劳动仲裁拖欠工资申诉书范文1
申请人：_________________，男，_________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：________________。
代理人：_________________律师事务所__________律师
被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：________________________
法定代表人：_______________________职务：_________________总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。
三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__年9月至20__年3月的社会保险。
事实与理由：
20__年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《 _________________ 》《 _________________ 》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《^v^》之规定，特依法提起，请予支持!
__________劳动仲裁委员会
申请人：____________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文2
劳动仲裁申诉书如何写
仲裁申诉书主要包括以下几方面内容：
(1)申诉人姓名、职业、住址和工作单位;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务。
(2)仲裁请求及所依据的事实和理由。这是文书的核心，应注意写作技巧和具体运用。首先应当写明争议发生的时间、地点、原因、经过和结果等，并重
点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，说明被诉人应当承担的责任。其次，依据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。
需要提醒的是，如果涉及的争议内容有几项，必须一一列出，漏写了的，不会受理。
(3)证据、证人的姓名和住址。证据包括书证、物证、证人证言、当事人陈述、被诉人答辩、鉴定结论、勘验笔录等。证人应该是能够证明劳动争议案件
客观情况的人。一旦明确为证人，应劳动争议仲裁机构通知作证时，不能拒绝作证，不得作伪证。
(4)申诉人本人署名或盖章，申诉日期。
上海劳动律师程长水律师特别提醒：
(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。
(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。
(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。
(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳
动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。
【范本】
申诉人：XXX性别：女;年龄：24岁;籍贯：XXXXX;
现住址：XXXXXXXX。
被诉人：XXXXXXXXX有限公司
地址：XXXXXXXXXXXXXX
法定代表人或主要负责人：XXXXXXXXX;
性别：X;
职务：总经理。
申诉原因：
一、申诉人与被申诉人在履行劳动合同过程中发生的纠纷;
二、请求事项：
1、被诉人一次性支付申诉人11月15日起至1月14日起，期间周日加班工资2466元及25%经济补偿金元;
2、被诉人支付申诉人解除合同未提前30日通知的相当于1个月工资的代通知金2300元;
3、被诉人一次性支付申诉人1个月工资的解除合同经济补偿金2300元及50%额外经济补偿金1150元;
4、被诉人一次性支付申诉人201月工资300元及25%额外经济补偿金75元;
5、被诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金合计元的1倍的赔偿金元;
6、仲裁受理费、仲裁处理费200元由被诉人承担并支付给申诉人。
三、事实和理由：(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)申诉人于月15日进入XXXXXXXXXXX有限公司任人事主管一职，公司的上班时间为
周一至周五,周六休息,周日上班。申诉人于年11月15日与被申诉人签订劳动合同，劳动合同期限从20_年11月15日至年11月14日，试用期限从20_
年11月15日至20_年12月14日，试用期工资为元，试用期过后为2300元，(以上内容以劳动合同相符)。
申诉1事实：被申诉人XXXXXXXXXX有限公司的上班时间为周一至周五，周六休息，周日上班。仲裁证据：加班证明：被申诉人全体职工，或根据仲裁程序，
由被申诉人提供20_年11月15日起至20_年1月14日的考勤表及20_年11月至20_年1月的领工资表单(注：工资领表单上有申诉人的亲笔签名)，被申诉人电
理由：
1、根据《^v^劳动法》的规定：职工每日工作八小时，每周工作40小时，每周超过40小时以外的时间，即为延长工作时间，应视同为加班;
2、根据1995-03-25^v^令第174号《^v^关于职工工作时间的规定》和劳动部发[]8号《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的.通知规定
》职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为天和小时，职工的日工资和小时工资按此进行计算。
3、申诉人从20_年11月15日起至20_年1月14日起周日上班时间共计八天，因此得出：[(2000元÷天×200%)+(2000元÷天)×4
天]+[(2300÷天×200%)+(2300元÷天)×4天]=元申诉2事实：申诉人于20_年1月14日接到公司管理人员：XXXX的口头通知，被告之^v^你入
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文3
事实和理由：_________________
申请人于_____________年_____月_____日进被申请人处工作，双方签订有劳动合同，(最后一份)劳动合同期限至_____________年_____月_____日……。_____________年_____月_____日，被申请人以……为由解除申请人劳动合同，但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期间，被申请人安排申请人加班，但没有支付申请人加班工资。为此，申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金_____________元，支付申请人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期间法定节假日加班工资_______________元。
申请人_______________(签名)
_____________年__________月__________日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文4
被申请人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，职务:?________，住所：_______________________。
_____请求：
________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________（申请人）的社会基本养老_____费，侵犯了________（申请人）的社会_____权益。现提出以下要求：
1、要求________________公司（被申请人）补缴________（申请人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老_____费。
2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________（申请人）的社会基本养老_____而产生的________和________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。
3、________（申请人）在________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老_____费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。
事实和理由：
