医生生活调研报告范文 第一篇
医药工业与人类的生存与健康休戚相关,是符合新型工业化发展要求的产业,具有经济效益高,成长性好,发展潜力大,市场空间广阔广阔的特点,被国际上称为是“永不衰落的朝阳产业”。近年来,__市医药工业有了长足的发展,工业产值从1998年5千万元增加到__年亿元,入库税金从1998年180万元增加到__年350万元,在全市经济总量中占有相当的比重,成为__市经济发展的亮点。
目前,__市医药工业整体运行态势良好,但在快速发展的背后,也存在一些制约生产发展的困难和问题。这些矛盾,需要我们去作深层次地研究、逐一解决。因此,保持清醒头脑,加大帮助和服务力度,推动企业不断创新,对于进一步做大做强我市医药经济具有十分重要的现实意义。
一、现状
__市医药工业有着30多年的发展史。近年来,市委、市政府将北药业作为全市经济发展的支柱产业,高度重视医药工业的发展。各有关职能部门认真履行职责,在监管中服务发展,在发展中落实监管,目前,__市的红叶制药有限公司、蓝天制药有限公司和神树阿胶厂3家制药企业全部完成了产权制度改革,按照国家政策导向,紧紧抓住宏观调控机遇,投入了资金实施设备和技术更新,都按时限要求通了国家gmp认证,企业综合实力明显增强。现拥有片剂、丸剂、栓剂、胶囊剂、颗粒剂、固体胶制剂等个9剂型,103个品种。全市医药工业呈现五大特点:一是发展速度快,工业总产值同比增长47%;二是亏损企业少,3户企业全部盈利;三是经营效益好,产值利税率达,销售利税率达;四是资产负债低,资产亿元,负债亿元,资产负债率仅46%;五是带动力强,医药产品的合理流通,促进了全市102家药品经营企业健康发展,同时,工业生产需要大量的原料药,对北药种植业起到了巨大的拉动作用。
__市的制药企业在生产管理方面存在以下特点:一是剂型少、规模小,三家制药企业共有9个剂型,净资产8千万元,产值不超过亿元。二是新“庙子”与旧“菩萨”共处。根据国家的政策导向,各企业都按照gmp的要求进行了大规模技术改造,一幢幢花园式的厂房拔地而起,成为全市工业的一个亮点。生产条件迅速改善,生产能力得到提高。但是,一些企业对gmp认证是被动的,粉碎、制粒、压片、包衣等旧设备,阻碍了技术创新的进程,没有丢掉劳动密集型企业的帽子。国外普遍使用的cip(在位清洗)、sip(在位灭菌)等先进技术,在__市还很少应用。二是现代管理与粗放经营发生冲撞。制药行业属高科技行业,医疗器械集医学、光学、电子、机械等技术于一身,需要现代管理手段。近年来,医药行业采取培训等多种手段,培养造就了一大批优秀管理人才,但是人管人的管理机制、传统的加工技术仍在支撑着企业运转,把企业做大做强的经营管理机制尚未形成。三是少数高科技人才与众多缺乏技术的员工形成反差。为了实施gmp和技术创新,各企业都从医、药大学聘用了部分专业人才,或从事革新工艺、或负责现场管理,由于面临陌生的岗位,尚未完全适应企业生产管理;企业内有一定传统生产经验但文化素质不高的员工群体,对新工艺、新技术的认知过程较长,二者没有完全融入、达到默契配合的境界。
二、问题
1、资源利用不足。资源是企业实现效益的物质基础,充分利用资源才能实现效益化。__市的医药企业在进行gmp改造后,生产能力大幅度提高。但是品种开发速度、市场占有速度和流动资金并未完全跟上,使部分企业开工不足,生产能力浪费。以神树阿胶厂为例,该企业主要从事阿胶、黄明胶、龟板胶、鹿角胶4个品种固体胶生产,在未实施gmp改造前,长期采用人工土办法加工产品,生产能力低下且工艺落后,产品缺乏市场竞争力。改造后,该企业更新了设备,引进了先进的生产工艺,生产能力大幅度提高,但由于产品品种单一,市场占有率小,只能以销定产,年生产时间不超过三个月,设备长时间闲置,不能够得到有效利用。而我们熟知的山东东阿集团,在70年代初企业规模与现在神树阿胶厂接近,但该企业抓住机遇,现如今已经发展为拥有固体胶、颗粒、胶囊、口服液十几个剂型百余个品种,产值和固定资产上亿元的国内明星企业。东阿集团成功经验值得__市医药工业企业学习和借鉴。
2、“拳头”力量不大。拳头产品就像企业的“发动机”,能给企业源源不断的动力。美国的氢溴酸西酞普兰胶囊年销售达30亿美元,西安杨森的吗叮啉单品种年销售在8个亿以上,这些企业都是在拳头产品中受益非浅。我市制药企业的单品种年销售额为4600万元,就是红叶制药的产品--康妇消炎栓,其他品种知名度低,市场占有份额小,没有形成“拳头”,尽管如此,对企业和全市经济都起到了强有力的支撑作用。但相比之下,差距是明显的,主要是缺乏、的品种。
3、创新力度不够。创新是推动经济持续增长的重要因素,也是企业持续发展和保持竞争优势的关键。创新,可以通过降低成本为企业业务活动提供更大空间,也可以通过产品差异为企业提供竞争力。目前,__市医药工业企业多数只重视营销战略的创新,忽视了管理人员和广大职工的创新能力,没有激发并形成人人创新的饱满热情。
4、研发新药困难。研发一个新药,在发达的欧美国家也要10—15年时间,耗资高达5—8亿美元,中国的药企大多是望而兴叹,都以仿制药品为主,__市医药工业更是如此。1985年以来,我国批准生产的一类新药147个,其中仿制药品占88%。显然,完全从基础开始自主研发,对__市医药工业而言是不现实的。
5、诚信资历不够。市场经济既是法治经济,也是信用经济,政府和企业都应当高度重视。但是,__市的部分企业诚信等级不高,还没有建立健全必要的产品质量自我约束机制和问题药品“招回”机制,还没有完全意识到gmp是自我管理的需要,更没感觉到gmp的“紧箍咒”即将来临。
