有偿保管合同范本1
甲 方： (以下简称甲方)
地 址：
法定代表人：
乙 方： (以下简称乙方)
地 址：
法定代表人：
甲乙双方根据《_合同法》的有关规定以及委托储存计划和仓储容量，经双方协商一致，签订本合同。
第一条：乙方向甲方承诺及保证其具备全面履行本合同所必需的合法主体资格及进行仓储保管的合法资质，并保证严格依照本合同的约定安全、稳妥的为甲方进行仓储保管，否则愿意承担相应的违约责任及赔偿甲方损失。
第二条：乙方的仓库位于 ，面积为 平方米。储存物占用仓库的位置及面积：_________________
第四条：货物验收的内容、标准、方法、时间
货物验收时，乙方或乙方的保管员核对货物与单据(随货同行联)品名、规格、数量是否相符，产品包装是否完好，是否受损。
如有包装破损、短少、损坏等，乙方仓库填写货物验收一览表，详细准确注明。
送货车辆到达乙方仓库，甲方与乙方协商安排卸车收货(乙方提供24小时装卸服务)。
乙方按照产品的计量标准按件计算。
乙方应严格按甲方的随货同行联开出数量、品种一一对应的产品入库单，以便双方进行核对(并注明甲方的单号)。乙方应按照甲方的要求建立出入库台账，以方便甲方不定期的抽查。乙方如未建立进销存台账，乙方应支付合同金额10%的违约金，并赔偿甲方的全部损失。
乙方应按照合同规定的品名、规格、数量、外包装状况、质量，对入库货物进行验收。乙方应当在接收甲方的货物现场验收完毕并出具书面的验收报告(该验收报告即乙方出具的入库单)。乙方验收合格向甲方出具入库单后，如果发生货物品种、数量、质量、不符合合同规定时，乙方应承担赔偿责任。
第五条：货物保管条件和保管要求
乙方的仓库必须具备防冻、防火、防雨等满足仓储物保管要求的基本功能，提供必要的地台板防冻、防潮、防鼠设施，具备雨天等不良天气作业的条件。
乙方必须严格按照包装箱标示要求的高度、层数、方向堆码，产品摆放整齐有序，便于清点、盘存和日常检查。货位堆垛科学，有效利用仓库库容。
仓储物应采取的保管措施：乙方应确保提供安全、稳固、干燥，能够确保商品、产品质量要求的储存条件和环境，并提供符合要求的外部覆盖物，同时，指派专人负责看护、保管，确保在储存期间不发生任何事故或导致货物变质、毁损、灭失等。
第六条 货物入库、出库手续、时间、地点、运输方式。
货物入库：产品入库由乙方在铁路大票、领货凭证上签名确认，甲乙双方共同派人点件入库。存货人交付仓储物后，保管人应当给付仓单。
货物出库：甲方所储存全部商品的出库凭证为经甲方指定的人员亲笔签字，并盖有________________公章的提货单为甲方提货的唯一凭证，乙方指定的签字人员为：____，如变更指定签字人，须出具加盖甲方印章的书面文件方可变更。乙方如允许未持有甲方有权代表签字确认的提货单的人提货，将承担违约责任并赔偿甲方的损失。甲方及其代表口头通知、白条，乙方不得受理。
乙方的营业时间为 24小时(全天) 在此时间段内甲方可以随时存货或提货。
运输方式：甲方自提
存货及提货地点：乙方仓库所在地。
第七条 货物的损耗标准和损耗处理。
在乙方保管期间甲方仓储物的损坏、短缺、变质、灭失等损失由乙方负责赔偿。
第八条 计费项目、标准和结算方式。
本合同的仓储费共计人民币 元(大写)，双方明确，除非另有书面明确约定，本合同约定款项为本合同的全部价款，甲方将不再另行向乙方或者任何第三方支付其他任何费用。
在本合同约定的仓储期到期之日起，乙方向甲方开具国家规定的发票，甲方在收到发票之日起15日内支付乙方。
第九条：双方权利与义务
甲方的权利和义务
易燃、易爆、易渗漏、有毒等危险货物以及易腐、超限等特殊货物，甲方必须在合同中注明，并可以向乙方提供必要的保管运输技术资料，否则造成的货物毁损、仓库毁损或人身伤亡，由甲方承担赔偿责任及其他法律责任。
货物出现异状，在乙方通知后应及时处理。
未按国家或合同规定的标准和要求对储存货物进行必要包装，造成货物损坏、变质的，由甲方负责。
乙方的权利与义务
货物保管期间，乙方未按合同规定的储存条件和保管要求保管货物，造成货物灭失、短少、变质、污染、损坏的，应承担赔偿责任。
乙方提供24小时服务，节假日能正常工作，在甲方销售旺季，乙方必须保证配备足够的仓管人员、装卸人员，做到及时、有效、安全的收发工作。
由于乙方的责任，造成不能入库或出库时，应承担由此而给甲方增加的费用及造成的损失。
在合同期内，如甲方因政策变化需要撤换仓库，应提前1个月通知乙方，以方便乙方做撤仓准备。另因城市规划的需要，须强制性搬迁仓库的，新址须经过甲方相关部门书面同意，费用由乙方承担。
