对于社区治理工作特色做法及收获一
一、指导思想
实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，按照“分类管理、分步推进”的原则，运用疾病“三级预防”的理念，通过健康教育、膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施，对辖区内慢性病的居民进行监测，为慢性病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务。利用慢性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危险因素水平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，控制危险因素水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，探索慢性病综合防治适宜技术，全面提升慢性病社区综合防治能力和水平。
二、主要目标指标
(一)总目标指标
力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占40%以上。
工作指标：
1、居民常见慢性病防治知识知晓率≥80%;基本卫生防病行为形成率≥70%。
2、高血压患者规范管理率达到75%以上，服药率达到70%以上;血压控制率达到50%以上，血糖控制率达到35%以上，脑卒中、冠心病发生率、死亡率逐年下降。
(二)具体目标指标
根据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际，采取星级制度科学设定每个星级的的目标指标，力争在三年内，完成五星级乡镇管理病人和亚健康人群(即高危人群)、四星级乡镇实行病人分级管理、三星级乡镇提高病人规范管理率和控制率等目标指标任务。
1、五星级乡镇
目标：深化三级管理，减少并发症发生;稳步推行高危人群干预，减少危险因素;并根据实际情况以点带面有步骤的实行分层管理，监测靶器官受损。
工作指标：
(1)35岁及以上首诊测血压率达到98%以上，异常血压复查率达到90%以上。
(2)高血压、糖尿病规范管理率达到80%以上。
(3)高血压、糖尿病病人服药率达到75%以上。
(4)高血压患者血压控制率达到55%以上，糖尿病患者血糖控制率达到40%。
(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到85%以上，基本卫生防病行为形成率≥75%以上。
(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率下降5%。
2、四星级乡镇
目标：强化分级管理，提高控制率;适当尝试开展高危人群干预，改善人群知识、信念和行为，控制危险因素，降低人群危险因素水平。
工作指标：
(1)35岁及以上首诊测血压率达到95%以上，异常血压复查率达到85%以上。
(2)高血压、糖尿病规范管理率达到75%以上。
(3)高血压、糖尿病病人服药率达到70%以上。
(4)高血压患者血压控制率达到50%以上，糖尿病患者血糖控制率达到35%。
(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到80%以上;基本卫生防病行为形成率≥70%以上。
(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率逐年下降。
3、三星级乡镇
目标：加强社区基础资料收集，完善居民健康档案;保证管理质量，规范分级管理，提高规范管理率，提高服药率及控制率。
工作指标：
(1)35岁及以上首诊测血压率达到90%以上，异常血压复查率达到80%以上。
(2)高血压、糖尿病规范管理率达到70%以上。
(3)高血压、糖尿病病人服药率达60%以上。
(4)高血压患者血压控制率达到40%以上，糖尿病患者血糖控制率达到30%以上。
(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到70%以上，基本卫生防病行为形成率≥65%以上。
三、主要工作任务
(一)丰富教育载体倡导健康行为项目。充分发挥卫计资源整合优势，开展形式多样的教康教育活动，提高农村居民慢性病防治知识掌握程度;在原有以健康教育为主导的慢性病干预模式下，3年内在全区高血压、糖尿病患者中全面推行健康干预工具(控油壶、限盐勺、体重指数计算尺)，对农民吃、行进行量化干预。
(二)落实慢性病星级管理基础项目
1、五星级乡镇
(1)强化随访管理，严格质量控制。根据患者血压水平、危险因素情况，分为低危、中危、高危三个级别，责任医生按每级要求进行管理;中心每月进行质量控制，确保分级管理质量。
(2)开展患者靶器官损害监测，逐步实施分层管理。进一步深化三级管理，先选择2—3个社区每年对管理的患者进行心、肾、脑、眼底等靶器官检查，密切观察受损情况，及时调整管理级别与干预计划，开展分层管理，积累经验，3年内在全镇全面实施。
(3)进一步做好高血压、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理试点的基础上，扩大管理覆盖人群，争取3年内管理人数达到2000人，对筛查出的高危人群每季一次给予个体化生活方式的指导，进行危险因素干预，每半年对其进行健康检查，开展干预效果评价，对转成健康人群者撤销高危管理，对发展成患者的人群纳入专项管理。
(4)规范慢性病健康俱乐部活动，大力开展同伴教育。根据患者需求，通过举办讲座、专家健康咨询等方式每季开展一次俱乐部活动;充分发挥同伴教育骨干力量，经常性开展互动交流;完善同伴教育激励机制，切实提高教育效果。
2、四星级乡镇