三、对策
医药工业是国民经济的重要组成部分,其产品是人类维护健康,战胜疾病的重要保证。发达国家医药消费稳居第二位,我国xxx《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示,在近五成居民生病不看医生的情况下,自行买药治疗,医药开销已成为第三大消费品。由于环境、生活习惯、食品安全等因素,患病人数还在不断增加。__年全国有亿人次患病,其中13%的被确诊为需要多次服药的慢性病。因此,发展医药产业具有广阔市场前景,__市的医药工业应当抢抓机遇,乘势而上。
1、加快剂型开发。患者和医生对药物剂型要求是多方面的,而我国相对落伍,目前只有40多种剂型、4000多个品种,美国是我国的43倍、日本是我国的倍,而__市就更少了。因此,必须支持企业在药品剂型上做文章,抢占商机。一是“拿来主义”。众所周知,药品专利具有时间性,专利届满就失去了独占权。根据《中国医药报》报道:到__年,将有35种重要药品和医疗器械专利到期,为非专利药提供了820亿美元的市场机会。二是让药品“变脸”。国家提倡对药品进行二次开发,通过改进工艺、剂型、包装等等,使疗效确切的老产品换发活力,解决中药见效慢和传统的“粗、大、黑”形象,霍香正气水变成霍香正气液就是成功典范。
2、推进中药现代化。中药是我国传统医学和传统文化瑰宝。随着世界卫生组织的推荐,中药前景被世人普遍看好。目前,中成药市场份额为每年约160亿美元,但日本占80%、韩国占10%、我国只占5%左右。更遗憾的是,我国每年进口“洋中药”达1亿美元,进口的川贝枇杷膏、红花油等已对我国的同类产品造成巨大压力,禾邦的川贝枇杷糖浆也是受压者之一。重要原因就是我们的中成药没有现代化,没有规模化的中药种植、养殖基地,没有通过gap认证,原料质量不稳定。而__市兴安神力药业有限公司的平贝母种植基地已经在全省率先通过了gap认证,桃山参药集团、伸龙无味子基地也准备实施gap认证。目前,__市药材种养植面积达到2万亩,另外还有大量的野生动植物药材,无疑,资源优势是明显的。要抓住机遇,帮助、引导和支持制药企业争取技改贴息、工业发展基金和农业项目资金,实现“公司+基地(农户)”的运作模式,把医药产业放在“工业反哺农业”中去考虑和实践,实现良性互动,确保原料丰富、质量稳定,为快速推进中药现代化进程奠定坚实基础。
3、打造强势品牌。品牌战略是企业推出产品、走向成功的重要因素。在制药行业中,走向成功的品牌彼彼皆是,如“金嗓子喉宝”、“斯达舒”等。__红叶牌康妇消炎栓在国内也有一定的知名度,虽然不是很响,但也有一定名气。在实施品牌战略中,企业一定要在产品品牌设计上赋予“大设计”概念,并统一表达自己产品的品牌内涵。它包括企业形象设计、产品设计、包装设计、品牌精神的人格化设计和广告设计。尽量减少容易导致品牌内涵模糊的单一广告,用低成本打造强势品牌,带动整个全市医药工业发展。
4、大力引进人才。市场竞争,归根到底是人才竞争。医药行业是高科技行业,产品是特殊商品,国家有非常严格的特殊要求,对普通工人都有严格的上岗规定。__市3家制药企业中,拥有高级职称的只占职工总数的1%,拥有中级职称的也只占3%。随着社会的发展和进步,医药行业对人才的要求还会越来越高。因此,引进管理和技术人才成为当务之急。__市委、市政府已经响亮的提出了“环境兴市”战略,创业的大环境已经具备,企业要抓住机遇,立足长远,把引进人才作为企业发展的根本条件来抓,以诚意引人,用成就留人,为企业可持续发展提供人才和智力保证。
医生生活调研报告范文 第二篇
目前,我国每千人拥有护士数达到3人。数据显示,欧盟、美国、日本、挪威每千人拥有护士数分别为8人、人、人、人。
《“健康中国2030”规划纲要》提出的目标是,到2030年,我国每千常住人口拥有注册护士数将达到人。以此计算,还需增加约240万名护士。社会加速老龄化,对护士的需求不断上升,如何吸引更多的年轻人加入这一行业,是全社会面对的考题。
朱迪(应受访人要求为化名)是上海一家民营医疗机构的护理部主任,从公立三甲医院跳槽至此,“我们全班40个护理专业学生,毕业10多年,现在只有23人还在公立医院做护士,其中10人已经跳槽到民营医院。”
朱迪是卫生学校中专学历。当年同她一起,好不容易“挤”进那家公立三甲医院的8个同学,有4人回卫校做老师,剩下4位护士中2人至今未婚,“都快40岁了,每天忙得连谈恋爱的时间都没有”。
之所以跳槽,朱迪说并不是“为了钱”:“从工资角度来说,民营医院和公立医院开给护士的工资差不太多,略高一点点。但民营医院远没有公立医院那么忙。”
她原先在的那家医院,一个病区夜班时需要照顾七八十个病人,而现在,一个病区通常是二三十人,“我能有充足的时间和病人好好沟通,也不容易争吵,少受气。”
在大型公立医院,急诊科护士压力尤其大。“抢救室一个班8小时,有时一个班内接待10多辆救护车是常态。前面的病人还没抢救好,马上又来一个。”朱迪告诉记者,公立医院里急诊科护士流失率最高,那是“最忙、最辛苦的一个部门”。
南昌大学第一附属医院急诊科护士何小平说:“凌晨两点到早晨八点,大家都在睡觉的时候,我们急诊科走一两万步很正常。其实就是那么小的空间,急诊科的护士普遍都是偏瘦的。”
她认为,主要的职业压力来自“倒夜班”,一年120多个夜班,相当于三分之一的时间都在倒夜班。睡眠不规律,很多人失眠,还有腰肌劳损。