________________公司（被申请人）与________（申请人）在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同，_____________（申请人）在________年____月申请解除聘用合同，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申请人）从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申请人）期间________未履行社会基本养老_____费征缴义务。
《^v^劳动法》第七十二条规定，社会_____基金按照_____类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会_____，缴纳社会_____费。
《^v^_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十二条规定，缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会_____费。缴费个人应当缴纳的社会_____费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
《^v^_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十三条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会_____费的，由劳动_____行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会_____基金。
《________事业单位聘用合同书》第六条规定?甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会_____。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会_____费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会_____费。乙方享受各项社会_____待遇。
证据清单及有关证据材料
1、《________事业单位聘用合同书》
2、_____________（申请人）工作日志
3、_____________（申请人）工资明细
4、_____________（申请人）社保扣缴明细
申请人：_____________
________年____月____日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文5
被诉人：xx市**客运有限公司，地址：xx市xxx路车管所东侧**公司综合大楼，电话：xxxxxxxxxxx。 法定代表人：郑** 公司董事长
请求事项：
依法裁决如下：
一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。
二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金5868元;
三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金23472元;
四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇(工资等)24000元;
五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金6000元;
六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金5868元;
七、被诉人支付申诉人治疗期间的护理费7500元;
八、被诉人支付申诉人住院期间的伙食补助费3000元;
九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金11222元; (以上共计86930元)
十、被诉人承担仲裁费。
事实与理由： 申诉人于xx年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了劳动合同。6月24日，申诉人在xx珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为 脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，xx市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残。申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金。为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处!
xx市劳动争议仲裁委员会
申诉人：吴**
xxx年7月17日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文6
请人：王x，女，汉族，1x年10月29日生，住址：河北省辛集市，电话：
被申请人：工程有限公司，法定代表人：陈 地址：x市x区东二环，电话：
请求事项
一、请求裁决被申请人为申请人补缴自x0年12月起x2年2月劳动关系存续期间的各项社会保险。
二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人的11月至2月份工资共计7000元。
三、请求裁决被申请人支付申请人因未签订书面劳动合同而应付的双倍工资共计21400元整。
四、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金20xx元整。
事实与理由
申请人与x0年12月27日应聘到被申请人处工作，职位为会计，试用期一个月， x1年1月27日经公司实际负责人董同意转正，并注明转正后工资为前三个月1800/月，其后工资为20xx/月，工资发放形式为转账支付，每月月末发上个月工资。被申请人未与申请人签订书面劳动合同，也未为申请人缴纳相关社会保险。
申请人入职后工作兢兢业业，获得了公司肯定，但在x1年下半年由于未能及时回收工程款造成公司财务紧张等原因，被申请人从11月份开始拖欠申请人工资，申请人于是在x2年初提出辞职，在向公司负责人董提出辞职并讨要工资时均被其以公司没钱、若辞职需等招到新的会计后办理完交接等等理由拖延，故申请人又一直在被申请人处工作到x2年2月底，现被申请人财务状况改善但仍未恶意拖欠申请人的工资。
被申请人未与申请人签订书面劳动合同，违反了《劳动合同法》相关规定，应依《劳动合同法》相关规定赔偿申请人自入职第二个月起十一个月的双倍工资。同时，为员工缴纳社会保险也是用人单位必须履行的义务。申请人因被申请人原因提出辞职，亦符合主张经济补偿金的法律规定。因此申请人请求贵委依法支持相关请求，维护申请人的合法权益。
x区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文7
被诉人：深圳市**客运有限公司，地址：深圳市皇岗**公司综合大楼，电话：8331****。 法定代表人：郑** 公司董事长
请求事项：
依法裁决如下： 一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。 二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金***元; 三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金******元; 四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇(工资等)****元; 五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金****元; 六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金****元; 七、被诉人支付申诉人治疗期间的护理费****元; 八、被诉人支付申诉人住院期间的伙食补助费****元; 九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金****元; (以上共计****元) 十、被诉人承担仲裁费。 事实与理由： 申诉人于20_年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了劳动合同。20_年6月24日，申诉人在深圳珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为 脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，深圳市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经深圳市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残。申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金。为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处!
