工伤行政诉讼起诉书范文1
一是辖区内个体工商户雇工参保工作力度不大。二是经办机构基础建设滞后，工作条件亟待改善。 四、明年工作重点
(一)继续扩大失业保险覆盖面;一是全面推进辖区内商服企业、个体工商户参加工伤保险教育工作;二是加大对未纳入财政代扣的自收自支、拨款事业单位工伤保险基金的征缴力度;三是进一步完善财政艾奇森制度，做到私募基金应收尽收。
(二)加大老工伤统筹质效;为解决我区老工伤人员纳入工伤保险协同管理后出现运营管理的缺口，我们将积极争取政府把配套专项资金列入财政预算，以开展确保老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作的正常开展。
(三)大力推进工伤保险待遇。新《工伤保险条例》增加了基金支出项目。也大幅提高了工伤保险优待，为此在抓好征缴的基础上加强待遇支付管理，依法核定待遇资格，维护工伤职工的合法利益。
工伤行政诉讼起诉书范文2
工伤保险是社会保险制度的重要组成部分。预防、康复、补偿又是工伤保险的三大功能，缺一不可。只有三个功能并举，才能充分发挥工伤保险风险分散的功能，大大降低工伤事故发生的成本。但是，如果把工伤保险片面理解为职工发生工伤事故后，单纯寻求经济补偿，不从根本上规范用工行为，从源头上降低工伤事故和职业病的发生率，就不利于工伤保险的持续发展，同时也违背了工伤保险制度的设立初衷。因此健全工伤预防机制，实施积极的工伤预防政策，加强工伤预防工作，既可以促进用人单位安全生产，减少因工伤事故而造成的经济损失，又可以保障劳动者在劳动中享有劳动保护的合法权益，避免弱势劳动群体因工伤返贫现象的发生。
工伤行政诉讼起诉书范文3
上诉人：xxxx不锈钢制品有限公司，住xx市xx路xx号，
法人代表：颜xx。电话：xxxxxxxxx。
代理人：王xx，xxxx律师事务所律师，电话：xxxxxxxxxxxx。
被上诉人：xx市劳动和社会保障局，住xx市xx区xx街53号，
法定代表人：王xx，职务：局长;电话：xxxxxxxxxxx。
第三人：陈xx，男，汉族，xxxx年10月16日生，住xx市xx镇xx村三组。上诉人不服xx市白下区人民法院(xxx)白行初字第41号《行政裁定书》的裁判，现提起上诉。上诉请求1
、请求撤销xx市白下区人民法院(xxx)白行初字第41号《行政裁定书》，并依法判决陈xx不属于工伤。2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由一、行政复议不是工伤认定行政诉讼的前置程序，一审裁判没有法律依据。_第375号令《工伤保险条例》第53条规定：“有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼”。劳动和社会保障部第17号令《工伤认定办法》第19条规定：“职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼”。一审承办法官在电话中告知我方，说上述二个规定相互冲突，以前者上位法为准，表明行政复议是工伤认定行政诉讼的前置程序，后者规章属于下位法因而无效。我们认为《工伤保险条例》第53条关于申请行政复议只是一种当事人选择性的规范，根本不是必经程序，承办法官如何能读出是前置程序呢?看一看我国法律关于前置程序条款是如何规定的：《行政复议法》第30条“公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其已经依法取得的土地、矿藏、水流、山岭、草原、荒地、滩涂、xx域等自然资源的所有权或者使用权的，
应当先申请行政复议;对行政复议决定不服的，可以依法向人民法院提起行政诉讼”。由此，不难看出《工伤保险条例》第53条不是前置程序的规定。《工伤认定办法》做出进一步的解释，即工伤认定是可复议也可诉讼的行政行为，主要是担心人们对《工伤保险条例》第53条的错误理解。其实，根据最高人民法院《关于审理行政案件适用法律规范问题的座谈会纪要》“一、关于行政案件的审判依据”明确规定：“在参照规章时，应当对规章的规定是否合法有效进行判断，对合法有效的规章应当适用。根据立法法、行政法规制定程序条例和规章制定程序条例关于法律、行政法规和规章的解释规定，_常委会的解释，_或者_授权的部门公布的行政法规解释，人民法院作为审理行政案件的法律依据”;纪要“(四)规章冲突的选择适用”还规定：“不能确定如何适用的，应当终止行政案件的审理，逐级上报最高人民法院送请_裁定”。根据最高院座谈会纪要，《工伤认定办法》关于《工伤保险条例》第53条的解释规定应当作为审理行政案件的法律依据。这不是参照适用的问题，而是应当适用的问题!xx省高级人民法院《关于审理劳动保障监察、工伤认定行政案件若干问题的意见》第二条“对劳动保障行政部门作出的下列工伤认定行政行为不服依法起诉的，人民法院应予受理：1、认定为工伤或视同工伤的决定”;很明显，如果是前置程序，上述规定应当修正为：“1、认定工伤或视同工伤行政复议的'决定”。否则，对认定为工伤或视同工伤的决定不服依法起诉的，人民法院应予受理!类似的规定在《行政诉讼法》里比比皆是，我们却始终未能找到行政复议是工伤认定前置程序的法律依据。
二、不仅法律、规章规定工伤认定是可复议也可诉讼的行为，而且被上诉人同样在其后的工伤认定中告知当事人可以复议也可以诉讼。被上诉人xxx年3月13日做出的宁劳社工终字(xxx)第0003号《工伤认定终止审理通知书》告知当事人：不服的，可申请行政复议，也可提起行政诉讼。为此，我们询问本案承办法官，回答若诉至法院，我们一样驳回。这确实是中国老百姓的大不幸!你老百姓就是完全按照《工伤认定办法》或者劳动部门的规定去做，所有的不利后果仍然必须你来承担。这还有天理吗?综上所述，一审法院适用和理解法律是错误的，恳请二审法院支持上诉人的上诉请求。
xx市中级人民法院
上诉人：
xxxx不锈钢制品有限公司
xxx年7月9日
工伤行政诉讼起诉书范文4
原告：公民身份号码**社会信用代码：委托**人法定**人：地址：联系方式：被告：负责人：地址：联系方式：诉讼请求：风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关****的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来**你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向**支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于**的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
1、请求****撤销被告（_______）_____卫字第_____号行政处罚决定；
2、判令被告承担诉讼费用事实与理由：风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和**规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和**规定。 原告________，于________年____月____日，给患者______注射青霉素时，由于自己熟识______，并由_______**多次注射青霉素无过敏反应，在没有皮试的情况下为______注射青霉素，导致_____， ____分钟后产生输液反应，______分钟后抢救无效**。____月____日，_____市卫生医疗事故技术鉴定委员会做出鉴定结论，认为原告行为为医疗事故。原告对此无异议。____月____日，被告______市卫生局依据《医疗事故处理办法》第22条规定，给予原告以下处理决定：
（1）给予死者家属经济补偿费________元；
（2）吊销行医资格。原告对此决定不服，认为被告适用法律错误，应适用《医疗事故处理办法》18条之提起规定。特提**讼，请人民****予以**。此致________人民**原告：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，**自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：
1、本诉状副本_____份；
2、证据材料_____份。
工伤认定行政**状 (菁选2篇)（扩展8）
——最简单的行政**状
工伤行政诉讼起诉书范文5