(1)分级管理、综合干预。进一步深化高血压患者三级管理，根据患者年初血压水平，分为轻、中、重度三个级别，按每级要求进行管理。轻、中度患者，以健康教育和用药指导为重点，重度患者，以监测靶器官损害为重点，实施个体化管理。
(2)加强监测、规范管理。进一步强化糖尿病患者社区管理，每季随访一次并测量血压及血糖，以饮食、运动等行为干预指导为重点，密切监测并发症，为每位患者量身定制干预计划，提高规范管理率。
(3)效果评价、稳步提升。社区卫生服务中心以站为单位开展高血压、糖尿病患者管理效果评价，根据结果，及时进行总结、分析，找出控制不良影响因素或原因，提升农村社区高血压、糖尿病管理质量。
(4)开展高危人群干预，控制危险因素。在部分社区开展高危人群管理试点，3年内管理人数达到1000人，对筛选出的高危人群每半年一次给予个体化生活方式的指导，开具健康教育处方，每年对其进行健康检查，实时进行效果评价。
(5)创新宣传载体，提升不同人群健康素养。进一步拓宽健康教育宣传途径，丰富宣传载体，通过宣讲团、数字电影、手机短信、编制顺口溜等载体，紧把农民健康教育需求脉搏，掌握农民健康教育需求，针对不同社区、不同年龄、不同人群，开展相应的宣传活动，着力增强农民参与健康教育的积极性，自觉养成健康的行为与生活方式，提高社区健康教育宣传效果。
3、三星级乡镇
(1)利用各种渠道，收集社区基础信息资料，完善居民健康档案，夯实慢性病防治工作基础。
(2)通过农民健康体检、机会性筛查和重点人群筛查等途径，早期发现高血压、糖尿病异常患者，严格执行35岁以上首诊测血压制度，发现异常及时进行复查，做到早诊断、早治疗、早管理。
(3)严格按照三级管理要求，轻、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，对其进行干预指导，规范随访程序与干预内容，提高规范管理率及控制率，早期发现患者的异常情况，及时转诊。
(4)发挥各自优势，采取多种形式，大力开展健康教育与健康促进活动。
(三)打造“一乡一品”慢性病特色管理项目
1、创新服务手段。充分依托信息化手段，利用“点对点”电子技术开展慢性病移动随访服务，实现社区责任医生用掌上电脑上门实时录入随访内容、提供电子健康教育处方，为实现公共卫生服务绩效考核提供经验积累。同时，依托短信平台和网络资源，广泛传播慢性病防治知识，提高人群的受益面和教育质量。
2、创新服务载体。组建由乡镇公共卫生联络员、社区责任医生、有一定威望的社区居民组成的慢性病防治宣传志愿者团队，采取健康俱乐部、同伴教育、“身体力行”活动等形式开展宣传，促使居民自觉主动地获取健康知识，提高慢性病人和亚健康人群的'自我管理水平。
3、依托中医适宜技术。运用中医“治未病”理念，以改善体质和增进健康为目的，积极开展中医健康干预技术，整合针灸、推拿、膏方等传统中医预防保健及心身医学方法，根据体质类型建立针对性、个性化的辨体防治方案，达到“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”，防止疾病的发生与发展。
4、依托卫体合作机制。位处城乡结合部的乡镇可以聘请中国传统体育项目(太极拳、太极剑)教练，以社区为单位开展培训，发挥传统体育项目的养生健身优势，促使亚健康人群、慢性病患者达到适量运动，保持心理平衡。
四、保障措施
(一)加强领导，健全机构。进一步加强对社区慢性病综合防治工作的领导，成立区慢性病社区综合防治领导小组，制定慢病综合防治规划和计划，研究解决慢性病防治工作中的困难与问题，对防治规划执行情况进行考核奖惩。成立临床专家组和健康教育专家组，提供临床技术和干预技术支撑。
(二)注重培训，提高能力。加大人力资源投入，强化区疾控中心、各乡镇社区卫生服务中心慢性病防治专业人员配置，注重专兼职慢性病防治人员的业务理论和实践操作技能培训，进一步加强全区慢性病防治能力建设。
(三)加大投入，强化保障。各级政府从保障广大群众健康的高度出发，切实加大经费投入，保障疾病预防控制专业机构和乡镇社区卫生服务机构慢性病综合防治项目工作经费，出台优惠措施，鼓励群众坚持规范治疗，切实提高慢性病的规范管理率和控制率。
(四)广泛宣传，提高意识。通过各种喜闻乐见的形式，广泛宣传慢性病防治知识，帮助群众了解不良生活行为与慢性病的关系，逐步养成文明健康的生产生活方式和卫生习惯，提高群众的防病意识和能力。
社区治理研究方案2为哈密市石油新城街道社会稳定和长治久安创造良好安全生产环境，根据《哈密市石油新城街道安全生产专项整治实施方案的通知》精神，结合本社区实际情况，特制本实施方案。
一、指导思想与工作目标
坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全发展方针，认真履行《新安全生产法》、《消防安全管理办法》等法律、法规，深入开展安全生产专项整治活动，彻底消除各类不安全隐患，切实保障人民群众人身安全和财产安全 。
对辖区内的个体工商户、超市、居民的防火、防盗进行专项整治。建立切实有效的安全生产长效化管理机制;完善安全生产责任体系和事故预防控制体系;坚决打击非法生产经营活动，对重点单位、场所进行强有力的监管。提升辖区内的个体工商户、超市、居民的防火、防盗的安全意识，使要我安全变我要安全。
二、组织机构
组 长：
副组长：
组 员：
三、专项整治检查的内容：
1、个体工商户、超市、居民的防火工作进行检查。对各辖区内的个体工商户、超市的消防器材、防火制度建设、值守情况、巡查情况和应急预案等进行全方面检查，对重点区域和薄弱环节进行有针对性的突击检查。
2、对各住户进行安全使用天然气知识的宣传，尤其对独住老人进行上门服务，教怎样安全使用液化气炉等安全知识。
3、切实加大食品生产、运输、储存、经营、食用等环节食品安全整治的检查力度，严厉打击非法生产经营行为。重点检查落实食品和食品原料进货验收，落实餐饮服务管理制度和从业人员健康体检制度，严防集体食物中毒事故发生。
4、用各种形式宣传防盗、防诈骗等知识。
四、工作要求