此致 深圳市劳动争议仲裁委员会
申诉人：吴** 20--年7月17日
代理词
尊敬的仲裁员： 我依法作为申诉人吴**的代理律师参加吴**与深圳市**客运有限公司工伤补偿纠纷劳动仲裁一案的开庭，下面本代理人针对案件的焦点问题发表几点代理意见，供仲裁庭在审理案件时参考。
一、关于申诉人的解除劳动关系的请求。 虽然申诉人与被诉人所签订的劳动合同到期后未续订，但他们之间一直存在事实劳动关系，由于被诉人拖欠申诉人在停工留薪期间的工资不发，根据有关规定申诉人提出解除劳动关系的请求应当予以支持。另外，《工伤保险条例》也规定了工伤职工可以依法解除劳动关系。
二、关于一次性工伤医疗补助金和一次性工伤就业补助金。 申诉人与被诉人对此争议的焦点是本人工资的计算即工资基数的问题。结合^v^《工伤保险条例》第六十一条的规定和《广东省工伤保险条例》第五十五条的.规定，此项工资基数是指申诉人发生工伤之前十二个月的平均劳动报酬，即是2934元，而不是被诉人隐瞒之后向申诉人所申报的1531元(它相当于深圳市职工平均工资的60%，是按社保机构规定的最低缴费基数确定的，其大大低于申诉人的实际工资水平)。仲裁机构应当对此依法确认、公正处理，支持申诉人的请求，维护劳动者的合法权益。
三、关于停工留薪期间的工资福利待遇问题。 《工作保险条例》规定工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变由所在单位按月支付。申诉人请求的该部分即24000元，是被诉人少支付的部分，即使被诉人的集体劳动合同与国家规定不同，也应严格执行国家法规。
四、关于拖欠停工留薪期间工资待遇的经济补偿金。
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文8
被申请人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，职务: ________，住所：_______________________。
仲裁请求：
________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________（申请人）的社会基本养老保险费，侵犯了________（申请人）的社会保险权益。现提出以下要求：
1、要求________________公司（被申请人）补缴________（申请人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老保险费。
2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________（申请人）的社会基本养老保险而产生的________和________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。
3、________（申请人）在________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。
事实和理由：
________________公司（被申请人）与________（申请人）在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同，_____________（申请人）在________年____月申请解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。________________公司（被申请人）从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申请人）期间________未履行社会基本养老保险费征缴义务。
《^v^劳动法》第七十二条规定，社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
《^v^^v^令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十二条规定，缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
《^v^^v^令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十三条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
《________事业单位聘用合同书》第六条规定 甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。
证据清单及有关证据材料
1、《________事业单位聘用合同书》
2、_____________（申请人）工作日志
3、_____________（申请人）工资明细
4、_____________（申请人）社保扣缴明细
申请人：_____________
________年____月____日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文9
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称)，住所地，组织机构代码，法定代表人，职务，
仲裁请求(即所请事项)：
1___________________;
2、___________________;
3、_____________。
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由)：_________________
__________________
__________仲裁委员会__________分会
申请人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是关于合作合同争议仲裁申请书问题的解答，望采纳。
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文10
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共元，其中：
1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;
2、休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。
以上二项合计：______________元。
事实与理由：_________________
签字日期 _________________
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文11
申诉人：______________，女
________年____月____日出生
住_____________________
第一被诉人：______________股份有限公司
住所：_____________________
法定代表人：_____________________
第二被诉人：______________有限责任公司
住所：____________________________
法定代表人：_____________________
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________元；
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________元；
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________元；
