标本误放情况说明范文 第一篇
血液标本采集中护理缺陷原因分析及改进措施研究
徐卫卫江苏省南通市中心血站质量管理科，江苏南通
226007[摘要]目的探讨血液标本采集中存在的护理缺陷的原因并提出有效的改进措施。方法回顾性分析该站20_年1—5月的33215例血液标本，分析血液标本采集中57例存在护理缺陷的原因，结合原因提出有效的改进方法。结果对该次33215例血液标本进行分析，在57例有护理缺陷的血液标本中信息不准确或不完整30例（％）是该次采血护理缺陷的主要原因，标本质量缺陷15例（％）是该次采血护理缺陷的次要原因。结论强化采血护士对标准操作规程及实践培训是改进血液标本采集护理的重要措施，优化调整排班，建立缺陷标本沟通和反馈途径，并持续改进，是保证标本质量，降低缺陷发生率的重要途径。[关键词]血液标本采集；缺陷；改进措施[中图分类号]R47[文献标识码]A
血液标本进行回顾性分析，针对其中57例护理缺陷标本所存在的问题进行分析，同时针对性的提出建议，并同时积极提出应对措施，现报道如下。
1资料与方法一般资料
该研究整群选取20_年1—5月献血者33215人次，每位献血者的血液留取3管标本。其中血清学检测、ALT和血型检测的标本管选用普通乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）真空采血管，留取初检、复检标本各1管。核酸检测选用无菌、无DNA、无RNA酶，含惰性分离胶的乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝真空采血管。按血站技术操作规程（20_版）的规定采集血液标
改进措施：目前该站所规定的标本量已充分考虑进行鉴别试验或拆分试验，或因意外进行重新检测的可能性，所以初复检标本量少未影响血液检测工作，但护理人员应按要求留取标本量。采血护士在真空管使用前应检查其密封性，留取标本后，因试管的大部分已经被标识所覆盖，要细致观察标本量是否已达到标准线，发现标本量不足，应及时再次留取。应常规对所有献血者在献血前检测时进行脂肪血的筛查。留取标本留取时，血液应沿管壁下流，避免血液直接冲击试管底部，标本应轻拿轻放，并确保标本在正确冷链下保存和运输。同时分析，应该所采集的血液标本在检验的过程中容易出现溶血或其他多种情况，对于检验的准确性产生一定影响，同时造成护理方面的缺陷，应该按照规范进行血液样本的采集，同时采集完成后及时进行血液的送检，避免在采取初步完成后出现缺陷事件。
缺陷原因分析：标本未正确标识。包括标本未标识，标本的标识与标本检测类型(血清学标本或核酸标本)不一致，使用备用标识，未标明血液采集类型是全血标本或是成分血液标本。以上标本未正确标识，主要是献血序列号识别码未正确使用。主要原因是采血护士未充分认识献血序列号中识别码的意义和重要性。
改进措施：为确保血液和标本正确标识，该站规定一次只对来源于同一献血者的一份血袋、标本管和献血记录进行标识，连续完成，不中断。在标本管与留样针/静脉穿刺针分离前核查采血袋、血液标本、献血登记表，所标识的献血条形码应一致。采用计算机程序进行核查。
标本误放情况说明范文 第二篇
标本采集的应急预案和程序
一、发现血标本采集错误时
１．若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。
2． 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将 错误血标本收回，毁弃。
3． 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血 标本，在医嘱单上签全名。
4． 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员核队无误后，交予输血科进行交叉配血 实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名。
5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验 教训。程序： 发现血标本错误——回收血标本并毁弃——两人核对后重新抽取血标本——将血标 本送输血科——核对无误后登记患者信息——上报护理部
二、采集血标本溅洒时
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。
2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理。
3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解 。4.严格执行三查七对，重新抽取血标本，并及时送至检验科。
程序: 血标本溅洒——勿重新回收送检―― 消毒处理被污染物 ――为患者解释重新抽取血标本的原因 ――取得患者谅解 ――重新抽取血标本 ――及时送检
三、血标本溶血或凝血时
1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本。
2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检 。
3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本。
4.及时由专人将血标本送检 。程序： 发现标本溶血或凝血―― 重新留取血标本―― 向患者解释原因―― 取得患者及患者家 属的同意―― 再次留取血标本―― 及时送检
四、大小便标本被拒收时
1.找出大小便标本被拒收的原因 。
2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤。
3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本，4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上。
5.及时由专人将标本送检。
程序： 大小便标本拒收―― 找出被拒收原因―― 重新留取标本―― 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器―― 留取标本―― 正确贴标签 及时送检。
标本误放情况说明范文 第三篇
标本采集错误的应急演练
时间：20_-2-14 地点：外科大楼8楼产科病房
参加人员：主班（）责护（）护士（）护士（）病人（）病人（）家属（）
主班接到医嘱，3床（）查凝血功能，和责护核对无误后粘贴采血管，并登记在标本采血登记本。责护（），拿着采血单到病房：3床（），你今天在门诊抽血，查了血常规和肝肾功，没有查凝血功能。办了住院，我们就不允许外出外宿，请你明天早上七点务必要在病房，我们护士会到床边给你采血的。
护士（）：三床（）是吧，现在我给你抽血了？ 病人处于半睡半醒状态：是的。责护进行采血，采血毕.三床按呼叫器，护士赶到床边询问：您好，请问你有什么事吗？ 病人回答：昨天我的责任护士告诉我今天早上，我要抽血化验，昨天晚上家里有事就回去了，刚来，麻烦你现在给我抽血吧。
护士（）和护士（）核对后发现3床的凝血功已抽，并已经送检了，去病房询问，原来早上抽血时加3床病人睡在三床了。护士（）电话联系检验科：你好，检验科吗？我们是产科，刚送去的3床（）的凝血功你们化验了吗？
检验科：正在准备化验呢，有什么事吗？ 护士（）：发生采血错误，麻烦你们暂停化验，并将此标本丢弃，我们马上再抽血送检，谢谢！
护士（）重新打印了3床的凝血功能的条码，粘贴试管，和护士（）核对无误后去病人床边，核对无误后给3床（）抽血，并及时送检。
护士（）来到加3床床边：不好意思，早上抽血的时候，您躺在3床的床上，我没有仔细核对你的身份信息，就抽成你的了，我们已经给检验科打电话暂停化验了。你不要太紧张。
加3床：没事，晚上家属没地方睡，3床回去了，所以我就睡在她的床上了。护士（）：钟护士长，刚才发生一起标本采集错误，现在向您汇报。
标本误放情况说明范文 第四篇
标本采集应急预案及流程
【应急预案】
（一）护士标本采集错误或失败应急预案
1.一经发现护士对患者标本采集错误或失败，如采集对象错误、采集方法错误、采集不成功或各种原因导致的标本可能影响检验结果的可信度和有效性时，积极采取应对措施。
2.找出导致护士标本采集错误、失败的原因，根据原因选择具体对策，实施补救措施 。
3.告知患者标本采集错误或失败情况，取得患者及家属谅解，征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生，及时汇报护士长，视具体情况填写不良事件上报表。
（二）标本转运过程丢失或损坏应急预案
1.一经发现标本转运丢失或损坏时应积极采取应对措施 。
2.发现标本丢失应立即沿送检路径逆向寻找，找到标本后判断其性质和性状，如怀疑标本不能保证检验结果的可信度和有效性，不得送检。
