心血管内科个案护理范文1
【摘要】 目的 探讨个案讨论方式在哀伤护理中的应用体会。方法 以个案讨论方式来收集和分享各小组成员的单元病案信息和处理方式。结果 个案讨论方式介入对患者进行哀伤护理后，在医院的QA检查中病人相关的满意度提高。护理人员自身通过个案讨论方式在经验交流中可获得更多收获成长和心理支持。结论 个案讨论方式介入哀伤护理是一种全新理念的助人模式和学习方法，为哀伤对象提供帮助，为哀伤护理提供理论方法，哀伤小组成员自身也受益，提高满意度，是一个双赢的过程，可以广泛地应用于临床护理中。
【关键词】 个案讨论方式；促进；哀伤护理
研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态[1]。面对疾病的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于疾病和治疗信息，并且运用个案讨论方式的交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。
1 哀伤护理及个案讨论方式相关概述
哀伤护理是指专业护理人员以医学心理学的多种理论体系为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用各种心理学技术，协助哀伤者（指遭遇失落或被夺取心爱的人或物者）在合理时间内引发正常的悲伤并健康的完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力，其终极目标是协助哀伤者处理因失落而引发的各种情绪困扰。[2]
个案 个案就是由某项目特定部分有关的信息的总和。
个案概念化-所谓个案概念化，指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设。个案讨论方式即以个案的形式对个案进行加工整理形成个案概念化，运用个体与个体之间或个体与群体之间进行讨论交流的方式。
2 资料与方法
对象 在特定时间场合产生的因失落而引发的各种情绪困扰的住院病人及其陪护家属及相关护理人员。
方法 制定具体工作方法及哀伤护理委员会工作月报表及哀伤护理学习包课程，以个案讨论方式进行定期学结，并对参与个案讨论前与讨论后进行满意度和认同度对比评价。
个案讨论方式收集资料 将全院各护理单元设立哀伤护理成员1名，定期学习相关知识，讨论疑难、复杂案例，分享、交流经验，以个案讨论方式收集相关资料提交于哀伤护理委员会，并传达来自委员会的信息于每一位成员。由成员介绍日常工作中遇到的、护理情绪不良病人及家属的具体案例，包括成功的和不成功的，然后由心理专科医生或心理专科护士针进行逐一地分析，并与成员们共同探讨，同时以角色扮演的方式进行实战演练，以求得针对不同案例、不同情景最合适的交流、解决方式。基于成员及全院护士的需求，病人的状况，分析、讨论下阶段的计划，做出书面的行动指南。开设一些哀伤护理相关的课程，邀请国内外知名的哀伤护理、心理专家授课。
委员会工作月报表内容 护理单元：XXX，哀伤护理成员：XXX1。①组织部门内哀伤护理活动几次，其中小讲课几次，案例讨论几次，解决了多少位情绪不良病人及家属的问题。②典型的案例；③需跟大家分享的经验；④不能解决的难题；⑤有何建议。
哀伤护理学习包 每位哀伤护理委员会成员都必须在新加人组织的一年内，完成由委员会提供的以下课程的学习，并完成至少1份相关的学习体会，学习包课程：哀伤护理；临终关怀；病人心理特点与护理；交流沟通技巧；同理性的关怀；病人抱怨的有效管理；愤怒病人的管理；与压力共存；哀伤护理相关科研选题及论文写作方法等。
3 结果
4 体会
以个案讨论方式收集资料，让每个人体会着不同的感情体验和情感碰撞，体会着不同交流方式所带来的成效。每个人对哀伤都有不同的处理方式，有的人从理智层面去分析，有的人从自身角度去体会，每个小细节都是富有意义的。我们述说经历时感觉伤痛，这是很自然很正常的表现，述说同时也是一个整理的过程，这个过程令我们的内在得到释放，对事实接受程度提高，会产生新的动力。
哀悼是一个痛苦整合的过程，痛苦之后要对其进行消化梳理。事情刚发生时让经历的人立即述说并不可取，我们要尊重他人，更多地陪伴他们。其实就如同妈妈对哭泣的孩子一样，拥抱等肢体语言就是无形的巨大支持。当经历哀伤的他们愿意并能够表达时，我们再做其他。
从临床案例中通过运用个案讨论方式整理出一些哀伤护理的思路和可供参考的方法：①满足对方的基本需要如递纸巾，温水等，传递关心和温暖。②当事人没有心情处理的问题，通过其他资源，协助处理，减轻负担。③与哀伤对象的家属结成联盟，从另一角度给予支持。④交流过程中多观察对方是否能接受，如感受到对方的抗拒情绪，则应该先把时间留给对方。交流过程中，我们有责任首先保证倾诉者的安全，包括环境安全。⑤患者出院后，也可根据情况对其本人和家属进行持续的关注，让他们感受到总有一条小路永远为他们通行着，由此带给他们希望。
心血管内科个案护理范文2
心内科护理工作总结
20XX年我科全体护理人员在院领导和护理部的指导下，在科主任的带领及科室医生的帮助下，以护理部提出的“个案追踪抓质量，深入病房作指导，持续改进促发展，规范培训见成效” 为工作思路，以“改善服务树品牌，加强质控保安全”为工作目标，结合《优质护理服务评价细则》，运用PDCA及威高管理课程学到的知识全面推进科内护理质量，圆满完成了年初制定的工作计划。现将一年的护理工作总结如下：
一、护理管理及护士行为规范方面：
1、年初重新修订了护士岗位职责，并召集全科护士认真学习，本年度科内全体护理人员严格遵守院内各项规章制度，不迟到早退，不串岗脱岗，不上班期间干私活，不接打手机。
2、护士长严格执行下巡下视制度，每日完成护理部要求做
的“五件事”，对发现的问题及时整改，对患者满意和不满意的护士分别进行了奖励和考核，消除了安全隐患，避免了不良事件的发生，从而提高了患者的满意度；
3、护士长运用威高管理课程学到的知识对科内护士实行分层次管理；
4、通过科内每月满意度调查及回访中心对本科出院病人的回访，将患者反馈的问题及时分析原因，及时提出整改措施，并严格考核，避免再犯。
二、优质护理服务方面：
1、CCU及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意；
2、弹性排班，合理利用人力资源，保证特殊时段科内人力充足；
3、科内开展的高年资和低年资护士“一对一”的传帮带效果显著，护理人员的理论及操作水平明显提高；
4、按照护理部的要求，在两位高年资护士王肖萍、吕秀平的指导下，充分简化CCU内危重病人的护理文书，节约了护理人员的时间，使其有精力更好服务于患者；
5、继续组织全科护理人员学习“护—患情感帐户”，并将其应用于临床工作中，规范了护理人员日常行为，提高了科内护理工作的满意度；
6、按年度计划完成业务学习，护理查房和护理安全讨论活动，并认真做好相应记录。
7、组织全科人员认真学习考核办下发的新《绩效方案》，成立科内绩效分配领导组，制定科内新的绩效考核方案，并以书面形式送考核办备案；
8、科内物资专人管理，按需领取，减少浪费和损耗，并实行帐物分离，全年无超支现象；
三、护理安全方面：
1、在本科现有的工作流程的基础上，细化及完善了护理风险预案及护理流程。对科内发生的护理不良事件及时上报护理部，认真分析原因、提出整改措施，并在科会上认真学习，避免同类事件再犯；
2、加强对重点时段、重点病人、重点护理人员、重点操作项目的管理，护士长保证24小时手机通畅，有问题护理人员随时请示沟通，全年未发生医疗事故；
3、科内质控小组成员分工明确，工作认真，对日常工作中存在的问题及时采取措施，改进效果显著，有记录；
4、组织科内全体护士学习高危药品管理制度，按要求张贴高危标识，并在日常工作中规范应用；
5、对CCU疑难危重病人及时请相关科室进行护理会诊，并科内进行护理查房，安全讨论；
6、按照护理部的安排对科内近年来发生的医疗纠纷案例从护理的角度认真剖析原因，提出了相应的切实可行的防范措施。
四、做好院感控制及急救仪器、物品的管理工作。
五、继续教育方面：
1、规范化分层培训。每周不定期进行护理业务查房2次，业务学习3次，同时针对不同年资、层级的护士进行分层次培训，每月末进行操作和理论考核。全科形成了以老带新，以新促老的'“比学敢超”学习氛围。同时督促科内护士积极参加医院、片区、科室的各种业务学习、护理查房、疑难危重病例讨论，提高科内护理人员综合素质。
2、抓好岗前培训，特别是CCU轮转护士的培训。我们科CCU轮转护士8人，新转入2人，见习人员2人，科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，并定期考核，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。
3、强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括:职责制度、流程预案、护理常规、新静疗知识、专业理论、操作技能等，重点加强对轮转护士、低年资护士及见习护士的培训考核。一是日常考核。采用不定期提问的学习形式，每天工作空闲时，护士长对在班人员进行专业知识提问。二是月末考核。每月进行三基知识理论、护理操作技能等考核，合格率达98%以上。