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同，________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月和________年____月又续签了为期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_____________________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年____月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
______________争议仲裁委员会
申诉人：______________
________年____月____日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文12
劳动争议仲裁申诉书
委托代理人：张*帆 单位：河南律师事务所 电话：153****355
被申诉人：新乡商业学校
住所地 ：新乡市金穗大道东段**号
请求事项：
1、请求被申诉人履行与申请人签订的劳动合同书，为申请人安排工作并支付劳动报酬。
2、请求被申诉人支付未支付申请人1912月至今的工资。
3、请求被申请人为申请人补缴年12月至今社会保险费；
4、请求被申诉人向申请人支付精神损失费。
5、请求被申请人承担申请人的律师代理费1000元。
事实和理由
1997年8月，申诉人与被申诉人建立劳动关系，申诉人被被申诉人指派到新乡商业学校工作，1997年申诉人因为偷窃被拘役3个月，拘役期间工资停发。1997年年底期满释放，申请人向单位提出要求上班，可是，被申诉人说目前没有适合申请人的'工作，让申请人先在家休息，以后有了合适的工作就给申请人安排。申请人就信以为真，这一等就是十几年。期间被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作，没有给申请人支付工资，更没有为申请人缴纳相应的保险费一直由申请人缴纳。申请人由于没有了生活来源，可是全家人又要吃饭，多年积压成郁导致现今患上了心脏病，并做了手术，已无法维持生存，现只好付诸法律，请求归还申请人一个公道。故，请求裁决被申请人履行与申请人签订的1997年的劳动合同，给申请人安排工作，支付劳动报酬；请求被申诉人支付未支付申请人1997年12月至今的工资，请求被申请人为申请人补缴1997年12月至今社会保险费；请求被申诉人向申请人支付精神损失费；请求被申请人承担申请人的律师代理费1000元。
综上所述，申诉人为维护自己的合法权益而想贵委员会提起劳动仲裁申诉，敬请贵委员会查明本案事实，作出公证裁判，满足申诉人诉求。
新乡市劳动人事仲裁院
申诉人：张*
05月13日
附：证据：
1. 申请人身份证
2.劳动合同；
3.工资汇总表
4.单位王某的证言
5. 律师代理费收据
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文13
申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。
被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴年月至年月社会保险费.
事实与理由：_________________
年月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。年月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中年月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。年月日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。年月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
广州市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
年月日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文14
仲裁申诉书主要包括以下几方面内容：
(1)申诉人姓名、职业、住址和工作单位;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务。
(2)仲裁请求及所依据的事实和理由。这是文书的核心，应注意写作技巧和具体运用。首先应当写明争议发生的时间、地点、原因、经过和结果等，并重
点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，说明被诉人应当承担的责任。其次，依据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。
需要提醒的是，如果涉及的争议内容有几项，必须一一列出，漏写了的，不会受理。
(3)证据、证人的姓名和住址。证据包括书证、物证、证人证言、当事人陈述、被诉人答辩、鉴定结论、勘验笔录等。证人应该是能够证明劳动争议案件
客观情况的人。一旦明确为证人，应劳动争议仲裁机构通知作证时，不能拒绝作证，不得作伪证。
(4)申诉人本人署名或盖章，申诉日期。
上海劳动律师程长水律师特别提醒：
(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。
(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。
(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。
(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳
动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。
【范本】
申诉人：性别：女;年龄：24岁;籍贯：;
现住址：。
被诉人：X有限公司
地址：
法定代表人或主要负责人：;
性别：X;
职务：总经理。
申诉原因：
一、申诉人与被申诉人在履行劳动合同过程中发生的纠纷;
二、请求事项：
1、被诉人一次性支付申诉人20xx年11月15日起至20xx年1月14日起，期间周日加班工资2466元及25%经济补偿金元;
2、被诉人支付申诉人解除合同未提前30日通知的相当于1个月工资的代通知金2300元;
3、被诉人一次性支付申诉人1个月工资的解除合同经济补偿金2300元及50%额外经济补偿金1150元;
4、被诉人一次性支付申诉人20xx年1月工资300元及25%额外经济补偿金75元;
5、被诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金合计元的1倍的赔偿金元;
6、仲裁受理费、仲裁处理费200元由被诉人承担并支付给申诉人。
三、事实和理由：(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)申诉人于20xx年11月15日进入X有限公司任人事主管一职，公司的上班时间为
周一至周五,周六休息,周日上班。申诉人于20xx年11月15日与被申诉人签订劳动合同，劳动合同期限从20xx年11月15日至20xx年11月14日，试用期限从20xx
年11月15日至20xx年12月14日，试用期工资为20xx元，试用期过后为2300元，(以上内容以劳动合同相符)。
