妇产科三级查房记录范文1
12月5日，精彩绝伦的一天开始了，常德市第二人民医院教学查房决赛正式开始，参赛队伍共9支，由各临床科室组成这一天为第一场，教学查房由儿科路珉老师与脊柱外科郭建辉老师主持，强大的评委团由各科室的主任以及各位院领导组成，而我，作为一名规培学员，也参与到了这一次活动之中，我作为儿科团队的一员，也就是患儿的家属，出现在大家的眼中。
与查房老师进行对话，进行患儿的病情介绍以及患儿的目前情况的`告知。
由儿科路珉老师主持的教学查房内容为手足口病，我作为家属，需要了解患儿的全身皮疹的发生与发展过程，患儿的一般情况，所以对于手足口病这一疾病必须有一定的了解，才能辅助好老师。
在路老师的精彩教学中，儿科教学查房完美的落幕，获得了高分我也进一步对手足口病的诊断、分型、鉴别以及治疗有了更加深刻的印象，毕竟，若疾病发生在自己的身上，感受才是最深刻的！
第二次教学查房于12月6日下午14：30进行，这一天，我又再次参与到了内二科的教学查房之中，内二科的主题是心力衰竭，而我担任的是心衰患者这一角色，由3班的学员进行了病例汇报，病房病史采集以及体格检查。
一轮精彩的对话下来，我感觉自己好像融入了病人这一角色，好像成为了一名真正的病人，诉说着自己的病情。
虽然病例是一名中年女性患者，但这丝毫不影响我的发挥，与师妹一问一答，完完整整的将患者的真实病情呈现在评委老师以及各位同学的眼中，可谓异常精彩，最后在陈俊老师的解说与提问中，内二科的教学查房完美落幕接下来的第三天的教学查房也相当的精彩，比如肿瘤科教学查房，全员参与与提问环节，都异常独特还有外二科谢峰老师对于结石性胆囊炎的讲解，从胆囊的生理解剖到治疗方案的选择，紧紧的贴合我们规培学员的学习情况。
12月7日，教学查房完美落幕，同学们都收获颇多，参与到当中的学员更多。
对于汇报病历以及病史采集的同学来说，这无疑是一种莫大的锻炼，能够在如此多领导、老师、同学面前从容的进行这一系列的操作，实属不易。
而对于像我一样作为患者以及家属出演的同学来说，多了一份换位思考，多了一份对患者的感同身受相信在以后的工作中，我们都会更加积极的学好知识，做好工作！当然，也祝二医的教学开展更上一层楼！
妇产科三级查房记录范文2
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施， 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：
（一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉；
（二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水；
（三）设计并缝制了产妇病员裙；
（四）产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
（五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
（六）在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
（七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
妇产科三级查房记录范文3
过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证，这既是妇产科的承诺，也是妇产科的服务宗旨。为了适应医学的发展，在科主任和护士长的带领下，全科医护人员不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，学习气氛浓厚。近两年，科室派出院外进修学习十余人次，各级人员参加相关专业培训二十多次。每月科室组织两次业务学习及业务查房，在完成紧张劳累的工作之余，大家利用休息时间认真学习专科理论知识，向纵深和横向双面拓展。另外自觉书写读书笔记，工休时医护之间经常交流学习体会，相互促进，相互提高。科室领导积极鼓励护理人员不断深造，现全科有护理本科19名，本科在读6名，护理大 2 专生8名。妇产科开展的新生儿疾病筛查连续三年荣登市级医院榜首，被授与优秀称号。近两年，全科积极撰写论文，共计30多篇有3篇在国家级刊物发表，15篇在省级刊物发表。
妇产科现拥有一批临床经验丰富，技术力量雄厚的医师队伍和一支业务素质高、配合默契的护理队伍。近两年，她们对三十余起各种妇科恶性肿瘤、失血、休克、孕产妇晚期大出血、新生儿窒息等进行了成功的抢救和护理，将无数妇女姐妹和母儿从死亡线上挽回，留住了生命，重筑了健康。一位获救的病员这样说道：“如果不是你们赐予了我再生，那么我的孩子将失去母爱，父母将失去照料，丈夫将承受孤独……，你们是怎样的天使呀，趋走了恶魔与痛苦，送来了阳光和幸福！”
妇产科三级查房记录范文4
时间：3月5日
地点：优质护理病房内一科
查房的主要内容：
1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况 参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士
（一）科室医疗、护理管理工作检查
1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录
（二）查护士长优质护理工作落实的情况
优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：
1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准
掌握不准确，尤其是新入科的'护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
妇产科三级查房记录范文5
今天翻看到日记本中这样的一句话：“总的来说，这次的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对以后都是有积极的促进作用的，真的很期待去挑战下一次的护理查房”。这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。
终于如我说盼，在儿外的实习中，田老师给了我们小组进行护理查房的机会，听到这个通知后，我的心里说不出的激动！在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致，演讲中也是让我听得全神贯注，回味无穷！真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲～～怀着激动且激动的心情，在卞老师的带领和指导下，我们小组成员开始有条不紊地准备着，以小组为单位，进行责任制分配，每位同学有专门负责的项目，把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体，一个连贯的知识体系。
在筹备这次的查房中，老师们真的很辛苦，连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息，每一次练习的时候，我们都会认真仔细的聆听着，小组成员会互相帮助，互相鼓励和提出建议，以便改正不足之处，使之更加完善！有老师们辛勤的指导，同学们团结互助的协作，让我们心里暖滋滋的，更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房～～我在准备这次查房内容时，首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识，对整体结构有了把握，然后再重点掌握我所负责的部分。因为我觉得：“只有综观整体，才能做到运筹全局”。在准备的过程中，让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练习律”十分重要。只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好，才能够逐步的完善，最终做到熟能生巧，不慌不乱！这次，我除了拿着稿子练习背诵之外，也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来，在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来，通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。我会在上班、下班回家的路上试着练习的讲述，这样多次的练习，真的一次比一次有进步了，。同样，在临床上的护理工作也是一样的，一些操作也是需要通过反复练习的，只有这样才能把书本上每一条文字表达的操作过程融合成自己实际的操作步骤中。若长时间不巩固、不加以练习、操作过程就会变得生疏，俗话说：“三日不练手也生”也就是这个道理吧！～～终于，我们的护理查房就在11月11号下午三点开始，四点左右圆满结束了。也得到了田老师很高的评价与鼓励，使我们有些成就感，也更增强了自信心！这样通过踏踏实实的努力取得的成绩让人心里很舒坦……最后在与老师们的大合照中，灿烂的笑容由瞬间变成了永恒！
来到外科已经参加了四次护理查房了，有些感触。虽然老师会说环境很艰苦，但是我觉得：这不会成为我们学习的阻碍。因为我始终认为：能够开展护理查房，使各个科室的同学都集中在一起交流与学习，是一件多么难得且应该珍惜的事。每次我都会认真的听，仔细的记录，能够学习与了解到自己无法转到的科室中的典型病例与相关知识，从而弥补一些知识的欠缺之处。老师给了我们这样的机会，这样想来，我们还有什么理由去抱怨呢？该知足了！遇到凡事都不应该只想着抱怨、应该试着去换位思考、去适应她，况且我们是需要去锻炼自己吃苦的精神的。在学习、中作中，吃点苦算不了什么，也应该随时做好吃苦的准备，不退缩、勇往直前的向着目标前进着………
最后，再次真心感谢卞荆晶老师和田薇老师的指导与鼓励，我会不断努力、继续加油的！
妇产科三级查房记录范文6
（一）转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
（二）改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理， 将病区分为A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，
责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！
（三）改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
妇产科三级查房记录范文7
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%
妇产科三级查房记录范文8
护理教学查房流程的探讨
目的 探讨护理教学查房的流程,提高临床护理教学质量及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.方法 组织实习护生、护理带教人员开展护理教学查房,实施流程:背(病情介绍)→查(查看患者)→问(双相提问-护理问题)→讲(互动讲解护理措施、效果、)→解(讨论、总结、反馈).结果 互动式的护理教学查房流程能激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的判断、解决问题的能力及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.结论 运用护理程序流程实施的.护理教学查房能够有效的提高临床护理教学质量和护理带教人员的综合素质和提高护理质量.