3.未找到丢失标本或标本损坏时，告知患者，取得患者及家属谅解，征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生，及时汇报上级护士和护士长，填写不良事件上报表。 【流程】
护士标本采集错误或失败应急流程
标本采集错误或失败→查找原因→与患者沟通→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件
标本转运过程丢失或损坏应急流程
标本丢失→立即寻找→标本损害或未找到→取得患者谅解→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件
标本误放情况说明范文 第五篇
标本采集应急管理制度和应急预案
1、正确标本的采集
1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集
留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分
泌物及脱落细胞。5）、痰标本的采集
嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6）、其他标本的采集
脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因
1）标本溶血 主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。
2）标本凝血 使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管
内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。3）采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。4)标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。
5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。
6)输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟，造成标本采集时从患者输液侧采集标本。
7)脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。
8)标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放置时间过长。
3、不合格标本改进措施
1)溶血的改进措施 使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次。对于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应
不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。
2）凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度，摇匀5～8次；选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒180度，摇匀5～8次。提高护士的静脉穿刺技术，对于一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。
3)加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理xxx三基xxx培训的内容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座，使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。
4)加强护理规章制度的落实 做好xxx三查七对xxx，加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。
5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。
临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班护士的工作量，还增加了病人的痛苦。因此，血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标
本，提升护理质量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。
患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 应急预案
1． 发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃
2． 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃
3． 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名
4． 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名
5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训 程序：
发现血标本错误 回收血标本并毁弃 两人核对后重新抽取血
标本 将血标本送输血科 核对无误后登记患者信息 上报护理部
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理
3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解
4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科 程序
血标本溅洒 勿重新回收送检 消毒处理被污染物 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检
血标本溶血或凝血的应急预案及程序 应急预案
1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本
2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检 3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本 4.及时由专人将血标本送检 程序
发现标本溶血或凝血 重新留取血标本 向患者解释原因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检
大小便标本被拒收的应急预案及程序 应急预案
1.找出大小便标本被拒收的原因
2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染
3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本 4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上 5.及时由专人将标本送检 程序
大小便标本拒收 找出被拒收原因 重新留取标本 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器 留取标本 正确贴标签 及时送检
标本误放情况说明范文 第六篇
中学英语书写常见错误及纠正策略
英语书面表达是历年高考考生失分的的重要环节，许多考生只重视书面表达内容的训练与提高，忽略了对其书面书写的认真训练与规范要求，从而因书写不规范不美观失分。本文笔者根据多年在高中英语教学一线的经验和对学生书写规范化训练的心得，较为全面地总结了高中生英语书写中常见的错误，并具有针对性地制定了纠正策略，以期对即将参加高考的学生有所帮助，并对高中英语教师帮助学生养成良好书写习惯有抛砖引玉之用。
一、英语书写常见错误
高中生英语书写中的错误各式各样，常见错误主要表现在以下几个方面：
1、字母书写不饱满
有些同学英语书写十分认真工整，但是整体看去却很瘪瘦，给人感觉颇为不爽，究其原因主要是字母书写不饱满。除纵向延伸的字母如I J i j l 以外的其他大小写字母都要求在横向占据一定空间，尤其要注意a b c d e h m n o p q s u v w x y z ,把这些字母写得饱满圆润十分有助于改进英语书面表达书写的整体效果。
2、书写笔顺错误