如何减少和避免工伤事故的发生，提高用工单位安全生产意识,坚持“安全第一，预防为主”的原则，建立健全工伤预防体系，落实工伤预防措施，是我们今后工伤保险工作的重点。
(一)齐抓共管加强安全生产监督管理工作。建立由社保、住建、安监、工会等相关部门共同配合的工伤预防工作机制，形成工伤预防工作齐抓共管的工作局面。一方面社会保险行政部门定期配合安全xxx门，深入用工企业对安全生产规章、工伤保险政策的落实情况进行常态化安全生产检查，排查事故隐患及整改情况，现场了解职工自我安全防范意识。对重大工伤事故案件，要会同安监部门开展调查，定期向安监部门通报企业工伤事故与职业病发生情况，方便安监部门及时排除重点生产领域安全隐患。另一方面要联动住建部门对建筑施工领域的用工行为进行大检查，对未提交参加工伤保险证明的建设项目，住建部门不予核发施工许可证。积极推进按照施工项目参加工伤保险的参保模式，启动实施“同舟计划”以提高建筑施工等重点领域参保率，形成共管体系，从根本上做好工伤预防工作。
(二)强化单位自我监督，将工伤预防工作常态化。做好工伤预防工作，重点在用人单位。一要从思想上重视安全生产工作，提高对安全生产和工伤保险重要性的认识，促进工伤预防工作常态化;二要建立健全安全生产和工伤预防制度，加强企业安全管理，开展标准化作业流程，防止和减少安全事故发生;三要重视入职培训，加强安全教育，通过专业技能培训和安全事故案例学习教育，提高职工的从业技术素质和安全知识水平;四要加大对不同岗位工作环境的安全检测和安全检测力度，整改和消除成产活动中存在的不安全隐患和不安全行为;五要加大安全生产投入，转变生产方式，引进先进的科学技术和设备，防止和降低事故与职业病的发病率。
(三)加强工伤预防的宣传和教育培训工作。要在全社会广泛开展工伤保险和工伤预防等政策宣传工作，使工伤保险政策普及率逐步提升，提高全社会工伤预防意识。定期深入各类用人单位，特别是工伤事故发生率较高的重点行业，针对其管理人员和所有从业劳动者聘请专业人员进行安全生产、工伤保险政策、工伤预防知识的专题讲座，使用人单位重视工伤预防，并依法为全体劳动者参加工伤保险，提高从业劳动者的安全生产意识和自我保护意识。
工伤认定案件在行政诉讼案件中占的比例相对较大，当事人之间的矛盾大，协调难，占用了大量的审判资源，从近几年工伤认定行政诉讼案件特点、原因等方面进行分析，进而对减少该类纠纷的发生提出相关建议。
一、工伤认定行政纠纷的主要特点
1、农民工是受工伤伤害的主要人群。农民工是申请工伤认定的主体，由于他们的知识水平相对较低，大多数只能从事建筑、制造等体力工作，而这些行业正是工伤事故和职业病多发的行业。此外，由于他们的法律意识相对薄弱，与企业相比处于弱势地位，很少与企业签订劳动合同，一旦发生工伤事故企业极易借故推卸责任从而引发纠纷。
2、“三工一劳”中，工作原因是影响工伤认定的焦点问题。“三工”是指在工作时间和工作场所，由于工作原因受到的事故伤害，是否符合“三工”要求是判断职工所受伤害是否为工伤的一个重要标准。工伤认定中，工作时间和工作场所相对固定，容易判断，工作原因问题成为当事人双方及工伤认定机关争议的焦点。判断是否因工产生，除了现场勘察等依据外，证人证言是一个重要的证据，但是工伤认定中的证人多为企业职工，与企业有着千丝万缕的联系，故许多人拒绝作证甚至做伪证。一些证人即使在工伤认定机关调查时做了相关证明，一旦进入诉讼程序，往往当庭推翻以前所做证明，导致工伤认定困难。
3、提起工伤认定行政诉讼的一方多为用人单位，但撤诉率较高。对于没有为职工办理工伤保险的企业，一旦劳动部门认定工伤成立，其将支付数额不菲的医疗费、误工费等各种费用。企业往往通过提起诉讼的方式恶意拖延赔付时间，并为日后在与受害人的调解中占据优势地位创造条件。如果工伤认定的行政诉讼采用判决方式结案，多数情况下企业将必须赔付各种费用，而第三人要想拿到这笔费用则通常要经过一审、二审等各种程序，延长了其接受赔偿的时间。故工伤认定案件中，作为原告的企业与作为第三人的受害人都愿意在法院的主持下进行调解，双方各让一步达成调解协议，案件的撤诉略较高。
二、造成工伤认定行政纠纷的现实原因
(一)企业方面的原因
1、企业违法成本低，责任缺失，漠视职工的人身安全。我国的工伤保险属于强制险，劳动者自己不缴纳工伤保险费，由用人单位负责缴纳。对于不按法律规定缴纳工伤险的单位，除要求其按规定缴纳相关的工伤保险费用外，处罚方式仅仅是对主管人员和直接责任人员处以1万元以下的罚款，这种处罚方式导致企业不参加工伤保险的违法成本较低，责任缺失，宁愿冒着被处罚的风险也不愿主动缴纳保险费用。
2、部分中小企业基于成本的压力怠于为职工办理工伤保险。近几年，中小企业以其投资少，操作灵活等优势得到迅猛发展，成为地区经济增长的重要推进力量。但是由于其规模小，资金链不牢固，中小企业的资金压力相对较大，而目前的工伤险缴纳方式是在社会保险中同医疗、养老等保险费用一同缴纳，月缴纳数额为职工月工资的40%，其中企业要负担30%，因此一个月收入3000元的工人，企业若要为其缴纳工伤保险费用就必须为其缴纳包括医疗、养老等保险费用在内的共计900元的社会保险费用，较高的数额使得一些中小企业往往对于工伤保险费用的缴纳心有余而力不足。
3、建筑业、制造业等高危行业领域发生工伤的可能性较大，人员流动较为频繁，投保难度大。房屋建筑、船舶制造等工业领域，具有短期性，人员具有流动性，这些人并不签订劳动合同，往往与企业约定干完一个工程甚至是一个工程的流程即拿钱离开。人员的流动性特点加大了这些人员参加工伤保险的难度。特别是对于一些外包工程，工人随包工头打工，同施工单位没有直接的联系，投保难度更大。
(二)行政主管部门的原因
1、劳动市场管理存在缺陷，不签订劳动合同的现象较为突出。劳动合同的签订与否对于认定是否为工伤具有重要意义。劳动合同法施行以来，我国各类企业的劳动合同签订率有了较大的提高，但目前仍有部分企业存在劳动用工行为不规范，不与职工签订劳动合同的问题。对于这类企业，一旦发生工伤事故，往往拒绝承认同受伤职工的劳动关系，从而加大了工伤认定的难度，增加了工伤认定的流程，延长了工伤认定的时间。目前一些职能部门在劳动合同签订监管方面存在着职能缺位现象。首先，随着企业数量的激增，xxx门的人员日显不足，故目前xxx门对劳动合同的监管基本采取的是“重点监督”和“不告不理”原则，从而无法实现对全部企业的全面监管;其次，为了保护本地企业利益，xxx门对不按要求与职工签订劳动合同的企业处罚相对较低，消极执法也是导致诸多企业不签订劳动合同的一个重要原因。最后，相关部门近几年对企业工会建设不够重视，导致对企业劳动合同签订起重要作用的工会要么销声匿迹要么名存实亡。
2、工伤保险费缴纳方式单一，可操作性不强。目前工伤保险费用的缴纳采取的是同养老保险、医疗保险等社会保险一同缴纳的方式，即企业必须将社会保险项下的所有保险费用一同缴纳。这种缴费方式的设计初衷是为了最大限度的保护企业职工利益，但五种险种一同缴纳的费用占到职工工资的30%，远高于只占职工工资——的工伤保险费用，极易导致一些本愿意为职工投工伤保险的企业由于需要缴纳包括医疗、养老在内的所有费用而怠于为职工办理工伤保险。而且这种缴纳方式也不适合建筑业、船舶制造业这些人员流动性强的行业。
3、招商引资的压力造成监管部门监管不到位，相关部门没有将经济发展与职工利益保护协调好。为了吸引更多的企业来本地投资，服务本地经济，地方政府在招商引资的过程中往往对外来企业承诺各种优惠措施并放松对其监管，为企业创造更宽松的发展环境，从而导致监管不全面不深入，默认企业不为职工缴纳保险费用的行为，损害职工利益。
4、职能不清导致监管不力，存在安全隐患。我国法律规定，劳动部门负责工伤保险工作而安监部门负责安全生产工作，xxx门与安全生产监督部门职能交叉，职责划分不清，容易产生监管漏洞，从而导致平时监管不力，不能及时发现企业的安全隐患，造成工伤事故多发、常发，而一旦发生事故，劳动局与安监局又存在相互推卸责任的情况。
(三)劳动者方面的原因
劳动者法律意识淡薄，维权意识差，证据保存能力不强。由于遭受工伤伤害的劳动者文化素质相对较低，法律意识淡薄，在工伤事故发生前大多没有认识到工伤保险的重要性，本身参保意愿和维权意识不强。工伤事故发生后，由于维权程序复杂和维权费用高昂，大部分的人选择与企业私了，私了不成时才申请工伤认定，往往错过了进行工伤鉴定的最佳时机，造成部分证据消失，加大了工伤认定的难度。
三、造成工伤认定行政纠纷的法律原因