本报调查显示,护士对目前职业不满意的原因,依次是收入、社会地位、医患关系、工作时长、发展前景等。收入在20_-4000元之间的占;4000-6000元的占;6000元以上的占,收入一般随医院等级递增,也随城市规模而递增,6000元以上的大部分都在大城市的三甲医院,有些在万元以上,个别达到两万元。
但在中西部地区市县医院,护士收入则普遍偏低,很多人离开,“不是不喜欢,是有太多障碍”,27岁的万晓辉(应受访人要求为化名)说。她是甘肃省平凉市某县一家二甲医院妇产科护士,护理专业大专毕业,20_年毕业后,先在西安一家民营医院上了一年班,管吃管住,每月工资20_多元。她一直在投简历,希望能端上“公家”的饭碗。
现实很“骨感”,大专学历很难在西安进入一家三甲或二甲医院。万晓辉记得一次招聘,交报名费才能参加考试,只招50人,来了将近400人。
20_年下半年,万晓辉一咬牙辞了工作,来到男友所在的平凉市某县,恰巧赶上了县医院的招考,门槛是“大专毕业、有护士资格证”。
万晓辉终于考进了公立医院,成为一名合同工,所在科室是妇产科。她自我评价比较称职,但有很多憋屈的地方,“家属经常将我们当成‘服务员’,我们说话声音小了,就说听不见;声音大点,就去投诉我们态度不好。说实话,我们也是人,也有心情不好、被问烦的时候,甚至个别情况下,一个人要同时照顾十几个病人,忙得晕头转向,怎么能做到时刻笑脸相迎呢?”
日常工作考核多、填表多,这些事情让万晓辉觉得繁琐,“每月要抽查护理操作,参加理论考试,还会随机护理查房。所有人员都必须到位,可考试内容却相对基础,不存在考不过的情况。另外,除了做一些日常工作,我们还要负责填写五花八门的表格,浪费了不少时间。”
她对工资也不满意。在县医院第一年,她的每月底薪只有1250元,此后每年增加50元。一个夜班的津贴是25元,加上奖励等收入,每月最多只能拿到3000元。医院规定,护士入职3年后,才给缴纳养老险、失业险。
医生生活调研报告范文 第三篇
为掌握我县农村合作医疗工作开展现状,查找农村合作医疗工作中存在的问题和不足,探索农村合作医疗工作发展的有效路径,推动我县农村合作医疗工作健康发展。根据县xxx会安排,我们组成调研组,就全县农村合作医疗工作进行了专题调研。
(一)农民参加农村合作医疗保险的认识提高,参保积极性增强。今年是农村合作医疗开展的第六年,随着农合政策的不断完善,特别是着力解决群众“看病难、看病贵”的问题,广大群众对参保的认识不断提高,参保的积极性、主动性增强,全县参合率达到。
(二)强化农村合作医疗基金管理,推行门诊统筹诊次总额预付制。全年农合筹资总额为万元(其中,中央财政补助万元,省级财政补助万元,市级财政补助万元,县级财政补助万元),1~7月农合基金总支出万元,基金使用率为54%,加强对基金的监测和分析,发挥了基金的积极导向作用。在全县定点医疗机构全面推行门诊诊次总额预付制度,“超额分担,结余归己”,提高了医疗机构自主控制医疗费用的积极性和主动性,减少了不合理费用的使用,也缓解了镇村卫生机构的资金周转压力。
(三)积极探索“先住院后结账”和住院总额预付制度。在牛头店镇卫生院积极探索参保农民先住院后结账的办法,推行试点住院总额预付。有力的缓解了农民看病难、看病贵的问题,也缓解了试点住院医院的资金压力,基本到达“小病不出镇”的目的。
(四)农村合作医疗办公室管理规范。对镇、村两级卫生机构实施动态监管,将“四合理”(合理检查、合理收费、合理用药、合理治疗)纳入日常监管,明察与暗访结合,相关考核、管理制度健全。积极探索基层医疗机构临床路径病种管理、外伤管理、简化慢病管理等办法,促进了定点医疗机构规范从业行为。
(一)政策宣传不到位。表现为政策宣传形式不新颖、覆盖面不高,外出务工人员参合不全面;参保农民对整户参保、大病统筹、慢病、重大疾病、儿童重大疾病、外地住院报销等政策知之甚少,有的基本不知晓;部分农民对报销程序、报销比率、报销范围、转诊程序等内容还不完全了解;部分卫生机构从业人员对重大疾病等政策掌握不全;镇政府和村工作人员为完成农民合疗费收缴任务,有政策宣传“口径”不统一的现象和填写合疗证件不规范行为(参保农民姓名、年龄等与其它证件不符),加大了卫生机构和农民的工作负担。
(二)信息化建设滞后。各镇、村卫生机构都配备了电脑,但不能很好解决信息化管理问题。而农村合疗报销程序多,又需填写多种表册等,全凭人工操作,耗神费时,违背了农村合疗方便农民的本意,也不利于合疗工作的发展。县合疗办也存在对大病病历的审核时间过长的现象。
(三)药品配送率较低。推行药品“三统一”是深化卫生体制改革的一项重要内容,旨在保障群众基本用药、提高全民健康水平,是破解群众“看病难、看病贵”的路径。目前,“少药”是我县镇、村两级卫生机构的真实写照。据抽检,我县镇、村两级的药品配送率只有60%左右,且品种不全,配送时间不及时,严重影响了卫生机构正常工作,给广大群众造成了极大不便。比如,农民反映夏天最常用的清凉油、风油精等药品都无法保障,只有到县城买;华坪镇卫生院6月20日的购药清单显示,“本次申报38种送17种,配送率,其中4种未按报数送”。药品“三统一”办公室对镇、村两级卫生机构用药监管比较到位,但是对配送企业配送率低和配送不及时等问题却显得束手无策。
(四)服务能力有待提升。人才短缺和技术薄弱是目前各镇卫生机构最突出的问题,表现为基础设施差、医疗技术不高,农民患病后难以从镇卫生院得到有效的治疗。各镇卫生院普遍存在有编缺人现象,导致上面配送的医疗设备长期闲置,无人操作,镇卫生院的医疗服务水平也无法有效提高,个别镇卫生院门诊诊次不如村卫生室。此外,部分村卫生室的村医,业务素质、医疗技术不高,整体年龄结构偏大,后备人才匮乏。
