中医学教案模板范文1
Ztq-09---《中医内科学》
时行感冒：在一个时期广泛流行，症候多相似类似者，称为时行感冒。多呈流行性。
时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，不一定有慢性病，多为时疫流行期，接触患病之人而诱发，症候特点多实证，也有虚实相兼，病情较重，有传染性，病程较长。一般感冒以青壮年多见，患者形体壮实，多无慢性病，诱因多为寒温失调，过度疲劳，症候特点为形实，邪实，症实，属实证，无传染性，病情较轻，病程较短。
⒈风寒感冒：主症：轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，痰清稀色白；重者恶寒重，发
热轻，无汗，头痛肢节酸痛。
治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：葱豉汤加味或荆芥败毒散。
⒉风热感冒：主症：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。
治法:辛凉解表，清肺透邪。方药：银翘散加减。
3.暑湿感冒：主症：发于夏季，发热，汗出热不解，面垢，鼻塞流浊涕。
治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。
4.体虚感冒：主症：恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发
治法：益气解表。方药：参苏饮加减
张景岳班咳嗽分为外感和内伤两大类。
咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾，肝，肾等，总的治疗原则：祛邪扶正，标本兼治。
1.风寒袭肺：主症：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减。
2..风热犯肺：主症：咳嗽頻剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或稠黄。
治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。
3..痰湿蕴肺：主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠黄或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因
痰而嗽，痰出则咳缓。
治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。
4.痰热郁肺：主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有
热腥味，或吐血痰。
治法：清热化痰，肃肺止咳。方药：清金化痰汤加减。
5..肝火犯肺：主症：气逆作咳阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减。
治法：清肺泻肝，化痰止咳。方药：黄芩泻白散和黛蛤散。
内伤咳嗽多呈慢性反复发作，治疗难取速效。痰湿咳嗽日久反复，肺脾两伤，可发展成为痰饮；内伤咳嗽日久不愈，可累及它脏，由肺及脾及肾，常出现痰凝，血瘀，水停而演变为喘证，哮证，肺胀，虚劳等，则病程趋于缠绵，临床迁延难愈。
哮病是指由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气不能上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。《金匮要略》则称为“上气”咳而上气，喉中有水鸡声，射干麻黄汤主之。
病因病机：①外邪侵袭，②饮食不当，③情志失调，④体虚病后。常表现为肺，脾，肾的气虚及阳虚，或肺，肾的阴虚。
治疗原则：发时攻邪，治标，祛痰，利气，平时应扶正治本。
1.寒哮：主症：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞。
治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤。
2.浊哮：主症：喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉如曳锯，咳痰粘腻难出。
治法：化浊除痰，降气平喘。方药：二陈汤合三子养亲汤。
喘证:
喘证是指肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现得一种常见病证。
明代张景岳把喘证归纳为虚实两证，作为喘证的辩证纲领。实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。喘证的病变部位主要在肺和肾，与肝，脾，心有关。
风寒闭肺：主症：喘息，呼吸急促，胸部胀闷。
治法：宣肺散寒。方药：麻黄汤
肺痈是指由于热毒血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床表现以咳嗽，胸痈，发热，咯吐腥臭浊痰，甚至脓血相兼为主要特征。
治疗原则：以祛邪为总则，清热解毒，化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则。
痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。分为痰饮，悬饮，溢饮，支饮。
1.饮停于胃：主症：心下坚满或疼痛，胃脘部有振水声。
治法：和中蠲饮。方药：小半夏汤加茯苓汤。
2.支饮：主症：咳喘胸满不得卧，痰清稀，白沫量多。
治法：温肺化饮。方药：小青龙汤。
痰饮导致肺，脾，肾功能失调。
心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮淤血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现得一种病证。
1.心虚胆怯：主症：心悸不宁，善惊易怒，稍惊即发，劳则加重。
治法：镇惊定志，养心安神。方药：安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂。
2.心脾两虚：主症：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚。
治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤
3.肝肾阴亏：主症：心悸失眠，眩晕耳鸣。
治法：滋补肝肾，养心安神。方药：一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉。
心痛：因心脉挛急或闭塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者突然疼痛如刺，如灼，面色苍白，大汗淋漓，四肢不温者，谓之心痛。心痛与心，肝，脾，肾关系密切。病性为本虚标实，其本虚为气血阴阳虚；标实为痰浊，血瘀，气滞，寒凝。真心痛是心痛的重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，经服芳香温通药物不能缓解，疼痛时间由几小时至几天不等。
1.心血瘀阻：主症：胸部刺痛，固定不移，入夜加重。
治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤。
2.痰浊内阻：主症：胸闷痛如窒，痛引肩背。
治法：通阳泄浊，豁痰开结。方药：瓜蒌薤白半夏汤
辨虚实，治疗上以补虚泄实，调整阴阳为主。
1.心脾两虚：主症：多梦异醒，心悸健忘。
治法：补养心脾，以生气血。方药：归脾汤
2.心胆气虚：主症：不寐多梦，易于惊醒。
治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸
3.痰热内扰：主症：不寐头重，痰多胸闷，心烦。
治法：清化痰热，和中安神。方药：温胆汤加黄连，瓜蒌主之。
4.肝郁化火：主症：不寐，急躁易怒，严重者彻夜不寐。
治法：清肝泻火，佐以安神。方药：龙胆泻肝汤加减。
汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病症。
1.营卫不和：主症：汗出恶风，周身酸楚。治法：调和营卫。方药：桂枝汤。
2.肺气虚衰：主症：汗出恶风，动则益甚。治法：益气固表。方药：玉屏风散加味。
3.盗汗心血不足：主症：睡则汗出，醒则汗止。治法：补血养心。方药：归脾汤
4.阴虚火旺：主症：寐则汗出，醒则汗止。治法：滋阴降火。方药：当归六黄汤。
5.脱汗：主症：突然大汗淋漓，汗出如油。治法：益气回阳固脱。方药：参附汤加味。
6.战汗：主症：急性热病中，突然全身恶寒，战栗，而后汗出。治法：扶正祛邪。方药：主要针对原发病进行辨证论治。
病因病机：①外感六淫，②酒食不节，③情志过极，④劳倦过度，⑤病后诱发。治疗原则：治火、气、血。
1.热邪犯肺：主症：鼻燥流血，血色鲜红。
治法：清肺泻热，凉血止血。方药：桑菊饮。
2肝火上炎：主症：鼻衄目赤，烦躁易怒。
治法：清肝泻火，凉血止血。方药：栀子清肝汤加减。
3.胃火内炽：主症：齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛。
治法：清胃泻火，凉血止血。方药：加味清胃散。
4.吐血--肝火犯胃：主症：吐血色红或紫暗，脘胀胁痛。
治法：清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆泻肝汤加减。
5.便血--脾胃虚寒：主症：便血紫暗或黑色，脘腹隐隐作痛，喜温喜按。
治法：温阳健脾，养血止血。方药：黄土汤。
6.尿血--下焦湿热：主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红。
治法：清热泻火，凉血止血。方药：小蓟饮子。
7.脾不统血：主症：久病尿血，食少乏力。
治法：补脾益气生血。方药：归脾汤。
8.肾气不固：主症：尿血日久不愈，血色淡红，腰酸耳鸣。
治法：补益肾气，固摄止血。方药：无比山药丸。
血证的预后，主要取决于以下因素：一是与血证的病因有关，一般外感易治，内伤难调，新病易治，久病难医。二是与出血量的多少有关，显而易见，出血量少且易止者病轻，出血量多而不易止者病重，而出血量特别多，甚至出现气随血脱的危重症候，多预后不良；三是与伴随症状有关，出血同时伴有发热，咳喘，脉数大有力者，病情较重。
痰厥：主症：眩晕，或咳喘气急，突然昏厥，喉中痰鸣。
治法：行气豁痰。方药：导谈汤加减。
痫病是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”，因气机逆乱，元神失控而致的精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒后如常人的一类病证。
痫病的病位在脑。与心，肝，脾，肾等关系密切。
1.脾虚痰盛：主症：平素倦怠无力，胸闷，眩晕，纳差，便溏。
治法：健脾化痰。方药：六君子汤。
2.肝火痰热：主症：平日情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦口干，便秘尿黄。
治法：清肝泻火，化痰宁心。方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤。
3.肝肾阴虚：主症：痫病频繁发作之后，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩。
治法：滋养肝肾。方药：大补元煎。
治疗原则：癫病多虚，为重阴之病，主于气与痰，解郁化痰，宁心安神，补气养血为主要治则。狂病多实，为重阳之病，主于痰火，淤血，宜降火或下其痰，或化其淤血，后期应予滋养心肝阴液，兼清虚火。
1.肝胃气滞：主症：胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重。
治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。
★2.脾胃虚寒：主症：胃脘隐痛，遇寒或饥饿时痛剧，得温或进食时则缓，喜暖喜按。
治法：温中健脾。方药：黄芪建中汤加减。
痞满是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞满闷胀满不舒为主症的病证。一般触之无形，按之柔软，压之不痛。
1.饮食积滞：主症：嗳腐吐酸，脘腹满闷，痞满不舒，按之更甚。
治法：消食导滞，行气除痞。方药:保和丸。
2.肝郁气滞：主症：脘腹不舒，痞塞满闷，胸胁胀满，嗳气则舒。
治法：疏肝解郁，理气消痞。方药：四逆散合越鞠丸加减。
4.脾胃虚弱：主症：脘腹不舒，痞塞胀满，时缓时急，喜温喜按。
治法：补气健脾，升清降浊。方药：补中益气汤加减。
呕吐的病位在胃，与肝，脾有关。
1.外邪犯胃：主症：发病急促，突然呕吐，有发热，恶寒，头身疼痛。
治法：解表疏邪，和胃降逆。方药：藿香正气散。
2.痰饮内停：主症：呕吐多为清水痰涎，头眩心悸。
治法：温化痰饮，和胃降逆。方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。
3.脾胃虚寒：主症：饮食稍有不慎，即易呕吐，大便溏薄，时作时止。
治法：益气健脾，和胃降逆。方药：理中丸。
呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。“哕”
1.胃寒气逆：主症：呃逆沉缓有力。
治法：温中散寒，降逆止呕。方药：丁香散。
2.胃火上逆：主症：呃声洪亮，冲逆而出。
治法：清热和胃，降逆止呕。方药：竹叶石膏汤。
噎嗝是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗咽不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现得一种病证。
气机郁滞：主症：脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁。
治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散。
泄泻的主要病变部位在脾胃与大小肠。其致病原因，有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脏腑虚弱，但主要关键在于脾胃运化功能失调。
泄泻的病变主脏在脾，病理因素主要是湿。脾病湿盛是导致泄泻发生的关键所在。
★泄泻与痢疾的区别：二者均表现为便次增多，粪质稀薄，且病变部位都在肠间，但泄泻以排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出水样便为主症。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白粘液为主症。泄泻亦有腹痛，但多与肠鸣腹胀同时出现，其痛便后即减；而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。
1.湿热泄泻：主症：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐而臭。
治法：清热利湿。方药：葛根芩连汤。
2.食滞肠胃：主症：腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物。
治法：消食导滞。方药：保和丸。
3.脾胃虚弱：主症：大便时溏时泻，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数增多，夹有水谷不化。治法：健脾益胃。方药：参苓白术散。
4.肾阳虚衰：主症：每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安。
治法：温肾健脾，固涩止泻。方药：四神丸。
痢疾是由于气血邪毒凝滞于肠腹脂膜，传导失司，以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证，是一类具有传染性的疾病，多发于夏秋季节。金人刘河间提出“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”