相当数量的同学在学习英语字母书写之初就没有正确掌握几个易错字母的书写笔 顺，从而导致书写习惯性错误影响书面美观。这些笔顺易错的字母为E F H N O R W d i j 需重点模仿英语规范手写体字帖上这些字母的笔顺（参照附图）。
3、字母占格错误
在四线三格上练习书写时大部分学生都能掌握字母占格问题，但是脱离了四线三格在单线上书写时，许多学生都暴露出字母书写占格问题，其具体表现为：所有字母均悬于线上、b d h k l t 上部过长、f g j p q y 下部过长等。
4、字母间距过小
字母间距过小、单词内字母紧贴字母这一书写现象极为普遍，如此书写造成的结果是给人感觉过于拥挤，甚至有透不过气来的压抑之感。需注意字母之间不可贴的太紧，要留一点点空隙，并且单词内字母与字母之间距离要均匀一致。
5、词间距过大
单词间距过大也是高中生英语书写的通病之一。单词间距过大则显得整篇书写稀疏不够紧凑，若兼有词间距过小的错误则书写整体效果更加糟糕。电脑打字时英语单词与单词之间需要留一个空格，即一个小写字母a 的距离，同样，英语书写时词间距保持在一个小写字母a的距离为最佳。
6、段首缩进错误
汉语书写段首空两个字的缩进规则学生基本都已掌握，而英语书写段首空多大很多学生仍然迷茫。在电脑打字时一个汉字占两个字符即相当于两个小写英语字母a的空间，因此段首空两个汉字相当于空四个小写英文字母，所以英语书写段首以空四个英文小写字母a为宜，不可过小或过大。
7、行尾移行错误
英语书写左侧对齐很正常极易做到，而右侧对不齐也极其正常，因为英语单词长短不一。而有的学生在英语书写时为了追求左右均对齐的整齐效果，对移行规则不甚了解，随意分拆单词移行造成错误。
8、标点符号错误
英语书写中的标点符号与汉语的标点符号有许多共同之处，然而也有不少差异。很
1 多学生容易受汉语标点符号的影响错用英语标点符号，把英语中不存在的标点符号写入书面表达，给人以不伦不类之感，直接影响到阅卷教师对学生的英语基本素质的判断。
9、错词一抹黑
英语书写中写错单词十分常见，尤其在高考考场那种时间紧迫心理紧张的情形中写错单词更为普遍。有些同学在意识到单词写错之后慌忙把错单词乱画涂黑，甚至直接形成结结实实的黑疙瘩，生怕阅卷老师看见他原来写的错单词。这样做的最终效果只能适得其反，乱涂乱画的单词甚至黑疙瘩映入阅卷老师的眼帘，就如同正在用美味佳肴时突然发现了苍蝇一样，如此感觉怎么能让阅卷老师给出比较公正的分数呢？
二、整改措施
依据上述高中生在英语书写中常见的错误，本着循序渐进、先易后难、先四线三 格后单线书写练习的原则，笔者制定了如下纠正策略：
第一阶段：四线三格书写规范化训练
1、字母书写饱满化
1）练习所有大写字母的饱满书写
注意H N的两竖线平行，B C D G O P RS弯曲部分弯度足够似半圆，B的弯曲部分上小下大，S的上下弯曲部分书写均匀，E的中间横几乎把整个字母二等分。
2）练习所有小写字母的饱满书写
a b c d e g h k n o p q r s t u v x y z 作为一组练习，注意此组字母占四线三格第二格的部分长度和宽度应当一致；m w x 作为一组练习，注意m w宽度比高度稍大，x 四角向四方舒展且对称。
2、书写顺序正确化
1）注意观察E F H N O R W 的笔顺写法，多练N的写法(两竖线平行)2)注意i j 先写下部再点点，r下笔竖写完原路返回半截再向右行笔分叉，v 斜下下笔到底之后直接分叉右上行笔（避免r v书写不清造成混淆）
3、字母占格规范化
1）练习所有大写字母，大写字母均占四线三格的第一二两格 2）练习小写字母a c e m n o r s u v w x z占第二格
3）练习小写字母b d h i k l t占第一二两格，且写在第一格的部分不可过长超出第一线
4）练习小写字母g p q y占第二三两格，注意第二格的弯曲部分占满格，第三格不要出第四线，且g y 在第三格部分的宽度不要宽于在第二格的部分 5）练习小写字母f j占三格，注意f的横在接近第二线的下方 6）抄写单词综合练习大小写字母的占格
4、三个距离合理化 字母间距、词间距和段首缩进这三个距离可以以抄写往年高考书面表达范文的形式来同时训练纠正。通过与书写规范的同学横向对比、与自己每天的书写练习纵向对比，观察感悟适合自己的字母间距、词间距和段首缩进距（每位学生字母书写的大小不一，因此字母间距、词间距和段首缩进也因人而异，以找到最适合自己的为宜）。
5、行尾移行标准化
在移行时，需要特别注意以下几点:
1)单音节词不能移行，即使是字母较多的单音节词，如through等也不能例外。2）缩略词如Mr.，Dr.等不能和后面的名字拆开移行。缩略的专用名词如U．K.，U．S．A等也不能拆开移行。
2 3)时间、量度及货币单位应视为一个整体；不能分开移行。如；11：.应写在一行内，不能将11：00和P．M．分开移行；写38℃时，不能将36和℃分开移行。
4)由“年、月、日”表示的日期，如果必须分开移行只能将“月、日”与“年”分开。如January 6，1980 不能将January和6分开移行，但可以把January 6，和1980分成两行。
5)含双写辅音字母的单词，在移行时要将辅音字母拆开。如better可拆成bet-ter，neceary可拆成neces-sary；
6）移行不可过多。右边每行长短错落要比移词过多看上去舒服。
6、标点使用英语化
注意在英语书写中使用标点符号时切忌受汉语的影响，牢记下列规则，比照自己的标点书写，错误的要重点纠正，做到标点使用英语化。
1）英语句号为实心点，而不是小圆圈。如果英语的句号也和汉语一样，则容易和字母“o”相混淆；
2）英语的省略号一般使用“…”是3点，不是像汉语那样用6点“……”；
3）字符号不要写得太长，写长了容易跟破折号混淆。其长度应该与一个小写字母a的宽度相当。破折号的长度约占两个小写字母a的位置。书写破折号时，与前后的单词应有一定的距离；
4）英语中没有顿号“、”。在表示句中较短的并列词语之间的停顿时，英语只能用逗号；汉语中连词“和”、“及”等之前不可用顿号，而英语中连接一系列并列项目的“and”或“or”之前往往可以用逗号；
5）使用所有格符号时，要注意放在正确的位置上，以免引起意义上的混淆。如my father’s book不能写成my fathers’ book；
6）汉语中直接引语前的“某某说”等词语之后一般用冒号。而英语中既可用逗号，也可用冒号。当“某某说”等词语在直接引语后时，汉语的引语末尾用句号，而英语一般用逗号。如句子 xxxIt's none of your busine,xxx the young men said rudely．的汉语译文是：“这不管你的事。”年轻人粗暴地说； 7）英语中没有书名号《 》，书名一般用引号。如：Yesterday she saw an English film xxxGone with the Windxxx；
8）文章每行的起首除了前引号和前括号外，不应书写其它标点，引号和括号最好标在同一行中。句子较长时，可以分行标号，但千万不能顾头不顾尾； 9）文章题目除问号、叹号可以使用外，不使用其他标点符号。
7、整体书面干净化
现在高考答题统一要求用的黑色签字笔，而书面表达书写务必注意卷面的干净整洁，切忌把拼错的单词乱涂乱画甚至涂成黑疙瘩。那么单词写错了怎么办呢？其实方法很简单，就是按照短文改错中删词的作法在错单词上自左上到右下画一斜线即可。你这样做既相对节省了时间，又明确告诉阅卷老师该单词需要删掉，同时也不怎么影响整篇书写的整洁美观。
第二阶段：单线书写规范化训练
四线三格书写规范化训练之后，要接着进行类似步骤的单线书写规范化训练。高考书面表达书写时是单线而不是四线三格，因此单线书写规范化才是最终目的。脱离了四线三格之后在单线书写学生需要特别注意以下两个问题：
1、忌单词悬于线上
1）所有大写字母和a b c d e i k l m n o r s u v w x z的底部要紧贴在线上，单线
3 相当于四线三格的第三线的位置； 2）g p q y 的上弯曲的底部紧贴在线上；
3）f g j p q y 的下半部分应该透过横线写于其下。
2、忌字母上中下三部分高度比例失调
1）小写字母b d h k l t 上部不可过长，与b d h k 下部弯曲处同高即可，尤其注意t 的上部稍高于a c e o u v s 即可；
2）小写字母f g j p q y 下部不可过长，与g p q y 上部弯曲处同高即可。3）b d h k 下部弯曲处、g p q y上部弯曲处应与a c e n o r s u v x z同高。
英语书写的训练是一项长期而艰巨的任务，纠正以前不良的书写习惯、养成规范化的书写习惯更需要坚持每天都具有针对性地练习。只有让规范化书写内化成自己的书写习惯，只要一提笔写英语那字母的饱满度、占格、字母间距、词间距、段首缩进等都胸有成竹无需思量，才能在高考考场那紧张的氛围中，在既要遣词造句又要谋篇布局的情形下写出较为整洁美观的书面表达，获得理想的成绩。
