殡葬收费标准请示范文精选19篇

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更新时间:2024-02-24 17:07:49 发布时间:24小时内

殡葬收费标准请示范文 第一篇

1、在丧葬过程中发生的费用包括:

(1)为安排死亡人生前好友和亲属遗体告别仪式租用场地的费用、为死亡人整理遗容费、火化费、运尸费、尸体冷藏停放费、预定灵车、骨灰寄存、购买墓碑等支出的费用;

(2)规定允许土葬的地方,为安葬死亡人的未超过省、自治区、直辖市人民政府规定标准的墓穴占地面积使用费、购买棺材费用,在许多农村安排为死亡人送葬的亲朋好友宴席等支出的必要费用,等等。

2、在人身损害赔偿司法解释公布前,实际上还有一种赔偿实际损失的办法,这就是按照丧葬的实际损失,支付赔偿金。其应当赔偿的项目是:

(1)寿衣费

受害人死亡的寿衣支出,应当赔偿。寿衣的购置费,应当是一般的寿衣,受害人家属采用高级寿衣装殓的,只赔偿一般标准的寿衣损失。

(2)运尸和火化费

这是必须支出的费用,应当全额赔偿。

(3)骨灰盒(棺木)费

在有火化场所的地区,只赔偿骨灰盒的购置费用,标准是中等的费用。如果受害人家属采用高级骨灰盒,则按照中等的购置费用计算。在没有火化场所的地区,则应当赔偿棺木购置费。

(4)骨灰存放费用

对此,只赔偿一期骨灰盒放置费用。必须采用土葬的,则适当赔偿安葬费。

注:对以上的赔偿,如果当地有关机关有赔偿标准的,依照该规定标准赔偿。没有标准的,按照实际支出和上述合理标准计算。

殡葬收费标准请示范文 第二篇

尊敬的民政办:

我叫XXX,男,今年61岁,农业户口,务农为生,无正式职业,现居住在南岳庙村1组35号。本人父母过早双亡,终身未婚,无儿无女,孤独一人居住和生活。患有严重的右腿风湿病,行走困难,有时大小便失禁。

由于我一直以务农为生,无稳定收入来源,生活极其清贫,加上患有严重的右腿风病,还需要药物治疗,生活极其艰难。使我完全丧失了劳动和生活自理能力,今后生活难以为继,陷入绝境。因此,现恳请民政部门考虑到我的实际困难,准予我申请农村“五保户”,以帮我度过风烛残年!

此致!

敬礼!

申请人:XXX

20xx年2月18日

殡葬收费标准请示范文 第三篇

租房合同|劳动合同|租赁合同|劳务合同|用工合同|购销合同|装修合同

*方:_____________乙方:________,________,________,________,________,________。_____年_____月_____日_____时_____分,梁_____驾驶小客车(内乘王_____、王_____)由西向东行至*市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王_____抢救无效死亡。现梁_____(*方)与王_____的六名近亲属(乙方)就王_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、*方一次*支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____)。

二、*方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:_________________________

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与*方无关。

四、*方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保*不以任何形式、任何理由就王___

殡葬收费标准请示范文 第四篇

尊敬的`领导: 你好!

我叫冯xx,是何家亭村干塘冲组的农民,家中有三口人,身患腰椎盘突出已有十来年之久,现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生,现靠医药、针灸维持,孩子正在上大学,家里严重透支,现在

生活举步维艰,全家人的生活非常困难,特申请低保。我的家庭情况是: 我本人,姓名冯嫦娥 , 1966年生,无工作;丈夫,姓名屈有国,1963.年生,农民工,靠外出做苦力维持生计。 儿子,姓名屈英杰 , 1991年生,就读于江西赣州医科大学,由于我不能从事工作,丈夫又是农民工,由于家庭收入甚微现在生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。我相信领导会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

申请人: 冯xx

5月8日

殡葬收费标准请示范文 第五篇

*方:_____________乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____时_____分,梁_____驾驶小客车(内乘王_____、王_____)由西向东行至*市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王_____抢救无效死亡。现梁_____(*方)与王_____的六名近亲属(乙方)就王_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、*方一次*支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____)。

二、*方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:_________________________

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与*方无关。

四、*方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保*不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向*方要求其他任何费用。

五、*方履行汇款义务后,就此事

殡葬收费标准请示范文 第六篇

丧葬证明书

篇1:

丧葬费领取证明范文

高县社会保险局:

兹证明我社区居民 ,性别 ,现年 岁, 家住: ,

身份证号: ,原 单位退休人员,于 年 月 日去世,并已核实。现今家属

协商一致,同意由 ,性别 ,身份证号: ,与死者两人属 关系,前来你局办理相关手续,

请接洽为谢!