辨虚实，辨寒热，辨邪正盛衰。
治疗禁忌：忌：过早补涩，峻下攻伐，分利小便。
治疗原则：初痢宜通，久痢宜涩。赤者重用血药，白者重用气药。
1.湿热痢：主症：腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。
治法：清热解毒，调气行血。方药：芍药汤。
2.疫毒痢；主症：发病急促，壮热，痢下鲜紫滑润。
治法：清热解毒，凉血止痢。方药：白头翁汤。
3.寒湿痢：主症:腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或为纯白冻。
治法：温化寒湿，调气行血。方药：胃苓汤。
病因病机：①肠胃炽热，②气机郁滞，③阴亏血少，④阴寒凝滞。便秘病因分为冷热虚实。
1.气虚便秘:主症：虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出。
治法：补气健脾，润肠通便。方药：黄芪汤
2.血虚便秘：主症：大便干结，努挣难下，面色苍白。
治法：养血润燥，滋阴通便。方药：润肠丸加减。
3.阳虚便秘：主症：大便艰涩，排出困难。
治法：温阳通便。方药：济川煎。
中医学教案模板范文2
中医内科学课程教案
主讲教师：_金
（20_–20_学年 春季 学期）
教学内容：腹痛 授课对象：（20_年级
中医 专业 1301班级）授课时间及学时：08、4、8（3学时）教学目的和要求：
1、了解腹痛是临床上极常见的病证，大体范畴，调摄护理，以及研究进展。2、掌握腹痛的证候特征，治疗原则，以及证治分类。
3、理解腹痛的病因病机，辨证及诊断要点。
教学重点和难点：腹痛的定义、病机、诊断要点及各证型的证治、方药运用加减。教学方法：讲授。思考题：
1、怎样辨别腹痛的寒热虚实，在气在血以及脏腑病位？ 2、内科腹痛与外科腹痛、妇科腹痛如何鉴别？
3、杨某，男性，28岁。昨日在下班回家途中淋雨后，突然出现腹痛难忍，按之尤甚，但局部用热水袋温熨后疼痛减轻，吃冷饮后更甚，伴有头痛头重。口淡不渴，小便清，大便溏稀，日2次，舌苔白腻，脉沉紧。请写出：中医诊断、证候分析、证型、治法、方剂、药物。使用教材：田德禄《中医内科学》（供中医类专业用）七版统编教材，人民卫生出版社， 参考书目：中内教参 实用中医内科学 现代中医内科学
近十年杂志等
教学内容及时间分配：定义、沿革、范围20分钟，病因病机20分钟，诊断与鉴别诊断20分钟，辨证施治60分钟，讨论15分钟。
中医学教案模板范文3
中医内科学考点总结
1、风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散 2、风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散 3、暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4、气虚感冒：益气解表－参苏饮 5、阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 6、“寒包火”（表寒里热、：解表清里－双解汤 二、咳嗽：
1、风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2、风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3、风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤
4、痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤 5、痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤
6、肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 7、肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈：
1、初期：清肺解表散邪－银翘散
2、成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3、溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4、恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四、哮证： 1、发作期
寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2、缓解期
肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
睥虚证：健脾化痰－六君子汤
肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸 五、喘证 1、实喘
风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子 2、虚喘
肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散
肾虚：补肾纳气
肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚－七味都气丸合生脉散 六、肺胀
1、肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤 2、阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 3、痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤 4、痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘－越婢加半夏汤 5、痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 七、肺痨
1、肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
2、阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4、阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸 八、痰饮 1、痰饮
脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2、悬饮
邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散 3、溢饮
解表化饮－小青龙汤 4、支饮
温肺化饮、下气平喘－小青龙汤
5、饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸、苓桂术甘汤 九、自汗、盗汗
1、肺卫不固：益气固表－玉屏风散 2、营卫不和：调和营卫－桂枝汤 3、阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
4、邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营－龙胆泻肝汤 十、血证 1．鼻出血
邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血－桑菊饮
胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血－玉女煎
肝火上炎：清肝泻火、凉血止血－龙胆泻肝汤
气血亏虚：补气摄血－归脾汤 2．咳血
燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸 3．吐血
胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤 4．便血
肠道湿热：清化湿热、凉血止血－地榆散