1、法律规定简单，无法涵盖所有的工伤情形，导致工伤认定难度加大。《工伤保险条例》第十四条规定了可以认定为工伤的七种情形，而第十五条则规定了可以视同工伤的三种情形。基于法律的局限性和实践的复杂性，这十条规定无法涵盖所有的工伤认定情形。而且这些规定过于简单，在一定程度上给了工伤认定机关很大的自由裁量权，大家极易因对其理解不同而产生纠纷。如条文中规定在上下班途中，受到的机动车事故伤害为工伤。但条款对何为上下班途中，如何断定上下班的合理途径并没有详细解释。故该条款因认定标准过高、可操作性不强而屡受争议。
2、“用人单位负举证责任”不利于更好的进行工伤认定。劳动者与用人单位相比，处于弱势地位，许多证据都为用人单位所掌握。根据《工伤保险条例》第十九条的规定“职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任”。工伤案件的举证责任主体是用人单位，但实践中，未办理工伤保险的用人单位为了逃避工伤损害赔偿责任，往往对有关证据进行了毁灭、隐瞒或者拒不举证。尽管用人单位不举证的，劳动部门可以根据受伤职工提供的证据依法作出工伤认定结论，但是如果用人单位就劳动部门的工伤认定结论提起行政诉讼，根据我国行政诉讼法的规定，本来由用人单位承担的举证责任转移到了劳动部门，容易导致劳动部门败诉从而从根本上损害了受伤职工的利益。
四、减少工伤认定行政纠纷的相关建议
1、明确不同部门的监管职责，做好工伤预防工作，加大对高危行业的重点监督。预防工伤事故的发生是工伤保险的首要任务，做好工伤预防工作，从根本上改善工作环境，减少工伤事故发生的可能性，有利于企业的健康发展和社会的和谐稳定。政府要明确劳动部门和安监部门在工伤事故监管中的各自职能，划分权限，完善监管责任制和行政问责制，将安全生产的责任落实到单位、具体到个人。对于易于发生工伤事故的高危行业，要变被动受理举报为主动加强监管措施，采取定期检查和随时抽查的方式确保这些行业的劳动安全保障措施，从源头上预防工伤事故的发生，对于安全保障措施不符合要求的企业要督促其及时改进。
2、推行工伤保险单项险制度，提高保险费缴纳率。五险合一的社会保险费缴纳制度尽管可以最大限度的保护企业职工的利益，却不具有灵活性，并不适合所有的行业。对于建筑类、船舶制造类等人员流动性强的短期工程，可以设立工伤保险单项险。在工程开始前以工程造价为标的，结合工程的工期、人员等因素确定工伤保险费用的缴纳数额，以更好的保护农民工等流动性较强的人员的合法利益。
4、劳动部门要变被动为主动，积极维护劳动者的合法权益。首先要加大对企业签订劳动合同的监察力度，防止企业在用工过程中不签订或者签订不合格的劳动合同。其次在工伤认定过程中，劳动部门要积极主动行使职权，除对用人单位提供的相关证据进行审查核实外，还要主动进行调查，努力还原事实真相，为工伤认定提供扎实有力的证据。最后要主动与相关部门沟通，对于工伤认定过程中存在争议或者疑难问题的案件要及时的与法院、劳动仲裁委员会等相关部门联系，相互探讨，找出解决问题的最佳方案。
5、法院要加强同xxx门的沟通协调，发挥各自优势，就工伤认定的相关问题进行交流、协商。法律的滞后性、局限性决定了其不可能涵盖现实生活中的所有问题，法院与劳动部门要及时沟通联系，定期、不定期召开案件研讨会议，针对工伤认定过程中争议性较大的疑难问题，双方要展开交流讨论，发挥各自的部门优势，尽量达成共识。法院在审理中要信息共享，针对工伤认定行政诉讼案件中存在的问题要及时总结，并定期向xxx门提供司法建议。
赛维LDK太阳能高科技(南昌)有限公司职员工工伤事故结案书
LDK(工伤)结字第结字第LDK号
结案报告单位：人事行政部伤(亡)职员工基本信息：
工号姓名性别入职时间
工伤经办人：
工伤索赔申请书5篇申请书
岗位名称
身份证号
一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况：工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况：
XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。根据《工伤保险条例》第十四条第(一)款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GBT16180-20_)综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍(伤残)XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户(XXXXXXX)中。
20_年我们认真落实全市人力资源和社会保障工作会议部署，坚持以人为本、和谐发展为主线，以巩固和扩大工伤保险覆盖面为着重，切实加强自身建设努力提高医疗保障水平，全面完成各项首要目标任务，促进了工伤保险事业又好又快的发展。
工伤行政诉讼起诉书范文6
原告：江西XXXX有限公司
地址：江西XX县
法定**人：XXX公司董事长
被告：XXXXX
地址：XXXX
法定**人：XX**
第三人：XXX，男，1970年5月20日生，住XXX
身份证号：XXXXXXXX
诉讼请求
1、**撤销被告作出的吉人社工伤认字「20xx」第XX号工伤认定决定书
2、本案的诉讼费用由被告承担
事实与理由
20xx年3月3日原告与XXX签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由XXX承包原告的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，XXX雇佣XXX负责水泥搬运工作，这是XXX个人行为，与原告无关。虽然20xx年3月14日XXX受伤，但因原告与XXX无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。后XX县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认XXX与原告存在劳动关系的回复。被告据此认定用人单位为原告的工伤认定决定书。
原告认为，在被告作出工伤认定之前，原告已就劳动关系提出异议并提供了《水泥包装、搬运承包协议》，那么在没有经劳动仲裁部门裁决确认属于劳动关系的前提下，被告就不能确认其工伤情况。虽然第三人提供了XX县劳动争议仲裁委员会的“关于确认劳动关系的回复”，但是这并不是生效的仲裁裁决书，更没有开通**确认劳动关系争议一案，法律上也没有规定“回复”可以作为确认劳动合同关系合法依据。因此，被告的工伤认定书也是错误的。
综上，被告作出的吉人社工伤认字「20xx」第XX号工伤认定决定书事实错误，请****撤销该工伤认定决定书，望判如所请。
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
工伤行政诉讼起诉书范文7
规范的申诉状格式：
(一)首部
主要写明申请人的基本情况，案由、案件编号、终审法院名称。一般可以这样表述：
“申请人因××××一案，对××××人民法院的于××××年×月×日的(19×× )第××号一审(或二审)民事判决书(或裁定书、调解书)不服，提出再审申请。”
(二)正文
是再审申请的关键，主要由申请事项及事实和理由部分构成，申请事项一般是要求重新 审理。事实和理由是再审申请是否能得以支持的关键，根据上述提起再审的'法律规定，申 请人一定要把一审、二审的审理情况介绍清楚。新证据的发现，新证据的提供，终审法院适 用法律不当，违反法律程序，审判人员有徇私舞弊行为。
(三)尾部
依次写明致送人民法院全称、审请人名称、审请日期并在附项中列清一审、二审 判决(裁定、调解书)和有关证据的份数。
(四)注意事项
针对性。因为根据法律规定对于判决书、裁定书、调解书提出再审申请的条件不同，因 切合法律对判决书、裁定书、调解书不同的再审条件，有的放矢地写清法律事实和理 由。
时效性。由于法律对再审申请有时效限制，所以再审申请书应尽早制作，以免殆误机会。
范例：
申诉人(原审原告)：××电脑硬件公司
地址：××市××路××号
法定代表人：a 职务：经理
被申诉人(原审被告)：××网络公司
地址：××市××路××号
法定代表人：b 职务：经理
案由：硬件购销合同纠纷
申诉人对××市××区人民法院××年××月××日(19××)×字×号判决不服，特向人民法院提起申诉。
请求事项：
1.撤销××市××区人民法院(19××)×字×号判决;
2.退还货款××万元人民币并支付违约金××万元人民币。
事实和理由：
(应祥述，此略。)
基于上述事实，特向人民法院提起申诉，请求人民法院重新审理本案，撤销原判决，判令××网络公司返还货款××万元人民币并支付违约金××万元人民币，以维护申诉人合法权益。