4、按照护理部要求组织全科护士进行了患者出入院流程、停电及停氧等应急预案的情景演练，并有记录，并配合我科1名N1护士顺利晋级N2。
5、组织科内护理骨干参加了护理部组织的威高集团护理管理人才培训班，并将所学知识与临床工作相结合。
6、推选全科26名符合条件的护士参加了护理部组织的新静疗标准理论考试，但成绩不太理想；
7、组织科内符合条件的护士参加了第一期糖尿病联络员专题讲座，并通过考核有5护士取得合格证；
8、组织N3级的护士参加护理部及科教科组织的青年教师小讲课比赛；
9、加强带教工作。护生进入科室，专人带教，因人施教，平时不定期进行提问，并进行出科考核。
六、本年度获奖情况：
1、推选、督促、指导我科医疗护理人员积极参加“五四青年节”院团委组织的演讲比赛，并分别取得了第二名和第四名的好成绩；
2、组织科内人员参加预保科举办的控烟知识竞赛，并荣获二等奖。
七、积极完成医院下达的各项指令性工作。
配合医院完成了CCU和ICU的改造工程，并保证了此过程中医疗护理工作顺利进行；根据医务科要求抽调护理人员去横泉水库服务。
八、前半年工作完成指标：
全年我科入院病人1803人，出院病人1805人，一级护理519人，特级护理 38人，心电监护293人，科内共完成病房及门诊静态心电图描记5053份，动态心电图1326人次，动态血压监测2369小时，配合介入科完成介入手术351例。本年度科内发表省级论文各1篇。
存在问题：
1、CCU陪探视人员的管理有待进一步规范化；
2、科内护理人员与患者沟通技巧还比较欠缺，有待提高；
3、对危重病人的健康教育不够深入，应提高科内护理人员的专科理论水平；
4、护理文书书写内容缺乏动态性和连续性，护理评估内容与评估标准时有出入；
心血管内科个案护理范文3
安全问题虽然不是医院工作中心，但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失，而且使医院在社会上信誉下降，患者的安全感丧失，在医疗过程中，医务人员特别是护士，与患者交流接触的机会最多，加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围，尽量不出、少出护理差错，一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房，拥有36张床位，其中抢救室设有4张床位，老年患者多，病情危重，发病急骤，专科技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护和急救技术，心理素质好。我科现有护士8名，来科最长5年，最短6个月，平均年龄25岁。20**年度，我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
1 原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作，尽快把自己职责内的事做完，尽早坐下休息或下班。
(2)年轻的护士来科时间不长，对专科操作程序或专科知识不熟。
(3)护理人员缺乏，护理质量要求不断提高，护理人员心理压力不断增加。
2 对策
明确服务对象，感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象，是只有一次生命的人，珍视重任，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职，对护士而言在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的应是患者的安全，倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每个护士能启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，意识到自己的角色重关人命，从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
树立视质量为生命的概念，确保护理安全 建立护理质量监护本，结合护士长每天至少四下病房查房，每周按护理质量进行有计划全面检查，每周、每日对检查结果进行总结，急需解决的护理问题，及时个人反愧及时修整，对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩，被发现，当即给予严肃处理，扣发奖金，并在科务会上进行检查，使每一位护士明确制度不违反，要时刻牢记自己的职责，加强慎独修养，谨慎细微，为患者提供安全保证。
鼓励护士间的团队协作，唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中，分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作，才能保证聚精会神完成护理工作任务，但有意注意时间久了，会使人疲劳，出现“视而不见，见而不知所以然”的现象，造成差错事故。因此，鼓励和培养护士间团结协作精神，倡导在繁忙工作中相互提醒，相互监督，成立护理质量检查小组，将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容，对检查结果进行书面及口头总结汇报，及时发现安全隐患，除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
倡导人文关怀，尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里，会使这个人的积极性和主动性受到压抑，会注意力不集中，反应不准确。因此，作为一个管理者，保有充分了解护士的气质和性格特点，合理安排人力，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在科室里工作感受到快乐。如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边，善于发现并肯定护士的优点，不足之处以个别提醒为主，少用当众批评，尽量保护护士的自尊心，经常征求护士对护理工作的意见，对好的建议予以采用，并在例会上表扬，使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强，关心护士业务生活爱好，尽量在不违背原则情况下，对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和-谐、团结友好的工作氛围，减轻压力及负面情绪，使差错事故发生减少。
结合本科专业特点，有计划组织本科业务学习，不断提高职业素质，才能确保护理安全的共识 1～6个月，护士要求熟悉本科室规章制度，各班职责及操作流程，专科护理常规，对操作的掌握从掌握到熟练，做到规范、快捷、书写护理病历，培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。6个月～2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理，熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序，心电监护系统的应用等。2年以上的护士，要求能识别心内科各种心律失常的心电图，并安排相应的护理查房，进行专科知识强化、学习，并鼓励护士总结经验，撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习，并在班次上给予适当照顾，使护理质量及护士理论水平提高，树立“有为才能有位”。
3 效果
通过营造护理安全文化，使每位护士提高意识，使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生，一般差错，未给患者造成不良后果的差错只有1起，护士工作氛围轻松，负面情绪减少。
1.心内科护士工作总结
2.心内科上半年工作总结
3.心内科护士长工作总结
4.年底依法治镇工作总结
5.个人年底工作总结
6.护士年底工作总结
7.学工助理年底工作总结
8.班长年底工作总结
9.教务年底工作总结
心血管内科个案护理范文4
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念，提高服务质量
继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用科室人力资源
内科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。内科护理工作计划以上是20__年内科护理部的主要工作计划，希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励，也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合，同心协力的完成工作!