妇产科三级查房记录范文9
【摘要】
目的:观察人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法:对照组患者给予常规护理模式，护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上，在各个环境加强人性化护理模式。结果:两组患者中焦虑与无焦虑患者比较，结果具有显著性差异(P<)。两组患者护理满意度评分比较，结果具有显著性差异(P<)。结论:人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者护理满意度，这对于提高患者临床疗效，改善病情，缓解护患关系具有积极的意义。
【关键词】妇产科护理;人性化护理;临床护理
近几年，随着生活条件的改善，社会的发展与进步，人们对护理工作的要求越来越高，人性化护理是基于传统医疗服务的基础，体现了“以人为本”的服务理念，在护理过程中，注重对患者身心的护理结合[1]。本组研究中，通过对在妇产科护理中采用人性化护理，探讨其在护理效果，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1.资料与方法
一般资料
选择我院妇产科自3月至3月收治的95例患者的临床资料，患者年龄21～55岁，平均年龄(±)岁;患者中宫颈炎15例，盆腔炎17例，子宫肌瘤23例，月经失调21例，多囊卵巢综合症9例，妊娠合并症10例。根据随机的原则，将患者分为观察组48例与对照组47例，两组患者在年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>)，具有可比性。
对照组患者给予常规护理模式，护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上，在各个环境加强人性化护理模式，具体方法如下:护理准备。患者入院后了解患者病情情况，根据患者症状进行护理评估，制定有针对性的护理方案，严密观察患者的生命体征情况，给予及时发现问题并解决问题。对护士进行相关培训，提高护士的专业技能与理论知识，对护士的沟通能力、护理理念等方面进行培训，加强护士对人性化护理理念的认知度。心理护理。主动与患者进行沟通，了解患者的心理情绪变化情况，给予及时疏导，护士可采用肢体语言配合，安抚患者，减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，树立患者治疗的信心。积极倾听患者的心理需求，并给予正确的解答，调节患者情绪，指导患者自我调节，同时，护士应注意对患者隐私进行保密，与患者家属保持良好的沟通，使患者家属配合对患者的护理，提高患者的舒适度。护理操作。严格执行无菌操作，对患者手术使用的医疗器械要进行严格消毒，预防感染等问题发生，内置管采用较好的材质，减少对患者器官的影响，严密观察患者临床症状表现，对患者可能存在的并发症进行积极的预防，减少并发症的发生。环境护理。营造良好、舒适的住院环境，病室内摆放温湿度剂，调节病室温湿度，定期通风、消毒，保持病区安静，使患者获得充足的睡眠。关注患者的起居及喜好情况，病室内摆放书籍、报刊等，患者可根据自己的喜好进行活动，动，转移患者对疾病的注意力。饮食调节。加强对患者的饮食指导，根据患者病情，结合患者饮食喜好，进行合理安排，提高蛋白与纤维素的食物，提高患者机体免疫力，促进病情的康复。
疗效判定标准
自制护理满意度调查表，对两组患者护理满意程度进行检测，护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等，满意查评分满分100分，得分越高，护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测，焦虑:>14分;轻度焦虑:7～14分;无焦虑:<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度，依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。
统计学方法
采用统计学分析软铁包进行数据统计，计量资料采用均数±标准差，X2检验处理，计数资料采用t检验处理。P<具有显著性差异。
2.结果
对比两组患者焦虑情况表，观察发现，护理后观察组患者焦虑7例，轻度焦虑11例，无焦虑30例，对照组患者焦虑18例，轻度焦虑14例，无焦虑15例，两组患者中焦虑与无焦虑患者比较，结果具有显著性差异(P<)。观察组患者护理满意度评分(±)分，对照组患者护理满意度评分(±)分，两组患者护理满意度评分比较，结果具有显著性差异(P<)。护理过程中，观察组患者依从25例，部分依从21例，不依从2例，依从度，对照组患者依从17例，部分依从19例，不依从11例，依从度，两组患者护理依从度比较，结果具有显著性差异(P<)。
3.讨论
人性化护理是指在护理工作中体现“以人为本”、“以患者为中心”的理念，将护理技巧与人文关怀、心理调节、环境渗透等结合起来的综合性护理干预模式[2]。妇产科的护理对象全部为女性，患者病情多样，治疗方法各异，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治疗部分为隐私部位，使其易受环境、疾病等影响，多有焦虑、紧张等不良情绪，影响治疗的顺利进行。人性化护理有别于其他护理干预方法，其更注重对患者主观意愿进行考虑，研究指出，身体与心理健康是相联系的，当身体出现问题时，会影响患者的心理情绪，而心理情绪发生变化，也会对身体产生影响[3]。当采用人性化护理干预时，通过对患者的病情及个人情况进行了解，加强对患者身体、心理的调节，改善患者心理。住院环境是提高护理满意度的客观条件，除主观调节外，在实施人性化护理模式时，营造舒适、整洁、安静的住院环境，可保持患者的身心舒适，缓解患者心理压力，促进患者疾病的康复。妇产科护理中开展人性化护理模式，可使患者与护士建立良好的关系，有利于提高患者的身心舒适度，消除其不良心理情绪，积极配合护理工作，提高疗效[4]。本组研究中，通过采用人性化护理干预模式加强妇产科患者的护理。在护理干预前，加强对护士的专业技巧及知识的巩固情况，提高护士对人性化护理的理念的认知，这样才能在护理实践中，有效运用人性化护理方法，为患者提供有效的护理干预。针对患者的主要护理措施时，充分了解患者的病情及个人情况，围绕对患者环境、心理等方面进行护理。本组研究中，观察组患者经护理后，其护理依从性明显高于对照组患者，有效提高了患者对护理的配合度，这对于改善病情具有积极的意义[5]。在患者的心理情绪状态观察上，观察组患者发生焦虑的患者明显低于对照组患者，而无焦虑患者明显高于对照组患者。对护理满意度的调查中发现，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。表明，人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者的护理依从性及护理满意度，这对于促进患者积极配合护理及治疗工作，提高患者临床疗效，改善病情，缓解护患关系具有积极的'意义。
参考文献
[1]魏智慧.妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中国实用护理杂志.，29(z2):108.