标本误放情况说明范文 第七篇
10604采面下段整改安全技术措施
我矿10604采面下段压力大，顶板破碎，且支护质量差，为此，特编制如下安全技术措施进行整改：
1、进入工作面后，首先必须检查工作范围的支架、顶板、煤壁等情况，严禁缺梁少柱或有歪扭棚，否则，必须先将所缺柱梁补齐，歪扭棚扶正，然后再开始工作。工作面每个工人都必须认真执行敲帮问顶制度，严禁空顶作业。
2、工作面开工前，首先要保证采煤、移输送机、支柱，保持工作面梁齐柱直。
3、工作面机头机尾必须按规定打好压柱，压柱必须吃劲，压柱不齐不准开机，防止将机头机尾掀起或将溜槽拉凸。
4、不论是采煤还是移输送机、放顶，各作业段必须有两名或两名以上人员密切配合作业，严禁单人独立作业。
5、工作面刷煤墙时，首先必须加固好周围支架，然后在条件好的地方开口，当顶板条件不好时，要先掏梁窝挂顶梁，维护好顶板后再打眼，并由班长和爆破工结合，适当减少打眼数目和装药量以及一次爆破长度。
6、炮后及时移梁打柱，严禁空顶作业。
7、工作面各作业段必须及时移梁，破碎顶板要在煤壁掏窝移梁，且保证悬臂梁到位，端面距≤300mm。按要求移梁、背顶，维护好顶板后再撮煤搁棚。
8、工作面煤壁要保持平直，与底板垂直。伞檐长度超过时，其最大突出部分不超过200mm；伞檐长度小于时，其最大突出部分不超过250mm。
9、工作面所有支架必须架设牢固，并栓有牢固可靠的防倒绳。严禁在浮煤浮矸上架设支架。采高必须符合要求，支架初撑力要达到90KN。
10、工作面不准拉大块矸、大块煤，遇到块煤大于以上的大块煤和大块矸时，要及时用大锤破碎或拣出。
11、当顶板压力大或破碎时，可适当缩小工作面柱距，加强背接顶，严禁空帮空顶。
13、保持工作面“三直一平两畅通”，“安全完好浮煤净”。支护时作业人员要站在支柱的上方操作，三用阀平行于煤壁和输送机。槽边柱要紧贴输送机支设，采空侧柱子要打齐打直。支柱的迎山、角度、排距要符合规定的要求。
14、工作面严禁使用损坏的梁柱，不得使用不同性能的支柱。弯曲变形、失效的梁柱要及时更换。
15、工作面高度和行人道宽度必须符合要求。支柱注液接顶后，必须继续注夜10S以上，必须保证其初撑力达到90KN，否则必须二次单枪注液。输送机推移到位后，必须保持行人道的宽度不小于。
16、要加强顶板异常情况下的控制。当工作面出现局部冒顶时，应及时用小板或圆木等材料接顶。当采空有推力或由于顶板压力异常采空顶板下沉量较大时，要及时调整支柱的密度与角度，以保持顶板的稳定。
17、架设的支架应有3°左右的迎山角，架设支架时必须两人配合操作，不得一人单独进行操作。
18、放顶线管理：正常情况下，支柱放顶线侧安装挡矸板，以防回柱时采空区矸石串入工作空间。
19、回柱前，先检查顶板情况，清理松动的浮煤、浮矸和通道，回柱地点前后5m内不得有杂物，保持退路畅通无阻。
20、先在未撤支架下加打液压支柱，形成一梁三柱
21、回柱并重新打好基本柱后，在每架支架顶梁下打上戗柱，多余的单体支柱应在架与架之间的空档中用带帽顶柱的方法全部打在放顶线上，形成全支护，不得丢在底板上。
22、严禁在工作面顶板控制区内提前摘柱。因爆破、运输等原因碰倒或损坏、失效的支柱，必须立即恢复或更换。在各放顶段后方，至少超前打三步戗柱，并加强支柱的维护，防止工作面冒顶和阻塞退路。
23、在整改期间，若顶板有来压预兆时，应及时加强工作面支护维护，待顶板稳定后再放顶。若顶板压力大时，必须立即将人员撤至安全地点。
标本误放情况说明范文 第八篇
标本采集常见错误分析
送检标本的质量控制包括分析前、分析中、分析后三个主要过程的质量管理。大多数不满意的检验报告单可溯源到标本质量不符合要求，而分析前标本的质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响，标本采集是影响标本质量最重要的因素之一。我们在加强与临床、护理沟通的同时，坚持标本的核实验收和不合格标本退回制度，目的就是为了把好标本质量关。以下是近年来血液及其他标本采集中最常见的错误，希望能引起重视。
1．凝血不充分：此类错误排在第一位，主要是抗凝血中存在小凝块，多发生在血常规检测中，为采血后标本没有充分颠倒混匀所致；另外，标本量过多，由于抗凝剂的相对不足，血浆中出现微血凝块的可能性增加。微血凝块除易阻塞检测仪器外，由于血液内部分成分的消耗而影响检测结果。一份只有仔细检查才能发现小凝块的标本，可以使血小板降低30%甚至更多，红细胞、白细胞计数也可以降低10%左右。我们规定，对用于血常规的标本均轻轻颠倒并仔细观察，绝大部分可以检查出。2．抗凝剂与血液比例不正确：在凝血功能测定中，常有一些标本量明显不足，特别是儿童和入院检查病人标本，由于小孩采血难，入院时需检查项目多，最易发生抽血量不足，使PT、KPTT和TT假性延长，将误导临床诊治。因此，血液未到刻度的标本一律退回重抽。
3．标本溶血：许多指标在红细胞内和血清（血浆）明显不同，溶血可使LDH、HBDH、血K+、AST、ALT或等值异常升高。此类错误是采血时的一些不良习惯造成，如：压脉时间过长，采血不顺利、抽血速度太快、血液注入容器时未取下针头或用力过猛、等均可造成溶血。我们作过实验，选择20位体格检查者，用两种方法进行比较：⑴用注射器抽血后不去除针头直接将针头插入真空采血管，这时在真空管负压作用下针管内的血液被吸入；⑵用注射器抽血后先除去针头，然后打开真空采血管盖子缓缓注入标本，两种采血方法的标本同时作部分生化项目检测，结果是：前者比后者LDH上升－，平均；HBDH上升－，平均；AST上升－，平均；ALT上升－，平均；血K+上升－，平均，其它如TP、GGT和UREA等也有或多或少的变化。因此，我们主张用真空采血系统自然流出的标本为宜，如果必须用注射器抽血，抽血后要取下针头，再缓缓将血液注入标本采集管。对于未用真空采血系统的单位，若注射器和针头连接不紧，采血时有空气进入或产生泡沫，使用劣质采血器，标本收集管没有干燥均易造成溶血。
4．采血部位不当：有些病人需多次检查，或输液时间较长，有的护士会在病人输液更换瓶子时放出一些血液送检，即使先去除前面的10ml血液，结果也有明显变化。如一例输脂肪乳后直接从输液的静脉中采血，导致了许多结果错误，影响前三位的是：TG为(平时为 mmol/L左右)，血小板达560×109/L（上升了4倍多），总蛋白浓度从60左右上升到(g/L)。其它常有明显影响的有血糖、血电解质等项目。虽临床也知道正确的采血方法，但由于护理人员流动性大，工作量超负荷，不时有此类标本送检，只有反复与临床沟通、宣传，加上对标本审核，对于血细胞比例明显不对，结果不合理或有异常变化，及时与临床联系，减少不合格报告发出。
5．采血量不足：对于血培养而言,采血过少可降低培养的阳性率。有文献报告,当培养的血量从2ml增加至20ml时,血培养的阳性率增加30%—50%,培养血量每增加1ml,阳性率增加3%—5%。由于标本已经注入培养瓶，不能检查是否符合要求，只有加强沟通交流，共同努力提高检验质量。
6．标本采集时间不当：对细菌培养、激素检查、找疟原虫或丝虫病原体，需在特定的时间，以提高阳性率。
7．标本运送和处理不及时：标本的运送虽不属采集范畴，但标本采集再规范，若不能及时送检，将严重影响检验质量。尿常规标本需在二小时内检测完成，否则细胞等有形成分开始破坏；离体过长的标本作血细胞分析时会影响分类结果；生化检测的标本也因为细胞内外物质交换而变化。我们要求标本及时送检，到检验中心的标本尽快测定，不能及时测定的生化、免疫等标本及时分离血清，加盖并置4℃冷藏。
以上是标本采集过程常见的错误，属于分析前质量控制的重要部分，做好分析前质量控制是保证检验结果正确是前题和关键。有人对一份临床标本的整个测试时间分布进行统计，结果显示报告申请、抽血和运输占整个测试时间的55%，标本编号、分离和编程占14%，上机检测占4%，分析前的工作超过70%；用于仪器检测的工作量为25%；核对和报告的时间不足3%。除标本采集外，病人的准备工作，所用药物等对结果也有影响。如检查2小时血糖时没有按规定进餐（1个鸡蛋，2根油条，1个包子加1杯牛奶），结果为 mmol/L，重新检查按规定饮食（75克糖溶于250 ml水中，5分钟内喝完），结果为 mmol/L。
质量是检验科的生命，质量的提高要全部医务人员的共同努力，我们应主动和临床乃至患者的沟通，加深了解。通过沟通，让双方都能够从思想上认识到分析前质量控制的重要性，并能真正重视标本的采集工作，从而保证送检标本的质量。另外，检验科工作人员也要提高质量意识，认真负责地做好标本的保存、处理等工作，并严格执行《不合格标本拒收制度》，做好解释工作。
标本误放情况说明范文 第九篇
发生标本采集错误时应急预案及程序