气虚不摄：益气摄血－归脾汤 脾胃虚寒：健脾温中、养血止血－黄土汤 5．尿血
下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
脾不统血：补脾摄血－归脾汤
肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸 十一、心悸
1、心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤 4、水饮凌心：振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤
5、阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸 6、心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎 十二、胸痹
1、心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤 2、痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤 3、阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤 4、心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
5、气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤 6、阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮 十三、不寐 1．实证
肝郁化火：清肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
痰热内扰：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤 2．虚证
阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、六味地黄丸
心脾两虚：补益心脾、养心安神－归脾汤
心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤 十四、厥证 1．气厥
实证：顺气开郁－五磨饮子
虚证：补气回阳－四味回阳饮 2．血厥
实证：活血顺气－通瘀煎
虚证：补养气血－独参汤
3．食厥 和中消导－神术散合保和丸 4．痰厥： 行气豁痰－导痰汤 十五、郁证 1．实证
肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃－丹栀逍遥散
痰气郁结：行气开郁、化痰散结－半夏厚朴汤 2．虚证
心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤 心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝 十六、癫证
1、痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤 2、心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤 2、狂证
1、痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮 2、火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎 十七、痫证
1、风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
2、痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤 3、心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤 十八、胃痛
1、寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸 2、饮食停滞：消食导滞、和胃止痛－保和丸 3、肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散 4、肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃－丹栀逍遥散
5、胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤 6、瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮 7、脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤 十九、噎膈
1、痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2、津亏热结：滋养津液、泻热散结－沙参麦冬汤 3、瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
4、气虚阳微：温补脾肾、益气回阳－补气运脾汤或右归丸 二十、呕吐
1、外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散 2、饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3、痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤 4、肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸 5、脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸 6、胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕－麦门冬汤 二十一、呃逆
1、胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散 2、胃火上逆：清热和胃、降逆止呃－竹叶石膏汤 3、气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃－五磨饮子 4、脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤 5、胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤 二十二、泄泻
1、感受寒湿：芳香化湿、解表散寒－藿香正气散 2、湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 3、食滞胃肠：消食导滞－保和丸 4、肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
5、脾胃虚弱：益气健脾化湿－参苓白术散 6、肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸 二十三、痢疾：
1、湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血－芍药汤 2、疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤 3、寒湿痢：温中化湿、调和气血－胃苓汤
4、虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤或合真人养脏汤 5、阴虚痢：凉血滋阴清肠－驻车丸
6、休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤 二十四、腹痛