特此证明

年 月 日

注:①火葬须带火葬场出据的《火化专用收据》;②土葬须带当地派出所出据的《死亡证明》; ③领取人须带身份证原件和复印件;篇2:办理丧葬费手续 翠峦区办理丧葬费手续 注销户口

1、继承人身份证复印件

2、继承人关系证明(街道或派出所)

3、医院死亡证明

4、火化证明

5、火化票据

6、派出所死亡证明 注:以上手续交回区社保局大厅篇3:现在殡葬顺序

1.死亡证明:当亲人去世后,死者家属或单位必须取得死亡证明:正常死亡的,由医疗

卫生机构出具医学死亡证明;非正常死亡的,由区、县以上公安、司法部门出具死亡证明。

2.注销户口:死者家属持死亡证明书到驻地派出所注销户口。

3.联系火化:打电话或派人前往殡仪馆或殡葬服务站联系火化,登记死者姓名、住

址、年龄、性别、死亡原因、死亡时间、遗体所在地、死者户口所在地;

登记家属姓名、住址、电话、与死者关系等;

预定服务项目,服务时间。

4.接运遗体:按预定时间,家属持死亡证明在指定地点等候灵车接运遗体。

5.遗体火化:

遗体运送到殡仪馆;

遗体整容;

遗体告别;

遗体火化,选购骨灰盒、领取火化证明;

领取骨灰。

6.骨灰安放:

按选定方式安放骨灰,并领取骨灰存放证。此后,家属持此证明来公墓祭扫。

二、骨灰安葬方式

1.骨灰堂:室内骨灰架寄存,是目前骨灰安放的主要方式。

2.骨灰墙:在墙壁上砌格子,将骨灰盒放入,用石板封闭。

3.骨灰亭:亭式建筑,亭内、外墙可以存放骨灰,类似骨灰墙寄存。

4.骨灰廊:彩画地上长廊,墙内存放骨灰,石板封闭。

5.骨灰深葬:将骨灰存入地下室封闭,地上为亭。

6.骨灰林:将骨灰埋入选择好的树下,做简单标记。

7.骨灰墓:地下修建墓穴,地上立碑。

8.骨灰撒海:随时办理登记手续。

三、丧葬祭扫注意事项

1.丧葬事宜要由国家批准的殡葬单位办理:丧葬必须由国家批准的殡仪馆、公墓及殡葬

服务站来办理。要直接与这些殡葬单位的服务人员联系,不要找非殡葬服务单位和人员来代

办丧葬事宜。

2.骨灰要安放在合法公墓:不要将骨灰存放在非法公

墓。非法经营性公墓有两类:一类

是指一些乡、村和单位,在未经市民政部门批 准和未得到市规划、土地部门同意的情况下,擅自兴建以盈利为目的经营性公墓,对这

类公墓民政部门将

逐步予以取缔。另一类是乡村办的公益性公墓,它们不得从事经营性活动,只能安置本

乡村死亡人员的骨灰。

3.在异地去世人员的丧葬办理:根据有关规定,在异地去世人员,原则上遗体应当在当

地殡仪馆火化,禁止运往外地。因特殊原因确需运回原籍的,必须符合以下条件:

必须经当地民政部门批准;

必须在当地殡仪馆进行防腐、消毒等处理;

必须由当地卫检部门出据的《移运证》;

必须由当地殡仪馆承办遗体运送业务。运送到安葬地殡仪馆。

4.祭扫活动须知:我国素有在祭扫中烧香、烧纸的习俗,致使每年清明节火灾事故时有

发生。为保障骨灰堂公墓、林地的消防安全,维护扫墓活动的良好秩序。严禁在骨灰堂、公

墓、林地烧纸和其它动用明火的行为。对违反者,依照国家和当地的有关规定给予处罚,构

成犯罪的,依法追究刑事责任。

四、移风易俗

1.保护环境:丧葬应当和保护生态环境结合起来,尽量采用有利于保护生态环境的殡葬

方式。我国殡葬管理部门提倡火葬方式,并在各个行政区划内都设立了专门的骨灰存放地或

公墓。我国除少数人口稀疏的山区仍实行土葬外,绝大多数地区都实行火葬。火葬可以减少

占地和环境污染。不得在荒山野外随意设立墓地,那样一方面造成环境破坏,另一方面这种

非法墓地得不到政府部门的保护,容易遭到破坏,使故去的人得不到安息。

2.厚养薄葬:

赡养老人是中华民族的优良传统。当老人在世时,子女应该尽心奉养,照顾好老人的饮

食起居,使老人身心健康、幸福快乐。当老人去世后,丧事要从简,不要铺张浪费,丧事的

丰与俭并不代表子女的孝顺与否。

3.破除迷信:

在进行丧葬祭扫活动过程中,要坚决禁止任何封建迷信行为。不得借丧葬祭扫搞任何封

建迷信活动。

五、遗体接运

各地殡仪馆有24小时值班电话,可以预定遗体接运时间、预定遗体存放方式、灵车随叫

随到。

六、遗体告别

1、整容:各地有专业整容师,再现亲人容颜,抚慰家属心情。

2、告别仪式:殡仪馆布置灵堂、奏哀乐、照相、摄像、代写挽联、租买花圈、鲜花及

花篮等服务。

七、遗体火化

当日火化当日取灰、安放, 多种骨灰盒可供挑选。

八、安放方式

有骨灰堂、骨灰墙、骨灰亭、骨灰廊、骨灰深葬、骨灰林、骨灰墓、骨灰撒海

九、丧葬用品

各地殡仪馆均提供骨灰盒、挽联、花圈、鲜花、鲜花篮等服务。

十、祭扫活动

各地殡仪馆可以提供鲜花、绢花、盆栽花。专门设置焚烧冥纸、物品的地点篇4:京民

殡发〔20XX〕143号关于印发《北京市城乡无丧葬补助居民 丧葬补贴办法实施细则》的通知京民殡发〔20XX〕143号

各区(县)民政局、民委(民宗办)、公安局、财政局、人事局、劳动保障局: 为贯彻实施《北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法》(京民殡发【20XX】107号),

现将《北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法实施细则》印发给你们, 请结合实际情况,认真贯彻执行。 北京市民政局

北京市民族事务委员会 北京市公安局

北京市财政局

北京市人事局

北京市劳动和社会保障局 二○○九

年三月二十一日北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法实施细则

第一条 根据《北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法》(以下简称《办法》)的规定,制定本细则。

第二条 符合《办法》第二条规定的人员死亡后,经办人应先到亡者户籍所在地公安派

出所注销户口。户口注销后,再到亡者原户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所(以下简

称“社保所”)提出申请,填写《北京市城乡无丧葬补

助居民丧葬补贴申请表》(以下简称《补

贴申请表》)一式三份,并提交下列材料:

(一)经办人本人有效身份证件原件及复印件一份;

(二)亡者已加盖死亡(户口专用章)章的《居民户口簿》(或公安机关出具的 《证明信》)原件及复印件一份; (三)死亡证明或火化证明原件及复印件一份,实行

土葬的少数民族居民、非

火化区居民提交死亡证明或土葬证明原件及复印件一份。 实行土葬的少数民族特指回、

维吾尔、哈萨克、乌孜别克、塔吉克、塔塔尔、柯尔克孜、东乡、保安、撒拉十个信仰xxx教的少数民族。 土葬证明是指街道(乡

镇)人民政府出具的土葬证明或北京市xxx殡葬管理处 出具的土葬证明。街道(乡镇)人民政府应依据亡者埋葬地开具的证明出具土葬证明。

第三条 本《办法》所指本市户籍包括:非农业户籍、农业户籍。大中专院校学生集体户口人员不在本《办法》适用范围内。

第四条 除在xxx服刑或在劳动教养场所执行劳动教养期间死亡外,其他违法犯

罪人员或涉嫌犯罪人员死亡的均可适用本《办法》。

第五条 三无人员(无生活,无劳动能力,无法定赡养人、扶养人、抚养人及虽然

有法定赡养人、扶养人、抚养人但其无赡养、扶养、抚养能力的居民)、农村五保户等,依据

相关政策已由区(县)财政或福利机构负担其丧葬事宜,不再重复享受丧葬补贴。

第六条 按照规定,能够在工伤保险基金内领取丧葬补助金的,不在本《办法》适用范围内。

第七条 本市在外地死亡人员,符合无丧葬补助条件的,适用本《办法》。

第八条 社保所受理申请时,应将经办人填写的《补贴申请表》内容与经办人提交的身

份证件、亡者已加盖死亡(户口专用章)章的《居民户口簿》(或公安机关出具的《证明信》)、

死亡证明(或火化证明、土葬证明)的原件进行核对,此外社保所还需检查亡者生前是否正

在领取失业保险金,核对无误后将以上原 求补正。

第九条 社保所受理后,应在4个工作日内将亡者情况在亡者户籍所在地居(家)委会、

村委会进行公示,公示内容包括亡者姓名、死亡时间、户籍所在地等基本信息,公示时间为7个工作日,公示联系人为社保所经办人员。

第十条 亡者情况经公示无异议的,由社保所将《补贴

申请表》、经办人身份证件、亡者

已加盖死亡(户口专用章)章的《居民户口簿》或公安机关出具的《证明信》、死亡证明或火

化证明(土葬证明)复印件(以下统称“申请材料”)及公 示结果在2个工作日内直接报所在地区(县)民政部门核准。 第十一条 亡者情况经公示有异议的,由社保所将申请材料及公示结果在2个工作日内