心血管内科个案护理范文5
人们常说的三分治疗，七分护理，在内科得到十分的体现，在20xx年里，内科护理部坚持把以患者为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以患者需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为患者营造良好的病区环境！同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，现将20xx年工作计划做如下概括：
一 、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈 护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障患者就医安全。患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、卧床患者，有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念，提高服务质量
继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以患者为中心的观念，把患者的呼声作为第一信号，把患者的需要作为第一需要，把患者的利益作为第一考虑，把患者的满意作为第一标准。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。
四、 合理利用科室人力资源
内科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室患者情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为患者提供满意的护理服务。以上是20xx年内科护理部的主要工作计划，希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励，也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合，同心协力的完成工作！
心血管内科个案护理范文6
【摘 要】目的：设计个案管理表格对出院后的乳腺癌患者进行跟踪管理。方法：选取20_年-20_年60名乳腺癌患者应用个案管理模式，按照入院时间分为对照组和实验组，对实验组进行延伸性护理，包括建立个人档案、电话随访、心理护理和信息咨询等。比较两组患者的出院后满意度、复诊率和复诊时所需就诊时间。结果：本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄±岁。对照组满意度为，实验组满意度为，两组满意度差异有显著性（=，P=＜），实验组患者的满意率高于对照组。两组患者第二年和第三年的复诊率差异有显著性（=，P＞；=，P＜；=，P＜），实验组高于对照组；两组患者复诊的就诊时间三年均有增长趋势，但实验组复诊时间增长幅度低于对照组，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=，P＜；t=，P＜；t=，P＜）。结论：延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。
【关键词】乳腺癌；延伸性护理；个案管理
乳腺癌（breastcancer）是指乳腺导管上皮细胞在各种致癌因素的作用下细胞失去正常特性而出现异常增生现象，以致超过自我修复限度而发生癌变的疾病，临床上以乳腺肿块为主要临床表现。乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率很高，据统计乳腺癌在我国女性所患癌症疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增长，且发病率开始趋于年轻化。传统观念认为，对患者的护理只限于住院患者，出院后就终止了护理服务。研究[1]对新疆自治区7所医院的护理人员及患者的调查显示，有33．3％的护理人员认为患者出院意味着护理服务的结束，40．5％的患者出院时没有获得相应的指导，说明国内部分地区属于护理常规的出院指导尚未真正落实。事实上，虽然患者在住院期间的大部分健康问题都得到解决，但很多患者在回家后仍不同程度的出现健康问题，因此出院后的患者仍有很高的健康照护需求［2］。延伸性护理是整体护理的一部分及出院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3，4]。个案护理管理（CaseManagement）的产生和发展20世纪80年代末期，美国政府为了解决医疗费用上涨的问题，通过推出个案管理方式，在有效降低医疗费用的同时亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务。个案管理是一个充分合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，以满足患者的健康需求，通过多种交流和选择治疗条件而达到医疗服务高质量，收费又合理的结果。
对乳腺癌患者的个案管理中，采用延伸性护理，具用非常重要的意义，本次研究对我院收治出院的60名乳腺癌患者建立个人档案进行延伸性护理管理，以期获得指导临床护理工作的科学依据。
1资料与方法
研究对象与抽样方法
以20_年5月31日为界，前后各随机抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人设为对照组，之后收治的患者30人设为实验组，患者全部为女性，均为能清楚表达自己意愿的成年女性。
干预方法：
建立健康档案 在建立病案信息的同时，对实验组的30名患者建立个人档案进行个案管理，包括入院个人信息、手术记录、病理报告、免疫组化、化疗方案、置管记录、检查结果原件复印件记录、复查报告和出院电话随访记录，以及对乳腺癌患者出院后的各种需求满足情况的记录。
心理辅导 帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。
电话随访 每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心。
信息咨询 护士随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询。
数据收集 运用我院护理部根据患者对护理服务工作治疗的评价及个人对所获服务的期望设计的患者出院满意度调查问卷，分别对两组病人进行问卷调查。由负责此项工作的护士向病人讲明调查的目的，填写要求，统一发放和收回。
统计学分析 采用SPSS统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
一般情况
本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄±岁，含其他合并症12例，转移2例，无死亡。本次调查共发放问卷调查表60份，全部收回。有效问卷60份，回收率100%，有效率100%。
患者满意度比较
对照组患者22人对护理服务满意，满意率为，实验组患者28人对护理服务满意，满意率为，两组满意度差异有显著性（=，P=＜），实验者患者的满意率高于对照组。
3年内患者复诊率比较
对照组患者随访期间的复诊人数第一年为25人，复诊率，第二年为17人，复诊率，第三年为12人，复诊率；实验组复诊率第一年26人，复诊率为，第二年为28人，复诊率，第三年为29人，复诊率.两组比较第一年复诊率相当，第二年和第三年的复诊率差异有显著性P均＜结果见表1：
3年内患者复诊时间比较
对照组患者复诊时间呈渐长趋势，3年内复诊时间从120±增加到150±，实验组复诊时间也呈增长趋势，但增长幅度低于对照组，3年内复诊时间从30±增加到35±，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=，P＜；t=，P＜；t=，P＜），结果见表2：
3讨论
目前，乳腺癌的治疗手段多种多样，化疗、生物治疗、放疗、康复心理治疗等非手术治疗手段与手术治疗结合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延长了生存时间。然而这些治疗手段的结合，针对每个患者的个体是千差万别的，需要采用的治疗方案，在规范化的基础上也应该进行个体化的调整。个案管理是一种适应临床和市场需要，建立在掌握病人信息基础上的护理模式。