(一)长期不懈地抓好农村合作医疗政策的宣传。农村合作医疗政策在不断的充实和完善,如何及时、准确的把政策宣传好显得尤为重要。定点医疗机构的从业人员、政府工作人员等要以群众路线教育实践活动为契机,改进宣传方式方法,端正为民服务的工作作风,采取群众喜闻乐见的有代表性的个案,结合当前合疗政策积极向群众宣传、解释国家的有关政策,让农村合作医疗惠及广大群众。
(二)积极推进信息化建设。信息化是提高农村合作医疗工作效率和基金监管的有效途径。创造条件开展农村合作医疗“一卡通”建设工作,降低工作成本,简化报销资料,提高服务效率,最大程度便捷群众就医。
(三)下功夫解决药品配送问题。一方面,县药品“三统一”办公室要积极向上反映药品配送企业配送率低的问题,加强与配送企业的沟通、联系,保障医疗机构、广大群众的用药需求;另一方面,积极主动协调有关部门强化对药品及配送企业监管,制定完善相关制度,探索引入配送竞争机制,从根本上解决配送率低、品种不齐的问题。
(四)加强医疗卫生队伍建设。面对我县医疗人才短缺、技术薄弱的现状,着力研究解决提升服务能力问题。一是加快机制建设,对人才培养、引进、保障、交流等问题要从机制上明确;二是对现有的人才加强培训,走出去跟师培训,并提出明确培训要求,考核合格方可报销费用,以此提高培训效率;三是积极培训、培养村级卫生后备人才,主动引导医学专业大中专毕业生从事基层卫生工作。
医生生活调研报告范文 第四篇
农村医疗情况调研报告
一、我市农村医疗卫生基本情况
我市九个县(市、区)辖126个乡镇、2155个行政村。现有县级以下医疗卫生机构162个,其中县级医疗机构27个(含县综合医院、中医院、民族医院等),卫生防疫站9个,妇幼保健院(所)9个,乡镇卫生院117个,村卫生所1786个。全市卫技人员6870人,每千人拥有卫技人员人;编制床位数6529张,每千人拥有床位张。乡镇卫生院覆盖率,行政村卫生所覆盖率。
我市农村医疗卫生工作虽然有成绩、有进步、有发展,但总体上还是呈弱化的态势,其状况令人担忧,其形势不容乐观,主要表现在:
(一)农村缺医少药,就医难的现象比较突出。在农村,农民看病难、难看病、看不起病,最基本的医疗需求难以得到保障。1、偏僻地区人口流失严重,医疗资源不足,村医难维持生计。这几年,受人口搬迁、外出打工等影响,边远山村人口锐减,不少卫生所门庭冷落,相继关闭,村医为谋生计,只好另寻出路。屏南县甘棠乡17个行政村,大部分原500多人口的行政村,现仅剩下200多人。有个自然村仅剩下两位70多岁的老人。蕉城区虎贝乡一个村全村迁徒,只剩3人,其中两个双目失眠,一个烂脚,其生存已成威胁,更何况医疗保健。福鼎竹阳乡下马尾村原有600多人,现剩100多人,村医因收入问题只好弃医从商。福安上白石一行政村,原有村民1018人,现剩下百来人,村医外出打工,村民看病只得跑到上白石,极为不便。据统计,全市农村卫生所空白点就有341个,占全市行政村的。2、就医费用居高不下,农村群众难以承受。过去一个阑尾手术费用开支约300多元,现高达3000多元,相当于农民50担谷子或一年的农业收入。据蕉城区洋中镇卫生院统计,乡村患病人群医疗费用支出,一般情况下,在卫生所就医,费用约30~45元;在卫生院住院,要500~700元;在县级医院住院则需5000~8000元。由于医疗费用攀升,低收入人群就医难的现象显得突出。我市乡村农民收入大都处在1000~4000元之间,这样的收入水平,大多数人只能维持正常的生产生活需求,一旦生病,这些人就束手无策。医疗费用的攀升,使许多地方出现赊欠医疗费的现象。大部分医疗所年平均被赊欠医疗费30%,达3000元至7000元不等。福鼎市店下亥窑村,人口仅300人,村医疗所每年被欠的医疗费达4000~5000元。蕉城区漳湾兰田村,每年被村民拖欠医疗费达7000~8000元,弄得村医不敢开店。3、乡村群众因病返贫现象突出。调研组每到一处均能了解到因病返贫的情况。据全市初步统计,因病致贫返贫的约占贫困人口的60%以上。屏南县路下凤林村,一位村民30来岁,开拖拉机跑运输,收入颇丰,盖了新房,尚有存款3万多元,后因喷农药时中毒,先后送乡、县、省医院治疗,花了4万多元,两年来不能从事劳务,妻子、孩子又相继生病,一下负债7万多元,很快就成了贫困户。古田县大桥坑
头村一位村民,胆囊炎穿孔,送省立医院手术,仅40天就欠下债务10万多元,立即跌入贫困深渊。“小病抗、大病拖、重病等着见阎王”的现象在不少农民家庭中也是明显存在的。4、农村卫生所站还存在缺药、少药等问题。鉴于当前农村的经济状况,相当部分边远山区的村医无能力、也不敢进一些好药。加之目前进药渠道多样,伪劣药品充斥药品市场的现象不断发生。据各地药品检查的情况看,伪药、劣药、过期药和缺药的现象,在一些医疗所、站时有发现。这种情况,直接危及病人的病情、影响患者的健康。