移交街道(乡镇)民政科,街道(乡镇)民政科对公示有异议的情况进行核实。具体按以下规定办理: (一)对亡者生前在基本养老保险统筹内按月领取养

老金或已享受丧葬补助金有异议的,由街道(乡镇)民政科将申请材料报所在地区(县)民

政部门交区(县)社会保险经办机构核实。社会保险经办机构在社保中心数据库内进行比对

核实后,以出具证明的形式将申请材料、核实结果返区(县)民政部门。 (二)对亡者生

前户籍情况有异议的,由街道(乡镇)民政科将申请材料转送当地公安派出所核实。公安派

出所核实后,将申请材料、核实结果返街道(乡 申请材料、核实结果报所在区(县)民政部门核准。 (三)对其他情况有异议的,由

街道(乡镇)民政科将申请材料、公示结果、检举线索报所在区(县)民政部门,由区(县)

民政部门会同相关部门进行核实。

第十二条 区(县)民政部门对亡者丧葬补贴待遇资格进行核准。对符合《办法》补贴

条件的,将《补贴申请表》及申请材料返社保所,由社保所按规定发放丧葬补贴金;对不符

合《办法》补贴条件的,出具不予发放书面证明,由社保所 交经办人。

第十三条 社保所统一受理和发放时间,每周一为补贴申请日和补贴发放日,遇节假日顺延。

应提供书面受理证明、火化证明或土葬证明原件。丧葬补贴金统一为5000元,由社保所发放。

发放时,社保所应在火化证明、土葬证明上加盖领篇5:退休职工死亡补贴证明

职工死亡明细单 我公司 职工同志,于年 月 xxx亡,根据有关文件精神,发放 个月工资,每月工资标准元,

元,另发放丧葬费金额为元。总计金额为: 元整。 大写: 万 仟 百 拾元角 分整。 章

年 月 日 主管领导签章:审 核: 经办人: 领取人签字: 家属死亡明细单 我公司同志其(

于 年 月

整。 仟百拾元角分整。 ), xxx亡,根据 文件精神,发给丧葬费 元 篇2:丧葬费领取证明范文

丧葬费领取证明范文

高县社会保险局:

兹证明我社区居民 ,性别 ,现年 岁,

家住: ,

身份证号: ,原 单位退休人员,于 年 月 日去世,并已核实。现今家属协商一致,同意由 ,性别 ,身份证号: ,与死者两人属 关系,前来你局办理相关手续,请接洽为谢!

特此证明

年 月 日

注:①火葬须带火葬场出据的《火化专用收据》;

②土葬须带当地派出所出据的《死亡证明》;

③领取人须带身份证原件和复印件; 篇3:领取丧葬、抚恤金证明书

领取丧葬、抚恤金证明书

××县社保中心:

兹有我社区居民 ,性别: ,身份证号码: ,居住地址: , 于 年 月 日因 逝去,现由其家属,与死者关系: )前来办理领取丧葬、抚恤费。

申领人员:

村(居)委会签章: 单位签章:

经办日期: 经办日期:

注:此证明由死者家属如实申报,村(居)委会经办人员负责调查核实填写,社会保障服务中心工作人员负责复核。如有虚报、谎报而造成养老保险基金流失的将追究相关人员法律。

殡葬收费标准请示范文 第七篇

尊敬的'民政办:

您好!

我叫xxx,男,今年61岁,农业户口,务农为生,无正式职业,现居住在南岳庙村1组35号。本人父母过早双亡,终身未婚,无儿无女,孤独一人居住和生活。患有严重的右腿风湿病,行走困难,有时大小便失禁。

由于我一直以务农为生,无稳定收入来源,生活极其清贫,加上患有严重的右腿风病,还需要药物治疗,生活极其艰难。使我完全丧失了劳动和生活自理能力,今后生活难以为继,陷入绝境。因此,现恳请民政部门考虑到我的实际困难,准予我申请农村“五保户”,以帮我度过风烛残年!

此致!

敬礼!