【应急预案】 1． 发现标本采集错误时，若标本未送至病理科，及时找出标本，并毁弃。2． 若标本已送至病理科，立即电话通知病理科，勿进行病理检验，并由采集护士至病理科将错误标本收回，毁弃 3． 标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后采集标本，在医嘱单上签全名 4． 由护士将标本送至病理科，与病理科工作人员核对无误后，交予病理科进行检验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名 5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训。
【程序】
发现标本错误→回收标本并毁弃→ 两人核对后重新采集标本→将标本送检验科 →核对无误后登记患者信息→ 上报护理部
标本误放情况说明范文 第十篇
篇一：发药差错整改方案 药品调配差错分析及处理方案
确保患者用药的合理性和安全性是医院药剂科的主要职责，药剂科经过多年的运行和改进，可以说制度完善，在院领导的支持下，人员配备基本充足，然而，发错药这样的事故还是发生了，作为药剂科的负责人我倍感惭愧，深入思考，从各方面的因素抓起，起草以下方案，希望能够有效地杜绝类似事件发生：
一、提高科室人员的思想认识，强化医疗安全意识，增进责任心，树立爱岗敬业的精神。
二、从处方源头抓起，提高处方质量，保证处方的清晰度。
三、从优化布局，科学合理摆放药品入手。
四、狠抓“双人核对制”的落实，细化管理每一个环节。
五、“注意提示患者核对药品”，调动患者的主观意识，为患者的用药安全加上一道防线。
六、加强日常监管、考核。做到有制定，有监督，有考核，有惩罚
七、关心每位员工的生活，帮助梳理好她们的情绪，保持良好的心态专注地投入到工作中。 具体措施如下：
1、定期对科室人员进行安全法规和医德医风的教育，增强科室人员的职业责任感，提高工作的标准程度和认真程度。
2、处方是药品差错的起始点，提高医师对处方质量的重要性认识，在处方书写上面，应该注意两方面的内容。第一、保证处方的清晰度，字迹不潦草，不采用缩写，杜绝出现字迹模糊的现象，第二、保证内容的完整性。
3、接到处方后，需要应用自己的专业知识，对处方的可行性做一个大概的评估，对于有疑问的处方，应慎重处理，应交给医师重新审核，以保证患者的用药安全。
4、在药品摆放时，应该仔细核对药品的摆放位置，尤其一些品名相似，成分厂家不同，规格不同的听似药品，和包装相似的看似药品，在药品柜中要分开放置，并留置醒目标识。调配和发药时更需要进一步的检查，以免取药过程中造成的差错。
5、严格按照“划价—调配—审核—发药”的流程进行，除审核和发药能够药剂师及以上资质的人员同时完成外，其余环节必须由划价员，调剂员分别完成，期间要做到“四查十对”，调剂员调配拆零药品时，应将原包装与拆零袋放在一起，经过发药人员再次审核，确认无误发药完成后方可收回上架。调剂员对拆零药品注明药品名称、剂型，规格，使用方法等信息，字迹规范、整齐。
6、本次差错事故的原因有两方面，一是发药人员凭印象发药，查对不仔细。二是调剂员对调剂的处方和药品摆放不规范，今后调剂员务必要将同一患者的处方和调配好的药品摆放在同一药筐内。
7、发药时务必与患者做好“一交代”，认真交代其购买药品的名称数量和用量用法。同时，提醒患者注意“核对药品”。
9、做为药剂科的负责人今后要和职工多交流，了解他们的困难和思想波动，帮助他们排解愁苦和烦恼，使其能全身心地投入工作，以良好的精神面貌投入到工作中。
标本误放情况说明范文 第十一篇
篇一：混凝土质量整改措施 质 量 整 改 措 施
为确保主体结构验收顺利通过，对主体砼结构存在的质量缺陷进行整改，达到建筑工程砼施工质量验收规范的要求。特制定如下整改措施，一、需进行整改的范围
二、整改措施
1、砼表面错台：砼表面错台处用剁斧剁平，将凸出部分找平、顺齐，剁出的砼表面要求方正、整齐，剁迹一致，如剁斧石一般，经过剁斧修整后的砼表面不准再抹灰。对于已抹灰修补的必须剔除。
2、墙柱根部烂根：将烂根处松散的砼和软弱颗粒凿去，洗刷干净，用比原砼高一强度等级的细石砼填补，并捣实。
3、砼表面缺角掉棱、棱角不直、翘曲不平，飞边凸肋等 较小缺棱掉角，可将该处松散颗粒凿除，用钢丝刷刷干净，清水冲洗并充分湿润后，用1：1的水泥砂浆抹补齐整并认真养护
对较大的缺棱掉角，可将不实的混凝土和凸出的颗粒凿除，用水冲刷干净湿透，然后支模，用比原砼高一强度等级的细砼填灌捣实，并认真养护。 棱角不直，翘曲不平，飞边凸肋。根据构件几何尺寸弹出轮廓线用剁斧细剁除多余部分。
4、砼表面麻面，墙柱、梁砼接茬处出现的水泥浆流坠。
砼表面麻面的：应在麻面部分浇水充分湿润后，用原砼配合比（去石子）的半干硬性砂浆，将麻坑、孔洞砸实抹平压光，使颜色一致，修补完后用麻布或塑料薄膜进行保湿养护。 墙柱、梁砼接茬处出现的水泥浆流坠：用刨刀将流坠物铲去，坚硬物用剁斧剁去，用水湿润后再用水砂纸轻磨到和原来部位的砼颜色一致。
5、砼表面的蜂窝、夹渣。
砼表面的蜂窝处理方法，将蜂窝周围的松散混凝土和软弱浆膜凿除，用水冲洗干净，支设模板，洒水冲分湿润后，用1：1半干硬性细砂浆砸实抹平，并加强养护。 砼缝隙夹渣：
缝隙夹渣层不深时，可将松散砼凿去，洗刷干净后，用半干硬1：2水泥砂浆砸实抹平压光，并认真养护。
缝隙夹层较深大于钢筋保护层时，应清除松散部分和内部杂物，用水冲洗干净后支模，强力灌比原砼高一强度等级的半硬性细砼。
6、砼表面出现的露筋
对表面露筋刷洗干净后，用水充分湿润后，再用半干硬性1：2水泥砂浆砸实抹压平整，并认真养护。
如露筋较深，应将薄弱混凝土和突出的颗粒凿去，洗刷干净后用比原来高一强度等级的细石砼填塞压实，并认真养护。
7、楼板面出现的脚窝
较浅的脚窝：将脚窝处表面凿毛，用水润湿，清理干净，用干硬性的与原砼强度（去石子）等级相同的砂浆砸实抹平，并认真养护。
较深的脚窝：将脚窝表面凿毛，边缘多余部分剔除，清理干净用水润湿，用比原砼强度高一级半干硬性细石砼砸实抹平，并认真 养护。
8、楼板裂缝处理：
（1）对所有的拆除模板的楼层进行全面检查，出现裂纹及时处理；（2）将出现有裂纹的板面、底用钢丝刷清理干净；
（3）将环氧树脂胶从砼表面灌入或用铁抹子抹入裂缝内，将板底裂纹封 严，避免裂纹暴露的时间过长，造成板内钢筋锈蚀；（4）环氧树脂胶的配合比如下：
环氧树脂：邻苯二甲酸二丁酯：二甲苯：乙二胺 = 100：10：30～60：8～10
三、注意事项：
1、砼表面蜂窝、麻面、漏筋质量缺陷整改前，应做好隐蔽纪录。
2、需修补的砼必须做好基层处理，掌握干硬性砂浆及细石砼初终凝时间，认真进行有效养护。
3、砼用水泥砂浆修补后要求颜色与周围基本一致，模板印通顺，表面观察基本看不出修补为止，且无空鼓、起粉等现象。篇二：混凝土质量整改报告 目录
一、编制依据 ............................................................................................................................2
二、混凝土缺陷及处理方法 ....................................................................................................2 混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因......................................................................2 柱根部错台、烂根..............................................................................................2 涨模、混凝土表面错台.....................................................................................3 露筋.....................................................................................................................3 墙柱棱角漏浆.....................................................................................................4 夹渣.....................................................................................................................4 梁柱节点几何尺寸不规则..................................................................................5
一、编制依据