个案管理中对病人连续性保健护理的服务管理和运作是非常重要的部分“个案管理”是一种全新护理模式[5，6]，由科护士长和其他个案管理护士一起为患者提供全程化的个案服务。从患者的基础体征来讲，各人身高、体重不一样；器官的功能、药物在体内所达到的血药浓度所需要的时间和代谢率甚至一些遗传的因素都不一样；治疗效果也不一样；从病理类型分析，有容易转移的，有容易复发的；所有这些因素决定治疗方法的差异性调整。而这些患者的个体信息，医生是很难通过短的问诊过程中得到充分了解的，需要护士长时间同患者的接触沟通中全面了解，即开展延伸性护理，并同医生进行及时的沟通。患者出院后的内分泌治疗都是在院外进行，个人档案的建立作为延伸性护理的手段之一，方便医生了解一段时间内患者的病情的变化，可以及时调整治疗方案和服药剂量。护理人员对患者的心理需要及时给予帮助和指导并且每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心，患者在一定程度上有心理满足感和被关爱感。通过个人档案的建立，了解患者出院后的复诊率、提高工作效率、患者满意率，为病患提供安全、有效、全程的最佳治疗护理措施，延长生命时间。个案管理护士会全程跟踪乳腺癌患者治疗的全过程，专家小组（科主任和患者原主管医师）对个案病例进行讨论，制定最佳的个体化治疗方案，监督患者的治疗是否按计划完成，并且是患者与医务人员之间沟通的桥梁。当患者确诊乳腺癌后，面对突然的巨大压力，各方面的因素影响，负面情绪需要发泄，此时护士会倾听并耐心开导；当患者对乳腺癌的治疗感到恐惧和焦虑时，护士会及时提供必要的治疗流程、疾病概况、康复问题等信息支持。患者不仅能从医生那里获得医学上关于乳腺癌疾病的治疗信息，还能从护士那里得到心理和营养等方面的知识支持；并能从病房的病友那里得到互助互爱、互相勉励方面的精神支持。同时护士可以随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询，帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。
延伸性护理乳腺癌病人个案管理的全程治疗护理中，对提高患者满意度是行之有效的，可以达到护理工作的追求目标，更是现行创建优质护理病房服务的有效措施，但是，本次研究我们也发现在短期内各方面效果不明显，但延伸性护理在乳腺癌患者个案管理中具有长期效应，可以为医疗护理工作积累一定的临床资料值得推广使用。
4结论
对乳腺癌患者实行个案管理是有效的；延伸性护理在个案管理中是行之有效的；延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。
心血管内科个案护理范文7
我们心内科医护人员在院领导的正确领导下，加强病房管理，基础管理，安全管理，细节管理，克服人员少、风险高、医疗任务重、工作琐碎而繁杂等诸多困难，齐心协力，圆满完成各项医疗任务，实现了经济效益与社会效益的双赢，得到病人的认可和领导及同事们的赞同。
心内科现拥有一批临床经验丰富，技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。全科人员不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，科室有浓厚的学习氛围，大家利用工作之余认真学习专科理论知识，尽可能抽时间参加各项专业学术活动，关注本专业国内外新知识及新动态，尽可能将新的理念、知识应用于临床，使病人受益，得到更规范的治疗。本年度科室有两名住院医师顺利通过了中级职称专业考试，使我科室人才梯队更趋于合理，一名医师通过了执业医师考试，使我科执业医师持证率达到100%。
今年本科室人员积极收治病人。特别是在迎接“三乙”医院复审期间，全科人员对照标准，积极准备，加班加点，任劳任怨，全员参与，毫无怨言，我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务，创造了良好的社会和经济效益。全年共收治病人1200余人次，其中危重病人200余例，收治较去年明显增加。全年门诊及住院部共实现经济收入550余万元，较去年增长10%。
成绩已属过去，再创辉煌未来。20xx年，我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作，加强危重病人管理及安全管理，继续开展优质服务、微笑服务，转变服务理念，强化服务意识，认清形势，统一思想，从自身做起，高标准、严要求，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争再迈上一个新台阶，使患者满意，让领导放心。
心血管内科个案护理范文8
浅析心内科老年住院患者的护理对策
【关键词】心内科;老年;护理安全
随着人么生活水平的提高以及人口老龄化的到来，心脑血管疾病成为威胁健康的第一杀手，因此心内科作为目前临床工作中较为重要的科室，多面临年龄较大的患者，在治疗期间，更容易出现护理安全隐患问题。所谓护理安全是指患者在法定法规的制度上，未出现生理及心理功能上的缺陷或损害[1]。由于老年患者的生理技能较差，且心内科的疾病多具有复杂性与突发性，同时伴随各种老年病的症状，更容易成为护理不良事件的高发科室。针对本院目前出现的护理安全隐患进行回顾性分析，有针对性的制定合理的解决对策，并将分析结果报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院心内科自12月～12月收治的住院患者80例的临床资料。该组患者中男56例， 女24例， 年龄在61～76岁之间，平均年龄为(±)岁。该组患者的主要疾病类型包括心律失常、高血压、冠心病、急性心肌梗死等， 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年痴呆、老年性便秘、泌尿系统感染等。
1. 2 调查方法 对本院选取的临床资料进行调查， 将其中诱发护理不良事件发生的类型及过程进行记录， 并指派专职人员对其归纳整理， 同时将其中存在的安全隐患进行总结与分析， 制定积极有效的解决对策。
1. 3 护理方法 要求护理人员对患者基本情况与诊疗过程进行深入了解，并对可能出现的危险进行尽早的`判断，在患者入院后做好护理服务对策，对于危重病患者给予高度重视，提高查房频率，指导患者正确服用药物。
1. 4 统计学方法 采用统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差(x-±s)的形式对数据进行表示，采取t检验，以 P<代表有统计学意义。
二、结果
2. 1 该组资料中常见安全隐患存在情况：该组80例老年心内科患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占，明显多于其他安全隐患例数， P<，具有统计学意义。其余依次为健康教育不到位、患者不合理干预、缺乏预见性、药物不良反应、外出诊疗与检查、跌倒。见表1。
三、讨论
通过对上述心内科中较为常见的安全隐患，制定了如下解决对策：
3. 1 正确评估患者的状况 护理人员能够对患者的既往病史以及生活能力进行正确的评估，对于疾病类型较为复杂，生活自我能力较低的患者加强其陪护工作，并嘱其家属能够对危险环节引起足够的重视，而护理人员则需增加夜间寻房的频率[2]。
3. 2 规范患者的外出情况 详细的记录患者的外出或转科等情况，并做好交接工作，在给予较严重的患者进行细心的关怀和指导时，制定严密的周围外出计划，确保转科或外出等事件的安全性， 在做好相关人力及物力的准备的同时， 缩短患者等待的时间[3]。
3. 3 做好药物护理工作 针对患者的病情护理人员能够做到主动告知患者配备常用药物， 对患者做好监督工作， 避免其出现误服及漏服。因某些药物具有一定的不良反应， 例如降压药等可诱发低血压等， 对于此类药物需严格遵循所规定的服用时间， 以减少发生不良反应的风险。
3. 4 严格规范操作流程 在使用仪器操作期间， 应对于患者的个体情况进行判断， 并适度的使用仪器。例如在使用输液泵为患者输注液体时， 需根据患者的病情及身体情况来控制药量及滴速， 并对其输注过程进行检测， 避免因输注速度过大诱发安全问题[4]。因此，还应要求护理人员能够加强对各种常用仪器相关知识的学习， 提升操作的安全性。
3. 5 开展健康宣教工作 要求护理人员能够根据患者的个体情况制定相应的健康宣教工作， 不仅包括疾病相关知识的诊疗目的及注意事项， 还需要指导患者能够按时服用药物， 服药期间所需注意事项等。面对老年患者及其家属所提疑问需给予积极耐心的解答， 以增强其学习动力。