申请人:xxx

20xx年2月18日

殡葬收费标准请示范文 第八篇

甲方:(姓名、性别、出生_____年_____月_____日、民族、职业、住址、电话)

乙方:(姓名、性别、出生_____年_____月_____日、民族、职业、住址、电话)

_____年_____月_____日 时 分,于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方将上述________________万元于本协议签订后x日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方: 乙方:

_____年_____月_____日

殡葬收费标准请示范文 第九篇

甲方:_____________

乙方:________

_____年_____月_____日_____时_____分,梁_____驾驶小客车(内乘王_____、王_____)由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王_____抢救无效死亡。现梁_____(甲方)与王_____的六名近亲属(乙方)就王_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:_________________________

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、 后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:______________

乙方:_______________

_____年_____月_____日

殡葬收费标准请示范文 第十篇

甲方:(姓名、性别、出生20xx年xx月xx日、民族、职业、住址、电话)

乙方:(姓名、性别、出生20xx年xx月xx日、民族、职业、住址、电话)

20xx年xx月xx日时分,于xx驾驶小客车(内乘王xx、王x)由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成xxxx抢救无效死亡。现xx(甲方)与xx(乙方)的xxx名近亲属(乙方)就xx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxxxxx万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方xx支付给了乙方xx的哥哥xx)。

二、甲方将上述xxxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:xxx

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:

20xx年xx月xx日

乙方:

20xx年xx月xx日

殡葬收费标准请示范文 第十一篇

被申请人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxxxxxxxx。

请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计元。

申请执行依据:

漾濞县人民法院(20xx)漾法民初字第x号民事调解书。

事实与理由:

申请人与被申请人因xx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20xx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20xx)漾法民初字第x号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,该(201_)漾法民初字第x号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《xxx民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。

敬礼!

殡葬收费标准请示范文 第十二篇

我叫冯嫦娥,是何家亭村干塘冲组的农民,家中有三口人,身患腰椎盘突出已有十来年之久,现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生,现靠医药、针灸维持,孩子正在上大学,家里严重透支,现在生活举步维艰,全家人的生活非常困难,特申请低保。

我的家庭情况是:我本人,姓名冯嫦娥,xx年生,无工作;丈夫,姓名屈有国,xxx年生,农民工,靠外出做苦力维持生计。儿子,姓名屈英杰,xxx年生,就读于江西赣州医科大学,由于我不能从事工作,丈夫又是农民工,由于家庭收入甚微现在生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。

我相信领导会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

敬礼!

20xx年x月x日

殡葬收费标准请示范文 第十三篇

甲方:________________________________________

乙方:________________________________________

(以上均写明、姓名、性别、出生日期、民族、职业、住址、电话)

____________年______月____日____时 ____分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至

____________________市____区____与____国道交叉口西_______________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成__________xx抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的_______________名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_______万元(未包括丧葬费,丧葬费____元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。

二、甲方将上述___________万元于本协议签订后 ____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:________。

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

____________年______月____日____________年______月____日

殡葬收费标准请示范文 第十四篇

甲方:________________________________________

乙方:(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

年 月 日 时 分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至____________________市xx区xx与xx国道交叉口西_______________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成__________xx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的_______________名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计____________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方将上述____________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方: ____________________

乙方:____________________

____________年________ 月 ________日

殡葬收费标准请示范文 第十五篇

我国最新丧葬费赔偿标准:

公众提问:请问什么是丧葬费?

律师解答:

丧葬费是指,侵害自然人的生命权致使受害人死亡的,受害人的亲属对死亡的受害人进行安葬所产生的丧葬费用的支出。一般用于逝者服装、整容、遗体存放、运送、告别仪式、火化、骨灰盒、骨灰存放等,这明显是一种财产损失,对此种损失赔偿义务人应当进行赔偿。

公众提问:丧葬费如何计算?它的计算公式是怎样的?

律师解答:

丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准×6个月

值得注意的是,该计算公式是法定的标准,即使办理死者丧葬事宜所花费的费用超过受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准的6个月总额,加害人也无须支付超出部分,而是由死者家属自行承担。

公众提问:丧葬费该如何支付?是一次性支付还是分几次支付?

律师解答:

你好,丧葬费应当一次性支付。

法律依据

最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第27条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。

公众提问:我国最新丧葬费赔偿标准是怎样的?

律师解答:

“按照发生地规定的丧葬费补助标准计算。”丧葬费是指受害者死亡时,其家属因安葬患者而支出的费用。《条例》规定该项费用按照发生地规定的丧葬费补助标准计算。但是,在实践中,由于各地民政和财政部门规定的丧葬费标准过低,因此出于公平与合理的考虑,无论是法院判决还是双方协商,其最终数额多略高于《条例》的规定。

目前,各地民政和财政部门都规定有丧葬费的具体标准,如重庆市规定的丧葬费标准为1500元,北京规定为800元。按《医疗事故处理条例》起草者的解释,此丧葬费已包括了“存尸费、尸体运转费、尸体整容费、火化费、寿衣费等费用。”至于死者方大办丧事所增加的费用,不予赔偿。

[丧葬费最新规定]