[2]姜奎金，张敏，王俊梅，等.妇产科手术患者切口感染防治与护理[J].齐鲁护理杂志.，17(33):33.
[3]王宝君，张旱愉，刘艳嫦.妇产科手术患者心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志.20_，17(8):116-117.
[4]何小倩，温秀兰，邓芳.妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理[J].国际护理学杂志.20_，30(7):988-990.
[5]崔英善，黄福今.细节管理在妇产科优质护理活动中的应用[J].国际护理学杂志.20_，32(1):182-183.
妇产科三级查房记录范文10
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。
在大外科护士长张洁的安排下，冯宜蘊护士长的组织下，我科组织了一次以断肢再植，血管神经吻合为主题的`护理教学业务查房，整个查房过程中气氛活跃，大家都表现的热情高涨，几乎每一位参加人员都参与到了其中，更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台，弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。
整个过程中，提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次学习，大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题，也总结了许多护理经验，使人感到受益匪浅。作为一名护理人员，由于我们服务对象的特殊性，当为患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；当看到患者全愈出院时，我们为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作，我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过业务查房不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
妇产科三级查房记录范文11
护理查房心得体会
只要热爱，就有未来！——题记
初来神外实习时，xx老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。不过也挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。
都说人的'潜能是被激发出来的，这话还真不假。虽然时间紧迫，但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨论组。在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责一部分，最后再进行汇总。
在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时，首先是翻看书籍，然后找度娘帮忙，全面了解该疾病相关知识后，然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是，当我在把大家准备的资料汇总时，发现有一个护理问题没有写护理措施，我在添写护理措施的过程中突然卡壳了，明明很熟悉，但记忆却有点模糊了，真是“三天不练手生、三天不念口生”啊！这书，扔不得。
来医院实习已经一个多月了，这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多，不但可以督促我们勤翻书，把知识掌握得更牢靠；还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况，做出及时准确的护理。
来到神外科实习特别是这次护理查房后，我最大的感受就是要好好看书、多看书，掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时，当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时，当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时，你有没有觉得自己掌握的知识很有限？有没有一种“书到用时方很少”
的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不说超越别人，但我会超越自我！我相信，只要热爱，就有未来！
最后，感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功，同志仍需努力”，我会继续加油！
妇产科三级查房记录范文12
随着医疗服务市场竞争的日益激烈和医改的不断深入，全科医护人员紧跟医院工作步伐，立足本职，爱岗敬业，积极掌握专科医学发展新动向。同时树立危机意识，大家清醒地认识到，要吸引更多的病员，在竞争中保持不败，只有开拓创新、转变观念，努力创造出服务特色。至今，妇产科先后开展了经阴子宫切除术、高频电刀治疗宫颈炎、微波治疗盆腔炎，开展了各种腹腔镜、宫腔镜，胎儿中央电子监护、胎儿脐血流监测、3 新生儿听力筛查、新生儿水疗等新业务、新技术。这些服务项目不仅受到了广大病员的热烈欢迎，也得到了同行和社会各界的高度评价。
妇产科三级查房记录范文13
腰椎骨折护理查房
查房时间
参加人员
补课人员 -01-28 全体护士 主持人及职称 记录人 田美华
顾：腰椎间盘突出是我们脊柱外科最常见的疾病之一。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的综合症；是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何成年人，最多见于中年人，以20~50岁为多发年龄，男性多于女性。今天我们就这个疾病进行护理查房，现在请责任护士戴双双介绍病人情况。
戴：15床，王明忠，男，57岁，因腰背部疼痛一年，加重伴左下肢麻木半月，诊断为“腰椎间盘突出”于20_-1-22步入病房，入院时℃,P78次/分，R18次/分，Bp118/80mmHg。患者腰部活动受限，四肢肌张力不高，右下肢各关键肌肌力5级，左侧c背伸肌、跖屈肌力4级，余肌力5级，左侧直腿抬高试验50度阳性，右侧70度阴性，右足背及足底区触觉及痛温觉较左侧减退。
经积极术前准备于01-23在全麻下行“后路椎管减压、腰4/5、腰5/骶1髓核摘除、椎间植骨融合内固定术”，术后患者生命体征平稳，术处敷料外观干燥，双下肢感觉运动正常，尿管留置在位通畅，术处引流管一根接负压球，引流出暗红色血性液体。遵医嘱予一级护理、半流质、吸氧、心电监护，头孢呋辛消炎、牛痘和甲钴胺营养神经、核黄素营养支持、地塞米松雷尼替丁消除神经水肿等治疗。尿管于01-25拔除，患者能自解小便，术处引流管于01-25拔除。现在我们进行床边护理查房：
戴：进行护理查房
（1） 用物准备：手消毒液、病历、查房车、听诊器、手电筒、血压计、体温表、叩诊锤、钝头棉签、记录纸、笔
（2） 携用物至病人床旁：
戴：王明忠，你好，我是你的责任护士小戴，现在你感觉怎么样啊？
王：还好。
戴：我们现在要对您目前的情况进行一次护理查房，以便了解您的病情，为您提供更好的治疗和护理，希望您能配合我一下，时间大概20分钟，查房时如果您有任何不适，请及时告诉我，好吗？
王：好的。
戴：刚才给您量了血压118/80mmHg，中午的体温是℃，心率78次/分，这些都是正常的。今天中午我看见您午饭吃了一碗米饭还有青菜和一碗鱼汤，食欲挺不错的嘛。
王：恩，挺好的。
戴：平时要多吃点蛋白质比较丰富的食物，比如鸡蛋、虾啊、鱼啊、瘦肉啊补充营养。那您昨天晚上睡得怎么样啊？
王：睡得不怎么好，刀口还是稍微有点疼。
戴：那今天您给自己疼痛打多少分或者可以指出是哪种表情啊？
王：第二种表情吧。
戴：如果您晚上疼得比较厉害的话请及时跟我们护士讲，我们会帮您想办法的，好吗？
王：好的，谢谢你们。
戴：因为您卧床时间比较长，平时要多做做深呼吸，咳嗽咳嗽，如果痰液堆积在肺里容易引起感染。好，现在跟我一起做深吸一口气，慢慢的呼出来，很好，再做一次。
戴：最近大小便好吗？
王：蛮好的，昨天有大便的。
戴：恩，平时您要注意多吃点水果蔬菜，多喝水，每天两次腹部顺时针环形按摩，这样可以促进肠蠕动，帮助您排便，知道吗？ 王：行，我知道了。
戴：昨天教你的锻炼方法还记得吗？锻炼给我看看。
王：好的。（患者开始锻炼）
戴：昨天还教了您如何正确的翻身，您翻给我们看看好吗？
王：好的。
戴：您做的非常好，现在您腰背部的敷料是干燥的，背部臀部皮肤也是完好的。