综上所述， 在心内科老年患者的护理工作中， 应针对其所在的安全隐患制定合理的解决措施， 以提升护理服务中的安全性。
参考文献：
[1] 曹利琴，张雁雁.老年患者跌倒的危险因素与护理对策.中国误诊学杂志， ，12(17)：4749-4780.
[2] 马丽.老年病房护理工作强度管理的比较研究.中国实用护理杂志， ，27(28)：72-74.
[3] 鲍英华.护理安全管理的影响因素及对策分析.中国伤残医学， ，15(2)：52-53.
[4] 史幸花，王丽芳.老年病房患者睡前给药的安全管理体会.中国药业， 20_，20(12)：57-58.
心血管内科个案护理范文9
一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立 院兴我荣，院衰我耻 思想，虽然我们科室目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来新的机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的'服务来赢得患者，争创 双赢 全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，我们医院一定会成为 三甲医院 。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识1、人性化管理：
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，核心制度做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。
2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送1名医生，1名护士外出进修学习心内科临床及心脏介入，力争下半年全面开展心脏介入工作。
七、开展新项目，拓宽服务范围
1、开展冠状动脉造影，完善冠心病病人诊断，提高冠心病病人检出率。
2、开展经皮冠状动脉腔内成形术，在条件允许时积极处理患者。
3、开展永久起搏器植入术。
4、培养科室人员，磨合团队，争取下半年开展急诊PCI。
八、勤俭节约，反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。
心血管内科个案护理范文10
护理个案报告格式
（二）正文部分
1 ．前言（ <300 字）
（ 1 ）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何 处。
（ 2 ）个案写作的目的与意义
2 ．病例介绍或临床资料（ <500 字）
病例重点介绍与护理有关的内容， 不要过多介绍医生的诊断治疗措施。 病例 简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。
3 ．护理（ 2000 字左右）
此部分是个案护理写作的重点内容， 应按护理类别详细介绍护理方法、 护理 措施及具体作法， 特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法， 要详细 具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：
（ 1 ）治 疗 护 理 ① 医 嘱 护 理（执 行 医 嘱）：如 用 药 护 理、输 液 护 理、给 氧 护 理、 导管护理等； ②对症护理： 如高热护理、 疼痛护理、 咳嗽护理、 腹泻护理等。
（ 2 ） 观察护理 ①病情观察与处理； ②重症监护与抢救； ③功能监护与指导； ④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。
心血管内科个案护理范文11
【摘 要】目的：探究34例个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的效果。方法：使用追踪法中的个案追踪法去实现安全管理在急诊科护理上的追踪检查，同时进行全面分析治疗、护理和服务当中的一切不安全因素，并且规划应急方案。结果：经过使用个案追踪法的评价与分析，在很短的时间里就解决了问题，同时还明显地减少了急诊科护理的风险，病人的满意足也有所提高，也有利于拉近病人之间的关系。结论：个案追踪法是安全管理在急诊科护理上改进的开始点，提高急诊护理的质量，是确保病人的安全，同时也是保护患者的最佳方式。
【关键词】个案追踪法；安全管理；护理；应用
安全管理在是衡量护理服务的关键质量指标之一，同时也是现阶段护理管理的探究重点。一般的护理安全管理主要是指在整体的治疗护理过程当中，对于出现的种种焦躁问题实施了及时、科学与有效的措施，也减少了病者的伤害或者是不好的结果，其中主要包括了意外、错误以及偏误，做种实现了安全管理在护理上的效果。由于急诊科是医院的特殊窗口，是医院设置用来专门接待急危重患治疗的看护点，这样子的护例工作都伴有忙、急、易于感染以及多学科性的特征，有关护理的安全隐患大多数都是会穿插在整个抢救治疗的过程当中。所以为了要提高安全管理在急诊护理上的应用，本医院从20_年具开始采用个案追踪法，并且在急诊病患中实施治疗的全部过程进行了追踪检测，安全管理使用于急诊上仍然要保持时刻完善，因此获得了很好的效果，现将报告如下。
1 有关追踪法的实施措施
成立追踪调查的小组
首先任用该科护士长作为小组的组长，和急诊科的其他护士人员建立追踪调查检测安全管理在护理上的检查小组，同时还要组员们学习追踪法的应用原理与基本原理中的知识，并且要熟悉掌握其中的步骤和内容。
制定有关追踪的方案
该方案的主要内容是：确定所要追踪的对象；规划好追踪的路线，实施表格规划图，同时还要包括院内与院外的急救；确定检查的内容，并且要以中国医院颁布的十大患者安全作为基本目标；给小组成员安排任务，每位组员必须完成2例院内或者是院外急救的病人追踪检查；定期召开护理安全管理追踪小组的会议，并且进行研讨、汇报、分析整个追踪法在护理安全上存在的问题，快速做好防范措施以及改正。
有关追踪的步骤
实施有计划的追踪
首先确定追踪的目标，作为检查人员英爱使用随机抽样与有意向选择来相结合实施有效追踪，在文章中就已脑挫裂患者34例作为研究对象。其次就是追踪的项目，该项目就是使用科学的追踪法进行辅助追踪患者在整个治疗过程中的表现。再次就是追踪的方法，依据病人所接受的护理治疗方法来确定所需要的追踪路径，在这次的追踪过程中实行追踪的是急诊科的病患。
具体的追踪内容
①先收集有关病人的基本资料，其主要是包括：症状、病史、护理、体征与治疗。②调查清楚病人在急诊科治疗的整体护理步骤，也包括就诊的准确率，病人是否能够得到及时有效的就诊，同时还要保证在就诊的过程当中得到严格的护理治疗，作为护理人员要严谨执行整体的护理步骤，熟练急救的技能。对于病人能够使用准确的急救药物，在做护理报告上应该做到详细汇报。③应当熟悉掌握患者复诊的有关程序、病人的病情记录以及评估。对于治疗上需要的仪器应该实行严格监管检测，得出的最后结果要及时通知其病患的家属，并要给予精神上的鼓励与支持。④作为追踪的人员要在患者入院的两三天之内进行一次随访，缓解病人的压力。⑤及时追踪病房和急诊科两者的交接程序，主要体现在收住病房和急诊科运转的交流，同时还要注意调查病患的住院流程。
2 追中的结果
在追中的调查下发现急诊科的预检不够详细，分诊建立的制度不完善，也没有做到24小时的监护。不过经过了使用个案追踪法的评估与分析，很快就能够找到并且解决了问题，这样子的追踪法不仅仅是得到了很有的完善，还降低了急诊护理上的风险，也促使了安全管理的优化和可持续发展。病人的满意度有所提升，病人与护理人员的管理得到进一步的提升。
3 讨论
使用个案追踪法的护理上的应用是能够创新管理的观念，在护理的过程上也得到了注重，同时也避免了护理质控检测上的形式工作；在检查的方法上提高了护理安全质量的可持续发展，同样经过检查追踪还可以找出管理上的很多不足。个案追踪法在这方面上还体现了人文理念，并且对于病人的治疗全部过程都实施了很好的质量改进，痛是也能够很好地提升护理的治疗，避免了护理上的风险，保证了病人得到优秀安全的治疗服务。
总的来说，个案追踪法的安全管理在护理上的应用对于整个急诊科都是有很大的益处的。
心血管内科个案护理范文12