××省高级人民法院
申诉人：××硬件公司
××年××月××日
附：1.原审判决书一份;
2.申诉人与被申诉人硬件购销合同一份。
工伤行政诉讼起诉书范文8
我市属典型的资源型城市。全市有矿山企业353个，其中铁矿254个，煤矿99个，从事矿山企业生产人员2．1万人，从事相关产业及第三产业人员1万余人。近年来，小矿山企业工伤工亡事故增多，从事矿山生产的农民工在因工致伤致残后，生活上和
、申报、缴费和申报工伤待遇的业务流程，安全、冶金、煤炭部门对即将复工生产的小矿山企业的参保工作进行督促检查。规定小铁矿、小煤矿等高危行业在安全检查和复工生产时，必须向主管部门提交社会保险经办机构出具的“参加工伤保险”的证明。凡未参加工伤保险的小矿山企业，安全、冶金、煤炭部门不予批准复工和生产，将参加工伤保险作为颁发安全生产许可证和恢复生产的必要条件。通过采取这项措施，有力促进了小矿山企业的参保。
工伤行政诉讼起诉书范文9
null申诉人(原审被告)： 市 百货商店
法定代表人： 该店经理
委托代理人： 男 岁 族原籍 市
现在 市 区 街 号该店副经理
被申诉人(原审原告)： 市 厂
法定代表人： ，该厂厂长
委托代理人： & nbsp; ，该厂副厂长
申诉人因货款纠纷一案不服 人民法院( ) 字 号民事裁定书，认为该裁定书认定事实不准，裁定不公正，特提起申诉，请求改判，其事实与理由如下：
申诉人和被申诉人于 年 月 日签订购销合同两份：一份是申诉人向被申诉人订购 型男凉皮鞋 双，另一份是订购各式男女皮夹克 件。
因这些商品具有很强的季节性，双方协议确定：必须于 年 月 日前，将上述商品发至 市，以应市场需求。
可是，上诉人未按协议约定将上述 商品按时发至 市。
其中，皮夹克于 年 月 日才到达，拖期达一个半月之久，大大错过了 市市场的销售旺季，致使这些商品积压于仓库，严重影响了申诉人的资金周转，至今尚有男凉皮鞋 双，各式皮夹克 件卖不出去，共折合人民币 余元。
尽管如此，为照顾彼此之间的商业信誉，申诉人曾于 年 月 日出具《经济合同问题答辩书》，说明了拖欠货款的.原因，主动提出偿还货款的计划。
不料，贵院在未进行调查研究的情况下，公然判令“……依法采取诉讼保全措施……冻结 百货商店在____市 区园路信用社的银行存款 元。”这是不公允的。
申诉人重申：仍然按照____年____月____日提出的还款计划执行。
对于目前库存积压的商品，积极采取削价处理措施，将实收货款付给被上诉人;或将积压的商品退回给被上诉人，退回中发生的运杂费，可由申诉人负担。
___________人民法院
申诉人： 市 百货商店
法定代表人：
年 月 日
申诉状，是诉讼当事人及其法定代理人、被告 人及其家属或其他公民，认为已经发生法律效力的判决、裁定有错误，向人民法院或人民检察院或有关单位提出申请，要求复查纠正的书状。
申诉状的结构形式与上诉状大致相同，也由四个部分组成：
第一部分，标题。
写明“________申诉状”或“申诉状”即可。
第二部分，首部。
申诉人的基本情况。
写明申诉人的姓名、性别、年龄、职业、住址及其在诉讼中的地位等等。
第三部分，主部。
包括案件来由，请求与理由两个部分。
①案件来由。
②请求与理由。
这是申诉状的核心内容。
第四部分，尾部。
包括申诉状所提交的法院名称、申诉人姓名、盖章、申诉日期和附项。
民事申诉状【3】
申诉人：
申诉人因__________一案，对__________人民法院______年______月______日(__________)__________字第__________号民事判决(或裁定)，提出申诉。
请求事项：________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
事实与理由：______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
________人民法院
申诉人：__________
____年____月____日
1.原审民事判决书(或裁定书)________份;
2.证据材料________份。
工伤行政诉讼起诉书范文10
原告：江西****有限公司 地址：江西**县
法定代表人：*** 公司董事长
被告：吉安市人力资源和社会保障局 地址：江西省吉安市
法定代表人：** 局长
第三人：***，男，1970年5月20日生，住***
身份证号：*****************
诉讼请求
1、依法撤销被告作出的吉人社工伤认字第**号工伤认定决定书
2、本案的诉讼费用由被告承担
事实与理由
3月3日原告与***签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自203月5日至3月5日止由***承包原告的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，***雇佣***负责水泥搬运工作，这是***个人行为，与原告无关。虽然20_年3月14日***受伤，但因原告与***无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。后**县劳动争议仲裁委员会于20_年12月6日作出关于确认***与原告存在劳动关系的回复。被告据此认定用人单位为原告的工伤认定决定书。
原告认为，在被告作出工伤认定之前，原告已就劳动关系提出异议并提供了《水泥包装、搬运承包协议》，那么在没有经劳动仲裁部门裁决确认属于劳动关系的前提下，被告就不能确认其工伤情况。虽然第三人提供了**县劳动争议仲裁委员会的“关于确认劳动关系的回复”，但是这并不是生效的仲裁裁决书，更没有开通审理确认劳动关系争议一案，法律上也没有规定“回复”可以作为确认劳动合同关系合法依据。因此，被告的工伤认定书也是错误的。
综上，被告作出的吉人社工伤认字「20_」第**号工伤认定决定书事实错误，请法院依法撤销该工伤认定决定书，望判如所请。
**区人民法院
江西****有限公司
201月12日
工伤行政诉讼起诉书范文11
原告：珠海市XXXX工程有限公司
住所地：XXXXX，
法定**人：XXX。
被告：珠海市香洲区人力资源和社会保障局，住所地为香洲区教育路24号。
原告:不服珠海市香洲区人力资源和社会保障局人香劳社工决字XXXX工伤认定决定书，提**讼。
诉讼请求：
一、撤销被告珠海市香洲区人力资源和社会保障局香劳社工决字XXXX号工伤认定决定书；
二、被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
原告不服珠海市香洲区人力资源和社会保障局人香劳社工决字[20xx]1112号工伤认定决定书。原告认为，原告从未与XXX建立任何形式的劳动合同关系，因此该工伤认定决定以及行政复议决定的作出均属违法，特此提起行政诉讼。
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
工伤认定行政**状 (菁选2篇)扩展阅读
工伤认定行政**状 (菁选2篇)（扩展1）
——不服工伤认定行政诉讼**状怎么写 (菁华1篇)
工伤行政诉讼起诉书范文12
1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。
签署日期：年月日
甲方:
乙方：
乙方亲属签字：
见证人签字：
甲方（用人单位）：______市______有限公司
乙方（劳动者）：
甲、乙双方就乙方在20____年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：
一、受伤事实确认：20____年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，
1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，
2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，
3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，
4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，
5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。
甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。
二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。
双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。
1、（一）医疗费
1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。
2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的85%*2100）1785×补助期限25个月=44625元
3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计×=
4、停工留薪期待遇：
第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；
第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；
第三、计算初始日期，20____年4月13日
第四、计算标准月薪2100元
第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；
第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方：乙方：
（签章）：（乙方代表签名）：
经办人：身份证号：
工伤行政诉讼起诉书范文13
1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）（￥元）。
2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）（￥元）。
上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。
3、工伤补偿支付时间：年月日前支付。
4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理：
（1）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（含工伤保险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。
（2）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。
5、乙方
指定收款账号：
开户行：
户名：
工伤行政诉讼起诉书范文14
原告：刘美容 湖南省冷水江市冷水江街道办事处集中居委会24组居民电话：xxxx
委托**人：颜家祥（丈夫）地址：湖南省冷水江市冷水江街道办事处集中居委会24组居民电话：xxxxx
被告：冷水江市人民* 电话：xxxx
法定**人：刘小龙*
被告：冷水江市经济改制局 电话：xxxx
法定**人：罗忠友
被告：冷水江市制药厂
法定**人：肖付中 电话：xxxxx
诉讼请求：
1、请求责令对行政违法人员**严处。
2、请求责令被告在改制过程中对原告所受的经济损失应**补偿。
3、请求责令被告在改制中乱收费600元及一个月的工资**补给原告。
4、请求赔偿原告此次的诉讼费、差旅费、材料费、误工费等万元。
事实与理由：
因制药厂在20_年改制过程中以冷水江市人民*自制的[20_]6号文件为标准，这是地方性行政违法行为，没有依照湖南省和娄底市人民*的有关**实施改制。另在改制过程中，王国强还在我手上要去了600元钱，说还要我打一个400元的领条，也就是需要我在改制中出1000元钱。现我的退休养老保险费每月只有445元，改制后的第一个月的'退休养老保险费没有补发。以上事实，没有确保**畅通，没有确保*指导价的权威、没有确保弱势者的合法利益。现根据*******行政诉讼法第二条和国家赔偿法第二章第二节第七条特提**讼。
娄底市中级人民**
具状人：颜家祥
工伤行政诉讼起诉书范文15
申诉人：钱先生，男，1954年12月22日生，汉族，
住址：省略
法定代理人：刘女士 ，女 系申诉人配偶
委托代理人：焦春伟 上海君拓律师事务所律师
住址：同申诉人
被申诉人：上海某物流有限公司
法人代表：略
地址：略 邮编：30
申诉人因不服上海市徐汇区人民法院徐民一(民)初字第4507号《民事判决书》和上海市第一中级人民法院()沪一中民一(民)终字第1196号《民事判决书》，特提出申诉，
请求事项：
请求贵院依法对徐汇区人民法院(20_)徐民一(民)初字第4507号《民事判决书》和上海市第一中级人民法院(20_)沪一中民一(民)终字第1196号《民事判决书》提起再审。
事实与理由：
申诉人认为一审、二审法院在认定事实和适用法律上存在下列错误：
一、申诉人伤残是由工伤事故造成的，并且至今没有治愈，所以被申诉人应该支付伤残津贴以及因为治疗发生的医疗费。理由是：
2月18日申诉人发生工伤事故后，于月22日徐汇劳动能力鉴定委员会随即鉴定为工伤，7月29日伤残鉴定结论出来为“因工致残程度六级”，但是在随后的法院一审、二审中都认定申诉人“工伤已治愈”并且不支持申诉人的诉讼请求，于是申诉人再次申请伤残鉴定，9月9日鉴定结果为“因工致残程度六级”，而且两次工伤鉴定都是依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》分级系列第六级第02条即“精神病性症状影响职业劳动能力者”。两次鉴定结果再一次说明申诉人自年工伤后一直处于残疾状态并且始终没有治愈。
与此同时，11月9日上海市精神卫生中心《司法精神医学鉴定书》鉴定结论为“1、鉴定诊断：抑郁症。2、关于诉讼行为能力的评定：被鉴定人钱先生目前无诉讼行为能力。”该诊断亦能证明申诉人自工伤以后一直没有治愈。
二、一审判决以“体检结果正常，于5月29日回某物流公司上班”为由，认定“工伤医疗期应视为终结，享受5月28日后的工伤津贴没有依据”是错误的'。理由是：
1、体检的结果不能证明申诉人已经治愈。申诉人是由于吸入大量煤气，脑部供氧不足造成的脑器官的损伤。新华医院诊断意见为“复查脑电图正常，心电图正常，体检神清”，申诉人认为脑器官的损害和残疾是无法通过脑电图，心电图的简单检查能够确认的。而且“体检神清”也不足以认定申诉人的精神状态是正常的，这一点上海市精神卫生中心的《司法精神鉴定书》的认定就是最明显的证据。该《鉴定书》第2页也说申诉人“意识清”，但是结果仍然认定申诉人“抑郁症、无诉讼行为能力”。试想在这种情况下开车，怎么能够不出车祸呢?由此可见新华医院的诊断只是针对申诉人的伤情，而不是残疾，申诉人的脑部残疾始终没有治愈。
工伤行政诉讼起诉书范文16
原告：XXX，男，39岁，现住在廊坊市新华路XX号，身份证号13282519XXXXXX1032;
诉讼**人：王国xx，河北泰科律师事务所律师
被告：廊坊维尔**物化工有限公司;
住所：廊坊市经济技术开发区全兴路9号;
法定**人：罗*;
原告因与被告劳动争议纠纷一案，不服廊坊经济技术开发区劳动争议仲裁委员会廊开劳仲案字(20XX)第75号仲裁裁决书，特向贵院提起民事诉讼。
诉讼请求：
1.判令被告支付原告未签订书面合同的二倍工资226490元;
2.判令被告支付原告20XX年1月至今的住院伙食费63710元;
3.判令被告支付扣押原告的一次性伤残补助金16000元;
4.判令被告支付原告必要的医疗费用109万元，其中超出工伤保险三个目录的异体皮费40万元，仿耳费8万元，人工关节费15万，瘢痕治疗费20万元，专家会诊手术费4万元，药品费2万元。后期本身手术费10万元;
5.判令被告支付原告后期必要发生的手术相关费用元，伙食费，护理费16905元，营养费9000元，交通费2000元;
6.判令被告支付原告工伤重度残疾引发的赡养费185300元，抚养费114600元;
7.判令被告支付原告工伤面目严重毁容赔偿金10万元;
8.判令被告支付原告治疗散在小溃疡超出工伤保险三个目录的费用4万元;
9.判令被告支付原告法律、法规规定的其他赔偿金，以及单位破产后相应的经济补偿金48400元;
10.判令被告支付原告因拖欠医疗费拒绝医院人工真皮手术，导致肘部、颈部、膝部等部位挛缩严重，功能进一步丧失，全身瘢痕未得到有效治疗、硬性增生严重等各项赔偿金5万元。
11.判令被告支付因缴纳各项社会保险工资基数偏低补缴元，**金元;
12.判令被告支付原告因工伤瘢痕挛缩引发的其他疾病，如颈椎病、抑郁症的医疗费用2万元;