(二)乡镇卫生院和村卫生所步履维艰。改革开放以来,许多行业在改革的浪潮中脱颖而出,展现出勃勃生机。但乡镇卫生院和村卫生所,则一直在困惑中艰难拔涉,其困难与矛盾重重。1、许多基层卫生院设备简陋、人才缺乏。蕉城区作为中心城市的核心区,14个卫生院没有普外设备,不能开展普外业务。部分卫生院没有化验设备,不能开展常规化验检查。虽然9个卫生院配备了X光机,7个卫生院配备了B超,但因设备零件损坏无力维修,医疗设备使用率较低。类似蕉城区卫生院的这种情况,在我市其他县(市)均有不同程度的存在。村级卫生所医疗设备更差,诊病仅靠“老三件”(听诊器、血压计、体温计)。由于基层基础条件差,加上基本的生活难以保障,因此造成医务人员分布很不合理,不少乡镇卫生院业务骨干紧缺,农村卫生所更是缺医严重,还有部分医务人员重经济效益,轻业务学习,致使农村医疗卫生整体水平不高,无法满足农村日益增长的医疗保健需求。2、乡镇卫生院卫技人员的工资难以兑现。中央、xxx的政策规定,乡镇的卫技人员的工资属全民的100%由财政拨给,属集体的财政补助60%。这一政策出台后,20_年全市仅柘荣县到位,其余县市区均无法兑现(如蕉城区、古田、霞浦、屏南、福安、福鼎、周宁、寿宁),极大地影响了基层卫技人员的积极性,也给经济负担已经很重的基层卫生院造成了很大的压力。3、农村合作医疗难以开展。我市广大农村经济基础薄弱,尤其是边远地区农民生活较为困难,对筹集合作医疗资金热情不高,而当地财政又无法补助,加上我市老、少、边、岛和山区的村落不少,近几年人口流动很大,造成医疗业务量少,村医队伍极不稳定,这些都直接影响了农村合作医疗的巩固和发展。4、农村医疗卫生市场整顿难度大。乡镇卫生院不具有执法主体,没有执法权,县级虽然成立了卫生监督所,但人员少、任务重、工作难以奏效,目前农村医疗卫生市场比较混乱,无证行医屡禁不止,假劣药品充斥市场。6、县级卫生主管部门没有人事调配的自主权,对
需要的人才不能及时调剂,影响了基层队伍的建设。
(三)农村医疗卫生事业投入严重不足。我市(县、市、区)及乡(镇)财政运转困难,长期未能摆脱被动局面,使国家许多关于医疗卫生方面的政策难以兑现。一是乡镇卫生院全民职工100%,集体职工60%的补助工资政策未能全面兑现,欠帐较多;据初步统计,从1997年至20_年止,全市乡镇卫生院按规定财政应兑现人员工资万元,实际到位拨款万元,被拖欠达万元。二是农村卫生三项建设和世卫贷款配套资金不到位,影响了事业发展;三是一些地方财政挪用、挤占、克扣卫生专项资金的现象还比较严重,影响了xxx门向上争取资金的积极性;四是政府应当支持卫生事业的专项资金相对减少。这种不良的量的积累,对医疗卫生事业的影响将逐年加剧。
二、影响我市农村医疗卫生发展的主要制约因素
我市农村医疗卫生工作当前呈现的困境,其构成的因素是错综复杂的,它既是长年积累的结果,也是农村经济和社会发展诸多矛盾的综合显现;既有历史因素,也有现实的因素;既有表面的管理因素,也有深层的体制因素。
(一)思想认识原因。中央有关文件非常明确地把乡村医疗卫生机构定性为福利性的、政府举办的、公有制为主导的社会事业。中央召开的全国卫生工
医生生活调研报告范文 第五篇
总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,切实解决群众看病难、看病贵的问题”,带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所xx年6月的社情民意调查数据显示,的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段,认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现,的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素,中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(),比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民,更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
xxx代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为,“根据构建和谐社会的要求,政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’,以低廉的价格,为贫困人群提供最基本的医疗服务,如感冒发烧等常见病、普通病都可以,医院按病种收费,药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低,政府对医院实行有效的补贴,然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低,花钱不治病
1、的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好。的市民认为医生询问病史很仔细;的市民认为医生注意保护患者的隐私。超过半数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情。看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题。
然而根据调查数据,48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法;多达的市民认为医生诊断不很准确;的市民否定医生治疗方案的切实性——难怪的市民担心医护人员的医疗护理水平低,花了钱治不好病。
的市民担心在医院看病时发生交叉感染,旧病未除又添新病;的市民担心看病花销大。
另有的市民上医院怕麻烦,嫌排队等候的时间太长。全国政协委员梁晓声形容说:“在北京,不少医院特别像超市,而且特别像大甩卖日子里的超市,医院里比肩接踵的情形,令人望而生畏。”
3、的市民担心使用血液制品发生交叉感染