申诉1事实：被申诉人X有限公司的上班时间为周一至周五，周六休息，周日上班。仲裁证据：加班证明：被申诉人全体职工，或根据仲裁程序，
由被申诉人提供20xx年11月15日起至20xx年1月14日的考勤表及20xx年11月至20xx年1月的领工资表单(注：工资领表单上有申诉人的亲笔签名)，被申诉人电
理由：
1、根据《^v^劳动法》的规定：职工每日工作八小时，每周工作40小时，每周超过40小时以外的时间，即为延长工作时间，应视同为加班;
2、根据1995-03-25^v^令第174号《^v^关于职工工作时间的规定》和劳动部发[20xx]8号《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知规定
》职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为天和小时，职工的日工资和小时工资按此进行计算。
3、申诉人从20xx年11月15日起至20xx年1月14日起周日上班时间共计八天，因此得出：[(20xx元÷天×200%)+(20xx元÷天)×4
天]+[(2300÷天×200%)+(2300元÷天)×4天]=元申诉2事实：申诉人于20xx年1月14日接到公司管理人员：口头通知，被告之“你入
职两个月来，各项工作基本能满足公司目前的需要，但综合来看，有些方面还是不符合公司目前的工作需要，总的来说，总经理麦总提出，对你的工作还不
太满意，现让我代表公司，向你提出结束劳动关系的通知，而且今天下午就办理交接手续”。
仲裁证据：有申诉人与公司管理人员就此事的交谈录音资料、申诉人与被申诉人的劳动合同、申诉人在被申诉人公司工作期间的劳动就业证、申诉人
与被申诉人的工作交接手续的文件。
申诉理由：
1、根据《^v^劳动法》和《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定：“经劳动合同当事人协商一致，由用人单位解除劳动合同的，用人单
位应根据劳动者在本单位工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，最多不超过十二个月。工作时间不满一年的按一年的标准发给经济补偿
金”，所以，被诉人支付申诉人解除合同未提前30日通知的相当于1个月工资的代通知金2300元;
申诉3事实：申诉人于20xx年1月14日接到公司管理人员：口头通知，被告之“你入职两个月来，各项工作基本能满足公司目前的需要，但综合来看，有
些方面还是不符合公司目前的工作需要，总的来说，总经理麦总提出，对你的工作还不太满意，现让我代表公司，向你提出结束劳动关系的通知，而且今天
下午就办理交接手续”。证明物件：有申诉人与公司管理人员张正行的就此事的交谈录音、以申诉人与被申诉人的劳动合同和劳动就业证及申诉人与被申诉
人的工作交接手续的文件。
申诉理由：
1、根据《^v^劳动法》和《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定：“用人单位未能提前30日通知劳动者的，应当支付该劳动者当年1个
月的月平均工资的补偿金”，所以，被诉人一次性支付申诉人1个月工资的解除合同经济补偿金2300元及50%额外经济补偿金1150元。
申诉4事实：被申诉人于每月15日支付员工上月的工资。根据双方劳动合同的约定，自20xx年12月15日起，申诉人试用期已过，并于20xx年12月15日起依劳
动合同约定，可获得2300元一个月的劳动报酬。但由于被申诉人给申诉人支付20xx年12月15日至20xx年1月14日的报酬依旧按20xx元/月进行支付。被申诉人
主张，双方在面试的时候就已说明试用期为三个月，但后来签订劳动合同为一个月。但根据《^v^劳动法》第十九条规定：劳动合同应当以书面
形式订立。劳动合同中的约定也应以劳动合同为准则。所以被申诉人应依劳动合同约定，向申诉人支付12月15日至20xx年1月14日的工资差额，共计￥300元
申诉5事实：经劳动调解员调解后，根据《工资支资暂行规定》第十八条规定，各级劳动行政部门有权监察用人单位支资支付的情况。
用人单位有下列侵害劳动者合法权益行为的，由劳动行政部门责令其支付劳动者工资和经济补偿，并可责令其支付赔偿金：
(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的：
(二)拒不支付劳动者延长工作时间工资的;
(三)低当当地最低工资标准支付劳动者工资的。《违反和解除劳动合同的经济补偿礼轻人意重法》第三条规定：用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，
以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。
《违反^v^劳动法行政处罚办法》第六条规定用人单位有下列侵害劳动者合法权益行为之一的，应责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿，并可
责令按相当支付劳动者工资报酬、经济补偿总和的一至五倍支付劳动者赔偿金：
(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的;
(二)拒不支付劳动者延长工作时间报酬的;
(三)低于当地最低工资标准支付劳动者工资的;
(四)解除劳动合同后，未依照法律、法规规定给予劳动者经济补偿的。责令用人单位支付劳动者经济补偿按有关规定执行。第四十四条规定，休息日安排劳
动者工作又不能安排补体的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;
综上所述，被申诉人的行为已经侵犯申诉人的劳动合法权益，故追加被申诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金的的1倍的赔偿金。
劳动争议仲裁委员会申诉人：_(签名或盖章)
年月日
附：1、副本_份;
2、物证_件;
3、书证_件。
1、申诉书应用钢笔，毛笔书写或印刷。
2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。
4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。--大家帮忙看看，有没什么问题。--不过总的看
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文15
劳动_____申请书示例
被申请人：_________有限公司，住所地：_________市_________区_________路_________号。电话：_________。
法定代表人：_________ 职务：_________
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_________2)。
二、裁决被诉人向申请人支付_________年6月至_________年6月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;2休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。