13.判令被告支付原告由于晚申诉工伤职工评定残疾等级一年而错失伤残津贴调整差额元;
14.判令被告支付原告加班费元;
15.判令被告支付破产后的养老保险及医疗保险费用;
16.判令被告支付破产后的十年足额的工伤保险基金。
事实和理由
原告于20_年入职被告处工作，20_年在工作过程中受伤。被认定为工伤，劳动能力鉴定为二级伤残，大部分护理依赖。20_年10月开始享受工伤保险待遇。在工伤保险认定及原告治疗疾病的过程中，被告存在诸多失误，给原告造成了重大损失。
1. 从原告入职之日起，未给原告发放加班费用，并从20xx年10月起，没有为原告续签劳动合同;
2. 扣押原告伤残补助金，拖欠原告的住院伙食费，没有为原告办理20XX年工伤医疗费用的申报工作，拖欠医院巨额治疗费用，严重影响了原告的正常治疗;
3. 拒绝承担原告治疗中超出工伤三个目录但必须花费的治疗费用，致使原告得不到应有的治疗并引发并发症，病情逐步恶化;
4. 迟延申报工伤职工评定伤残等级一年，致使原告错失了伤残津贴的调整，使原告所享受的工伤待遇始终偏低。
20XX年底，被告由于经营不善，已经开始做破产前的相关工作。为此，原告于20XX年9月27日向廊坊经济技术开发区劳动争议仲裁委员会提起申诉，除要求被告支付所拖欠的费用外，另行支付必要的治疗费和后期手术费，承担由于被告的失误给原告造成的各种损失。同时支付原告由于重度伤残而产生的赡养费及抚养费。20XX年11月29日，开发区仲裁委做出裁决，部分**了原告的主张。但裁决书存在以下问题：
1. 所裁决的部分数据基数不准，总数偏低。
第一项裁决称“被诉人支付申诉人20xx年10月至20XX年9月期间未签订书面劳动合同的二倍工资共计21600元(1800x12=21600元)。”事实情况是，1800元的是原告20_年入职时月工资，20xx年10月，原告的工资已经增长至元，计算双倍工资应该以此为基数。所以此数额应该为元。
2. 所裁决的治疗费用数额太少，无法支撑原告的正常治疗。
第五项裁定要求被告酌情预先支付下一年度的治疗费用20万元，并待实际发生费用后按照实际数额核销。实际上，被告现在已经拖欠医院基本的治疗费用12万多。据*人民*309医院权威专家诊断，原告现阶段必要的医疗费用至少为109万元。包括异体皮费、瘢痕治疗费、整容费等各类费用。这些费用所包含的内容虽然超出了工伤保险三个目录的范围，但对原告来讲，是有效且必要的治疗。工伤保险立法的首要目的是保障工伤职工的'医疗救治与经济补偿，促进工伤预防与职业康复。按照相关规定，被告应该承担这些治疗费用。但被告出于自身经济利益考虑，已经明确拒绝承担这些费用，致使原告错过了最佳的治疗时机和治疗方案，其病情日益恶化。原告没有经济来源，难以垫付此笔费用。若被告不予支付，原告将不能进行有效的治疗和康复，这违背了工伤保险条例的基本原则。
3. 裁决书没有**原告的合理诉求，不合法律规定。
《*******安全生产法》第48条规定：“因生产安全事故受到损害的从业人员，除**享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的**的，有权向本单位提出赔偿要求。” 当初被告购买不合格的设备，致使操作过程中发生事故，原告身体受到严重伤害，成为二级残疾，生活大部分无法自理，更无法履行赡养老人、抚养后代的义务。被告对此次事故的发生具有不可推卸的管理责任。原告的父母都已年过六旬，且身体残疾，没有经济来源，没有生活能力。原告的妻子受原告病情的打击，也患上重度精神抑郁症。原告被烧伤之际，其子刚刚3个月，急需父母关爱和抚养。原告是家庭中唯一的经济来源。为了全家能得以生存，原告要求被告支付基本的赡养费和抚养费，合情合理合法。但裁定没有**原告的这一基本诉求，于法无据，不合情理。
相关信息表明，被告正在做企业破产的前期准备，私下处置和变卖了绝大部分资产。如果被告将企业资产全部转移，原告将失去唯一的经济来源。所以，原告提出的后期必要的治疗费用，应该得到**。但裁决书没有予以**，明显于理不公。
鉴于此，原告**提**讼，请求人民****保护原告的合法权益。
廊坊经济技术开发区人民**
具状人：XXX
**人：王xx
工伤认定行政**状 (菁选2篇)（扩展4）
——工伤民事**状范本 (菁华2篇)
工伤行政诉讼起诉书范文17
申诉状如何写
民事申诉状怎么写【1】
(1)注明文书标题民事申诉状。
(2)申诉人和被申诉人基本情况。
(3)案由：写明申诉的案件名称，作出生效判决、裁定的人民法院的名称、判决、裁定编号及制作日期，并表明对该裁判不服，提出申诉的态度。
2.正文。
(1)请求事项：概括写出请求人民法院解决什么问题，从原则上说明要求达到的目的。
(2)事实和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名称。
(2)申诉人签名、盖章。
(3)申诉日期。
(4)附项。
二、格式：
民事申诉状
申诉人：
被申诉人：
案由：
请求事项：
事实与理由：
人民法院
申诉人：
年 月 日
附：生效判决书、裁定书及相关证据材料。
范文：
民事申诉状
申诉人(原终审上诉人)：×××，女，1xxx年11月2x日出生，广东省湛江市人，住×××大街x号xx房。
电话：
被申诉人(原终审上诉人)：×××，男，1xxx年x月2x日出生，河南省临颍县人，住×××街x号第三幢xxx房。
电话：
申诉人诉被申诉人离婚纠纷一案，由广东省中山市中级人民法院审理并作出终审判决，现申诉人不服该院作出的(xxx)中中民终字第××号判决，特提出申诉，申诉请求和事实及理由如下：
申诉请求：
1、撤销原终审判决，发回原审法院重新审理。
2、本案诉讼费用由被申诉人承担。
事实与理由：
原终审法院判决认为原审法院认定事实基本清楚，适用法律正确，除对婚生儿子的抚养权处理和共同财产部分计算有误，本院依据查证的事实予以变更外，其余可予维持。
原终审法院判决：一、维持广东省中山市人民法院(xxxx)中石民初字第xxx号民事判决(下称原审判决第一、三、四、五、七、八项;二、变更原审判决第二项为：婚生儿子宋沛衡由宋广生负责抚养，严锦珊一次性支付 xxxxx元给宋广生作为宋沛衡的抚养费(按每月xxx元从xxx1年12月起计至宋沛衡1x周岁时止)。
三、变更原审判决第六项为：银行存款共 元，由宋广生、严锦珊各占一半。
四、将原审判决严锦珊应当支付给宋广生的存款由元变更为元。
针对上述判决，申诉人认为原终审法院判决在认定事实及适用法律上均有错误。
一、原终审法院在认定事实上有错误。
(一)、夫妻感情破裂，并导致离婚是由于被申诉人的过错造成。
有足够的证据证明被申诉人与江苏盐城一姓朱的女子关系甚密，并已经生有一子。
xxxx 年1月1x日，申诉人在东悦轩酒楼看到被申诉人与该酒楼服务员朱某搂抱在一起，据朱某的同事和朋友反映，被申诉人与朱某已生有一子，朱某也正是因为有了身孕而不得不辞职，离开酒楼。
此外，朱某怀孕后，其男友很生气，举报到东区计生办。
东区计生办也证实，确曾要求过朱某交出计生证和结婚证，否则要强行堕胎，后朱某谎称回家取就一去不返。
事后，被申诉人宋广生替朱某交纳了一笔高额担保金。
被申诉人的上述重婚行为应当受到法律的制裁，但是原终审法院却不顾事实的真相，反而认为是申诉人严锦珊在夫妻关系存续期间与其他男性发生不正当的感情关系，导致了夫妻感情彻底破裂，判定严锦珊承担导致本案纠纷的全部过错责任，此事实认定缺乏足够的证据。
其一，被申诉人提供的巡警证明只是巡警个人事后的主观臆断，并非巡警在执行公务时给当事人录的口供，也不是_门认可的巡警日记、报告。
光凭申诉人在大街上与两个男的争吵就能断定申诉人与其他男性发生不正当的感情关系吗?如果要认定不正当的感情关系，为什么不找当事人来问了清楚，难道第三人的主观猜测可以作为认定事实的依据吗?其二，被申诉人出示申诉人的电话记录，以此称申诉人与陈国锋之间有不正当的男女关系。
原终审法院在没有找陈国锋来查证的情况下就片面地采纳了被申诉人的主观猜测。
综上，原终审法院并没有认定清楚离婚的过错方，片面地采纳被申诉人的单方证据得出了错误的结论。
(二)、原终审法院将申诉人已经用于买房和消费的款项重复计入夫妻共同财产，如此重复计算是错误的。
申诉人名下的部分存款已用于购买房产和生活消费。
其中，xx 万元用于入股中山市新图房地产经营服务公司，该公司于xxxx年x月11日成立，申诉人占有xx%的股份。
此外，购买阳光花地xx3房、雍景园E2- xx2房所支付的首期人民币2xxxxx元，xx3房装修款万元，均是申诉人从上述款项中支付。