1、领导重视 制度健全
社区始终把安全生产工作作为一项重中之重的任务来抓，把社区安全摆上重要议事日程，坚持“安全第一、预防为主的方针，进一步增强抓好安全生产工作，责任意识，按照“抓生产必须抓安全”谁主管、谁负责的原则，使安全生产各项措施落到实处，把社区安全摆上重要议事日程，社区成立安全生产领导小组，成员由社区工作人员、单位负责人、物业、群防群治队员组成。制定和完善安全事故应急预案，安全网络健全的新体制。
2、以安全生产月活动为契机、精心组织、广泛宣传
要以第十四个安全生产月活动为契机，以“加强安全法治、保障安全生产”为主题，要采取报告会、座谈会、培训会等多种方式和电视、报纸、网络等媒体广泛宣传新《安全生产法》、防盗、防诈骗等知识，做到家喻户晓、人人皆知。要积极组织开展安全生产事故案例事故教育展览，通过组织观看警示教育片、手机诈骗短信、组织反思大讨论等活动，达到安全生产警示教育作用。要认真组织开展安全生产宣传咨询、安全生产事故警示教育、安全应急预案演练、“安康杯”竞赛、“青年安全生产示范岗”创建等活动，广泛深入宣传安全文化、普及安全知识，在全社会营造浓厚的安全生产氛围。要分别组织举办安全生产事故警示教育培训班，通过对典型事故进行剖析，深刻吸取教训，用事故教训推动企业落实责任、完善措施，防范同类事故发生。
3、加强上下联系，做好信息反馈工作。
指定专人及时反馈有关情况，对于存在安全隐患，社区能力范围内难于解决的要及时上报有关部门协助处理。将安全生产专项整治开展情况于每周一上午之前，上报哈密市石油新城街道安委办。
4、标本兼治，全面推进。
以“安全生产月”活动为契机，围绕防火、防盗、防诈骗、食品安全等的重点工作，开展好安全生产月活动。活动期间，一方面要组织开展好各项宣传教育活动，形成良好的安全生产氛围;另一方面要加大防火、食品安全等执法检查、专项整治和隐患排查治理的工作力度，把安全隐患和问题消灭在萌芽状态。努力为推进社会稳定和长治久安做出积极的贡献。
社区治理研究方案3为进一步加强社区环境综合整治，切实抓好社区建设，充分发挥社区功能，营造良好的社区环境，积极推进文明社区的全面实现，根据市委办公厅、市政府办公厅《关于全市社区环境综合整治推行居民自治管理的指导性意见》(办发号)文件精神，经区工委、区管委会同意，结合我区实际，特制定经开区社区环境综合整治推行居民自治管理实施方案。
一、指导思想
积极响应市委、市政府“奋战400天、喜迎七城会”的号召，按照“政府组织、部门参与、全民动员、属地管理、综合治理、规范长效”的原则，在全区开展社区环境综合整治活动，完善基础设施，改善居住环境，提升文明素质，提高幸福指数，全力实施好此项“家门口工程”。
二、组织机构
为了加强对社区环境综合整治的领导和协调，使居民自治管理工作能真正落到实处，成立经开区社区环境综合整治领导小组，其组成人员如下：领导小组下设办公室，由同志兼任办公室主任。办公室设在区创建办，主要负责整治方案的制订、职能部门的协调、整治工作的推进、整治过程的监督、整治成果的验收。
三、工作目标
以创建全国文明城市和国家卫生城市为契机，以服务居民群众为宗旨，结合全区社区的具体情况，大力推进小区(庭院)环境综合整治，实现居民小区(庭院)净化、美化、亮化、绿化，建立准物业管理体制，达到长效管理的目标。
四、整治范围
根据我区实际情况，暂定南齿社区为整治对象。按照属地管理，南齿社区环境综合整治工作由白水湖管理处负责实施。
五、整治内容
社区环境整治以居民小区(庭院)为单位，以保洁、保安为重点，白水湖管理处在征求居民群众意见的基础上，结合创建标准，集中整治群众迫切需要解决的问题。基本内容涉及七类：道路平坦、排水畅通、楼阁整治、庭院美化、照明完好、店面规范、车停有序。
六、工作程序和步骤
1、调查摸底。
白水湖管理处要深入细致地做好调查摸底工作，摸清社区所管辖的庭院数量，同时把小区(庭院)的现状及存在的问题登记清楚。调查摸底结果必须真实、准确、无遗漏，为下一步确定整治项目提供可靠依据。
2、集中民意。
在确定小区(庭院)整治项目前，按照“整不整，社区居民代表会议定”的原则，白水湖管理处要对整治社区内居民的意愿进行问卷调查，调查须达到整治社区内住户的全覆盖，社区居民代表会议上大多数住户(60%以上)有整治要求并同意实行环境整治方可集中统筹，进行整治计划。
3、规划设计。
在确定规划设计之前，按照“整什么，汇集居民群众意见”的原则，对前期听取民意掌握的百姓需求和改善内容进行汇总整理，制定切实可行的实施方案，拿出规划和效果图;规划方案完成后，在小区(庭院)主要出入口公示设计方案，收集居民意见，归纳居民建议，完善方案内容，切实保障居民群众的知情权、参与权、监督权。
4、改造提升。
结合创建标准和社区实际，形成一套领导班子、一个整治方案、一支专业队伍、一笔专项资金、一项考核标准;根据专业分工，拿出具体实施意见。集中力量，精心组织，全面实施，确保质量。在整治过程中，要根据社区的整治工程量合理安排资金，做到科学调配、统筹兼顾。在资金许可的情况下，可提升整治水平。同时，要充分接受居民群众对整治阶段的全程监督逐步完善整治工作
5、达标验收。
对居民小区(庭院)整治任务完成情况和工程质量进行达标验收，由区整治领导小组组织验收合格后，再向市里申报验收，要求整治工作个个达标，让政府满意，让市民放心。
6、长效管理。
社区环境综合整治只是一种手段，实行准物业管理才是最终目的。而准物业管理是转为物业管理过渡阶段的一种形式。南齿社区要结合自身实际情况，全面实行以“三保一维护”为基本内容的准物业管理：
①卫生保洁服务。
②安全保卫(安全防范)服务。
③绿化保养服务。
④设施维护服务。
同时，明确服务标准，核定物管经费，设置门卫和物业管理办公用房。
七、工作要求
1、加强领导。
湖管理处要将这次社区环境综合整治工作纳入当前重要议事日程，与区里对应成立专项领导小组和机构，形成一把手负总责，全员参与的工作态势;统一思想、拟定方案、精心部署、明确责任、有效推进，务求在年9月底前完成这次社区环境综合整治和准物业管理体系的建立。