殡葬收费标准请示范文 第十六篇

甲方:

乙方:(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

年 月 日 时 分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至****市xx区xx与xx国道交叉口西***公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成**xx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的***名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计****万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方将上述****万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方: 乙方:

年 月 日

殡葬收费标准请示范文 第十七篇

村民委员会:

乡(镇)人民政府:

我叫· ,系· (乡)镇· 村· 组村民,全家· 人,贫困程度· (五保户、低保户、残疾人家庭、两女结扎户、受灾户、其他贫困户),年纯收入· 元。现有(无)房屋 栋,约平方米。自建房至今,已有 年,加上年久失修及连续几年遭遇风雨灾害等其他原因。自 年起,房屋出现了许多损毁,经相关部门鉴定为 危房。目前房屋已经摇摇欲坠,险象环生,危及全家生命安全。我欲今年· (新建、统建、维修加固),楼层为 层,开间为 间,总面积为·平方米。现欣闻政府的有关惠民政策,恳请村委及镇政府及时核查危房险情,按政策纳入农村危房改造资金补助对象为盼。特此申请!

敬礼!

申请人:

年 月 日

殡葬收费标准请示范文 第十八篇

丧葬费领取证明范文

高县社会保险局:

兹证明我社区居民 ,性别 ,现年 岁,

家住: ,

身份证号: ,原 单位退休人员,于 年 月 日去世,并已核实(火化/土葬)。现今家属协商一致,同意由 ,性别 ,身份证号: ,与死者两人属 关系,前来你局办理相关手续,请接洽为谢! 特此证明

社区(盖章) 年 月 日

注:①火葬须带火葬场出据的《火化专用收据》; ②土葬须带当地派出所出据的《死亡证明》; ③领取人须带身份证原件和复印件;篇2:办理丧葬费手续

翠峦区办理丧葬费手续

注销户口

1、继承人身份证复印件

2、继承人关系证明(街道或派出所) 3、医院死亡证明 4、火化证明 5、火化票据

6、派出所死亡证明

注:以上手续交回区社保局大厅篇3:现在殡葬顺序 1.死亡证明:当亲人去世后,死者家属或单位必须取得死亡证明:正常死亡的,由医疗卫生机构出具医学死亡证明;非正常死亡的,由区、县以上公安、司法部门出具死亡证明。 2.注销户口:死者家属持死亡证明书到驻地派出所注销户口。 3.联系火化:(1)打电话或派人前往殡仪馆或殡葬服务站联系火化,登记死者姓名、住址、年龄、性别、死亡原因、死亡时间、遗体所在地、死者户口所在地; (2)登记家属姓名、住址、电话、与死者关系等; (3)预定服务项目,服务时间。 4.接运遗体:按预定时间,家属持死亡证明在指定地点等候灵车接运遗体。 5.遗体火化:

(1)遗体运送到殡仪馆; (2)遗体整容; (3)遗体告别;

(4)遗体火化,选购骨灰盒、领取火化证明; (5)领取骨灰。 6.骨灰安放:

按选定方式安放骨灰,并领取骨灰存放证。此后,家属持此证明来公墓祭扫。

二、骨灰安葬方式

1.骨灰堂:室内骨灰架寄存,是目前骨灰安放的主要方式。 2.骨灰墙:在墙壁上砌格子,将骨灰盒放入,用石板封闭。 3.骨灰亭:亭式建筑,亭内、外墙可以存放骨灰,类似骨灰墙寄存。 4.骨灰廊:彩画地上长廊,墙内存放骨灰,石板封闭。 5.骨灰深葬:将骨灰存入地下室封闭,地上为亭。 6.骨灰林:将骨灰埋入选择好的树下,做简单标记。 7.骨灰墓:地下修建墓穴,地上立碑。 8.骨灰撒海:随时办理登记手续。

三、丧葬祭扫注意事项 1.丧葬事宜要由国家批准的殡葬单位办理:丧葬必须由国家批准的殡仪馆、公墓及殡葬服务站来办理。要直接与这些殡葬单位的服务人员联系,不要找非殡葬服务单位和人员来代办丧葬事宜。 2.骨灰要安放在合法公墓:不要将骨灰存放在非法公墓。非法经营性公墓有两类:一类是指一些乡、村和单位,在未经市民政部门批

准和未得到市规划、土地部门同意的情况下,擅自兴建以盈利为目的经营性公墓,对这类公墓民政部门将

逐步予以取缔。另一类是乡村办的公益性公墓,它们不得从事经营性活动,只能安置本乡村死亡人员的骨灰。 3.在异地去世人员的丧葬办理:根据有关规定,在异地去世人员,原则上遗体应当在当地殡仪馆火化,禁止运往外地。因特殊原因确需运