戴：接下来我再给你做个专科的检查，你不要紧张啊，这些检查是没有痛苦的，你只要配合我就行了，可以吗？
王：可以的.。
检查内容包括：
感觉、肌力、病理反射
① 浅感觉检查：触觉
② 深感觉检查：位置觉
③ 运动检查：双下肢肌力
④ 生理反射：腹壁反射、膝键反射
⑤ 病理反射：双侧巴宾斯基征
注：检查时告知病人相关结果并检查有无肌肉萎缩、足下垂、关节僵硬等，同时给病人做功能锻炼。
戴：现在我已经帮你做完检查了，为了不打扰您休息，我们回去讨论，您有什么问题需要我们解释吗？
王：暂时没有。
戴：恩，有关具体指导我们讨论后会给您一一介绍，谢谢您的配合，祝您早日康复。
王：谢谢。
戴：汇报各项评估结果
1、通过我刚才与病人的交谈以及查阅病人病史资料，我了解到患者
既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认手术输血史。
家族史：家族无遗传性疾病。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
饮食：正常。
睡眠：稍有影响。
排泄：大小便正常。
自理及保健：患者生活需要他人协助，对疾病认识不够。
嗜好：无不良嗜好。
心理：焦虑，担心疾病预后及对疾病认识程度不够，家庭关系和睦，希望他人关心。
经济：自费
2、护理体检
T：℃ P：78次/分 R: 18次/分 BP:118/80mmHg
神志：清楚 表情：随和
全身营养状况：良好
活动：双下肢能活动，能翻身
腰部：术处敷料外观干燥
皮肤：完整无压疮。
专科情况：患者能自行深呼吸，咳出痰液，双下肢感觉运动正常，术处疼痛评分两分，患者能正确配合轴线翻身、肢体功能锻炼，现无压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。
顾：对于该病人的情况大家应该有所了解，那对于这样一个病人，戴双双你认为患者目前存在的最主要的护理问题有哪些？ 戴：我认为目前存在的最主要问题有：
一、潜在并发症：神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓
1、向患者及家属解释功能锻炼的目的及意义。
2、教会病人及家属正确的功能锻炼方法，如术后6小时做踝关节的背伸屈曲运动、术后第三天直腿抬高运动、术后一周腰背肌锻炼，并指导家属进行双下肢肌肉的按摩。
3、观察患者皮肤颜色、温度、疼痛情况。
4、锻炼时应有护士协助指导，避免意外发生。
二、自理能力下降 与手术后患者需卧床有关
1、评估患者自理能力下降的程度。
2、加强与患者的沟通，了解患者的日常的生活习惯，为患者做好各项护理。
3、协助患者完成力所能及的自理活动。
4、观察患者自理能力恢复情况
三、有便秘的危险 与患者长期卧床，肠蠕动减少有关
1、保证患者饮食中纤维素的含量和水分的摄入。
2、进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
3、培养患者定时排便的习惯。
4、必要时遵医嘱使用简易通便法，如使用开塞露等。
四、疼痛 与腰椎间盘突出压迫神经、手术创伤有关。
1、运用疼痛评估尺评估并记录患者疼痛的部位、性质、程度。
2、向病人及家属解释疼痛的原因，并指导缓解疼痛的方法。
3、分散病人注意力，减轻疼痛。
4、操作时动作轻柔，以免加重患者疼痛。
5、必要时遵医嘱使用止痛剂，及时评估效果。
五、焦虑 与患者担心疾病预后有关。
1、观察病人情绪反应，评估病人焦虑程度。
2、鼓励患者叙述焦虑的心理感受，指导病人进行自我调节。
3、向病人及家属介绍本科室的技术水平，帮助病人树立信心。
顾：腰椎间盘髓核摘除术后并发脑脊液漏在科室里也不少见，请万云分析一下原因及治疗策略。
万：1、术中操作不当、医源性损伤是腰椎间盘突出手术并发脑脊液漏的主要原因。2、术中早期发现、及时修复,术后体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脑脊液漏的有效方法。3、重视腰椎间盘突出手术的技巧,以及术式程序化、精细化的操作是预防脑脊液漏的重要措施。
顾：脊髓术后可能会遇到一种紧急情况，即患者术后较术前症状加重，这是什么原因？应如何处理？
阚：这可能与脊髓的缺血再灌注有关，就是脊髓神经细胞在压迫受损之后，虽经治疗压迫解除，使受损的神经细胞重新得到血液灌注，但却因某种损伤因子的作用，脊髓神经再经过一定时间缺血后，尽管得到血液再灌注，却出现了明显的功能障碍，甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡，进而使患者原有症状加重，甚至造成瘫痪。早期遵医嘱行大剂量甲泼尼龙冲击疗法。
顾：椎管造影是诊断椎管内损伤和了解外伤致椎管形态变化以及发现椎管其他一些疾病的有效手段之一，请崔佰红来讲一讲椎管造影的护理。
崔：椎管造影是将造影剂注入脊髓蛛网膜下隙（穿刺部位一般是在第1―5腰椎之间），用X线透视或照相以了解椎管内病变的方法。椎管造影术前需做碘过敏试验，碘过敏者、穿刺部位感染、椎管内急性出血等人群禁用；术后严密观察生命体征变化，为患者垫一薄枕抬高头部，以防造影剂流入颅内，术后卧床休息24小时，禁食水4-6小时后嘱咐患者多饮水促进排尿，加快造影剂的排出。造影后患者多有不适感，如头痛、恶心、呕吐、肢体疼痛等，一般术后3天症状即可缓解，1周左右症状消失。
顾：腰椎间盘突出是我们科室常见的疾病，今天腰椎间盘突出的护理查房结束了，我们也学到了很多这方面的知识，希望我们把所学的专业知识运用到实际的工作中，随时观察病人的病情变化，做好健康宣教，促进病人的康复，为病人提供优质的护理服务。
妇产科三级查房记录范文14
妇产科护理优秀论文
第一篇:医院妇产科护理问题及对策
1医院妇产科护理常见的问题
医院妇产科护理人员专业知识不足。
再加上医院妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。医院妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入医院妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到医院妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。
医院妇产科护理人员自身素质有待提高。
医院妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于医院妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是医院妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。
医院妇产科护理管理制度不够全面。
随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的医院妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单医院妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。
医院妇产科护理管理工作落实不到位。
护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响医院妇产科护理质量。
缺乏有效的沟通。
沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的.关键之一。但是，目前有些医院妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。
2解决措施
提高护理人员的专业知识水平。
护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于医院妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的医院妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握医院妇产科护理的实践技能。
增强护理人员的服务和责任意识。
妇产科三级查房记录范文15
我积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作，做好基础护理，严格执行无菌操作，和三查七对制度，发现问题，及时上报，及时解决；在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自己的业务水平，对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明，态度和蔼，急病人所急，想病人所想；积极和患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗。