2、协调配合。
社区环境综合整治工作涉及到各个部门，各部门和单位要积极支持和配合，尤其是规建、市政、执法、社发、财政等部门在程序审批等方面要给予简化和保障，确保整治工作有序开展。
3、宣传动员。
充分发挥镇处、社区基层党组织的作用，把社区环境整治与当前开展的“创先争优”活动结合起来。并通过社区宣传栏、发放宣传单、悬挂宣传标语、召开居民座谈会等平台方式，广泛宣传社区环境综合整治的内容、目的、意义及进展情况，动员群众积极参与，提高群众的满意率。
4、确保质量。
社区环境综合整治是一项“家门口工程”和“民心工程”，镇(处)对每项工程实施情况必须全程监督指导，严把质量关，做到万无一失，确保工程按期保持保量完成。
社区治理研究方案4为推动城乡环境综合治理工作深入开展，深化文明城市创建工作，结合我市灾后重建工作实际，按照市委宣传部的有关要求，现将制定开展城乡环境综合治理“进机关、进社区、进家庭”活动方案如下：
一、宣传目的
紧紧围绕构建和谐社会和文明城市、生态城市建设总体要求，通过开展宣传活动，集中宣传我市城乡环境综合整治活动的好典型、好经验、好做法，充分展示城乡环境综合整治活动的丰硕成果，使公众及时了解集中整治工作的任务、措施，争取社会各界的理解、支持和配合，进一步营造浓厚氛围，提升城乡环境综合整治工作的质量和影响力，推动全社会共同建设清洁、整齐、优美的城乡环境，为我市建设灾后重建样板和试验区示范做出新的更大的贡献。
二、时间安排
20__年x月—x月。
三、工作安排
一是广泛开展“五个一” 主题宣传活动。组织机关干部职工学习一次文明礼仪知识，传播一句文明用语，做一件文明事，纠正一起身边不文明行为，提一条文明创建意见或建议。通过集中设点、标语宣传、发放宣传资料、展板展示、解疑答惑等方式，向群众广泛宣传城乡环境综合治理工作，宣传综合治理、文明城市创建、社会治安、交通知识、健康知识等。围绕“加快建设灾后美好新家园，优化发展环境，改善城乡群众生活条件”主题，宣传开展综合整治、文明城市创建的重要性。
二是开展“创建整洁优美工作环境”主题实践活动。组织机关干部按照“门前三包，门内达标”的要求，集中开展机关环境整治，改善机关面貌，营造窗明几净、整齐有序的工作环境，提高工作效率，树立良好的内部和外部形象。
三是开展机关节能降耗活动。大力倡导艰苦奋斗、勤俭节约的优良传统，反对铺张浪费。通过发放宣传资料、悬挂标语等方式，引导干部职工节约每一滴水、每每一张纸、每一度电，降低办公成本，树立勤俭节约、务实高效的机关形象。
四是倡导文明生活方式。引导干部职工树文明新风、创优美环境、做文明职工，积极参加“三美、六不”活动(“三美”：工作环境美、居住环境美、家庭环境美。“六不”：不随地吐痰、不乱扔垃圾、不乱倒污水、不乱贴乱画、不乱放养家禽、不乱停乱放车辆)，培养文明、健康、有序的生活方式，自觉维护公共环境卫生。
五是开展家庭卫生清洁活动，倡导文明健康、节约环保的生活方式。把城乡环境综合治理深入每个家庭，通过“五好”、“文明”家庭的评选，引导家庭成员树立起良好的文明卫生习惯，使家庭环境明显改善，实现家庭与社会的协调发展。
六是组织机关干部党员开展综合治理进村进社区进户活动。组织党员干部职工深入农村、社区和群众中开展强有力的集中宣传行动，协助移民安置村和联系社区抓好城乡环境综合治理目的意义、目标任务及文明礼仪、爱国卫生、健康、法制等相关常识的宣传发动工作;指导帮助移民安置村和对口联系社区集中开展“五乱”(垃圾乱扔、广告乱贴、摊位乱摆、车辆乱停、工地乱象)和“四清”(清垃圾、清污水、清杂物、清污泥)等治理工作;开展志愿服务行动，帮助困难户、贫困户开展整治工作，发挥机关干部职工的带头作用。开展治理环境、美化办公区、住宅区、恢复生态等内容的公益活动，发动干部职工积极参与植树造林、宣传卫生环保知识、清理卫生死角等环境卫生综合治理活动。
对于社区治理工作特色做法及收获二
为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，切实提高人民群众身体健康，结合我区实际，特制定本方案。
一、指导思想
实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，按照“分类管理、分步推进”的原则，运用疾病“三级预防”的理念，通过健康教育、膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施，对辖区内慢性病的居民进行监测，为慢性病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务。利用慢性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危险因素水平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，控制危险因素水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，探索慢性病综合防治适宜技术，全面提升慢性病社区综合防治能力和水平。
二、主要目标指标
(一)总目标指标
力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占40%以上。
工作指标：
1.居民常见慢性病防治知识知晓率≥80%;基本卫生防病行为形成率≥70%。
2.高血压患者规范管理率达到75%以上，服药率达到70%以上;血压控制率达到50%以上，血糖控制率达到35%以上，脑卒中、冠心病发生率、死亡率逐年下降。
(二)具体目标指标
根据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际，采取星级制度科学设定每个星级的的目标指标，力争在三年内，完成五星级乡镇管理病人和亚健康人群(即高危人群)、四星级乡镇实行病人分级管理、三星级乡镇提高病人规范管理率和控制率等目标指标任务。