回原籍的,必须符合以下条件: (1)必须经当地民政部门批准; (2)必须在当地殡仪馆进行防腐、消毒等处理; (3)必须由当地卫检部门出据的《移运证》; (4)必须由当地殡仪馆承办遗体运送业务。运送到安葬地殡仪馆。 4.祭扫活动须知:我国素有在祭扫中烧香、烧纸的习俗,致使每年清明节火灾事故时有发生。为保障骨灰堂公墓、林地的消防安全,维护扫墓活动的良好秩序。严禁在骨灰堂、公墓、林地烧纸和其它动用明火的行为。对违反者,依照国家和当地的有关规定给予处罚,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

四、移风易俗 1.保护环境:丧葬应当和保护生态环境结合起来,尽量采用有利于保护生态环境的殡葬方式。我国殡葬管理部门提倡火葬方式,并在各个行政区划内都设立了专门的骨灰存放地或公墓。我国除少数人口稀疏的山区仍实行土葬外,绝大多数地区都实行火葬。火葬可以减少占地和环境污染。不得在荒山野外随意设立墓地,那样一方面造成环境破坏,另一方面这种非

法墓地得不到政府部门的保护,容易遭到破坏,使故去的人得不到安息。 2.厚养薄葬:

赡养老人是中华民族的优良传统。当老人在世时,子女应该尽心奉养,照顾好老人的饮食起居,使老人身心健康、幸福快乐。当老人去世后,丧事要从简,不要铺张浪费,丧事的丰与俭并不代表子女的孝顺与否。 3.破除迷信:

在进行丧葬祭扫活动过程中,要坚决禁止任何封建迷信行为。不得借丧葬祭扫搞任何封建迷信活动。

五、遗体接运

各地殡仪馆有24小时值班电话,可以预定遗体接运时间、预定遗体存放方式、灵车随叫随到。

六、遗体告别

1、整容:各地有专业整容师,再现亲人容颜,抚慰家属心情。 2、告别仪式:殡仪馆布置灵堂、奏哀乐、照相、摄像、代写挽联、租买花圈、鲜花及花篮等服务。

七、遗体火化

当日火化当日取灰、安放, 多种骨灰盒可供挑选。

八、安放方式

有骨灰堂、骨灰墙、骨灰亭、骨灰廊、骨灰深葬、骨灰林、骨灰墓、骨灰撒海

九、丧葬用品

各地殡仪馆均提供骨灰盒、挽联、花圈、鲜花、鲜花篮等服务。

十、祭扫活动

各地殡仪馆可以提供鲜花、绢花、盆栽花。专门设置焚烧冥纸、物品的地点篇4:京民殡发〔20_〕143号

丧葬补贴办法实施细则》的通知

京民殡发〔20_〕143号

各区(县)民政局、民委(民宗办)、公安局、财政局、人事局、劳动保障局:

为贯彻实施《北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法》(京民殡发【20_】107号),现将《北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法实施细则》印发给你们,

请结合实际情况,认真贯彻执行。

北京市民政局

北京市民族事务委员会 北京市公安局

北京市财政局

北京市人事局

北京市劳动和社会保障局 二○○九年三月二十一日

北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法实施细则

第一条 根据《北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴办法》(以下简称《办法》)

的规定,制定本细则。

第二条 符合《办法》第二条规定的人员死亡后,经办人应先到亡者户籍所在地公安派出所注销户口。户口注销后,再到亡者原户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所(以下简称“社保所”)提出申请,填写《北京市城乡无丧葬补助居民丧葬补贴申请表》(以下简称《补贴申请表》)一式三份,并提交下列材料:

(一)经办人本人有效身份证件原件及复印件一份;

(二)亡者已加盖死亡(户口专用章)章的《居民户口簿》(或公安机关出具的

《证明信》)原件及复印件一份; (三)死亡证明或火化证明原件及复印件一份,实行土葬的少数民族居民、非

火化区居民提交死亡证明或土葬证明原件及复印件一份。 实行土葬的少数民族特指回、维吾尔、哈萨克、乌孜别克、塔吉克、塔塔尔、

柯尔克孜、东乡、保安、撒拉十个信仰xxx教的少数民族。 土葬证明是指街道(乡镇)人民政府出具的土葬证明或北京市xxx殡葬管理处

出具的土葬证明。

街道(乡镇)人民政府应依据亡者埋葬地开具的证明出具土葬证明。

第三条 本《办法》所指本市户籍包括:非农业户籍、农业户籍。大中专院校学

生集体户口人员不在本《办法》适用范围内。

第四条 除在xxx服刑或在劳动教养场所执行劳动教养期间死亡外,其他违法犯 罪人员或涉嫌犯罪人员死亡的均可适用本《办法》。

第五条 三无人员(无生活来源,无劳动能力,无法定赡养人、扶养人、抚养人及虽然有法定赡养人、扶养人、抚养人但其无赡养、扶养、抚养能力的居民)、农村五保户等,依据相关政策已由区(县)财政或福利机构负担其丧葬事宜,