上半年，护理部组织全院护士人员技术操作考核，这给了我很大的压力，护士长组织我们每天抓紧时间练习，还专门有小教员指导与考核，只要一有时间就开始操作，重复做着同样的动作，几十遍的练习，有时候真的觉得很累，想过要放弃，但是一看到同事们都在认真的练习，我也坚定了决心一定要练好。等级评审是全院今年的一件大事，全院人员都在为这件事而奉献着自己的力量，整理资料，补记材料。我们科也不例外，全科人员上下齐心，都为迎评做着准备。科室要整理资料，同事们为了不耽误科里工作，经常是下了夜班也不回家，在科里整理资料，但是大家都没有任何怨言，看到整理出来的资料为医院迎评检查做好了准备，大家都很高兴。听说等级评审的专家要来我们科室时，大家都非常的紧张，害怕出错，影响评审结果，科室领导安抚大家，不要紧张，和平时一样，按规程操作。第二天，大家怀着激动的心情等待着专家来我们科检查指导工作，当专家来时我们科室人员热情接待，主任做了精彩的汇报，当得知我们科室没有检查出大的问题时，大家心里的一块石头也算是落了地。
回想起这一年经历的种种，有许多事都历历在目，我忘不了大家在一起共同努力，忘不了大家一起出谋划策，忘不了大家一起欢笑、一起难过，这些都将是我以后人生中最宝贵的一笔财富。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量！
妇产科三级查房记录范文16
即将过去的20XX年，对我们来说是有很重要意义的一年。这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
一、 思想作风上。
严格要求，本着;一切为了患者，为了患者一切;的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。
通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
2.每月进行一次考试。
3.每周组织业务学习，并做好学习记录。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
2.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册
3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
5.极参与医院组织的各项活动。在;准妈妈风采;大型活动中，适时推出;抽奖送健美;、;健美我自信;活动，提高了透明度。
四、注重沟通、友好交流。
工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
妇产科三级查房记录范文17
全科上年总收入300多万，比去年同期增长万，门诊就诊人次人，比去年同期增长人，住院人次人，比去年增长人，分娩XXX人，比去年增长XX人，剖宫产率XX%，手术XXX人，其中经阴子宫切除+阴道前后壁修补XX例，均手术成功。Leep刀治疗宫颈糜烂病变，治疗人次近XX人次。另外还开展了中西医结合治疗盆腔炎、外阴炎等妇科疾病，疗效显著。正常开展新生儿皮肤护理，新生儿脐部护理，新生儿疾病筛查率100%，乙肝疫苗接种率100%。
一年来，我科的工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处：
1、住院人数少，床位使用率仍较低。
2、整体医疗水平较低，不能跟上级医院接轨。
3、医疗文书书写方面仍存在着许多不足，如部分病例有涂改，缺眉栏、页码以及临床路径签名不及时等。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科及妇科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我科的妇幼工作迈上一个新的台阶！
一个月过去了，在妇产科的实习也结束了，终于松了一口气，但是下一个呼吸内科是怎样的，我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道，妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长，也不算短，也够做一些总结。
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情，一个人住院生孩子，那些准爸爸，准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多，尤其是中国人比较喜欢龙，今年又是鼠年，所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床，以及每个床边都有一两个折椅，晚上家属陪伴。所以，这是妇产科第一个特点：乱。
当然，妇产科嘛，还有妇科，虽然是分在两个楼层，但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的，因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多，产科是要生孩子，剖宫产的人比较多；妇科病房里的，多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等，也大多都是排手术的病人。这样子的话，术前准备，术后护理，事情就多起来了。所以，忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中，经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露，气味很大。所以，可想而知。唯一比较好一点的就是，病人都是女性。所以不管是什么样的操作，都不会太尴尬。
当然，在产科可以见到很多新生的宝宝，宝宝是最纯洁的天使，看着这么多的小宝宝，心会变得软软的~~（*^__^*）。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科，接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大，包括肚子的大小，形状，妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕，有些比较重，甚至大腿上都有。哎，好害怕~~万一这些斑祛不了，那……
在人流室待了半天，都是无痛人流。我想说，女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流，打了麻药也不会觉得痛，但是可能会造成其他问题，比如，不孕、宫腔粘连……在门诊，见到了很多阴道炎的患者，尤其是念珠菌性阴道炎，
豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞，要做好个人清洁卫生，不要乱用什么洁阴的产品，清水是最好的了！
这一个月的妇产科实习，其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的，因为所学知识似乎没有用到，都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候，看医生看病，也大多都是重复说一些内容，但是医生的低位要高很多。不知道，我很纠结。不想当护士，可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道，也许我想现在就该多准备一点。
人不知鬼不觉咱们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充足扎实的学到了不少专业知识。妇产科不一样于其余科室，它的专业功底是很雄厚的，仅有真正的去努力学会吃透，才算得上是不断改善。
在带教王教师的指点下，每个礼拜我们都取得了理论的灌注，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深刻地舆论接洽到实践中去，比喻说，给婴儿洗澡时应留神什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的处所，但我更乐意吸取教训，努力更正，争夺做好。
经过妇产科实习，坚固妇产科的实践常识，熟习妊娠、分娩、产后的畸形进程及其护理，异样过程及患病妇女的护理、打算生养跟妇女保健领导资料等，同时要懂得海内外新技巧、新疗法的进展情形，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为核心的护理技术，发展护理科研，撰写论文，培育学生的综合素质，提高学生的实际技巧。
产科的实习工作固然忙，但忙有所得。不论任何科室，我都会尽力踊跃地去做好！
更多实习总结延伸阅读
妇产科三级查房记录范文18
尊敬的____医院领导：
您好!