货物有异状的,乙方应及时书面通知甲方存货人或仓单持有人，否则应承担甲方因此造成的全部损失。
第十条 违约责任
储存期间，如发生储存物因潮湿、火灾或相关人为保管原因而出现产品变质、损耗、丢失，由乙方按照储存物的市场价值于15日内全额赔偿甲方因此而发生的各项损失，并承担仓储费用10%的违约金。
第十一条 保管期限
从 年 月 日至 年 月 日止。超过此期限，仓储费用由双方另行友好协商确定。
第十二条：变更和解除合同的期限。
由于不可抗力事件，直接影响合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有不可抗力事故的一方，应立即将事故情况以传真方式即时通知对方，并应在7天内，提供事故详情及合同不能履行、或者部份不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由事故发生地区的县级以上的公证机关出具。按照事故对履行合同影响的程度，由双方协商决定是否解除合同，或者部份免除履行合同的责任，或者延期履行合同。
第十三条：适用法律及争议的处理方式
本合同及其全部附件的签订、履行、解释及争议解决等均适用_法律。
与本合同有关或履行本合同过程中发生的一切争议，双方同意提请甲方住所地人民法院通过诉讼方式解决。
第十四条：其他约定
仓储物(是/否)已办理保险，险种名称：___;保险金额：__________;保险期限：________;保险人名称：_________。投保人：_________。
在乙方保管期间，甲方有权随时检查或提取样品，乙方应积极配合。
本合同一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份。双方签字盖章后生效。双方达成的补充协议为本合同不可分割的一部分，在补充协议和本合同冲突时以本合同为准。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)： 法定代表人： 法定代表人：
(或授权代表) (或授权代表)
签约时间： 年 月 日 签约时间： 年 月 日
有偿保管合同范本2
保管人：______
寄存人：______
根据《_合同法》的规定，双方本着平等互利的原则，经过协商，签订本合同，共同信守。
一、保管物的名称：____________。
二、保管物的数量：____________。
三、保管期限：自__年__月__日
至__年__月__日止
四、保管物交付的方法：保管物在交付保管时，保管人应当验收，确认有无损坏，并当面记录。寄存人在提取保管物品时，应该当面检查，是否符合原样。
五、保管责任：
１．保管物在保管期间发生的损坏，由保管人员负赔偿责任；
２．寄存人隐瞒保管物自身的缺陷，导致保管期间发生损坏，由寄存人承担责任；
３．_______________ 。
４．_______________ 。
六、保管费用及付款办法：
１．在保管物交付保管时，寄存人应先行交付保管费用的__％；
２．在保管期满，寄存人提取保管物时，应交付其余保管费用；
３．保管费总额为：
４．保管费用一律以现金交付。
七、争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第__种方式解决：
１．提交____仲裁委员会仲裁；
２．依法向人民法院起诉。
八、其他约定事项
____________________________________
保管人名称：
寄存人名称（姓名）：
联系人：
有偿保管合同范本3
订立合同双方：
存货方：_________
地址：_________
邮码：_________
电话：_________
法定代表人：_________
职务：_________
保管方：_________
地址：_________
邮码：_________
电话：_________
法定代表人：_________
职务：_________
根据《_合同法》的有关规定，保管方和存货方根据委托储存计划和仓储能量的情况，双方协商一致，签订本合同，共同信守。
第一条 储存货物的名称、规格、数量、质量
┌────┬────┬──────┬───────┬────┬────┐
│ 编号 │ 包装 │ 货物名称 │ 品种规格 │ 数量 │ 质量 │