我们考察了市民根据自己的放心程度,以10分制(0分最低,表示“根本不放心”;10分最高,表示“十分放心”)对医院与交叉感染控制有关各项的评分,发现市民对使用血液制品的放心程度最低,平均只有分。
表1:市民对医院与交叉感染控制有关各项放心程度的评分(10分制):
选 项
平均数
标准差
使用血液制品
医疗器械的消毒
空气消毒
一次性医疗器械不被重复使用
三、的市民认为勤洗手能有效防范传染病
如果把医院划分为医院中的医学(临床治疗和护理)和社区中的医学(公共卫生措施),那么无论是从经济学的最小投入最大产出标准,还是从人道主义原则来看,预防疾病都应该优先于治疗疾病。 北京市民认为目前对自身威胁最大的传染病居前五位的分别是:乙型肝炎()、流行性感冒()、传染性非典型肺炎()、肺结核()和艾滋病()。
医生生活调研报告范文 第六篇
峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告
前言
初步调查
一、调查样本概况
医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体,此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B两类问卷。A类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服务工作的执行者,在其中起着主导地位,他们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者,他们可以用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。注:由于多数患者的文化程度较低,则由主要由我提问他们回答来完成问卷。此次调查共发出A类问卷20份,收回20份。B类问卷50份。收回48份。
二、调查结果
(一)医疗服务质量方面
1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人,医师人数7人,护理人员6人,工勤人员6人。其中高级职称0人,中级职称4人,初级职称9人。岔河乡卫生院现有职工6人,医师人数3人,护理人员2人,工勤人员1人。其中高级职称0人,中级职称1人,初级职称4人 。大龙潭乡卫生院现有职工24人,医师人数10人,护理人员8人,工勤人员6人,其中高级职称0人,中级职称7人,初级职称10人。小街镇卫生院现有职工8人,医师人数4人,护理人员3人,工勤人员1人。其中高级职称0人,中级职称1人,初级职称5人。村委会卫生所则都是由3名医务人员组成,他们职称均为医士,一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。有80%的患者认为医务人员的技术水平不好,甚至觉得不如私人诊所。
2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院/所的医务人员的学历较低,很多都是中专毕业,之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少,导致医务人员的水平受限,缺乏相关的辅助检查。卫生院/所的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎等病种。在调查中只有12%的患者到卫生院/所就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还可以,87%的患者是觉得离家近,较方便。还有85%的患者是由于在卫生院/所看病可以用新农合报销。有10%的患者生病后则是自己到药店买要吃,真是久病成太医呀。
3、卫生院用房不足,房屋紧缺。甸中镇卫生院核定床位15张,岔河乡卫生院核定床位11张。小街镇卫生院核定床位12张。大龙潭乡卫生院核定床位20张。分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房。输液室人满为患,甚至有自备凳子的。各科诊室也没有明确分开。村委会卫生所核定床位为3-4张。分诊疗室、药房和输液室。但有的卫生所没有明确分开。
4、医疗设备简陋,基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有:甸中镇卫生院B超(黑白)、心电图、血糖测量。岔河乡卫生院仅能做心电图。大龙潭乡卫生院有B超、心电图、X线。小街镇卫生院有B超,心电图。村委会卫生所只能测量血压。
5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤,清创缝合外,卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。
6、药品匮乏。有78%的患者觉得卫生院/所的药品少,有的药在私人诊所可以买到,在卫生院/所却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。
(二)医患关系方面
医务人员的服务态度较差。在调查中有30%的患者对卫生院/所的服务满意,20%的患者认为还可以,40%的患者对卫生院/所的服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠;过度检查现象较为普遍;卫生院的条件差。从这些方面可以反映出目前的医患关系任然较为紧张。
(三)新农合运行方面