20xx年内科全体护理人员将在护理部的领导和科主任的业务指导下，继续坚持“以病人为中心，以提高护理服务质量为主题”的服务宗旨，树立“以人为本，真诚服务”的护理服务理念，始终坚持以质量为核心、技术为重点、组织为保证，全面提高内科的临床护理、教学、科研及在职教育，积极为内科患者提供有中医特色的优质细化护理服务，为中医院发展储备护理人才。
一、结合《中医护理工作指南》要求，深化“以病人为中心”的`服务理念，应用中医护理技术，丰富优质护理内涵。
将中医基础理论和服务流程融入基础护理和专科护理服务中，在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上，注重运用中医的饮食、情志、康复等护理措施，加快患者康复。并通过每周组织的健康教育和每月召开的公休座谈会活动，将中医养生保健知识传达给病人，根据患者辩证施护的要求，指导患者选择食物，做到病食相宜、药食相辅、寒温相适。同时力求使患者保持舒畅、宁静的心理环境，树立战胜疾病的信心，以缩短康复时间。
二、提高护士服务品质，以病人为中心，提倡人性化服务。
1、开展温馨服务活动。
（1）开展为病人多做一点，多讲一点，让病人方便一点，满意一点的活动。
（2）开展温馨护理操作，建立温馨输液、温馨操作流程。护士在对病人进行的每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知。操作中有鼓励和安慰，操作后有注意事项的交待。
（3）创建“舒心病房”，努力实现“心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人，身边有病人”的服务内涵，用“五心工程”来换取病人的舒心、安心、放心。
2、加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
（1）主班护士真诚接待新入院病人，把病人送到床前，主动向病人及家属做入院宣教。
（2）责任护士每天与病人沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等。
（3）认真执行治疗前后的告知程序，尊重病人及家属的知情权，解除病人及家属的顾虑。
（4）每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施
①、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。
②、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
③、加强执行医嘱的环节管理；强化执行医嘱的准确性，有疑问时及人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。
④、加强护理工作的环节管理
（1）护理人员的环节监控：对新入职、新毕业实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
四、提高护理业务技术水平
1）组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2）落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求，学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。
3）制定业务学习计划，分层次培训计划，组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容，并进行考核，记录成绩，做到人人掌握。
4）定期组织护理查房，并提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
5）利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6）每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵（病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全）并提出整改措施，总结并持续改进。
7）经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
8）熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
在新的一年，我们全科室护理人员将在20xx年工作的基础上摒弃不足，开拓创新，坚持不懈的提高科室服务质量，为医院和科室发展尽职尽责。
心血管内科个案护理范文13
摘要
关键词
外科伤口；换药方法；护理
1、外科伤口换药的目的及方法
、伤口的处理方法
（1）从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。
（2）血供充足，感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理，随后进行包扎。
（3）在皮肤存在明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌，从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。
（4）在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织之后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。
、换药的常用药品：
（1）盐水。
（2）3%双氧水。
（3） 高锰酸钾溶液。
（4）雷佛奴尔（黄纱条）、呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。
（7）油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可 2～3 d 更换一次。常用有： 凡士林纱布； 鱼肝油纱布： 具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。
（8）粉剂、软膏类。
（9）中药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。
2、医务人员在护理中的注意事项
、注意事项
、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。
、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。
、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够有效的缓解水肿现象，避免渗出现象。
、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。
、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程中能够有效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。
、从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态，肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。
、油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。
、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。
、护理措施
、积极配合医生：医生和护士应当保持良好的沟通交流，维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验，根据实际情况领取基础设施，合理布局，保证医生可以马上利用。从换药环节之内，护士应当做好防护工作，从清洁过程中，应当避免给伤口造成明显的刺激，某些情况下应当通过凡士林纱布进行包扎，推动医疗工作顺利进行，了解患者现状，进行工作汇报。护士应当保证患者和家属了解具体现状，告知患者注意事项。患者通常情况下能耗非常明显，要科学合理的调整饮食结构，特别注重补充蛋白质，推动伤口能够快速愈合，保证治疗效果。
参考文献
[1]高洪霞.人文关怀护理在门诊换药病人中的应用[J].护理研究,20_(25).
