现传染病及时进行登记报告。按照规范要求开展卫生监督协管工作，发现问题及时上报并做好相关登记。
6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、体检和随访工作，完善各项制度、方案和服务记录，稳步推进省增补项目的开展实施。
门诊自查整改报告范文21
【关键词】自助打印；门诊服务流程
随着医院信息化的发展，实验室信息系统LIS（Laboratory Information Management System）利用网络和和信息技术，在医院的管理、服务中提高质量和效率上作出了重要贡献，自助报告机也在这其中扮演了重要的角色。自助报告机大大改善了以往等待拿报告的繁琐、浪费人力资源的传统模式，在优化门诊服务流程中发挥了重要作用。
1领取检验报告的传统模式
传统的门诊检验报告单一般都是由检验科工作人员统一打印之后集中到报告单领取处发放。很多患者因为着急，早早就围在窗口前，一遍遍地询问，每天分检员都要讲得口干舌燥。到了取单时间，海量报告单堆放在一起，检验分检员需要人工检索报告单，不但查找困难，容易出现报告单丢失、累积、混淆、信息泄露、交叉污染等情况，查找报告单的患者及家属拥挤严重，带来诸多不便。同时也存在着病人信息不完整、检验项目差错和标本混淆等问题[1]。
2自助打印机的操作流程
自助报告流程的简易流程为：患者抽血、打条码、留下条码回执单，然后在指定的时间后去门诊自助报告机上打印报告。检验报告自助打印机类似银行自助取款机，取报告口醒目、敞亮，使患者能够一目了然；扫描条码区非常灵敏，还设置触摸式信息输入ID号。考虑到患者的文化层次、对计算机的熟练度等个体差异，制定了操作提示，并留有导医指导；还在门诊化验室设置应急窗口，当自助报告机出现故障时，可为患者打印报告。
目前，我院首批自助打印机分别放置在检验科候诊区和急诊候诊区。患者只需在自助报告打印机上的扫码器上扫描一下门诊病历上的条码或输入就诊卡号，就可以轻松便捷地取得自己的报告单。从开始操作到取走报告，整个过程十几秒内便可完成。该系统能自动判断检验报告是否完成，并即时结果。若检验报告已经完成，系统自动打印出报告单并通过消息框提示患者取走检验报告；若报告未完成，系统通过消息框提示“标本正在处理中”。
3自助打印机优化了就诊流程
节省患者的候诊时间LIS系统实现了24小时自助式检验报告打印服务，患者可以根据自己的时间到医院自助打印。门诊急诊常规检查，出报告时间平均缩短半小时；生化全项化验结果由下午2点最早能提前到上午10点，基本能保证多数病人上午就能完成诊疗；剩余少量病人下午1点就能拿着结果去复诊，原来病人就诊需要一天或更长的时间，现在平均缩短为半天。在检验窗口排队等候取报告单的现象基本消失，大大节省了患者的无为时间。
规范门诊的管理服务
通过LIS安装采血程序，患者无须先排队登记再采血，在采血窗口随到随采，提高效率。把检验报告由原来的定时集中发放，改为随审核、患者随时打印出结果，门诊实现了常规检验30分钟让患者取到检验报告，生化项目第一时间取报告的服务承诺。
检验报告直接从打印机到患者手中，不仅能完全杜绝化验室污染和患者间的交叉感染，同时也有效保护了患者的隐私。
由于检验结果即时，分流了取单患者，有效解决了集中取单的拥挤、费时、错拿现象。节省了病人的过度集中排队的无谓等候时间，减少了因就诊排队引发的患者纠纷。
调整了患者就诊秩序，分流了患者，纠正了以前患者取单后到诊室看病的高峰期，减轻了医生看病时患者过分集中的压力，提高了医生的工作效率，提升了医生的服务品质。
同时也优化了采血窗口、取药窗口、收费窗口、分诊台、其他检查科室的患者等候时间和秩序，减轻了窗口的工作压力。
如果出现意外差错问题，从LIS系统上很容易找到原因。这样对每个岗位的责任相当明确，同时也为医疗纠纷举证提供有力证据[2]。
近年来，我院不断优化门诊服务流程，改善门诊就医环境，进一步提高门诊服务质量，不断探索运用现代化信息技术解决患者看病难的问题，信息系统也在不断提升和优化，以进一步满足广大患者不断提高的诊疗服务需求。
参考文献
门诊自查整改报告范文22
为了认真贯彻落实基本公共卫生工作任务，严格按照卫生局文件精神要求，切实加强对村卫生室的监督管理，强化措施，落实各项工作任务，解决突出问题，难点问题和群众关注的热点问题，本着从实际出发，标本兼治，扶正祛邪。使其走向规范化。标准化。正规化的医疗秩序。结合本地实际，特对本村卫生室实行整改实施，具体如下：
一、 元岭村卫生室建立于元岭村村委会。建筑面积大于60平方米，承担经营医疗服务活动，认真搞好本区域的基本公共卫生项目工作任务。彻底解决自设非法分支医疗机构。
二、 基本公共卫生服务项目，防疫接种，传染病及突出卫生事件，居民健康档案，65岁以上老年人健康管理。
三、 健康教育，0-6岁儿童健康管理，孕产妇保健，高血压，二型糖尿病，精神病。
四、 提高医疗质量，改善服务态度，更好地为人民服务。 首先，要认真学习业务知识，提高技术技能。其次，加强自身建设。树立爱岗敬业，优质服务的思想，为本区域的人民群众更好服务。同时，加强职业道德修养，加强医德医风建设，树立正确的人生观与价值观，为当地群众作出应有的贡献而努力。
五、 村委会对本村卫生室人员进行监督管理，服从村委会领导。对群众所反映问题有权进行管理。卫生院对村卫生室按照卫生局基本公共卫生的服务项目要求标准，严格进行监督、检查与考核，以保证工作质量，更好的为本辖区人民群众服务。
20xx年xx月xx日
门诊自查整改报告范文23
在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据元人社发（xx）79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
接到通知要求后，我院立即成立以xxx为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱"；编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进