1、参保人数较少,没有普及新农合据我调查,85%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年,因为觉得自己身体好,基本不生病,且因长期在外的,基本用不了新农合,认为没有必要花那份冤枉钱。在参保的人中有67%的人是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。有25%的人则是因为大家都参加了所以跟着参加的。8%的人是因为村领导要求才参保的。
2、对新农合的相关报销比例及程序不了解。仅有50%的参保人员清楚报销程序和比例;40%的人知道一部分,但不是很了解;10%的人完全不清楚。
3、新农合报销药物的种类有限。由于可以报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单
一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围,且卫生院/所缺乏相关药品,导致有的患者必须到大医院看病,来回的车费,检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低,门槛费高。导致“看病难,看病贵”的现象任然存在。
调查结果分析及建议
一、医疗服务质量方面:
(一)存在问题。目前的医疗服务质量水平较低,有客观方面的原因,如政策支持不到位,医务人员的福利待遇方面等导致许多医学毕业生不愿意到基层工作;同时也有医务人员方面的问题,如医务人员没有主动扩充只是,安于现状。
(二)可以采取以下措施:①引进专业技术人员(特别是临床类)加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇,广纳合格的优秀人才,招聘到基层工作的医务人员,鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施,完善基层医疗设施设备。
二、医患关系方面:
(一)医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素:技术水平;医务人员道德水平和价值取向;医务人员的性格特征、交际能力、个人品质;医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力;服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有:病人的道德价值观;病人的文化修养、社会地位与自尊程度;病人的人格特征、个人品质与交际能力;病人的就医目的、就医方式、参与能力;病人的心理状态、患病体验与就医经验。医院管理方面的因素:医院诊疗设置的合理性;医疗资源分配的合理性;医疗机构的服务程序、管理制度与监督机制的完善程度;收费的合理性。
(二)处理和改善医患关系的原则和措施主要有:①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改善管理⑤改革卫生保健体制,完善卫生立法,创建良好的诊疗环境
三、新农合运行方面:
(一)新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难,看病贵”的问题,但其在运行过程中,任然存在着问题:①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧,使新农合基金使用率普遍不高,农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱,重大疾病不得不转省、市医院就医,导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目,而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段,导致住院费用上涨较快,加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合
理用药,不合理检查,不坚持出入院标准,分解收费,挂床治疗的现象较突出。
(二)改善的措施主要有:①加强宣传,正确引导。让老百姓能够转变思想观念,消除顾虑,积极参保②改善基金征收办法,做好配套服务③理顺体制,加强对新农合的监管④改善基层卫生服务的质量,真正解决“看病难,看病贵”的问题。
结语
基层医疗是国家医疗事业的基础,重视基层医疗,我国的医疗事业才能稳步发展。通过此次调查,我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高;新农合政策的实施解决了一部分“看病难,看病贵”的问题,但其运行过程中忍存在不尽人意的地方,许多问题有待解决;只有加强基层医疗服务工作,才能进一步促进新农合政策的实施。改善农民的医疗环境,促进新医改的实施,使我国的医疗事业稳步健康地发展。
附录
关于基层医疗服务工作的问卷
A类:
说明:为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况,深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响,提高基层卫生服务工作的质量,改善农民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院(所)医务人员进行问卷调查,真诚地希望您的合作,谢谢!