1.五星级乡镇
目标：深化三级管理，减少并发症发生;稳步推行高危人群干预，减少危险因素;并根据实际情况以点带面有步骤的实行分层管理，监测靶器官受损。
工作指标：
(1)35岁及以上首诊测血压率达到98%以上，异常血压复查率达到90%以上;
(2)高血压、糖尿病规范管理率达到80%以上;
(3)高血压、糖尿病病人服药率达到75%以上;
(4)高血压患者血压控制率达到55%以上，糖尿病患者血糖控制率达到40%;
(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到85%以上，基本卫生防病行为形成率≥75%以上;
(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率下降5%。
2.四星级乡镇
目标：强化分级管理，提高控制率;适当尝试开展高危人群干预，改善人群知识、信念和行为，控制危险因素，降低人群危险因素水平。
工作指标：
(1)35岁及以上首诊测血压率达到95%以上，异常血压复查率达到85%以上;
(2)高血压、糖尿病规范管理率达到75%以上;
(3)高血压、糖尿病病人服药率达到70%以上;
(4)高血压患者血压控制率达到50%以上，糖尿病患者血糖控制率达到35%;
(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到80%以上;基本卫生防病行为形成率≥70%以上;
(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率逐年下降。
3.三星级乡镇
目标：加强社区基础资料收集，完善居民健康档案;保证管理质量，规范分级管理，提高规范管理率，提高服药率及控制率。
工作指标：
(1)35岁及以上首诊测血压率达到90%以上，异常血压复查率达到80%以上;
(2)高血压、糖尿病规范管理率达到70%以上;
(3)高血压、糖尿病病人服药率达60%以上;
(4)高血压患者血压控制率达到40%以上，糖尿病患者血糖控制率达到30%以上;
(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到70%以上，基本卫生防病行为形成率≥65%以上。
三、主要工作任务
(一)丰富教育载体倡导健康行为项目。充分发挥卫计资源整合优势，开展形式多样的教康教育活动，提高农村居民慢性病防治知识掌握程度;在原有以健康教育为主导的慢性病干预模式下，3年内在全区高血压、糖尿病患者中全面推行健康干预工具(控油壶、限盐勺、体重指数计算尺)，对农民吃、行进行量化干预。
(二)落实慢性病星级管理基础项目
1.五星级乡镇
(1)强化随访管理，严格质量控制。根据患者血压水平、危险因素情况，分为低危、中危、高危三个级别，责任医生按每级要求进行管理;中心每月进行质量控制，确保分级管理质量。
(2)开展患者靶器官损害监测，逐步实施分层管理。进一步深化三级管理，先选择2-3个社区每年对管理的患者进行心、肾、脑、眼底等靶器官检查，密切观察受损情况，及时调整管理级别与干预计划，开展分层管理，积累经验，3年内在全镇全面实施。
(3)进一步做好高血压、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理试点的基础上，扩大管理覆盖人群，争取3年内管理人数达到2000人，对筛查出的高危人群每季一次给予个体化生活方式的指导，进行危险因素干预，每半年对其进行健康检查，开展干预效果评价，对转成健康人群者撤销高危管理，对发展成患者的人群纳入专项管理。
(4)规范慢性病健康俱乐部活动，大力开展同伴教育。根据患者需求，通过举办讲座、专家健康咨询等方式每季开展一次俱乐部活动;充分发挥同伴教育骨干力量，经常性开展互动交流;完善同伴教育激励机制，切实提高教育效果。
2.四星级乡镇
(1)分级管理、综合干预。进一步深化高血压患者三级管理，根据患者年初血压水平，分为轻、中、重度三个级别，按每级要求进行管理。轻、中度患者，以健康教育和用药指导为重点，重度患者，以监测靶器官损害为重点，实施个体化管理。
(2)加强监测、规范管理。进一步强化糖尿病患者社区管理,每季随访一次并测量血压及血糖，以饮食、运动等行为干预指导为重点，密切监测并发症，为每位患者量身定制干预计划，提高规范管理率。
(3)效果评价、稳步提升。社区卫生服务中心以站为单位开展高血压、糖尿病患者管理效果评价，根据结果，及时进行总结、分析，找出控制不良影响因素或原因，提升农村社区高血压、糖尿病管理质量。
(4)开展高危人群干预，控制危险因素。在部分社区开展高危人群管理试点，3年内管理人数达到1000人，对筛选出的高危人群每半年一次给予个体化生活方式的指导，开具健康教育处方，每年对其进行健康检查，实时进行效果评价。
(5)创新宣传载体，提升不同人群健康素养。进一步拓宽健康教育宣传途径，丰富宣传载体，通过宣讲团、数字电影、手机短信、编制顺口溜等载体，紧把农民健康教育需求脉搏，掌握农民健康教育需求，针对不同社区、不同年龄、不同人群，开展相应的宣传活动，着力增强农民参与健康教育的积极性，自觉养成健康的行为与生活方式，提高社区健康教育宣传效果。
3.三星级乡镇
(1)利用各种渠道，收集社区基础信息资料，完善居民健康档案，夯实慢性病防治工作基础。
(2)通过农民健康体检、机会性筛查和重点人群筛查等途径，早期发现高血压、糖尿病异常患者，严格执行35岁以上首诊测血压制度，发现异常及时进行复查，做到早诊断、早治疗、早管理。
(3)严格按照三级管理要求，轻、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，对其进行干预指导，规范随访程序与干预内容，提高规范管理率及控制率，早期发现患者的异常情况，及时转诊。