[2]刘渤.人性化服务在换药室护理质量管理中的应用[J].护理研究,20_(2).
[3]郑孝炳.外科换药的环境条件和应掌握的环节[J].中华中西医杂志,20_(5).
心血管内科个案护理范文14
[摘要] 目的 探讨个案管理对脑卒中后抑郁（PSD）患者生活质量的影响。 方法 于20_年6月～20_年6月，选取广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心住院符合入选条件的53例脑卒中后抑郁患者，按时间顺序将53例脑卒中后抑郁患者分为对照组25例和实验组28例。对照组接受常规护理，实验组接受个案管理，两组均接受出院后6个月随访。分别收集两组患者入院时、出院时及出院后3、6个月的脑卒中影响量表（SIS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），比较两组护理效果。 结果 两组入院时、出院时的SIS、HAMD比较，差异无统计学意义（P > ），出院后3个月和6个月的SIS、HAMD实验组均优于对照组，差异均有统计学意义（P < 或P < ）。结论 个案管理模式护理能够改善脑卒中后抑郁患者的生活质量。
[关键词] 个案管理；脑卒中后抑郁；生活质量
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）发病率为25%~79%[1]，常于患者卒中后数天、数周或晚至数月出现，若治疗不及时将严重影响疾病转归，降低患者生活质量，甚至导致死亡[2-3]。个案管理模式护理要求个案护士参与患者诊断、入院、治疗、出院、返回社区的全过程，通过沟通、协调、教育及提供资源，使患者得到延续性及整体性的护理服务[4]。为了更好地了解个案管理护理在PSD患者中的应用效果，对20_年6月～20_年6月在广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心（以下简称“我中心”）住院的28例PSD患者实施个案管理模式护理，评估其对生活质量的影响，现报道如下：
1 资料与方法
一般资料
选取20_年6月～20_年6月在我中心首次发病住院的104例脑卒中后患者，符合入组标准53例。纳入标准：知情同意；符合第4届全国脑血管病会议诊断标准，均由头颅CT或MRI检查确诊；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥8分，症状持续2周以上。排除标准：①脑出血；②有精神病史、家族史、癫痫病史；③意识障碍、认知障害、失语、失认。按住院先后次序分为对照组25例及实验组28例。对照组男14例，女11例，年龄51~77岁，平均（±）岁；其中小学及以下14例，占；初中和高中6例，占；大学及以上5例，占。实验组男15例，女13例，年龄52~75岁，平均（±）岁；其中小学及以下16例，占；初中和高中6例，大学及以上6例，各占。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > ），具有可比性。
方法
两组均按医嘱用选择性5-羟色胺再摄取xxx氟西汀（PATHEON France，法国礼来苏州制药有限公司分装生产，国药准字J20_0010）20 mg口服，1次/d。根据研究的需要，采用不同模式的护理干预。每例患者院内干预4周，出院后随访6个月，均建立个人健康档案，内容包括一般情况，既往史、体格检查、干预措施、效果等，采用信息化对档案进行动态跟踪管理。
对照组
住院期间由责任护士按脑卒中护理常规进行疾病相关知识、治疗、用药、康复训练及心理护理等干预，出院时由医疗小组制订出院计划，指导患者遵照出院指导自行锻炼、服药，出院后3、6个月最后1个星期回院随访，由研究小组成员进行生活质量、抑郁程度测评。
实验组
成立PSD个案管理护理小组，根据患者的总体情况，以防治原发疾病、康复训练、心理护理干预为重点，制定护理计划，进行个体化的个案管理护理。
制度支持
在传统护理模式中，护理的工作职责不包括出院后的随访。在本研究中，管理者将患者院外随访纳入正常的护理工作程序中，并制订了相应的护理规范、护理岗位与护理职责。
个案管理护理的实施效果
有效提高了PSD患者的康复效果，改善其生活质量
PSD患者情绪低落，日常生活过分依赖，丧失主动康复的动力，配合训练的主动性差。本研究结果表明，PSD患者SIS总体生活质量得分及力气、情绪、日常活动能力、行动能力、手功能、社会参与得分可随着康复时间的延长逐渐提高，但不同的干预可致增长趋势明显不同。接受个案管理护理患者的SIS六个领域及总得分均显著高于常规护理患者，说明个案管理护理的PSD患者更易从个案护士处得到可靠的专业信息及针对性的指导，与医生及康复治疗师的沟通更顺畅，康复效果更明显，更利于改善生活质量。
明显改善PSD患者的抑郁状态
PSD患者常因突然出现的肢体功能障碍，生活不能自理，担心成为负担及社会、家庭地位、角色的转变，产生焦虑、急躁、失望和悲观情绪，甚至厌世。个案管理护理不但在院期间提供专科护理、健康教育、信息支持与心理支持，直接解决患者的不适，且为患者提供出院后的连续指导帮助，促进其自我调适。本研究中研究组患者与个案管理护士建立了密切的护患关系，遇到疑问可以随时咨询，这种交流加强了患者对护士的信任。个案管理护士通过建立和谐关系、关心和理解患者、创造良好的康复环境、加强与家属的沟通等关怀照护行为，有效地减轻了患者的抑郁情绪。
综上所述，个案管理模式护理扩展了PSD的护理服务，为患者提供了从医院到社区的个性化、整体性及延续性的护理，满足了患者的健康需求，减轻了患者的抑郁症状，增强了患者的康复效果，有效地提高了患者的生活质量。
心血管内科个案护理范文15
心内科护理高级职称论文题目精选
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23、心内科应用人性化护理理念对提高患者满意度（护理相关）的效果研究
24、心外科护理管理中人性化管理的应用意义评估
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28、简易客观结构化临床考试在内科护理学阶段性考核中的应用
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31、协同护理模式在心内科护理中的应用体会
32、细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用研究
33、持续护理质量改进在心内科护理中的应用
34、心内科护理纠纷的成因及对策探讨
35、人性化护理在心内科护理工作中的应用体会
36、心内科护理管理中风险管理的效果
37、前馈控制在心内科护理安全管理中的实施效果
38、协同护理模式在心内科护理中的实施效果
39、专案改善对提高心内科责任护士护理评估能力的影响
40、心内科常见护理风险及预防对策分析
41、前馈控制应用于心内科护理安全管理的效果
42、浅谈心内科介入治疗护理安全管理分析及对策
43、细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用
44、心内科护理中常见问题及分析
45、探讨在心内科护理管理中应用绩效考核的效果
46、协同护理模式在心内科护理中的应用
47、心内科护理工作中的风险因素分析及改进措施
48、持续护理在心内科护理中的应用疗效观察
49、协同护理模式在心内科护理中的作用和应用价值
50、心内科开展优质护理服务的措施和成效
51、风险管理对心内科护理质量的影响
52、探讨协同护理模式在心内科护理中的作用和应用价值
53、协同护理模式在心内科护理当中的应用体会
54、PBL联合工作坊在本科实习生心内科护理临床带教中的应用研究
55、心内科护理用药安全管理分析
56、精细化管理在心内科护理管理中的应用
57、心内科护理工作中存在的问题与对策
58、心内科护理的心理疏导效果评价
59、浅谈心内科护理存在的风险和应对策略
60、绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值探讨
61、浅析心内科护理管理中层级管理的应用效果
62、人性化护理在心内科护理工作中的.应用
63、心内科实习生护理带教模式探讨
64、认知和行为护理干预对心内科病人服药依从性的影响研究
65、人性化护理在心内科护理中的应用体会
66、分组培训在心内科护士护理质量管理中的应用研究
67、心内科病房护理标识专科化管理的实施体会
68、心内科护理工作中存在的问题与对策
69、浅析心内科护理管理中的风险及对策
70、分组培训在心内科护士护理质量管理中的应用
71、6S管理模式在心内科护理管理中的应用
72、质量控制模式改进在提升心内科护理质量中的作用
73、心内科老年患者护理安全隐患原因及对策分析
74、心内科护士主动开展急性心肌梗死患者早期心脏康复的意愿及影响因素分析
75、心内科护理管理中风险管理的分析
76、精细化管理在心内科护理管理中的应用体会
77、绩效考核在心内科护理管理中的应用效果
78、心内科护理中人性化护理的应用
79、人性化护理在心内科护理工作中的应用
80、心内科护理潜在风险因素的防范措施探讨
81、心内科护理安全问题与对策分析
82、协同护理模式在心内科患者中的应用效果观察