不再重复享受丧葬补贴。

第六条 按照规定,能够在工伤保险基金内领取丧葬补助金的,不在本《办法》

适用范围内。

第七条 本市在外地死亡人员,符合无丧葬补助条件的,适用本《办法》。

第八条 社保所受理申请时,应将经办人填写的《补贴申请表》内容与经办人提交的身份证件、亡者已加盖死亡(户口专用章)章的《居民户口簿》(或公安机关出具的《证明信》)、死亡证明(或火化证明、土葬证明)的原件进行核对,此外社保所还需检查亡者生前是否正在领取失业保险金,核对无误后将以上原

求补正。

第九条 社保所受理后,应在4个工作日内将亡者情况在亡者户籍所在地居(家)委会、村委会进行公示,公示内容包括亡者姓名、死亡时间、户籍所在地等基

本信息,公示时间为7个工作日,公示联系人为社保所经办人员。

第十条 亡者情况经公示无异议的,由社保所将《补贴申请表》、经办人身份证件、亡者已加盖死亡(户口专用章)章的《居民户口簿》或公安机关出具的《证明信》、死亡证明或火化证明(土葬证明)复印件(以下统称“申请材料”)及公 示结果在2个工作日内直接报所在地区(县)民政部门核准。

第十一条 亡者情况经公示有异议的,由社保所将申请材料及公示结果在2个工作日内移交街道(乡镇)民政科,街道(乡镇)民政科对公示有异议的情况进

行核实。具体按以下规定办理: (一)对亡者生前在基本养老保险统筹内按月领取养老金或已享受丧葬补助金有异议的,由街道(乡镇)民政科将申请材料报所在地区(县)民政部门交区(县)社会保险经办机构核实。社会保险经办机构在社保中心数据库内进行比对核实后,以出具证明的形式将申请材料、核实结果返区(县)民政部门。 (二)对亡者生前户籍情况有异议的,由街道(乡镇)民政科将申请材料转送当地公安派出所核实。公安派出所核实后,将申请材料、核实结果返街道(乡

申请材料、核实结果报所在区(县)民政部门核准。 (三)对其他情况有异议的,由街道(乡镇)民政科将申请材料、公示结果、检举线索报所在区(县)民政部门,由区(县)民政部门会同相关部门进行核

第十二条 区(县)民政部门对亡者丧葬补贴待遇资格进行核准。对符合《办法》补贴条件的,将《补贴申请表》及申请材料返社保所,由社保所按规定发放丧葬补贴金;对不符合《办法》补贴条件的,出具不予发放书面证明,由社保所

交经办人。

第十三条 社保所统一受理和发放时间,每周一为补贴申请日和补贴发放日,遇

节假日顺延。

第十四条 受理、公示、核实和核准工作应在受理之日起20个工作日内完成。

第十五条 在市、区(县)民政部门与市、区(县)社会保险经办部门尚未建立

网络传递信息系统之前,暂时采取手工核实。

第十六条 经办人在申请受理之日起第20个工作日到社保所领取补贴。办理领取手续时,应提供书面受理证明、火化证明或土葬证明原件。丧葬补贴金统一为5000元,由社保所发放。发放时,社保所应在火化证明、土葬证明上加盖领篇5:退休职工死亡补贴证明 职工死亡明细单

我公司 职工 同志,于

年 月 xxx亡,根据有关文件精神,发放 个月工资,每月工资标准元,共计

元,另发放丧葬费金额为 元。

总计金额为: 元整。

大写: 万 仟 百 拾 元 角 分整。

年 月 日

主管领导签章: 审 核: 经办人:

领取人签字:

家属死亡明细单

我公司同志其(

于 年 月 整。

仟百拾元角分整。

), xxx亡,根据 文件精神,发给丧葬费 元

殡葬收费标准请示范文 第十九篇

交通事故死亡赔偿协议书

甲方:

乙方:,,,,,

20xx年5月7日17时00分,于驾驶小客车(内乘王、王x)由西向东行至xx市xx区与国道交叉口西xx公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王抢救无效死亡。现于(甲方)与王六名近亲属(乙方)就王死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:

(一)甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王哥哥王)。

(二)甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

(三)上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

(四)甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用。

(五)甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

(六)本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

(七)本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

(八)本协议为一次性终结处理协议。

(九)本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:

乙方:

年 月 日

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