我非常感谢您能在百忙之中查阅这封信函。我是本院妇产科的一名大夫，自____年7月20日在我院工作至今，同志们之间相互关心相互帮助的氛围让我深深感动，工作中更有韩老师无私相授宝贵临床经验，并对我的工作、学习和生活个方面的谆谆教诲，如春风拂面，让我受益匪浅，不禁暗自庆幸当初选择了我院作为我工作生涯的第一站。
窃喜之余，随着工作中接触的各种病症，逐渐彰显出我的知识的匮乏，逼迫我产生了进入高等学府再次深造的想法，于是我的人生规划与目前的全职工作发生了冲突，我之前也曾经尝试过其他的规避矛盾的措施，结果都无法缓和工作时间和学习时间相冲突的矛盾，考虑再三，痛下决心，遂不得已提出辞职的请求。此次离职并非经济原因，薪水虽不高，也一千余半，对我已然绰绰有余，亦非私人恩怨，我视韩老师如亲外婆，私下交情甚笃，与其他同事亦亲如手足。出此下策实无他法，不得不牺牲工作来换取些须时日以供读书，不得已而为之，请院领导体谅下属尴尬境地。
此方寸鱼雁难表我不舍之情，故叨扰至此，又怕贪您太多宝贵时间，不得不搁笔。再次感谢贵院对我的培养，希望等我完成深造回来，能继续聆听您的教诲，接受您的领导。
辞职人：
20____年____月____日
妇产科医生离职报告
妇产科三级查房记录范文19
护理教学查房ppt模板
知识目标：
1、掌握整体护理的概念和内容；
2、掌握护理程序的步骤及相关内容；
3、熟悉护理资料收集的方法，能根据所给护理病例提出护理措施；
4、了解整体护理、护理程序发展历史。
技能目标：
能够根据所学知识（整体护理概念、护理程序步骤），结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。
学习态度：
1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法，同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。
2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联，培养学生温故才能知新的学习态度。
3、在分析护理病例中，启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性，培养学生批判的学习态度。
价值观：
1、通过对整体护理和护理程序的讲解，使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系，认识到护理程序对于临床护理的价值；
2、通过病例分析与集体讨论，增强学生对护理的兴趣与理解，鼓励其不断的完善护理程序，并树立将其应用于临床的志向。
教学的重点和难点
重点：
1、整体护理的内涵。
2、护理程序的步骤、护理诊断。
难点：
以病例形式，从护理评估开始，逐一分析，得出护理诊断，集体讨论制定护理计划及护理措施。
学情分析及教学预测：
学情分析：
护理专业大二学生已经学习了药理学、病理学、生理学等知识，对护理的认知在理论上有了一定的基础。但是，学生没有进入临床见习，对护理程序的理解和实施，需要教师引导，以便更好的掌握相关理论知识。
教学预测：
1、本章理论内容涉及知识面广，学习过程容易产生烦躁、无耐情绪，需要引用的实例，多和同学互动，激发学生学习兴趣，便于学生学习记忆。
教学策略与方法选择：
1课前预习本章节涉及知识面广，内容繁琐、复杂。因此，需要学生提前预习书本上的内容。
2课题病例深入
讲解：整体护理和护理程序的理论知识。
深入讲解：给出病例，引导学生运用整体护理和护理程序的方法，分析病例，解决患者的健康问题。
病例内容举例： 韩 女士，52岁，因患冠心病在心内科住院治疗。夜班护士发现病人辗转反侧，难以入眠，白班护士发现病人精神差，易疲乏，跟病人交谈后得知病人住院后由于环境改变难以入睡，三床 张 女士睡觉打呼噜，夜间常常被吵醒。病人还有饮茶的习惯。
3。全面评价
分组讨论汇报，根据学生对案例的分析，给出评价。
学习资源：
教学参考书
《新编护理学基础》姜安丽，，人民卫生出版社
《专科疾病护理流程》周丽娟 ，人民军医出版社
《疾病个案护理程序应用范例》蔡学联，，军事医学出版社
教学互动环节设计：
课堂互动：
首先给一个病例，引出讲授内容：整体护理概念及护理程序。
详细讲解护理程序的每一个步骤，并给出多个病例，分析护理评估的资料、护理诊断？护理计划（目标的.制定）、护理措施，穿插有提问学生，分析案例等。
护理评估中涉及“评估方法”，请同学角色扮演，让其他同学运用“观察”“交谈”“体格检查”等方法获取健康资料，完成护理评估。
课下互动：
BB教学平台资源建设与使用：
1、将本部分PPT资料上传至BB教学平台，供学生课后回顾复习；
2、BB平台上传文献资料，见（学习资源）；
课后答疑：
周二中午答疑时间，在护理学基础办公室，就学生的讨论情况和疑问进行网络和当面答疑。的心都是经过磨练的。”没有一位教师喜欢生气，也没有教师喜欢放下和善的面孔给学生以难看的脸色。教师的心态不是天生的，他为他所爱的学生所付出了疼痛的艰辛。
瑞士教育家裴斯泰洛齐说过，“从早到晚，我一直生活在他们中间……我的手牵着他们的手，我的眼睛注视着他们的眼睛，我随着他们流泪而流泪，我随着他们微笑而微笑……”多么动人的形象写照啊，老师的爱又是何等的至真至纯至浓。爱的力量是世界上最大的一种力量，老师的爱能使少年儿童更为健康地成长，教师的爱又是开启学生心灵的金钥匙，再“坚硬”的冰也能被真诚的爱所融化。
我的心已很明朗。与孩子做伴，做他们的老师，做他们成长中的导航者，是一种责任更是一种荣耀。“蜡烛”的事业不在于功成名就的辉煌，而在于点燃未来的希望。讲台的这一舞台，是漫长且遥远的距离。它没有终点，因为希望总在我们的心里。爱在左，责任在右，走在生命之路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使穿枝拂叶的莘莘学子，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可流，却觉得幸福。我相信我会在这求索的过程中不断的完善自我，因为我心中有一个不倒的信念——做人民满意教师！
妇产科三级查房记录范文20
「 全院性护理查房」
全院性护理查房
时间：8月26日3pm
地点：妇产科办公室
主持人：宁国琴(护理部主管护师)
中心发言人：潘丽芬(妇产科护士长、主管护师)
责任护士：李茜 (主管护师)
内容：G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血
参加人员：梁秀山(业务副院长)、宁国琴、潘丽芬、李茜、陈世英、谭建津、韦玉栩、彭菲、蒙晓慧、韦秋菊、韦慧迁、王英旋、陈丽英、李永莲、零敏、陆杏先
主持人：今天我们对妇产科1例G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房，目的是组织大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，提高护理质量，今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的继续教育计划如期在妇产科举行，由于罗总护士长外出学习，没能参加我们的护理查房，我们特别邀请了主管护理工作的梁副院长参加今天的护理查房，对于梁院长的到来我们表示热烈欢迎和衷心感谢，下面请责任护士介绍病情。
责任护士：患者韦美昌，女性，35岁，因“停经7月余，水肿2个月”于208月23日11时15分步行入院，T 37℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/90mmHg，双下肢水肿+++，宫高33cm，腹围97cm，胎心 136次/分、140次/分，WBC ×109/L RBC ×1012/L HGB 82g/L PLT 203×109/L N 尿常规PRO+，B超提示：晚孕双活胎。入院诊断： G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血。入院后给予吸O2，胎心监护，监测BP，解痉降压镇静等治疗，严密观察产征。
潘丽芬：近年来，由于促排卵药物的应用后，多胎妊娠的发生率明显上升，就目前所知，多胎妊娠胎儿数目可达2~8个，以双胎最常见。请蒙晓慧谈谈双胎妊娠的分类。
蒙晓慧：双胎妊娠有双卵双胎及单卵双胎两种。(1)双卵双胎为两个卵子分别受精而成，约占双卵双胎的2/3，两个受精卵有各自的遗传基因，故两个胎儿性别、血型可相同或不相同，其容貌相似程度与一般兄弟姐妹一样，两者有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜，血液循环不通。双卵双胎与种族、遗传、胎次、促排卵药物的应用有关。(2)单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿，约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明，其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况：① 双羊膜、双绒毛膜胎盘分裂在受精后72小时内，约占30%;② 双羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精4~8天之间，约占68%;③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精后8~13天，约占1%，两个胎儿在一个羊膜腔内。
潘丽芬：双胎妊娠孕产妇并发症增多，围产儿及新生儿并发症也增多，属于高危妊娠范围，请韦玉栩谈谈双胎妊娠的并发症有哪些?