以上二项合计：_________元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。_________年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请_____庭要求被申请人提供我的_________年6月至_________年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(_________年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，_________年6月至_________年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 元(940元/倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(940元 /倍_________8个小时_________3天_________12个月_________2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的规定，根据《^v^_____》第38条第2项和46条第1项的`规定，我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请_____，请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求，依法裁决。
_________市劳动争议_____委员会
申请人：_________(签名)
年 月 日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文16
劳动争议_____申请书范本【1】
申诉人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区_________号。
第一被诉人：武汉_________股份有限公司
住所：武汉市经济技术开_________
法定代表人：_________
第二被诉人：武汉_________有限责任公司
住所：武汉市经济技术开_________街
法定代表人：_________
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;
6、_____费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。
_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。
_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
武汉市劳动争议_____委员会
申诉人：
年?月?日
劳动争议_____申请书的内容【2】
第二十八条?申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。
_____申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)_____请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议_____委员会记入笔录，并告知对方当事人。
【解读】本条是关于_____申请书的规定。
(一)书面申请
根据本法规定，当事人申请_____应当采用书面形式。
以书面形式申请_____，有利于明确表达申请人的_____请求及其所根据的'事实和理由，也便于劳动争议_____委员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达原告的_____请求及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于_____活动的进行。
因此，当事人申请_____应当以书面方式进行，应当向劳动争议_____委员会提交_____申请书。
根据本条规定，申请人提交书面_____申请，应按照被申请人人数递交相应份数的_____申请书副本，即与_____申请书内容相同的文本，是相对于递交劳动争议_____委员会的那份_____申请书而言的。
劳动争议_____委员会保留一份为正本，送达被申请人的各份为副本。
(二)_____申请书的内容
_____申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议_____委员会提出要求对争议事项进行_____审理的书面申请，是重要的_____文书，在劳动争议_____中具有重要作用，是申请人提起_____的根据，申请人为争取劳动争议_____委员会受理本案并在_____中争取有利法律后果，应当认真书写_____申请。
法律对_____申请书的内容进行一定的规范是必要的，这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由，也有利于送达被申请人，使其知晓_____事由，方便_____活动的正式展开。
根据本条规定，_____申请书应当载明下列事项：
1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。
申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。
申请人由法定代理人代为_____的，或者申请人委托律师或他人代为_____的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。
代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。
写明当事人的基本情况，有助于_____委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于_____委员会与当事人进行联络。
请求和所根据的事实、理由。
_____申请书中的_____请求是申请人想通过_____程序达到的目的，是_____活动中的重要内容，也是_____申请书中必须记明的法定事项。
因此应当写明申请人通过劳动争议_____委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议_____委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过_____所要达到的目的。
_____请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。
在记明_____请求的同时，应当记明提出_____请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持_____请求，这样才能使受案的劳动争议_____委员会明确其提起_____的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。
_____请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由及适用的法律等。
这部分内容作为_____申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，于法有据，简明概括。
3.证据和证据来源、证人姓名和住所。
申请人提出_____申清应有事实根据，而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，因此，在_____中，申请人提出的_____请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，如书证、物证等。
申请人在提出证据的同时，应当提供证据的来源，以便劳动争议_____委员会核实。
如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位，以便于_____委员会及时核实和调查这些证据，确定能否作为定案的证据，从而及时、公正地裁决。