1、医院等级__级__等。本院核定床位__,职工总数__人,医师总人数__人,护理人员总数__人,工勤人员总数__人。其中高级职称__人,中级职称__人,初级职称__人,未认定__人。
2、你们医院去年一年的门诊人数____人,住院人数____人,手术___台次。死亡人数___。
3、你们接诊的病人中,最常见的疾病是(请列举三个)______________________________________________________________________________
4、你们医院目前可以开展的检查项目有()
A血常规B尿常规C大便常规D血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝)EX线检查F心电图GB超HCTI磁共振J其他___________________________________________________
5、影响你诊疗工作的因素有()
A患者不能准确地提供病史
B相关辅助检查的缺乏
C药物匮乏
D患者的依从性
E接诊病人多,工作量大F自身专业知识水平的欠缺
G其他____________________________________
6、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有()
A专业技术人员短缺
B基本设施配备不完善
C本院医务人员外出进修学习的机会少
D上级支持不够(如拨款经费少)
E通讯条件差,不能够及时了解新的信息
F其他_____________
7、在本院的建设发展上,你希望得到哪些方面的帮助_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8、针对全科医生、社区医生及农村订单定向医学生免费培养项目的相关政策措施有何看法___________________________________________________________________________
9、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10、在改善医患关系方面你有何意见和建议?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
关于基层医疗服务工作的问卷
B类:
说明:为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况,深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响,提高基层卫生服务工作的质量,改善农民的医疗环境。特此针对就诊人员进行问卷调查,真诚地希望您的合作,谢谢!
1、 你对卫生院/所/室的卫生服务是否满足()
A很满意 B满意 C一般 D不满意 E相当不满意
(你不满意的方面是___________________________________)
2、 你生病了一般到哪里就诊()
A本村卫生所B乡镇卫生院C县级医院D市级医院E省级医院F自己买药
3、 你选择到这里就诊的主要原因是()
A离家近,方便B到大医院看病比较麻烦,且费用昂贵C本院医务人员的技术水平好D新农合可以报销E在这里看病有保障(相对于小诊所)
4、你在看病过程中最反感的是()
A医生摆架子B药价高C医生开大处方D过度检查E其他____________
5、你参加了新型农村合作医疗了吗()
A是的B没有(转9题)
6、 你知道新农合的报销程序、比例吗()
A知道B不知道C清楚一部分,但是不完全了解
7、你当初参加新农合的原因是()
A大家都参加,我也就跟着参加B新农合的政策确实好,让我们看得起病C村领导要求D其他_____________________
8、 你觉得新农合减轻你的经济负担了吗
A是的B没有(没有的原因是)____________________________________
9、 你不愿参加新农合的原因是()
A没听说过这个东西B 我身体一向很好,没必要花这个冤枉钱C参加了其他的保险D长期在外,很用不上
E其他_______________
10、 你觉得新农合哪些方面还需要改善______________________________
11、 你觉得这个医院哪些方面还需要改进?
A医生的技术水平B医生的态度C基本设备的配备D相关药品E医务人员太少
12、 你觉得政府应该从哪些方面来提高医院的水平________________________
13、 你认为作为一名基层医疗服务工作人员,需要具备些什么能力 _____________________________________________________________
医生生活调研报告范文 第七篇
一、近年来基层卫生人才队伍建设
1、医疗队伍人员使用情况:
白云区通阳道社区卫生服务中心共有在岗人员34人,其中在岗在编16人,在岗编外人员18人。社区卫生服务中心医护人员负责辖区内16000人的医疗服务,分四个社区,每个社区设医生、护士各一名,其他人员配合医疗服务工作。
2、近年来取得的主要成绩
3、存在的主要问题:
专业技术人才短缺,编制不尽合理。我中心共有编制名额30人,在岗编制16人,空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响,大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法入编,出现空编现象。造成人员分布不平衡,无法合理统筹调配使用。
二、分配激励机制和绩效考核制度建设情况:
建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度,进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置,合理整合优化基层卫生资源,逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制,以业绩、能力为主的原则,评价和使用基层卫生专业技术人员,结合中心实际情况,现正在制定具体绩效考核评价细则,争取尽早开展绩效考核,依据考核结果,落实奖励性绩效工资。
为加强资格准入制管理,下一步将按照事业单位人员招聘办法公开招聘,引导大中专毕业生到社区服务中心就业,适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制,多形式多渠道选拔录用人才,鼓励卫生专业技术人员面向基层,逐步建立起符合基层卫生机构特点的用人机制。
三、基层医疗卫生机构人员培训、培养情况
进一步持续加强基层卫生人才的培养工作。明确今后一个时期持续发展我区卫生事业中,基层卫生人才培养的目标任务,紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节,提高基层卫生人才队伍的整体素质。一是要大力加强基层卫生管理人才的培养工作,二是要大力加强基层卫生专业技术人才培养工作。在上级卫生单位的大力支持下,确保基层卫生技术人员参加进修、培训,大力开展基层卫生专业技术人员继续医学教育;
继续实施并细化落实基层卫生人才培养工程。提高基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平,为群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。
总之,社区卫生服务中心将严格按照自治区要求,扎实工作,积极探索,不断完善医改配套措施,巩固医改成果,惠及全区人民,也努力为全区提供优质卫生服务,促进医改目标的全面实现!