(4)发挥各自优势，采取多种形式，大力开展健康教育与健康促进活动。
(三)打造“一乡一品”慢性病特色管理项目
1.创新服务手段。充分依托信息化手段，利用“点对点”电子技术开展慢性病移动随访服务，实现社区责任医生用掌上电脑上门实时录入随访内容、提供电子健康教育处方，为实现公共卫生服务绩效考核提供经验积累。同时，依托短信平台和网络资源，广泛传播慢性病防治知识，提高人群的受益面和教育质量。
2.创新服务载体。组建由乡镇公共卫生联络员、社区责任医生、有一定威望的社区居民组成的慢性病防治宣传志愿者团队，采取健康俱乐部、同伴教育、“身体力行”活动等形式开展宣传，促使居民自觉主动地获取健康知识，提高慢性病人和亚健康人群的自我管理水平。
3.依托中医适宜技术。运用中医“治未病”理念，以改善体质和增进健康为目的，积极开展中医健康干预技术，整合针灸、推拿、膏方等传统中医预防保健及心身医学方法，根据体质类型建立针对性、个性化的辨体防治方案，达到“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”，防止疾病的发生与发展。
4.依托卫体合作机制。位处城乡结合部的乡镇可以聘请中国传统体育项目(太极拳、太极剑)教练，以社区为单位开展培训，发挥传统体育项目的养生健身优势，促使亚健康人群、慢性病患者达到适量运动，保持心理平衡。
四、保障措施
(一)加强领导，健全机构。进一步加强对社区慢性病综合防治工作的领导，成立区慢性病社区综合防治领导小组，制定慢病综合防治规划和计划，研究解决慢性病防治工作中的困难与问题，对防治规划执行情况进行考核奖惩。成立临床专家组和健康教育专家组，提供临床技术和干预技术支撑。
(二)注重培训，提高能力。加大人力资源投入，强化区疾控中心、各乡镇社区卫生服务中心慢性病防治专业人员配置，注重专兼职慢性病防治人员的业务理论和实践操作技能培训，进一步加强全区慢性病防治能力建设。
(三)加大投入，强化保障。各级政府从保障广大群众健康的高度出发，切实加大经费投入，保障疾病预防控制专业机构和乡镇社区卫生服务机构慢性病综合防治项目工作经费，出台优惠措施，鼓励群众坚持规范治疗，切实提高慢性病的规范管理率和控制率。
(四)广泛宣传，提高意识。通过各种喜闻乐见的形式，广泛宣传慢性病防治知识，帮助群众了解不良生活行为与慢性病的关系，逐步养成文明健康的生产生活方式和卫生习惯，提高群众的防病意识和能力。
加强社区党组织“桥头堡”必须提升组织力。习近平***指出，“社区是党委和政府联系群众、服务群众的神经末梢，要及时感知社区居民的操心事、烦心事、揪心事，一件一件加以解决”。党的基层组织是城市工作最坚实的力量基础，必须始终以抓实基层党组织为关键，努力把党的政治优势、组织优势转化为社区发展治理优势。彭家场社区现有党员63名(其中预备党员1名)，下设2个党支部，社区将所有党员的详细家庭住址、兴趣爱好、每月能抽出的空闲时间等信息全部统计好，并建立信息台账，剔除一些70岁以上和身体行动不便的党员，把剩下的41名党员分成5个小组，对无职党员进行设岗定责，分别安排到社区各个院落，巷道的志愿者服务队伍中，开展环保、宣传、帮扶、调解等公益服务，同时充分收集社区居民的意见建议，哪怕是一件微不足道的小事也不放过，加强党员和群众之间的联系，增进党组织和居民之间的亲和力，充分发挥战斗堡垒作用。
彭家场社区共有志愿者队伍6个(禁毒、文明劝导、助老、医疗、文艺、党员)，自治组织队伍6个(太极拳、柔力球、徒步走、门球队、文明劝导、义务巡逻)。社区党员作为每支志愿者服务队的带头人，依托社区发展治理专项保障资金，带领志愿者队伍围绕社区孤寡老人、留守儿童、残疾人等开展志愿者服务活动，今年累计已组织大型活动4次，上门服务40余次，为此类特殊人群代办事项100余件。
1、按照“布局体系化、功能综合化、服务亲民化”的思路，开展党群服务中心优化提升，建成居民群众易进入、可参与、能共享的领里中心和温馨家园，去年，社区完成了党群服务中心阵地建设，今年完成了党群服务中心亲民化改造工作，清除不规范的标牌标识制度20余个，纠正乱贴乱画40余个;促进社区亲民化，因地制宜设置电商、文体、老年活动等亲民特色配套设施;改进便民服务，实现群众“只进一道门，只找一个人”和“仅跑一次”;确保党群服务中心转型、规范双同步，打造全面享受服务，全面参与服务的新格局。
2、社区充分利用百年老茶馆这一文物景观为依托，引导社区党员群众集思广益，充分挖掘社区文化特色和底蕴，形成特色鲜明的院落文化。社区老茶馆周边已建立杂染坊、竹编坊、影视拍摄基地等具有我社区特色的公共文化场景。
下一步工作打算：
1、社区志愿者队伍和自治组织还不够多、不够精，下一步社区将去芜存菁，剔除一些不适用，居民认可度不高的项目，利用党组织这支先锋队伍，充分征求居民意见，创新建立居民能够积极参与，符合社区居民意愿的各种志愿者队伍和自治队伍，打造社区志愿者队伍品牌，提高志愿者服务队伍和自治组织的知名度和影响力。
2、利用社区百年老茶馆和彭端淑家风家训等深厚的文化底蕴，打造一个社区文化长廊，建立一个居民共享书屋，营造社区文化氛围，唤醒共同的记忆，增强居民的凝聚力和归属感。社区党小组依托老旧院落改造为阵地，利用社区的太极拳、柔力球、门球队等文化队伍，开展丰富多彩的文体活动，特别社创新开展一些美食节、院落节、故事会、义捐活动等文化品牌，激励影响居民共塑院落文化，共建温馨家园。
3、依托彭镇党委政府结对联系单位彭州桂花镇，社区已自主到龙窑展览馆参观学习，并拟和龙窑公司共建一个土窑制品展览馆，结合我社区老茶馆文化，打造一个属于我社区的特色文化品牌。
对于社区治理工作特色做法及收获四
作为国家治理体系的两个重要组成部分，社区治理是国家治理在城市社区的表现形式，而社区党建则是社区治理的基石和保障，二者相辅相成、密不可分。因此，如何进一步加强社区党建，通过深化社区党建改革推进社区治理现代化，成为当前基层党建和社会治理面临的重大现实课题。