韦玉栩：双胎妊娠常见的并发症有：① 贫血;② 流产;③ 早产;④ 妊高征;⑤ 双胎输血综合征;⑥ 羊水过多;⑦ 胎儿宫内生长迟缓;⑻ 胎儿宫内死亡;⑨ 难产;⑩ 胎盘早剥和前置胎盘等。
潘丽芬：由于双胎妊娠孕妇的心排血量比非孕期高出60%，比单胎妊娠高出15%，要供应两个胎儿生长发育所需的热卡比非孕期至少增加，所以更容易发生贫血。由于妊娠期血液稀释，孕妇贫血的诊断标准相对降低，请陈世英谈谈妊娠期贫血的诊断标准。
陈世英：当RBC计数<×1012/L, HGB<100g/L，或红细胞压积<时才诊断为贫血。临床上HGB 80~100g/L为轻度贫血;HGB 50~80g/L为中度贫血;HGB ≤50g/L为重度贫血。
潘丽芬：有近40%的双胎妊娠孕妇并发妊高征，今天我们讨论的病例亦合并有中度妊高征，请陈世英再讲讲妊高征的分类。
陈世英：妊高征分为轻、中、重度妊高征三类，轻度妊高征是指BP≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg，尿蛋白(+)或24小时尿蛋白定量>，可伴有水肿;重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++)，或24小时尿蛋白定量≥5g，伴有水肿。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两种，先兆子痫为上述征候伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状;子痫是指在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。
潘丽芬：我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准，下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。
责任护士：该病人的护理问题有：① 体液过多：水肿：与下腔静脉受增大的子宫压迫，使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。② 活动无耐力：与贫血导致的疲劳有关。③ 恐惧和焦虑：与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。④ 知识缺乏：缺乏双胎妊娠、妊高征、贫血的相关知识。⑤ 有胎儿宫内窒息的危险：与妊高征、胎盘功能减退有关。⑥ 有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。⑦ 有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑧ 有胎儿受伤的危险：与双胎、妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。
护理措施：
(1)创造安静、清洁的休息环境，避免各种不良刺激，嘱病人尽量卧床休息，减少活动;体位改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜，在必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。
(2)嘱孕妇精神放松，心情愉快，评估孕妇的心理状态，鼓励她诉说心理的不悦，评估孕妇的言语和行为，采取必要的手段减轻和转移孕妇的'焦虑和恐惧，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。
(3)指导孕妇重视从饮食中摄取营养，进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。
(4)严密观察和动态监测胎心音变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
(5)每4小时监测生命体征一次，并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。
(6)监测体重的变化，记录24小时出入量。
(7)使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项，
在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。
(8)给予高浓度吸氧每天2次，以增加胎儿的血氧供应。
(9)做好会阴护理，嘱孕妇勤换内衣裤，保持会阴清洁，避免上行感染。
主持人：对责任护士提出的护理问题和护理措施，谁还有补充?
潘丽芬：妊娠期贫血常予口服葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂纠正贫血，请彭菲谈谈口服铁剂的护理。
彭菲：口服铁剂的护理要点为：
(1)铁剂对胃粘膜有刺激性，常见有恶心、呕吐、金属回味等副作用，因此应于饭后服用。
(2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。
(3)服铁剂时忌同饮茶和牛奶，但可同时服用VitC促进铁剂的吸收。
(4)服用铁剂期间大便会变黑，这是铁剂造成的，应向病人说明以消除其顾虑。
(5)嘱病人按时服药，若有不适感应及时告诉医护人员，便于调整药量或更换制剂。
潘丽芬：双胎妊娠围产儿死亡率能否下降，除加强围产期保健、防治各种并发症的发生外，最关键取决于分娩方式的选择和处理。请谭建津谈谈双胎妊娠阴道分娩的处理。
谭建津：双胎妊娠决定阴道分娩首先要看胎方位，尤其是第一个胎儿方位，如为头先露，可以考虑阴道分娩。一般如果是头/头，两胎儿体重均<2500g，没有发生其它并发症或两头相碰的可能性，阴道分娩是最理想的途径。其次是孕周，如果孕周<33W即使胎位异常仍可考虑阴道分娩，因剖宫产胎儿成活率和阴道分娩无明显差异，如果决定阴道分娩应注意以下问题：
(1)尽量做到有计划分娩，如发生意外，便于抢救，备血，做好输血准备，保留静脉通道，备好氧气，胎心监护，有条件者B超监测第二个胎儿位置。
(2)注意子宫收缩情况，如发生宫缩乏力，可给予缩宫素静滴，安定10mg静脉注射，人工破膜加速产程进展，同时也可预防产后出血，如有酸中毒，可给5%Sb250ml静滴。
(3)第一胎儿娩出后，立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂，助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式，直到胎先露衔接为止。接生者作好准备，密切观察胎心变化，若胎心正常可等待自娩，否则经阴道手术助产。
(4)第二个胎儿娩出后，腹部放置500g沙袋防止腹压骤然下降而诱发心力衰竭，立即测量BP、HR，并按摩子宫，给予宫缩剂促进子宫收缩，注意观察阴道出血量及全身情况，及时补充血容量，预防产后出血。
(5)产后仔细检查胎盘，鉴别双胎类型。
潘丽芬：双胎妊娠尤其是经产妇，双胎均为头位，或一头一臀第一个胎儿为头位者，多能经阴道分娩。但双胎分娩时出现的的异常比单胎分娩时要多。常见的异常分娩有产程延长;胎位异常;胎膜早破及脐带脱垂;胎盘早剥;双胎胎头交锁及双头嵌顿;产后出血及感染等。因此我们作为助产士要严密观察及时处理产程，掌握剖宫产指征，避免盲目阴道试产导致子宫破裂或胎儿宫内死亡发生，请韦秋菊谈谈双胎剖宫产的指征。
韦秋菊：双胎妊娠剖宫产的指征为：
(1) 胎位异常双胎的第一胎为臀位或横位。
(2) 重度妊高征，胎龄>34W，促胎肺成熟后不具备引产条件者。
(3) 双胎儿体重均在2500g以上者。
(4) 原发性或继发性宫缩乏力经纠正，产程无进展者。
(5) 疤痕子宫
(6) 胎儿窘迫，不能很快经阴道分娩者。
(7) 联体双胎等胎儿畸形。
潘丽芬：在双胎妊娠时估计胎儿体重大小在分娩方式的选择上是一项重要依据，作为助产士，一定要掌握胎儿体重的计算公式，请张冬梅谈谈胎儿体重的计算公式有哪些?