初接到监理通知，要求施工单位就结构问题检查并作出处理措施，经过近几天本单位质量技术人员对已完结构工程进行了全面检查，经过整理、统计结果质量问题主要为墙体涨模，现对混凝土质量问题做出针对性的整改措施以及形成原因进行分析。
二、混凝土缺陷及处理方法
混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因 柱根部错台、烂根
墙柱根部错台、烂根较多，错台的原因是局部根部混凝土面突出柱面，甚至夹木方子。烂根是墙柱根部夹渣、小孔洞、漏浆、不密实等现象。其主要原因是：(1)局部根部楼板面不平整，导致柱模地步缝隙过大，密封不严，导致漏浆；(2)模板根部浇筑混凝土前封堵清扫口，浇筑混凝土时封堵清扫口的木方子留置在根部混凝土内；(3)柱内底部清理不到位，导致夹渣烂根；(4)浇筑混凝土前个别柱子没有先铺同强度的砂浆；(5)振捣棒未插到柱底部，导致柱子底部可能漏振。
处理及预防措施：对已经发现的此类问题逐个剔凿至混凝土实处，即剔除掉松散的混凝土，以及清理干净，报监理工程师检查后再修补。修补办法是先润湿，然后水泥浆拉毛，再用高一级的混凝土塞实，或者用灌浆料给予封堵。
为了此类问题不再发生，重点做好预防工作：首先，在浇筑顶板时，要求墙柱根部用铁抹子找平，保证根部在一个标高，支模板时柱模底部用海绵条密封，保证不漏浆。坚持留设清扫口，混凝土浇筑前柱内清理干净，之后封堵时木板、木方不得塞入柱内。浇筑墙柱混凝土前必须先铺5cm厚砂浆，然后再浇筑混凝土，保证混凝土根部密实。最后振捣时注意墙柱底部混凝土的振捣到位。 涨模、混凝土表面错台 混凝土平整度较差，墙柱混凝土在模板未加固到位的情况下，混凝土的压力把模板挤压变形，导致混凝土面平整度较差。错台是模板板缝处出现高低差。
其主要原因是：(1)穿墙丝杆不均匀，或者紧固不紧；(2)次龙骨间距不均匀；(3)支撑加固不到位，模板校正时未拉通线；（4）混凝土未分层浇筑、分层振捣，一次浇筑太厚。
处理及预防措施：首先加强过程控制，加强交底、检查力度，验收时集中检查其模板的几何尺寸，重点检查模板的加固情况，丝杆严格按照方案实施，并且拧紧，木龙骨均匀甚至加密，保证龙骨到位，支撑均匀、到位，保证期刚度、强度、稳定性。模板校正时必须拉通线，严格以水平50线为依据，100%的吊线坠检查验收。控制分层浇筑、分层振捣的浇筑方法，每层混凝土控制在500以内，确保混凝土浇筑质量，保证观感合格。
此问题作为本次检查结果的主要问题，主要处理办法即对涨模部位进行剔凿，剔凿前对涨模范围进行检测弹线，找准涨模范围，然后对高出设计部分进行剔凿。剔凿时严格以水平控制线为准，随时用线坠、盒尺检测剔凿是否合格。剔凿要求用较细的錾子剔凿，预防剔凿过深造成露筋。 露筋
钢筋混凝土结构的主筋、副筋或箍筋等裸露在表面，没有被混凝土包裹。
其主要原因是：(1)浇注混凝土时，钢筋垫块位移,或垫块漏放，致使钢筋下坠或外移紧贴模板面外露；(2)混凝土配合比不当，产生离析，靠模板部位缺浆或模板严重露浆；(3)混凝土保护层太小或保护层处混凝土漏振，或振捣棒撞击钢筋或踩踏钢筋,使钢筋位移,造成露筋；(4)木模板未浇水湿润，吸水粘结或脱模过早，拆模时缺棱，掉角，导致露筋；(5)骨料粒径偏大，振捣不充分，混凝土于钢筋处架空造成钢筋与模板间无混凝土。处理、预防措施： 避免表面露筋的有效措施是使用具有高度责任感的操作工人，提高操作人员的质量意识，加强监控力度，保证钢筋布位准确、绑扎牢靠，保护层垫块安置稳固，在混凝土振捣中操作细致。如果出现表面露筋，首先应分析露筋的原因和严重程度，再考虑修补所需要达到的目的，修补后不得影响混凝土结构的强度和正常使用。
露筋的修补一般都是先用锯切槽，划定需要处理的范围，形成整齐而规则的边缘，再用冲击工具对处理范围内的疏松混凝土进行清除。
(1)对表面露筋，刷洗干净后，用1:2或1:水泥砂浆将露筋部位抹压平整,并认真养护。(2)如露筋较深,应将薄弱混凝土和突出的颗粒凿去,洗刷干净后,用比原混凝土高一个强度等级的细石混凝土填塞压实, 或采用喷射混凝土工艺或压力灌浆技术进行修补，并认真养护。预防措施：模板板缝要求密封，保证不漏浆，振捣到位，不得发生漏振现象，要求搅拌站做好混凝土的和易性工作。 墙柱棱角漏浆 墙柱混凝土棱角出现疏松、少砂浆的情况。
其主要原因是：(1)模板板缝不密实，导致漏浆；(2)过振；（3）混凝土坍落度较小，混凝土离析；
预防措施：模板棱角接缝的部位使用海绵条密封，确保水泥浆不再漏掉，混凝土振捣手把握振捣成度，不得过振，控制混凝土的和易性，混凝土随到随用，不得现场停滞时间过长而发生和易性差。 夹渣
模板未拆除干净，局部留置于顶板与墙体之间的阴角处（夹在混凝土内）。
其主要原因是：(1)没有控制好模板的几何尺寸，支模时顶板模板超出梁（墙）侧模；(2)墙体、梁模板上口涨模。
预防措施：严格控制顶板模板的几何尺寸，做好模板验收工作，质检员、施工员等管理人员现场检查时注重检查此类问题，严格要求操作人员。加固好竖向构件的模板上口，保证其刚度满足要求。
梁柱节点几何尺寸不规则
对梁柱节点部位的阴阳角控制作为模板质量控制的主要部位，施工中严格按照设计图纸的几何尺寸支设模板尺寸，做好节点部位的加固工作。
通过此次检查，总结问题的类型，重点是处理、预防、杜绝类似质量问题持续发生。进一步给管理人员提出新的要求，严格过程控制，尤其对模板质量要求高度重视，对操作班组进行集中交底，并在现场指导操作方法，做好过程把控工作。
同时混凝土工也做出相应的改进工作，再次对混凝土班组进行技术交底，要求混凝土与其他班组之间密切配合，浇筑混凝土时木工、钢筋工、水电班组必须有人值班，发现问题及时纠正。夏天施工气温较高，混凝土养护工作不得放松，保证混凝土质量。通过这次检查，对现场质量问题及时纠正，对混凝土质量进一步改变、提高。篇三：混凝土质量整改措施 目录
一、编制依据 ............................................................................................................................2
二、编制范围 ............................................................................................................................2
三、概述 ....................................................................................................................................2
四、混凝土缺陷 ........................................................................................................................2 混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因......................................................................2 麻面..................................................................................................................2 蜂窝..................................................................................................................2 露筋..................................................................................................................3 孔洞..................................................................................................................3 裂缝..................................................................................................................3 混凝土表面颜色不均匀...................................................................................3 