以基层党组织建设为核心构建新型社区治理格局
近年来，xx区全面推进基层区域化党建工作，建立健全区域化党建工作机制，充分发挥社区综合党组织的领导核心作用和党员先锋模范作用，有力促进和带动了社区治理的深入推进。
以社区综合党组织为核心，形成区域化党建工作模式。全区95个社区全部成立综合党组织，区直部门和街道190名处、科级干部担任挂点社区综合党组织的兼职委员，452名驻社区单位党组织负责同志以“兼职委员”身份进入社区综合党组织领导班子。社区综合党组织所属支部延伸到各个小区、楼宇以及驻社区的“两新”组织，形成区域化“大党建”工作格局。
创新党组织设置方式，实现两个“全覆盖”。通过单独组建、联合组建、楼宇园区建党、行业协会建党等多种党组织组建方式，全区范围内共建立各类社区党组织518个，“两新”组织党组织370个，党组织和党的工作在社区实现两个“全覆盖”。
抓好社区“两委”换届选举，选优配强党组织班子。xx年(全面开展社区“两委”换届选举工作，选举产生新一届综合党委(总支)领导班子成员573名，社区综合党组织书记兼任居委会主任84名，“一肩挑”比例88.42%;社区综合党组织、居委会班子成员“交叉任职”494名，比例86.21%，优化了社区综合党组织班子，整体结构更趋合理。
探索新型社区治理模式，理顺党组织、居委会、工作站三者关系。居委会承担居民自治功能，社区工作站承担行政性的事务，社区综合党组织则是社区各类组织的领导核心，通过区域化党建共驻共建机制，协调所有驻区单位党组织参与社区事务管理、化解矛盾纠纷和解决实际问题。通过明确和协调三者之间的关系，形成以社区综合党组织为核心、社区居委会为基础、社区工作站为依托、社区各类组织共同参与的新型社区治理格局。
建立区域化党建工作平台，发挥党组织服务功能。全区95个社区推广建立党员民主管理社区提案制、居民议事会，香蜜湖街道建立区域化党建“三个平台”(即党群议事会、党群服务中心、维稳调解联席会)，南园街道建立基层党建“一站两委三平台”。加强党组织与社区群众的联系沟通，有效服务居民群众，化解内部矛盾纠纷。
设立社区党代表工作室，提供党代表履职平台。95个社区均设立党代表工作室，作为党代表在社区开展接访群众等活动的阵地。社区党代表工作室与社区党员(党群)服务中心共享平台。建立健全社区党代表工作室管理制度，明确工作室职责，充分发挥工作室在听民声、传民意、解民忧、聚民智、联系服务群众等方面的重要作用。
利用网络媒体渠道，建立基层党建信息化平台。全区各个街道、社区充分运用网络、微信、微博、qq群、博客、电子邮件、内部网络论坛等网络工作平台开展社区党的工作，创新党组织生活方式和党员活动形式。同时，加强xx政府在线、xx网、xx发布微博、xx民生微信等“两微两网”和社区家园网的五大基层党建工作信息平台建设，着力增强基层党组织利用网络宣传政策、汇集民意、服务群众、引导舆论的能力。
推行“两代表一委员”植根服务基层行动。加强对“两代表一委员”的联络服务和履职管理，自xx年9月以来，“两代表一委员”共进社区开展活动5300人次，接待党员群众22770人次，入户走访7920户，受理社情民意1894件，已办结案件数1863件，效果良好，深受社区党员群众欢迎。
开展“五进社区”服务群众活动。推广开展“五进社区”(即区委委员、党代表、机关党员、党员志愿者、党群工作者进社区)活动，通过开展“民意直通车”活动、“一把手”办千件实事活动、“党代表接待周”活动、“党员社区服务”活动、“法律服务进社区”活动等一系列具体措施，充分发挥党员干部在社区治理中的先锋模范作用。
通过“民生微实事”整合社区治理资源。出台《xx区惠民“微实事”项目实施试行办法》，斥资3000万元根据社区居民的意愿确定项目安排实施。同时，充分发挥财政资金的杠杆作用，鼓励和支持热心公益的企业捐赠、赞助等。
建立健全区域化党建工作机制。在原来实行社区党建联席会议制度的基础上，健全完善区域化党建成员单位共驻共建、党代表进社区联系群众、机关党员进社区等10多项工作制度，在全区95个社区全面推行党员民主管理社区提案制、居民议事会、“党员责任田”等制度，并通过活动促进制度落实，有效提升社区综合党组织的影响力与带动力。
全面落实基层党建工作责任制。建立区委直属各基层党(工)委书记向区委专项述职抓基层党建工作制度，切实履行抓基层党建工作第一责任人职责。制定实施党支部(党小组)责任区制度，根据社区内物业小区和党员分布情况，划分成若干个片区党支部，将党组织的服务功能延伸到楼栋和居民家庭。
完善落实社区党建工作保障机制。建立财政保障为主、党费为辅的党建工作经费保障机制，抓好社区党务干部培训，区委组织部、各街道党工委先后举办专题培训，组织学习社区党建、社区治理方面的业务知识和政策规定，有效提升了社区党务干部的综合素质与业务能力。
深化社区党建创新推动社区治理现代化升级
党的十八届三中全会明确指出：“创新社会治理，必须改进社会治理方式，坚持系统治理、依法治理、综合治理、源头治理，全面提高社会治理水平。”xx区结合三中全会精神和社区建设发展的实际，探索以社区治理现代化为导向的社区党建新路子。
强化社区党组织的领导核心地位。社区党组织是社区治理的领导和决策核心。加强社区党组织领导，做大做强区域化党建，全面提升党在社区的整合和动员能力，调动各方面力量参与社区建设。从理顺社区管理关系入手，健全完善以社区党组织为领导决策层、社区工作站为执行层、社区居委会为议事层和监督层的“三位一体”管理模式，进一步明确社区各种组织的职责和议事规则，切实保证各种组织在党组织领导下，各司其职、各负其责、多方互动，有效推进依法治理与民主自治在基层社区的有机结合进程。