1、寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散 2、湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
3、中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤 4、饮食积滞：消食导滞－枳实导滞丸
5、气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤 二十五、便秘
1、热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸 2、气秘：顺气导滞通便－六磨汤 3、虚秘：
气虚：益气润肠－黄芪汤
血虚：养血润燥－润肠丸
4、冷秘：温里散寒、通便止痛－大黄附子汤 二十六、胁痛
1、肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散 2、肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤 3、肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
4、瘀血停着：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤 二十七、黄疸
1、热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
2、湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散或甘露消毒丹 3、阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤 4、急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减 二十八、积聚
1、肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散 2、食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
3、气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散 4、瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤 5、正虚瘀结：补益气血、化瘀消积－八珍汤、化积丸 二十九、鼓胀
1、气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满－柴胡疏肝散合胃苓汤 2、寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
3、湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤 4、肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水－调营饮
5、脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸合五苓散 6、肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀－一贯煎合膈下逐瘀汤 三十、头痛
1、风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散 2、风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤 3、风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤 4、肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮 5、肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎 6、气血虚头痛：气血双补－八珍汤
7、痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白术天麻汤 8、瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤 三十一、眩晕
1、肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮 2、气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤 3、肾精不足：
阴虚：补肾滋阴－左归丸
阳虚：补肾助阳－右归丸
4、痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤 三十二、中风
1、中经络：风痰入络：真方白丸子 2、风阳上扰；天麻钩藤汤 3、阴虚动风：镇肝熄风汤
4、中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤 5、痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 6、痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸 7、脱证：参附汤合生脉散 8、恢复期：风痰瘀阻：解语丹 9、气虚络瘀：补阳还五汤 三十三、痉证
1、邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤 2、热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
3、阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉－四物汤合大定风珠 4、刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤 5、柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤 三十四、疟疾
1、正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮 2、温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤 3、寒疟：和解表里，温阳达邪－柴胡桂枝干姜汤 4、劳疟：益气养血，扶正祛邪－何人饮 三十五、水肿
1、风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
2、湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3、水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤 4、湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
5、脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
6、肾气衰微：温肾助阳、化气行水－济生肾气丸合真武汤 三十六、淋证
1、热淋：清热利湿通淋－八正散 2、血淋：
实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子
虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸 3、石淋：清热利湿、通淋排石－石韦散 4、气淋：
实证：利气宣导－沉香散
虚证：补中益气－补中益气汤 5、劳淋：健脾益肾－无比山药丸 6、膏淋：
实证：清热利湿、分清泄浊－程氏萆解分清饮
虚证：补虚固涩－膏淋汤 三十七、癃闭