├────┼────┼──────┼───────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼───────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼───────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼──────┼───────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴────┴──────┴───────┴────┴────┘
第二条 货物包装
1. 存货方负责货物的包装，包装标准，按国家或专业标准规定执行，没有以上标准的，在保证运输和储存安全的前提下，由合同当事人议定;
2. 包装不符合国家或合同规定，造成货物损坏、变质的，由存货方负责。
第三条 保管方法根据有关规定进行保管，或者根据双方协商方法进行保管。
第四条 保管期限从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
第五条 验收项目和验收方法
1. 存货方应当向保管方提供必要的货物验收资料，如未提供必要的货物验收资料或提供的资料不齐全、不及时，所造成的验收差错及贻误索赔期或者发生货物品种、数量、质量不符合合同规定时，保管方不承担赔偿责任。
2. 保管方应按照合同规定的包装外观、货物品种、数量和质量，对入库物进行验收，如果发现入库货物与合同规定不符，应及时通知存货方。保管方未按规定的项目、方法和期限验收，或验收不准确而造成的实际经济损失，由保管方负责。
3. 验收期限：_________天(国内货物不超过10天，国外到货不超过30天)。超过验收期限所造成的损失由保管方负责。货物验收期限，是指货物和验收资料全部送达保管方之日起，至验收报告送出之日止。日期均以运输或邮电部门的戳记或直接送达的签收日期为准。
第六条 入库和出库的手续按照有关入库、出库的规定办理，如无规定，按双方协议办理。入库和出库时，双方代表或经办人都应在场，检验后的记录要由双方代表或经办人签字。该记录应视为合同的有效组成部分，当事人双方各保存一份。
第七条 损耗标准和损耗处理按照有关损耗标准和损耗处理的规定办理，如无规定，按双方协议办理。
第八条 费用负担、结算办法：_________。
第九条 违约责任
一、保管方的责任：
1. 由于保管方的责任，造成退仓或不能入库时，应按合同规定赔偿存货方运费和支付违约金。
2. 对危险物品和易腐货物，不按规程操作或妥善保管，造成毁损的，负责赔偿损失。
3. 货物在储存期间，由于保管不善而发生货物灭失、短少、变质、污染、损坏的，负责赔偿损失。如属包装不符合合同规定或超过有效储存期而造成货物损坏、变质的，不负赔偿责任。
4. 由保管方负责发运的货物，不能按期发货，赔偿存货方逾期交货的损失;
错发到货地点，除按合同规定无偿运到规定的到货地点外，并赔偿存货方因此而造成的实际损失。
二、存货方的责任：
1. 易燃、易爆、有毒等危险物品和易腐物品，必须在合同中注明，并提供必要的资料，否则造成货物毁损或人身伤亡，由存货方承担赔偿责任直至由司法机关追究刑事责任。
2. 存货方不能按期存货，应偿付保管方的损失。
3. 超议定储存量储存或逾期不提时，除交纳保管费外，还应偿付违约金。
三、违约金和赔偿方法：
1. 违反货物入库计划的执行和货物出库的规定时，当事人必须向对方交付违约金。违约金的数额，为违约所涉及的那一部分货物的3个月保管费(或租金)或3倍的劳务费。
有偿保管合同范本4
合同编号：____________
保管人：_________________签订地点：___________
寄存人：_________________签订时间：___________
第一条保管物
保管物名称
保管费合计人民币金额（大写）：￥：
第二条保管场所：________________________________________。
第三条保管方法：________________________________________。
第四条保管物（是/否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：_______________________________
第五条保管物中（是/否）有货币、有价证券或者其他贵重物品，具体如下：________________________
第六条保管期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