原终审法院在计算夫妻共同财产时，并没有扣除消耗掉的款项，更错误的是把款项跟所购买的房产加到一起，无形中加大了夫妻共同财产，不符合申诉人目前的财产状况，其做法更是加大了申诉人的负担。
(三)、申诉人并没有转移、隐匿夫妻共同财产，申诉人所保管的1x1xxxx 元不应作为夫妻共同财产进行分割。
申诉人于1xxx年12月x日转出的2x万元，xxxx年1月2x日至同年1x月2x日从股票帐户转出xx多万元，其后申诉人又转出数笔款项到其母亲梁凤姬的帐户上，上述款项均是申诉人归还父母和亲戚的借款。
原终审法院对申诉人提交的事实和证据都不予采纳，而一味片面的采纳被申诉人的意见，实在让人费解。
此外，被申诉人是于xxxx年1x月2x日提起离婚诉讼，也就是说上述存款转出期间申诉人、被申诉人还未进行离婚诉讼。
申诉人并没有预计到被申诉人会起诉离婚，从申诉人一审期间不同意离婚可以看出，申诉人是在毫无防备的情况与被申诉人打离婚官司的，因此，申诉人根本没有理由会转移财产。
根据《婚姻法》第xx条之规定：离婚时，一方隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产，或伪造债务企图侵占另一方财产的，分割夫妻共同财产时，对隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产或伪造债务的一方，可以少分或不分。
离婚后，另一方发现有上述行为的，可以向人民法院提起诉讼，请求再次分割夫妻共同财产。
根据上述法律规定，构成一方转移、隐匿夫妻共同财产的时间条件是离婚时，而申诉人的上述行为均发生在离婚诉讼之前，上述款项也已用于偿还债务，并不属于夫妻共同财产。
(四)、原终审法院在证据的采纳上严重偏袒被申诉人一方，对申诉人提交的事实和证据一概不予采纳，终审判决也呈一边倒，实在让人怀疑该判决的公正性。
《_婚姻法》第三十九条：离婚时，夫妻的共同财产由双方协议处理;协议不成时，由人民法院根据财产的具体情况，照顾子女和女方权益的原则判决。
原终审法院非但没有照顾女方的权益，反而严重偏袒被申诉人一方。
在一审的时候，申诉人曾要求法院调查被申诉人xxxxxx133xx -x、xxxxxx12xxx-x、xxxxxx131xx-x三个银行帐号的存款情况，但法院并没有积极地调查，给申诉人的结果只是 “已注销”，并没有告之注销的原因，也没有告之注销的时间和注销前的存款状况。
相反，对申诉人的存款帐户，法院能查得一清二楚，包括帐户在注销前的资金流动情况，每一笔细帐等等。
为什么法院对申诉人的帐户能查得这么清楚，而对被申诉人的帐户却一无所知呢?此外，被申诉人上诉状中称自己是家庭经济来源的主要创造者，较之申诉人，实际具备较好的经济创收条件。
既然如此，被申诉人为何在分割共同财产的过程中，一再称自己没有财产?法院查到被申诉人存于中国银行中山支行帐号为xxxxx11-1xxxxx122x2帐户内余额xxxx元、帐号为xxxxxxx-1xxxx33x111帐户内余额 元，存于中国农业银行中山分行帐号为xxxxx22x*3帐户内余额为元，上述三个帐号的存款仅为元。
作为家庭经济收入的主要创造者，拥有一位百万家财的妻子，法院能查到的就只有一万多块钱吗?可见，光是法院的调查取证就如此不公正对待，由此得出的判决何以公正?何以让人信服?这就是法律的公正与权威吗?
(五)、原终审法院将申诉人错误地认定为本案的过错方，将婚生儿子宋沛衡的抚养权错误地判给了被申诉人。
原终审法院认为申诉人“在夫妻关系存续期间与其他男性发生不正当的感情关系，导致夫妻感情彻底破裂，应当承担导致本案纠纷的全部过错责任”，这是缺乏证据，不顾事实真相所作出的错误结论。
被申诉人宋广生在外与朱某发生不正当关系，连儿子都已经生出来了，朱某的同事、朋友以及东区计生办都可以做证，为什么法院在没有进行调查、核实的情况下，对申诉人提交的证据不予采纳?而对被申诉人提交的纯属个人意见的证明为何却如此执着?被申诉人在夫妻关系存续期间与其他女性发生不正当的感情关系，是其导致了夫妻感情彻底破裂，本案的过错方是被申诉人宋广生，申诉人严锦珊是丈夫的离婚闹剧中的受害者。
因此，按照对子女的抚养权有利于无过错方，有利于子女健康成长的原则，婚生儿子宋沛衡应该由严锦珊负责抚养。
由于宋广生从xx 年开始便很少回家，在外寻花问柳，根本没有做到丈夫和父亲应尽的责任。
在这种情况下，申诉人只能和儿子一起回娘家居住，申诉人不单只做到了一个母亲应做的，还为儿子提供了一切优越的条件，在外祖父母家，宋沛衡得到的不单只是母爱，还有外祖父母的关爱，唯一缺少的是什么?是父爱!在离婚诉讼期间，被申诉人强行带走儿子宋沛衡，不让其回外祖父母家，以至后来才出现其所谓的“宋沛衡自xxxx年1月起随被申诉人宋广生生活至今”的说法，原终审法院更以次为由将儿子判给宋广生抚养。
让人不解的是，原终审法院为什么只采纳被申诉人一方的证据而对申诉人一方的证据不予理睬?短时间与婚生儿子宋沛衡生活在一起就能说已经尽到了抚养的.义务吗?xxxx年1月之前，宋沛衡都是跟母亲和外祖父母生活在一起，申诉人严锦珊难道就没有尽到一个做母亲的责任吗?
此外，婚生儿子宋沛衡已经x 岁，能按自己的意志发表意见，由于长时间与母亲生活在一起，对母亲的感情非常深厚，其多次向被申诉人要求回外祖父母家均被阻挠。
根据《最高人民法院印发 的通知》第3条第2项之规定：子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的，对两周岁以上未成年的子女，父方和母方均要求随其生活，可予优先考虑。
(六)、本案是离婚诉讼，申诉人并不是本案的过错方，因此原终审法院判决申诉人承担比被申诉人更多的诉讼费没有法律依据。
被申诉人在夫妻关系存续期间与其他女性发生不正当感情关系，导致夫妻感情彻底破裂，应当承担导致本案过错的全部过错责任，应当承担比申诉人多的诉讼费。
由于原终审法院严重偏袒被申诉人，导致诉讼费的判决上也出现不公正。
二、原终审法院在适用法律上亦有错误。
由于原审及终审法院在认定事实上存在错误，所以原审判决适用《_婚姻法》第三十二条第三款第五项、第三十六条第三款、第三十七条、第三十九条的规定是错误的。
而终审判决适用《民事诉讼法》第一百五十三条第三款第(一)、(三)项之规定，维持、变更原审判决亦为错误。
综上所述，由于原终审法院在认定事实及适用法律上均有错误，所以申诉人提出申诉，恳请贵院依法受理，并撤销原终审判决，发回原审法院，责令原审法院重新审理。
工伤行政诉讼起诉书范文18
被告：xx省劳动和社会保障厅
法定代表人：张xx，厅长
第三人：xx铁路局
诉讼请求：
1、撤销xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书和xx省人民政府赣府复字[xxxx]11号行政复议决定书。
2、判令被告对南铁车辆段广告公司已故经理周xx是否属于工伤死亡重新认定。
3、判令被告承担本案一审诉讼费用。
事实与理由：
一、xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书认定事实错误。
1、被告认定周xx不属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，这一认定与事实不符。
(1) 周xx死亡原因，根据xx市第九医院死亡医学证明及xx铁路局公安处调查后出具的证明，已经确认周xx死亡证明书第一份作废，以第二份为准。第二份死亡证明书证明周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是第一份死亡证明原因为“病毒性肝炎”。该份死亡证明书证实周xx死亡的直接原因是颅内出血，而不是病毒性肝炎。
(2) 周xx所在的xx铁路局车辆段广告公司是个自负盈亏的企业，其工作性质决定其不可能按照一般工作固定8小时工作制，不可能只在单位办公室办公，市场经济，人走到哪里，随时都有工作找上门来，这是其工作职责所决定的。
(3) 周xxxxxx年11月20日至12月10日患病住院期间，始终带病在坚持工作，单位也始终没有明确宣布停止周xx的经理职务，也没有派人接替其工作，他一直在履行工作，xxxx年11月29日催回外地客户的广告费165500元。多经广告公司财务也送若干单据到医院由周xx签字，还有业务主办方锡平开公司小车从医院接他回单位处理公事。
(4) 与xx铁路局车辆段广告公司有业务联系的客户北京辐轮广告公司崔端平总经理的证言、同病房病友缪朝华的证言，均可证实周xx在住院期间一直在坚持工作。