混凝土缺陷处理措施..................................................................................................5 麻面的处理措施..............................................................................................5 蜂窝的处理措施..............................................................................................5 露筋的处理措施..............................................................................................6 孔洞的处理措施..............................................................................................6 混凝土表面裂缝...............................................................................................7 混凝土表面颜色不均匀处理措施...................................................................8 混凝土缺陷的预防措施..............................................................................................8 通过控制钢筋施工质量预防...........................................................................8 通过控制模板制作安装质量预防...................................................................8 通过控制混凝土工艺质量预防.......................................................................8
一、编制依据
建设单位、监理单位、施工单位共同检查了4#楼首层混凝土外观质量，针对此次检查发现的问题，做出针对性的整改措施。
二、编制范围
本方案的表编制范围是昌平绿地中央广场b-07地块混凝土的缺陷处理及混凝土质量整改措施。
三、概述
本项目部施工的1#、2#、3#、4#楼结构及初装修工程，当前施工部位为：1#楼地下一层局部结构，2#、4#楼为五层结构，3#楼未开工。
混凝土施工中难免会出现一些混凝土的缺陷问题，为保证混凝土成品的质量和外观，必须在混凝土浇筑过程采取预防和补救措施。
四、混凝土缺陷
混凝土缺陷的分类及产生缺陷的原因 麻面
麻面是混凝土表面局部出现缺浆粗糙或有小凹坑、麻点、气泡等，形成粗糙面，但混凝土表面无钢筋外露现象。其主要原因是：(1)模板表面粗糙或粘附硬水泥浆垢等杂物未清理于净，拆模时混凝土表面被粘坏；(2)模板未浇水湿润或湿润不够，构件表面混凝土的水分被吸去，使混凝土失水过多出现麻面；(3)模板拼缝不严，局部漏浆；(4)模板隔离刑涂刷不均匀，局部漏刷或失效，混凝土表面与模板粘结造成麻面；(5)混凝土振捣不实，气泡未排出，停在模板表面形成麻点。 蜂窝
蜂窝就是混凝土结构局部疏松，骨料集中而无砂浆，骨料间形成蜂窝状的孔穴。其主要原因是：(1)混凝土拌和不均，骨料与砂浆分离；(2)混凝土配合比不当或砂、石子、水泥材料加水量不准，造成砂浆少、石子多；(3)卸料高度偏大，料堆周边骨料集中而少砂浆，未作好平仓；(4)模板破损或模板缝隙未堵严，造成漏浆；(5)混凝土未分层下料，振捣不充分，或漏振，或振捣时间不够，未达到返浆的程度。 露筋
钢筋混凝土结构的主筋、副筋或箍筋等裸露在表面，没有被混凝土包裹。
其主要原因是：(1)浇注混凝土时，钢筋垫块位移,或垫块漏放，致使钢筋下坠或外移紧贴模板面外露；(2)混凝土配合比不当，产生离析，靠模板部位缺浆或模板严重露浆；(3)混凝土保护层太小或保护层处混凝土漏振，或振捣棒撞击钢筋或踩踏钢筋,使钢筋位移,造成露筋；(4)木模板未浇水湿润，吸水粘结或脱模过早，拆模时缺棱，掉角，导致露筋；(5)骨料粒径偏大，振捣不充分，混凝土于钢筋处架空造成钢筋与模板间无混凝土。 孔洞
钢筋混凝土结构中有较大的孔洞，或蜂窝较大，钢筋局部或全部裸露。
其主要原因是：(1)振捣不充分或未振捣而使混凝土架空，特别是在构件的边角和窗墙丝杆、钢筋筋较密的部位容易发生；(2)模板拼缝不严密，造成漏浆。 裂缝
钢筋混凝土结构的裂缝包括干缩裂缝、温度裂缝和外力作用下产生的裂缝。
其主要原因是：(1)混凝土温控措施不力；(2)所浇混凝土养护不善；(3)有外力作用于混凝土结构，如所浇混凝土过早承荷或受到剔凿或设备震动，混凝土结构基础不均匀沉陷等，顶板上料过早。
混凝土表面颜色不均匀
施工中想要混凝土表面颜色完全一致几乎是不可能的，许多因素都会引起混凝土表面颜色发生变化，比如原材料的种类、施工配合比、混凝土的养护条件、混凝土的振捣情况、脱模剂的使用情况、模板的表面结构、模板的吸附性能、拆模时人为造成的颜色变化等等。墙柱烂根 墙柱根部错台、烂根较多，错台的原因是局部根部混凝土面突出柱面，甚至夹木方子。烂根是墙柱根部夹渣、小孔洞、漏浆、不密实等现象。
其主要原因是：(1)局部根部楼板面不平整，导致柱模地步缝隙过大，密封不严，导致漏浆；(2)模板根部浇筑混凝土前封堵清扫口，浇筑混凝土时封堵清扫口的木方子留置在根部混凝土内；(3)柱内底部清理不到位，导致夹渣烂根；(4)浇筑混凝土前个别柱子没有先铺同强度的砂浆；(5)振捣棒未插到柱底部，导致柱子底部可能漏振。
处理及预防措施：对已经发现的此类问题逐个剔凿至混凝土实处，即剔除掉松散的混凝土，以及清理干净，报监理工程师检查后再修补。修补办法是先润湿，然后水泥浆拉毛，再用高一级的混凝土塞实，或者用灌浆料给予封堵。
为了此类问题不再发生，重点做好预防工作：首先，在浇筑顶板时，要求墙柱根部用铁抹子找平，保证根部在一个标高，支模板时柱模底部用海绵条密封，保证不漏浆。坚持留设清扫口，混凝土浇筑前柱内清理干净，之后封堵时木板、木方不得塞入柱内。浇筑墙柱混凝土前必须先铺5cm厚砂浆，然后再浇筑混凝土，保证混凝土根部密实。最后振捣时注意墙柱底部混凝土的振捣到位。
涨模、混凝土表面错台 混凝土平整度较差，墙柱混凝土在模板未加固到位的情况下，混凝土的压力把模板挤压变形，导致混凝土面平整度较差。错台是模板板缝处出现高低差。
其主要原因是：(1)穿墙丝杆不均匀，或者紧固不紧；(2)次龙骨间距不均匀；(3)支撑加固不到位，模板校正时未拉通线；（4）混凝土未分层浇筑、分层振捣，一次浇筑太厚。
处理及预防措施：首先加强过程控制，加强交底、检查力度，验收时集中检查其模板的几何尺寸，重点检查模板的加固情况，丝杆严格按照方案实施，并且拧紧，木龙骨均匀甚至加密，保证龙骨到位，支撑均匀、到位，保证期刚度、强度、稳定性。模板校正时必须拉通线，严格以水平50线为依据，100%的吊线坠检查验收。控制分层浇筑、分层振捣的浇筑方法，每层混凝土控制在500以内，确保混凝土浇筑质量，保证观感合格。混凝土缺陷处理措施 麻面的处理措施
先将麻面处凿除到密实处，用清水清理干净，再用喷壶向混凝土表面喷水直至吸水饱和，将配置好的水泥干灰均匀涂抹在表面，此过程应反复进行，直至有缺陷的地方全部被水泥灰覆盖。待24 h凝固后用镘刀将凸出于衬砌面的水泥灰清除，然后按照涂抹水泥灰方法进行细部的修复，保证混凝土表面平顺、密实。
用水泥灰修复的具体操作过程如下：①首先是调配水泥灰。一般情况下，黑、白水泥的配比采用5:2的比例。用喷壶对调制好配比的水泥灰进行层层洒水，保证握在手里成团，放手后能松散开。②用水把需要修补的部分充分湿润，待两个小时后即可修复。戴好橡胶手套，将水泥灰握于掌心，对着麻面进行涂抹填充。填充时要保证一定的力度，先是顺时针方向，后转换为逆时针方向对同一处麻面进行揉搓，反复进行，直至麻面内填充密实。密实的概念是用手指对着缺陷处按压时，不出现深度的凹陷。③处理完一处面积后，用手背(不能用手指)对修复过的混凝土表面进行拂扫，抚平应按从上而下的方向进行，其目的一是清除粘在混凝土表面多余的水泥灰，二是可以消除因涂抹形成的不均匀的痕迹，使颜色和线条一致。④另外，对于局部凸出混凝土面的湿润水泥灰应该用刮板铲平。 蜂窝的处理措施
（1）对于小蜂窝：用腻子刀将调好的砂浆压入蜂窝面，同时刮掉多余的砂浆；注意养护，待修补的砂浆达到一定强度后，使用角磨机打磨一遍；对于要求较高的地方可