张冬梅：胎儿体重的计算公式有：
(1) 宫高(cm)×100
(2) 宫高(cm)×腹围(cm)+200，适用于胎头已衔接者
(3) 宫高(cm)×腹围(cm)+300，适用于胎头已衔接同时已破膜者
(4) 宫高(cm)×腹围(cm)，适用于未衔接、未破膜者
(5) 宫高(cm)×腹围(cm)+500
(6) ×(双顶径×股骨长度×腹围)
潘丽芬：双胎妊娠者妊娠期、分娩期并发症多、围产儿死亡率高，故归于高危妊娠的范畴。随着围产期保健水平的提高，并发症得到早期诊断，早期治疗，使孕产妇安全性也大大增加，围产儿生存率改善。今天我们讨论的病例为农村妇女，自我保健意识较差，怀孕33W才行第一次产检，经检查发现双胎，妊高征等高危因素后及时动员住院治疗，入院后经解痉、降压、镇静等治疗，现病情稳定，强烈要求出院，经劝说无效准予自动出院，请韦慧迁谈谈如何进行出院指导?
韦慧迁：出院指导有：
(1) 注意休息，加强营养，补充铁剂、叶酸等纠正贫血，以满足供养两个胎儿的需要。
(2) 注意个人卫生，禁止房事和重体力劳动，避免早产。
(3) 加强宣传产前检查的重要性，嘱每周产检一次，如有不适症状随时就诊。
(4) 进行产前母乳喂养知识宣教，做好分娩期的各项准备工作。
(5) 告知分娩先兆的表现，一旦出现阴道流血或腹阵痛，则为临产，应立即送往医院。
(6) 继续耐心向孕妇及其家属进行解释和宣教，使其懂得精神、情绪等对疾病的影响，注意休息和彻底治疗的重要性，从而使病人及家属主动配合治疗，促进疾病的康复。
主持人：今天的护理查房讨论的内容比较全面，大家的发言也很好，但还欠缺妊高征的病因病理方面的内容。妊高征的发病原因至今尚未阐明，主要病因学说有(1)子宫胎盘缺血学说：临床发现妊高征易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者，因此认为是由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。此外，如全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等易伴发本病。(2)神经内分泌学说：肾素血管紧张素系统的平衡失调可能与本病发生有一定关系。妊高征患者对肾素血管紧张素敏感性增高，从而使血管收缩，血压升高。此外，气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。我们了解了其病因病理后，有针对性的进行护理，就会达到很好的效果，象此类病人我们要着重做好心理护理，加强产前保健宣教和调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们提供了今天共同学习的机会。
梁副院长：今天的护理查房开展得很好，希望今后多开展类似的业务学习，进行护理查房时内容要明确，科室人员要作好要相关资料准备工作，查房时安排专人负责记录，打印存档，不断提高业务技术水平。
妇产科三级查房记录范文21
李某某主任看过病人后分析：该患者主要临床特征为：①青年女性；②间歇发热伴四肢关节疼痛；③腕、躁关节肿胀；④第一心音低钝，心尖部II级收缩期杂音；⑤前臂伸侧、胫骨前有皮下结节；⑥血沉增快。根据风湿热的诊断标准符合3个主要条件（心肌炎、关节炎及皮下小结）和3个次要条件（发热、关节疼痛、血沉增快），故同意诊断为风湿热（活动期））应给予系统治疗，包括：①卧床休息；②消除溶血性链球菌感染，静滴青霉素或先锋霉素半月；③水杨酸盐：阿斯匹林ig,每日3-4次，症状缓解后至少用3jj;④使用皮质激素，强的`松或地塞米松用2一3 个月。为排除其他疾病还需拍胸部正、侧位片和类风湿因子检查。主任查房指示已执行。
李某某
20** -2 -9刘某某主任医师教学查房记录
刘主任医师查房总结：该患者的主要症状为长期发热、关节疼痛。主要体征有心尖部第一心音低钝，闻及n级不传导收缩期杂音，腕、踩关节肿胀，前臂伸侧、胫骨前有皮下结节。检验血沉增快，抗“0”增高。根据患者病史、体征和检验检查，风湿热的诊断可以成立。但长期发热伴关节疼痛症状应注意与以下几种疾病鉴别：①类风湿性关节炎，主要区别点是类风湿性关节炎多不侵及心脏，心电图一般无异常发现，无溶血性链球菌感染为前驱，多发生在对称性小关节，可致小关节梭形及圆锥形畸形。
该患者已有心肌炎的表现，故不支持类风湿性关节炎诊断；②化脓性关节炎或骨髓炎，多局限于一个大关节，无心脏的症状体。
妇产科三级查房记录范文22
尊敬的领导：
您好！
我怀着复杂的心情写这封辞职信。由于您对我的能力的信任，使我得以加入医院担任妇科主治医生，并且在短短的两年间获得了许多的机遇和挑战。由于个人的原因，我不得不向医院提出申请，并希望能与今年x月xx日正式离职。
由于我个人感觉，我在过去的一段时间里的表现不能让自己感觉满意，感觉有些愧对医院这两年的照顾，自己也感觉自己在过去两年没有给医院做过点贡献，也由于自己感觉自己的能力还差的很多，在医院的各方面需求上自己能力不够。所以，经过自己慎重考虑，为了自己和医院考虑，自己现向医院提出辞职，望医院给予批准。
对于由此为医院造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望医院能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。
敬礼！
辞职人：
20xx年xx月xx日
妇产科三级查房记录范文23
20__年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20__年_月_日-20__年_月_日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的641人，去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的无痛人流859(去年664例)。上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大__市第五人民医院妇产科在__市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
20__年工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
参考 妇产科医生年度工作总结 (二)
这一年，在院率领的率领、撑持下，我们的团队进入了一个全新规领域，顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下，获得了提高，走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下，经由过程我们的治疗，产妇获得了自动的康复，缔造了价值……所以，在岁末岁首，充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头，我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培育团队意识，倡导协作精神。
二、强化进修意识，在人才培训上下功夫。经由过程各类进修，使护士尽快成熟，成为手艺主干。
1.每周组织营业进修，并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，实时总结、切磋，提出整改方案，罗致经验教训。
三、配合病院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇黉舍供给授课内容，配发宣传册。
2.门诊产前搜检，实时指导，提前渗入。
3.住院时代，治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗，周全康复。
4.积极介入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中，当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当，提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲，当令调节，有用的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉，并送来了感谢感动信。同时，也有用的分管了临床护士的工作，增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教，育网|汇集清算10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗，使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向