此外，还应注明_____申请书副本的份数，以及提交证据的名称、份数，并将其按编号顺序附于_____申请书后。
(三)口头申请
申请人申请_____应当提交书面_____申请，但是根据本条第三款规定：“书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议_____委员会记入笔录，并告知对方当事人。
根据该规定，申请_____有书面申请和口头申请两种方式，以书面申请为原则，口头申请为例外。
即在通常情况下，原告申请_____都得向劳动争议_____委员会提交书面申请，以便申请人详尽地表述诉讼请求，说明案件的事实、理由和根据，也有利于劳动争议_____委员会对申请人的_____申请进行审查。
只有在书写_____申请确实有困难的情况下，才可以以口头方式向劳动争议_____委员会提出_____申请。
此处所说的“书写_____申请确有困难”，一般是指申请人本人因文化水平低或法律知识欠缺而造成的自行书写_____申请确有困难的情形，在这两种情形下，都可以进行口头申请。
以口头的方式提起_____申请，由劳动争议_____委员会一记人笔录，笔录应由申请人签名或盖章，与书面_____申请具有同等效力。
劳动争议_____委员会既可以将抄录的申请人口述笔录送给被申请人，也可以将申请人口述的主要内容口头告知被告。
劳动_____申请书有哪些注意事项【3】
劳动_____申请书主要包括以下几方面内容：
(1)申请人姓名、职业、住址、工作单位和身份证号码;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务，同时要注意到北京市劳动争议_____委员会申请_____的案件，要写明企业的性质，如是合资还是外商独资。
(2)_____请求及所依据的事实和理由。
这是文书的重点部分。
首先应当一一列出要求对方承担的法律责任，比如要求支付拖欠工资、支付加班费用等。
其次要针对请求部分写清事实和理由，主要写明入职时间，工资支付情况，是否签订劳动合同及争议产生的过程，并重点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，写清要求被诉人应当承担的法律责任。
最后要根据事实写清法律依据，根据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。
(3)申请人本人署名或盖章，写明申请日期。
律师提醒书写时要注意的问题：
(1)申请_____的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议_____委员会的受理范围。
(2)必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向_____委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。
(3)如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加_____，申请_____时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。
(4)可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加_____。
(5)在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付_____委。
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文17
申请人_____，女，_____年_____月_____日出生，_____族，现住_____
被申请人_____。地址:_____。
法定代表人_____。
_____请求:
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系(养老_____、医疗_____、失业_____等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的_____费用和律师代理费用。
事实与理由:
申请人原系被申请人员工，_____年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。_________年4月，申请人因事请假外出，正值_____，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会_____，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会_____关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在_____找到工作，急需办理人事档案及社会_____的移转手续。根据劳动法及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会_____关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动_____申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系手续至_____，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
_____区劳动_____委员会
申请人:
_______年_______月_______日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文18
申请人：胡道
被申请人：上海*有限公司
申请事项:
请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金106977元。
事实与理由:
20__年3月8日申请人入职，末次劳动合同为20__年1月1日签订的无固定期限劳动合同。9月25日被申请人将申请人开除，并出具了《离职证明》，离职前申请人职位为生产部操作工，前12个月平均工资为元。申请人长期在噪音环境工作，听力受损，8月23日申请人被检查认定为职业禁忌症，申请人提出做职业病鉴定，被申请人拒绝配合。7月申请人休病假2个月，病假结束后上班第一天被申请人便采取调岗、要求申请人静坐等多种方式企图让申请人自动离职，之后先后发布两份处罚通知，继而将申请人开除。
申请人认为，申请人长期处于噪音环境工作已患耳疾，作为用人单位非但不承担企业责任，反而刁难申请人并将申请人开除，该行为严重违反法律规定，解除行为亦缺乏依据，系违法解除，因调解不成，现申请人依法提起仲裁，请求仲裁委支持申请人的诉求！
上海市松江区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年10月 日
劳动仲裁拖欠工资申诉书范文19
申请人：_________________
被申请人：_________________
仲裁请求：
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资_______元;
2、裁令被申请人支付拖欠申请人________年____月的工资___元;
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金_____元;
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金______元;
事实与理由：
___________劳动仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