第七条寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。
第八条寄存人（是/否）允许保管人将保管物转交他人保管。
第九条寄存人（是/否）允许保管人使用或者（是/否）允许保管人许可第三人使用保管物。
第十条保管费的支付方式与时间：________________________________________。
第十一条寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是/否）可以留置保管物。
第十二条保管期限届满，保管人应当将保管物及孳息归还寄存人。
第十三条保管人违约责任：_________________。
寄存人违约责任：_________________。
第十四条合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第__种方式解决：（只能选择一种）
（一）提交_________________仲裁委员会仲裁；
（二）依法向_________________人民法院起诉。
第十五条本合同自保管物（交付／_________________）时成立。
第十六条其他约定事项：________________________________________
保管人
保管人（章）：住所：
营业执照号码：身份证号：
法定代表人：委托代理人：
电话：传真：
开户银行：账号：税号：邮政编码：
寄存人
寄存人（章）：住所：
营业执照号码：身份证号：
法定代表人：委托代理人：
电话：传真：
开户银行：账号：
税号：邮政编码：
有偿保管合同范本5
甲方（委托方）：
乙方（托管人）：
一、乙方同意为甲方保管保险业务档案，暂定期限为5年（从第一批档案起至5年后）。保管期限届满后，双方未提出任何疑问，双方协商续借。
二、保管费：
甲乙双方按年标准延伸米65元（陆佰伍元整）支付保管费（标准延伸米长1米，高30cm，为标准文件箱高度）。每个标准扩展仪表应放置16个标准文件箱。仓储费用包括：仓库占用费、文件柜及货架使用费、除湿费、空调水电费、档案提供及利用费等。
三、结算方式：
1、每年1月，根据上一年的实际使用情况计算成本；
2、新的部分第二天从档案馆搬到档案馆，按实际使用情况结算到年底，第二年按年收费。
四、付款方式：
支票（乙方提供带_的正式发票）
五、双方权利
1、乙方提供的档案库房的储存条件应符合国家标准，乙方应保证甲方档案的安全和完整。如储存期届满（如不续展），乙方应将所有储存物资全部返还给甲方，如有损失（不可抗力原因除外），乙方应承担法律责任，并赔偿甲方由此造成的损失。
2、甲方人员可根据咨询清单规定的咨询内容，在正常工作日随时查阅甲方业务档案，乙方将为其提供服务。
3、当甲方急需查阅文件时，乙方可分别确定甲方传真文件的副本、传真号码和传真收件人，并以任何形式标记传真文件材料，放回原始文件中。
4、乙方不得直接接待公安检查和法律部门查阅档案的人员。在这种情况下，乙方应在甲方人员的陪同下，经甲方许可查阅档案。
七、甲方人员原则上不得将档案带出档案馆。如遇特殊情况，须经双方相关部门领导批准并办理相关手续。
八、保管档案的移交：甲方将档案移交给乙方后，应按卷、箱办理签收手续，乙方应加强保管管理。如有问题，乙方应承担法律责任，并赔偿给甲方造成的经济损失。
九、因乙方保管不善造成甲方档案损坏的，按中国《档案法》和《合同法》的有关规定处理，因档案内部质量导致档案字迹褪色，乙方不承担责任。
1、甲乙双方应按照协议条款全面履行各自的义务，不得违约。本协议未尽事宜，双方可协商解决。协商不成的，可由甲方所在地法院处理。
2、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，自签字之日起生效。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
______年______月____日______年______月____日
有偿保管合同范本6
保管人：_________________ 签订地点：___________
寄存人：_________________ 签订时间：___________
第一条 保管物：________________________________________。
第二条 保管场所：________________________________________。
第三条 保管方法：________________________________________。