83、人性化护理在心内科护理工作中的应用
84、人性化护理在心内科护理中的应用效果观察
85、浅论心内科老年住院患者存在的护理安全隐患及护理对策
86、探讨心内科护理存在的安全问题与对策
87、优质护理应用于心内科护理服务中的临床效果评价
88、一体化护理模式对心内科患者生存质量及治疗依从性的影响
89、探讨心内科护理存在的安全问题与防范对策
90、心内科护理安全问题与对策分析
心血管内科个案护理范文16
20xx年心内四组护理工作，在护理部的领导、科主任的业务指导下，以“夯实基础护理，提供优质护理服务”为目标，突出“以病人为中心”，“以质量为核心”，紧紧围绕医院及护理部工作方针和工作计划，认真履行职责，重点抓好科室护理质量管理工作，提高护理质量，达到质量持续改进;改进护理服务，提高护理服务质量;加强护理安全
管理，保障病人安全;加强在职人员培训及继续教育，切实提高科室
护理人员整体素质，现制定计划如下：
一、进一步提高护理质量，达到质量持续改进
1、20xx年12月护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。
2、遵循护理质量三级管理：护理部→科系护士长→科内护士长。按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在科务会上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪;对整改较差的个人，予以相应的处罚;将科室质量检查记录在《护士长工作手册》中。每月底将《护士长月工作手册》上交护理部。
3、配合科室开展临床路径工作，做好临床护理路径管理。
二、加强护理安全管理，保障患者安全
1、组织学习护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。
2、继续使用“患者入院评估单及告知单”“患者护理安全告知同意书”，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。
3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室每月组织护理安全会议，对发生的护理不良事件及安全隐患提出防范措施并组织实施，在质量考核中监督实施效果。
4、进一步完善CCU各项规章制度并实施，护士长每日对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果在科务会上反馈，提出整改意见，要求限期整改，由护士长追踪整改情况，以达到科室的质量持续改进。
5、参加院感办组织的院感相关知识的讲座，切实落实院内感染的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。
6、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查及节假日巡查。
7、协助科室成立高血压病区，并安排护士进修，进一步完善科室相关工作规程。
三、改进护理服务，提高护理服务质量
1、在科室继续开展争创“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。
2、在科室继续开展特色服务，如：①患者入院递上一杯热水;②在护士站备爱心便民袋(箱);③备微波炉提供免费热饭服务;④根据患者情况床头悬挂温馨提示⑤为患者提供床上进餐的小餐桌;⑥进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑;⑦对监护患者做到服药到口;⑧每月评选优质护理服务之星等。
3、参加医院对护理人员进行的护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。
4、在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象。
5、科室积极开展“优质护理服务先进小组”“微笑天使”评选活动，通过比、学、赶、帮、超，掀起优质服务高潮。
6、科室每月进行护理工作满意度调查，发放问卷不少于10份，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。
四、加强护理人员分层次培训，提高整体素质。
1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，对护理人员进行分层次培训及考核。
心血管内科个案护理范文17
时刻稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每一天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活完美憧憬和期盼来到xx医院，心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下方我对自己的实习生活做一个总结。
第一，医疗工作方面。
在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，资料看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。时刻寸土寸金，只有晚上的时刻才是自己的。应对一天的工作，总结是很重要的，头脑中务必强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人这天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢？该药品的使用指证又是什么呢？有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考潜质，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，但是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不一样，其中一个重要的不一样点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往思考多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往思考的不仅仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还务必辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。因此说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每一天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后必须会变成一只美丽的蝴蝶。路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
第二，思想品德及医德医风方面。
在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊；思考到病人的经济状况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我坚信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了职责心、看到了真诚的一群在生命线上发奋挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
第三，临床教学方面。
在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时刻来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的明白和认识，打开了我们诊断疾病的思路，此刻想来，真是很感谢那段忙碌的时刻，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，正因自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊！可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你必须行。我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开始说病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要贴合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一向在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸！就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢！
实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总