(5) 周xxxxxx年12月10日上午9—11点多在医院和业务主办方锡平商谈工作两个多小时，商议的工作计划和底工作小结。当天晚上周xx突发“颅内出血”死亡，抢救时间未超过15小时，工伤认定第15条第1款：在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48小时之内死亡的可视同工伤。
上述事实可以证实，周xx是在工作和工作岗位，因履行工作职责劳累过度直接导致“颅内出血”死亡，符合《工伤保险条例》第15条第1款的情形，应当视同为工伤。
2、被告认定周xx不属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，这一认定缺乏证据支持。
根据《工伤保险条例》的规定，当事人家属和亲属认为是工伤，而用人单位不认为是工伤的，应由用人单位负举证责任。但本案中xx铁路局车辆段并未提出足够充分证据证实周xx死亡不属于工伤。
(1) xx铁路局xx车辆段xxxx年6月12日对省工伤认定举证通知书的答复以及xxxx年8月16日对省工伤认定举证通知书再次取证的答复，均以xx市第九医院第一份死亡医学证明书关于死亡诊断系病性肝炎为证据来认定死亡原因。而实际上这两份答复所依据的xx市第九医院的第一份死亡证明书是作废的，并作出了新的居民医学生亡证明书，直接死亡原因是“颅内出血”。因此，xx车辆段以已经作废的死亡证明书举证不具有合法性和有效性(第一份证明是xxxx年12月26日交给车辆段人事科的，第二份死亡证明是xxxx年3月之前交给人事科的)。xxxx年9月10日前原告付xx和亲属到xx车辆段党委书记王保根的办公室，问王保根：你不到第九医院去调查，你两次举证给省医保的答复完全是与事实不符，就死亡证明一事，xx铁路局公安分处去第九医院调查，原件在xx公安分处，复印件是xx铁路车辆段领导在xxxx年11月1日听证会上交给了主持会议的龚河兴处长。
(2) xx车辆段没有证据证实周xx患病住院治疗期间没有带病坚持工作，也没有证据证明已经安排他人接替其工作，相反原告方提交的多份证据可以证实周xx是在带病在病房一直履行法人和经理的职责，因工作劳累而导致颅内出血死亡，平时和业务主办谈工作在50分钟之内，而在xxxx年12月10日周xx和方锡平谈工作有两个多小时，用脑过度劳累后导致“颅内出血”死亡。
(3) xx车辆段没有证据证实周xx死亡系由原来的慢性乙型肝病导致死亡而与工作劳累无关，更不能证明“颅内出血”与慢性乙型肝病之间有必然的因果关系。
综上所述，xx车辆段没有足够充分证据证实周xx不是在工作时间、工作岗位因突发“颅内出血”48小时之内抢救无效死亡，且其提供的重要证据死亡证明书已经被xx市第九医院作废，故其证据不充分，也不合法。
二、xx省劳动和社会保障厅赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定通知书适用法律错误。
1、根据被告xxxx年9月20日致xx省人民政府行政复议中心的答复书第二点“申请人无法提供周xx在工作时间、工作岗位突发疾病死亡的有效证据”，与《工伤保险条例》的规定不符。工伤认定争议，应当由用人单位负举证责任。因此这一认定违反了法律规定的工伤认定举证规则，因此是无效的。
2、被告认为周xx在住院期间死亡因此不属于在工作时间、工作岗位死亡缺乏法律依据。
首先，根据《工伤保险条例》的立法宗旨，是为了职工因工作原因出现的意外伤害事故而予以救助的制度，因此判定是否属于工伤关键是看与工作职责是否有联系，而不能机械地固定在上班时间、上班地点，所以在上下班途中出现交通事故，也属于工伤，就是这个道理。
其次，周xx在住院治疗期间，一直在坚持工作，完成自己的职责，完全属于工作时间、工作岗位，认定其不属于工作时间、工作岗位于法无据，与事实不符。
三、xx省人民政府赣府复字[xxxx]11号行政复议决定书自相矛盾，依法予以撤销。
本案在行政复议期间，经多次听证，调查、询问有关人员，充分听取原告、被告、第三人对本案事实的描述，已经查清了本案的事实，与被告作出不予认定工伤决定的事实基础――车辆段出具的书面证明材料，完全不符。根据《行政复议法》第二十八条第三项的规定，复议机关应当撤销原具体行政行为，责令省劳动和社会保障厅重新作出工伤认定的决定。
xx省人民政府_公室曾在xxxx年5月12日下发《关于进一步完善赣劳社伤认字[xxxx]第A007号工伤认定决定书的建议函》，虽然下达该建议函违反行政复议的法定程序(xx省人民政府_公室下发该建议函时，本案处于中止审理期间)，建议函的内容有悖《行政复议法》的规定(《行政复议法》没有规定复议机关可以对复议的具体行政行为进行完善)，但已经认为省劳动和社会保障厅原作出的不予工伤认定决定所依据的主要事实与查明的事实不符，应当重新作出认定。因此xx省人民政府_公室该份行政复议书自相矛盾，依法应予撤销该行政复议书。
综上所述，被告的工伤认定书认定事实错误，适用法律不当，请求贵院依法撤销。
xx市中级人民法院
具状人：付xx
xxxx年七月八日
工伤行政诉讼起诉书范文19
原告：________，男，_____年___月___日出生，民族：___族，建筑工人，住址：___________________________，电话：_______________。
被告：____________________建筑公司，住所：___________________________。
法定**人：________，职务：______________。
诉讼请求
1，请求判令被告支付原告一次性伤残补偿金、残疾补偿金、护理补助费、假肢安装及维修费、更换费等共计***______万元；
2，本案全部诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告________于_____年___月受被告招聘为___________建筑公司员工，从事建筑施工工作，试用期三个月后双方正式签订了劳动协议，在双方劳动关系存续期间，被告没有**给原告办理工伤保险。由于为了赶上工程进度，被告经常要求原告超时加班加点工作至深夜，_____年___月仅半个月原告加班时间就长达60多个小时，致使原告因缺乏休息、睡眠不足，劳累过度在工作中发生重大工伤事故，工作中从三楼摔下，双腿受伤。经抢救，医疗鉴定为二级伤残，完全丧失劳动能力，建议安装假肢。
事后，双方就工伤赔偿事宜发生争议，无法达成一致的赔偿意见，原告________向市劳动争议仲裁委员会申请，仲裁委未能**维护原告相关利益，仅裁决被告一次性支付原告_________万余元，未**假肢的安装及维修费、更换费，现原告**向人民**提**讼，请求人民**判令被告支付原告一次性伤残补偿金、残疾补偿金、护理不住费、假肢安装及维修费、更换费等共计_______万元。希望人民******原告的诉讼请求。
____________市______人民**
**人：________
_____年___月___日
工伤行政诉讼起诉书范文20
本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。
乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。
如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。
工伤行政诉讼起诉书范文21
请求事项
1、请求判令被告立即偿还原告借款XXXXX元，并按银行同期贷款利率标准支付上述借款自20xx年1月1日起至实际清偿之日止的逾期利息;
2、被告承担本案诉讼费用。
事实与理由
原、被告系同学关系，20xx年11月20日，被告王XX向原告借款XXXX元用于其经营服装店所需，此款双方约定于20xx年12月底前偿还。借款到期后，原告多次向被告催要上述借款，被告均以种种理由进行推托。为维护原告的.合法权益，特向**提**讼，请求******原告诉讼请求。
XX市XX区人民**
具状人：
年 月 日
授权委托书
XX市XX区人民**：
工伤行政诉讼起诉书范文22
为了规范管理，我市实行“实名制”制度。在办理过程中，每名参保人员向经办机构提供近期照片、身份证复印件，经办机构逐人建立档案，便于查对。我们还将企业缴费高低与其工伤事故状况联系起来，加强对安全生产企业的评定工作，把缴费与安全生产联系起来，对安全生产连续无事故的企业，适当调整缴费标准；对不重视安全生产的矿山企业加大处罚力度，直至停产整顿，以工伤保险促进全市的安全生产，减少工伤事故的发生，更好地保护劳动者的生命