第四条 保管物（是/否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：_______________________________
第五条 保管物中（是/否）有货币、有价证券或者其他贵重物品，具体如下：________________________
第六条 保管期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
第七条 寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。
第八条 寄存人（是/否）允许保管人将保管物转交他人保管。
第九条 寄存人（是/否）允许保管人使用或者（是/否）允许保管人许可第三人使用保管物。
第十条 保管费的支付方式与时间：________________________________________。
第十一条 寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是/否）可以留置保管物。
第十二条 保管期限届满，保管人应当将保管物及孳息归还寄存人。
第十三条 保管人违约责任：_________________。
寄存人违约责任：_________________。
第十四条 合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第__种方式解决：（只能选择一种）
（一）提交_________________仲裁委员会仲裁；
（二）依法向_________________人民法院起诉。
第十五条 本合同自保管物（交付／_________________）时成立。
第十六条 其他约定事项：________________________________________
保管人(章)： 寄存人(章)：
住所： 住所：
营业执照号码： 营业执照号码：
身份证号： 身份证号：
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
电话： 电话：
传真： 传真：
开户银行： 开户银行：
账号： 账号：
税号： 税号：
邮政编码： 邮政编码：
有偿保管合同范本7
甲方：
乙方：
甲方于 年 月 日委托乙方代为加工 并同时将对应的固定资产编码为 的一付，实物图片如附：
交乙方使用保管，双方经协商就模具的使用保管事宜，达成如下协议：
一、 乙方必须按照事先与甲方的约定安装模具，组织生产。乙方不可以利用甲方的模具为其他厂商生产，更不允许抄袭模仿甲方的模具进行另外的发包开模，否则甲方将追究乙方的法律责任。
二、 乙方负责模具的保养和一般异常处理，设立有关帐目，并设置专用地摆放，派专人进行保管，如因管理不善造成丢失，由乙方全部赔偿。
三、 乙方无法处理的异常如尺寸修改，结构变更等，则应及时联系甲方相关单位进行处理。如私自拆修模具造成的毁损，由乙方负责折价赔偿。
四、 甲方根据作业需求可以随时收回模具，乙方应无条件于接到甲方通知后24小时内送回模具。
五、 甲乙双方在模具的交接过程中，需以书面的形式交接并登记明细资料，对模具出厂后造成的损坏，无保养等异常时，甲方有权直接从支付给乙方的货款中扣除相应的款项作为赔偿（赔偿额度为模具总价20%—80%）。
甲方：
乙方：
签名：
签名：
盖章：
盖章：
年 月 日
有偿保管合同范本8
甲乙双方经过友好协商，达成如下协议：
一、甲方现有模具 款交给乙方保管并用于生产。
模具名称
模具规格
模具制作费用
二、保管期限：自模具交接之日起，至甲方拿回模具或本协议终止之日止。
三、保管细则条款：
1、 甲方将该模具交给乙方保管期间，乙方只有接到甲方订单后方可按单生产，交予甲方。乙方不得私自使用该模具生产交予其它客户，否则，每生产一次罚款壹万元人民币。
2、 该模具所有权归甲方，乙方未经甲方同意不得将该模具转让、转租、复制交予第三者生产或作为其它任何之使用。如有上述情况一经甲方发现，乙方必须赔偿甲方因此而导致的一切损失费用。
3、 乙方自接管模具之日起，须负责模具的一切免费保管及维护责任。
4、 该模具如甲方需要，乙方必须无条件的立即把完好无损的模具交与甲方，乙方不得以任何理由扣留(包括多余存货要求甲方购买)。
四、以上两套模具生产累计满1万套，退回模具费。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方交接签字盖章后即刻生效。若双方交接签字者离职，本协议书仍然有效。