完善社区共驻共建共享机制。创新街道党工委机构设置形式，在街道党工委增设1—2名兼职委员，由辖区内党员人数较多、影响力较大的单位党组织负责人担任，参加街道党工委党建工作会议，参与区域性党建问题的研究与决策。建立健全驻社区单位参与社区建设工作情况考核考评体系，按照定量与定性相结合、群众评议与自我评价相统一的原则，由街道党工委、所在社区综合党组织和居民群众对驻社区单位党组织参与社区建设情况进行评议，增强共建机制的驱动力。
培育和支持社会组织发展。从满足社区居民生活需要和社区治理实际出发，培育和支持各类社会组织的发展。坚持管理与服务并重原则，在资金、政策、人才等方面加大扶持力度，主动为社会组织搭建服务平台;同时加强对社会组织的监管，引导其通过建立健全各项工作制度，形成合法化、制度化、规范化的运行机制。重点培育志愿服务、公益慈善等多种类别的社会组织，建立起门类齐全、作用明显的社区社会组织体系，推进社区社会化服务。
全面统筹协调，理顺治理机制。明确政府、街道、社区的关系，科学界定各自的职责范围，对进入社区的工作任务严格实行“准入制”。党政职能部门拟将下放社区的工作任务，均需经过区相关部门审批，切实减轻社区工作负担，保障社区各项自治权利的落实。围绕民主选举、民主决策、民主管理、民主监督建立健全更加完整的制度体系，将社区内部事务决策、日常工作管理、对政府职能部门监督等方面权力还归于社区，逐步提高社区地位。
转变政府职能，放权社区治理。在社区治理领域中，政府主要承担好宏观调节、社会政策和监督管理职能，并主导构建多元治理格局。区政府和街道通过纵向对社区放权，横向对社会和市场放权，充分调动社会组织、企业、群众的积极性。把适合由社会组织提供的公共服务和解决的事项，通过政府委托、民办公助、购买服务等方式，交由各类社会组织承担，提高社会资源利用效率和公共服务质量。
承接政府职能，加强社区自治。社区党组织支持和保证社区自治组织依法实行社区居民自治，通过政府进一步简政放权，让社会组织承接政府转移出的基层管理、服务等职能，并承担更多社区治理任务;同时，健全民主制度，进一步拓宽参与渠道，为群众参与社区治理创造条件。着力完善党务公开、居务公开，通过强化民主决策和民主监督，让广大居民在社区治理中“说得上话”“管得成事”，努力形成社区治理人人参与、和谐社区人人共享的良好局面。
完善区域内党组织沟通协调机制。社区综合党组织通过定期召开联席会、恳谈会、交流会、联谊会等活动，强化区域内各类单位和组织之间的沟通交流，共同研究讨论本社区重大决策、社区治理和党的建设等相关事项。通过构建协调共建机制，把各辖区单位组织起来，共驻共建，资源共享，实现“社区事务共管、社区文明共建、社区环境共护、社区稳定共保”。
积极探索区域网格化管理模式。将网格化管理引入区域化党建工作中，作为提高社区治理能力的新型管理方式。把社区按照特定的标准划分为若干网格，社区综合党组织安排专人分片包干，运用纵向到底、横向联动的网格化管理，促进治理资源共享，实现党建工作全面覆盖和党建工作主动介入。
健全区域化党建考核评价机制。积极探索区域化党建工作的量化考核指标，完善考核评价程序，将其纳入对街道和社区党组织领导班子考核，并把考核结果作为干部选拔任用的重要依据。建立健全激励机制，结合群众路线教育实践活动，把社区党组织和党员在区域化党建工作中的表现作为衡量其践行群众路线的重要内容，并根据实际情况予以奖惩。
以群众需求为导向，增强服务的针对性。围绕党组织关系接转、党员教育培训、党代表接访、法律咨询、纠纷调解、困难帮扶等内容，开展党员“一站式”贴心服务，做好服务党员工作。借助于党群服务中心和党员义工队伍，开展家政服务、科普讲座、社会救助等社区便民服务，做好服务社区居民工作。围绕社区治安、卫生保洁、综治调解、就业帮扶、医疗义诊等内容，做好服务驻区单位工作。
建立健全长效机制，增强服务的实效性。坚持把转变工作方式、改进工作作风、提升服务水平作为社区党组织的自觉追求和基本职责，寓领导和管理于服务之中，实现服务常态化。健全党员干部直接联系服务群众机制，组织引导区、街道和社区三级干部直接联系居民小区、居民家庭和社区单位，落实好入户走访、承诺践诺、民意代理等制度，推动党员干部与群众保持最紧密、最经常的联系。健全领导机构、落实目标责任、强化督查推动，为服务型社区党组织建设提供有力保障。
对于社区治理工作特色做法及收获五
社区是社会的基本单元，社区治理事关社会和谐稳定和国家长治久安。习近平***多次强调，基层是一切工作的落脚点，社会治理的重心必须落到城乡社区。近年来，山东省**市**区科苑街道潘苑社区党委坚持把党的建设作为贯穿社区治理的一条红线，下绣花功夫建立了社区长、网格长、楼长、单元长、户长等“五长”共治的社区治理体系，打通了服务群众的“最后一道门槛”，形成了基层党建引领社区治理创新的“潘苑实践”。
潘苑社区位于**金晶大道以西、人民路以北、市府东一街以东、华光路以南，面积0.6平方公里，辖区内机关企事业单位174个，个体工商户800余户，有住宅楼91栋，居民3400余户、10200余人，是一个典型的老旧开放式社区。由于社区房屋老旧、基础设施老化，老年人多、困难户多、流动人口多、小街巷多，给社区治理增加了不小的难度。
面对繁重的社区管理服务工作，潘苑社区党委、居委会坚持“工作为了群众、工作依靠群众”，努力发动社区居民自我管理、自我教育、自我服务。在率先将社区划分为若干网格实行网格化管理的基础上，又在网格内进一步细分区域，把一批优秀党员和热衷社区事务、有责任心的居民发展成楼长、单元长，直至家家户户推选一名户长，从而建立起了以社区长、网格长、楼长、单元长、户长等“五长”为大小不同节点的社区管理服务框架，将精细化管理的网络编织到极致。
社区管服网络要真正发挥作用，织密是基础，织牢是关键。潘苑社区党委、居委会把“五长”工作职责、工作流程和工作制度作为浇筑到工作架构的“水泥砂浆”一一制订明确。楼长、单元长作为散布到社区边边角角的前沿工作力量，主要由社区党员或威望高的群众担任，负责宣传党的路线方针政策、法律法规，掌握本楼、本单元居民的基本情况，协助社区做好楼宇环境卫生、公共秩序、治安消防、计划生育等监督检查，协调邻里关系