1、膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散 2、肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮 3、肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散 4、尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
5、中气不足：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤 6、肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸 三十八、腰痛
1、寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤 2、湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络－加味二妙散 3、瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤 4、肾虚腰痛：
偏阳虚：温补肾阳－右归丸
偏阴虚：滋补肾阴－左归丸 三十九、消渴
1、上消（肺热津伤、：清热润肺、生津止渴－消渴方 2、中消（胃热炽盛、：清胃泻火、养阴增液－玉女煎 3、下消：
肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸
阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸 四十、痹证
1、行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤 2、痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤 3、着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
4、风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤 四十一、痿证
1、肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤 2、湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散 3、脾胃亏虚：补脾益气、健运升清－参苓白术散 4、肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸 四十二、内伤发热 1、肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散 2、瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤 3、血虚发热：益气养血－归脾汤 4、阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5、气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤 四十三、虚劳 1．气虚
肺气虚－补肺汤
脾气虚－加味四君子汤
肾气虚－大补元煎 2．血虚
心血虚－养心汤
肝血虚－四物汤 3．阴虚
肺阴虚－沙参麦门冬汤
心阴虚－天王补心丹
脾胃阴虚－益胃汤
肝阴虚－补肝汤
肾阴虚－左归丸 4．阳虚
心阳虚－拯阳理劳汤
脾阳虚－附子理中丸
肾阳虚－右归丸
中医学教案模板范文4
学习中医内科学心得体会
缪雪莲
中医内科学是以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统地反映中医辨证论治的特点，阐述内科病证的病因病机及其证治规律并采用中药治疗为主的一门临床学科。它系统反映中医辨证论治的特点，是基础理论联系临床实践的桥梁，是临床其他各科的基础，在中医专业中具有极其重要的位置，也是必须学好的一门临床主课。在这学期的中医内科学课程中，我们又再一次深入系统研究和学习了临床各常见中医内科疾病，收获颇多，在此，将自己对于应该怎样学习这门学科的一些感受和体会总结如下。
一、多多诵读经典
中医学根植及生长于中国几千年的历史文化土壤，从神农尝百草谱《神农本草经》，到黄帝岐伯问答出《黄帝内经》；从仲景演《伤寒论》、《金匮要略》，到孙思邈《千金方》；从金元各大家齐鸣，到明清温病各家学派学说，数千年来，古人们前仆后继，不断丰富和完善了中医学理论体系宝库。
中医学经典古籍浩如烟海，这都是前代医家留给后世学者的宝贵医学财富，值得我们去深入学习和研究，其理论学说及临床诊治思维方法对于如今仍然有重大的临床价值。我们作为研究生更要以严谨的态度去深入学习和诵读，通过多多诵读经典条文，不断充实自身理论基础，从而能更加全面的以中医角度去认识疾病、疾病病因病机及发展转归，更能博采众方，取各家之长，取前人经验，不断创新发展，更好的指导当代的临床实践。
二、辨证论治乃重中之重
辨证论治是为中医学之精髓及独到之处，“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。“论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。
首先，对疾病的辩病及辩证是疾病诊治过程中的第一步，其尤为关键，其辩病及辩证的准确与否直接决定了后续的治则、治法，是取得临床疗效与否的先决条件，所以对于疾病的诊断的知识和技能是学习的重点，更是学习的难点。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。要想辩好证，我们必须全面分析病情，掌握病证病机特点，全面及灵活运用临床常用的辨证方法，如八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。同时要充分考虑到疾病发生发展过程中环境、情志、饮食起居、体质等影响因素，全面而准确的作出诊断。
在明确诊断后再根据病因病机及中医理论确定治疗的治则治法，在治疗疾病的时候，我们必须通过观察疾病的发生发展过程，辨清疾病的标本、主次、轻重缓急，还需谨记，疾病的发生发展过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展的过程，疾病的每一个阶段都有不同的病理特点，因此必须把握其动态变化，分阶段进行治疗。在治疗时更应注重理论指导实践，以临床为出发点和落脚点，理论与实践相结合，不能拘泥于理论，刻板遵循条文，活学活用，学以致用，从患者角度考虑，权衡利弊，以取得最大临床意义为目的。
三、勤于总结与思考
中医内科学是中医学重点学科，也是难点学科，其建立在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础学科基础上，内容繁多是学习和记忆难点之一，这就要求我们善于对各疾病和证型进行归纳和总结，通过相似病症之间的对比和鉴别以加深对各证型的理解和记忆。除了学习和记忆基础证型外，我们应多思考，学会对于变证的诊治及临症加减运用，这样才能更加全面的拓展和学习和认识疾病。
滨州医学院教案 （理论课用）课程名称 中医内科学授课教师李史清职称 主治医师授课对象 专业：中医内科学20_年级中医班（组）授课时间 20_年11月18 日4-6节 计划学时3授课课题：中风......
中医内科学教学大纲.txt35温馨是大自然的一抹色彩，独具慧眼的匠师才能把它表现得尽善尽美；温馨是乐谱上的一个跳动音符，感情细腻的歌唱者才能把它表达得至真至纯《中医内科学》......
1、如何根据痰的色、质、量、味辨别咳嗽的病性？6、如何根据痰的色、质、量、味辨别咳嗽的病性？11、如何根据痰的色、质、量、味辨别咳嗽的病性？16、如何根据痰的色、质、量、味......
《中医内科学》课程教学大纲一、课程的性质和教学目的 中医内科学是为中医学专业五年制、七年制本科生开设的中医临床学科的主干课程，是其他临床诸学科的基础，它的学术水平反......
《经典的中医内科学》歌诀(精编)，赶快收藏！1、感 冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤......