甲方(签章) 乙方(签章)
经办人： 经办人：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
有偿保管合同范本9
签订地点：
保管方：签订时间：年月日
根据《_经济合同法》和《仓储保管合同实施细则》的有关规定，存货方和保管方根据委托储存计划和仓储容量，经双方协商一致，签订本合同。
第一条储存货物的品名、品种、规格、数量、质量、包装。
１、货物品名：
２、品种规格：
３、数量：
４、质量：
５、货物包装：
第二条货物验收的内容、标准、方法、时间、资料。
第三条货物保管条件和保管要求。
第四条货物入库、出库手续、时间、地点、运输方式。
第五条
货物的损耗标准和损耗处理。
第六条计费项目、标准和结算方式。
第七条违约责任。
１、保管方的责任
（１）在货物保管期间，未按合同规定的储存条件和保管要求保管货物，造成货物灭失、短少、变质、污染、损坏的，应承担赔偿责任。
（２）对于危险物品和易腐物品等未按国家和合同规定的要求操作、储存，造成毁损的，应承担赔偿责任。
（３）由于保管方的责任，造成退仓不能入库时，应按合同规定赔偿存货方运费和支付违约金＿＿元。
（４）由保管方负责发运的货物，不能按期发货，应赔偿存货方逾期交货的损失；错发到货地点，除按合同规定无偿运到规定的到货地点外，并赔偿存货方因此而造成的实际损失。
２、存货方的责任
（１）由于存货方的责任造成退仓不能入库时，存货方应偿付相当于相应保管费＿＿％（或＿＿％）的违约金。超议定储存量储存的，存货方除交纳保管费外，还应向保管方偿付违约金＿＿元，或按双方协议办。
（２）易燃、易爆、易渗漏、有毒等危险货物以及易腐、超限等特
《仓储保管合同》出自：
殊货物，必须在合同中注明，并向保管方提供必要的保管运输技术资料，否则造成的货物毁损、仓库毁损或人身伤亡，由存货方承担赔偿责任直至刑事责任。
（３）货物临近失效期或有异状的，在保管方通知后不及时处理，造成的损失由存货方承担。
（４）未按国家或合同规定的标准和要求对储存货物进行必要的包装，造成货物损坏、变质的，由存货方负责。
５）存货方已通知出库或合同期已到，由于存货方（含用户）的原因致使货物不能如期出库，存货方除按合同的规定交付保管费外，并应偿付违约金＿＿＿＿元。由于出库凭证或调拨凭证上的差错所造成的损失，由存货方负责。
（６）按合同规定由保管方代运的货物，存货方未按合同规定及时提供包装材料或未按规定期限变更货物的运输方式、到站、接货人，应承担延期的责任和增加的有关费用。
（７）其它约定责任。
第八条保管期限
从＿＿年＿＿月至＿＿年＿＿月＿＿日止。
第九条变更和解除合同的期限
由于不可抗力事故，致使直接影响合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有不可抗力事故的一方，应立即将事故情况电报通知对方，并应在＿＿天内，提供事故详情及合同不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由事故发生地区的＿＿机构出具。按照事故对履行合同影响的程度，由双方协商解决是否解除合同，或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。
第十条解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由＿＿＿＿仲裁委员会仲裁（当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。
第十一条货物商检、验收、包装、保险、运输等其它约定事项。
第十二条本合同未尽事宜，一律按《_经济合同法》和《仓储保管合同（第2页）实施细则》执行。
存货方（章）：保管方（章）：
地址：地址：
法定代表人：法定代表人：
委托代理人：委托代理人：
电话：电话：
电挂：电挂：
开户银行：开户银行：
《仓储保管合同（第2页）》出自：
帐号：帐号：
邮政编码：邮政编码：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜鉴（公）证意见：｜
｜经办人：鉴（公）证机关（章）｜
｜年月日｜
｜（注：除国家另有规定外，鉴（公）证实行自愿原则）｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
有效期限：年月日
至年月日
监制部门：印制单位：