标本误放情况说明范文 第十二篇
采集配血标本面临的风险及控制措施
配血标本的采集是临床输血中最关键的过程，标本的正确采集与否是直接影响临床输血的安全，现对采集配血标本面临的风险及控制 措施作以下方面的讨论：
一、采集配血标本面临的风险：找错人、采错血标本、采血标本的方法错误、血标本不合格（如溶血、稀释、完全脂血、量不足、抗凝剂使用错误等）、标签贴错。
二、过程控制措施：严格执行《输血前核对制度》和《受血者血液标本采集流程》，以及血标本的验收：交接和保存面临的风险及控制措施，搞错血标本，血标本丢失，血标本不符合要求，放置期间血标本长菌等。
三、受血者配血标本须EDTA抗凝，大约需3-5毫升血液，且做到八不收。
（1）血标本无标识或标识不清不收。
（2）血标本上信息与申请单上信息不一致不收。（3）血标本量少于3毫升不收。（4）血标本被稀释不收。（5）血标本溶血不收
（6）用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结不收。（7）非医护人员送血标本不收。
(8)用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收。脂肪乳可干扰配血实验结果，在输脂肪乳之前应抽取血标本备用。
四、配血标本采集流程
标本误放情况说明范文 第十三篇
标本采集应急管理制度和应急预案
（20_年1月修订）
1、正确标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血 主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。
2）标本凝血 使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。
3）采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对 标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。
4)标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，1 造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。
5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。
6)输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟，造成标本采集时从患者输液侧采集标本。
7)脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。8)标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放置时间过长。
3、不合格标本改进措施
1)溶血的改进措施 使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒180度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次。对于一些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。2）凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻轻颠倒180度，摇匀5～8次；选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒180度，摇匀5～8次。提高护士的静脉穿刺技术，对于一些血管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。
3)加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座，使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。
4)加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”，加强工作责任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班护士的工作量，还增加了病人的痛苦。因此，血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标本，提升护理质量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。
患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序应急预案
1发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃 2若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃
3 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名
4由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血
2 实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验 教训
程序：发现血标本错误---回收血标本并毁弃----两人核对后重新抽取血标本--将血标本送输血科---核对无误后登记患者信息---上报护理部
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检
2立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理 3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解
4.严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科
血标本溅洒----勿重新回收送检----消毒处理被污染物----为患者解释重新抽取血标本的原因---取得患者谅解---重新抽取血标本---及时送检 血标本溶血或凝血的应急预案及程序应急预案
1.找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次 留取血标本
2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检
3.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格执行三查七对，并
注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本 4.及时由专人将血标本送检
发现标本溶血或凝血----重新留取血标本---向患者解释原因----取得患者及患者家属的同意----再次留取血标本----及时送检
大小便标本被拒收的应急预案及程序应急预案 1.找出大小便标本被拒收的原因
2.向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤，女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染
3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本 4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上 5.及时由专人将标本送检
大小便标本拒收---找出被拒收原因---重新留取标本---清洁外阴及周围皮肤---选择专用容器---留取标本---正确贴标签---及时送检
标本误放情况说明范文 第十四篇
毕 节 市 垭 关 煤 矿
1121采面维修整改
编 制 人：编制日期：二
安 全 技 术 措 施
薛 荣 贵
0一一年 九
月二日
1121采面维修整改措施
1121采面（原1111采面）因煤炭生产许可证验收颁证，已停采两个月，由于停的时间较长，加上底板有一层米的粘土泥岩使柱子钻底，所以，造成采面通排齐煤壁切顶（下沉约米）。如果再不采取措施治理，柱子将无法回撤，整个采面有可能报废。经矿长办公会议决定：采取向前推进三排，避开切顶区的方案进行整改。为了保证整改期间的安全，特制定如下措施：
一、成立领导小组：
组长：周训志
副组长：黄明鹏
成员：薛荣贵、谭鹏、彭憬、黄念平、吴长方
二、每班必须有一名领导小组成员到现场亲自指挥；
三、每班必须安排有经验的安全员现场
