中药课程设计摘要范文 第一篇
临床中药学术语体系复杂性高，标准化工作难度大
在中医学的发展历史中，临床中药学的术语是汉语语言文字伴随中华民族的发展始终处于动态演变之中的，临床中药学与其他传统学科有相似之处，有些术语保持其原始的含义，在当前工作中普遍使用;有些术语在内涵上发生了本质转变，不经常使用;甚至有些术语已经完全被弃用。随着中医事业千年历史的发展，中国人对中医的信任度越来越高，人们对于临床所用的中药的主观印象是治根本且副作用小。但是在百年以前，就有大量的西医学术被引进到国内，这样使临床中药学术语体系与现代医学术语体系相比较为复杂，也决定了临床术中药学术语标准化工作是一项艰巨的系统工程任务。
与科学实验研究和临床相结合不够
随着中医药和临床的学术发展，临床中药学也正发生着巨大的变化。相关研究人员表示，单纯的继承挖掘及回顾性研究，远远不能适应临床中药学术语标准化研究发展的需要，我们要将研究模式转变为质疑、探求、创新和发展，尽可能使临床中药学术语标准化研究具有前瞻性、客观性，从而实现全球化。
临床中药学术语标准化研究应该从中药的功效、传统临床应用、现代临床应用以及现代基础研究等方面与临床相结合，与西医药学理论相结合，与生物技术理论相结合，与实验研究与临床实践相结合。
与临床中药学发展趋势相结合不够
在未来的发展中，临床中药学是学科发展的重点之一，其发展的趋势也是学科发展重点的预测，为了响应临床中药学现代化、科技化、全球化的要求，应做好临床中药学术语标准化的工作。在临床中药学术语标准化发展过程中，与临床中药学发展趋势相结合不够，不能充分运用规范的语言去探讨临床中药毒性与药物基源、服用方法、用药剂量、个体差异的关系以及体内代谢过程中毒性成分与毒性效应的关系，成为临床中药学术语标准化急需解决的重要问题[5]。
中药课程设计摘要范文 第二篇
临床中药学，是研究中药基本理论及其在中医理论指导下，根据临床需要对中药进行加工、配伍、调配、临床效验的评估以及指导临床应用的一门应用型学科，是中医临床与中药应用联系的纽带，也是中药学学科中的核心和基础，既古老又年轻[3]。
近几年，世界卫生组织对传统医学术语的规范、标准等问题的关注度有所提升，国家中医药管理局也把中医药标准化、规范化研究作为当前中医药现代化研究的基础与重点，并取得了很大的进展，但对于临床中药学术语标准化的理论方面研究是远远不够的。目前临床中药学的用语与其他相关学科有很多地方出现重合或交叉的现象，使得临床中药学学科特点不突出，特色不鲜明，对临床中药学学术交流和推广起到了阻碍作用。
因此，建立一套统一规范的临床中药学名词术语体系，对临床中药学的术语标准化研究、学科的建设和发展有着积极而重要的意义。
中药课程设计摘要范文 第三篇
长期以来,中药饮片在防病治病、药学保健等方面发挥着重要作用,是中医临床辨证施治必需的物质基础,是中成药和中药注射剂的重要原料,是中药行业的三大支柱产业之一。近年来,中药注射剂等新型中药剂型面临着严峻的考验,而中药饮片因其相对较高的安全性和相对较低的价格受到了群众的青睐。但是,中药饮片却因其药材品种、基源、加工、炮制及临床应用中存在着问题很难进一步提高,如何解决中药饮片存在的问题,是摆在我们面前的重要课题。
1、影响中药饮片质量的因素
中药材质量难以控制中药饮片是中药材按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的可直接用于中医临床的中药。作为源头的中药材,其品质的差异直接影响着饮片的药用价值。自古以来,同名异物、同物异名的现象层出不穷,各地质量标准不统一,制约了中药材质量的标准化。在中药饮片的加工过程中,一些生产企业过分注重生产成本,选择以伪品、劣品代替优质中药材,如红参充高丽参,生晒参充西洋参,金环蛇、眼镜蛇等蛇的幼体充金钱白花蛇,柴桂充肉桂,地骨皮掺其他根皮等,从而使饮片的质量降低,其药物安全性也得不到保证。
饮片加工炮制缺乏有效监管中药饮片是中医药临床应用的物质载体。饮片的炮制方法是保证其归经、药性和发挥药效的重要手段。为获得利益的最大化,药农或药材经销商自行进行加工炮制,缺乏专业人员的指导,制约了饮片加工向规模化、集约化和科学化发展。至于对炮制品的定量和定性检测、对炮制用辅料的质量要求、饮片质量标准及卫生学检查等现代药品生产中必须执行的质量标准及要求,不是没有明确规定就是监控流于形式。中药饮片生产加工的粗放型、随意性没有得到有效遏制。
从业人员素质有待提高由于目前中药饮片加工企业的雇员大多是临时招募的外来务工人员。企业在招募员工时,普遍追求佣金低廉,而忽视了员工的整体素质。在零售药业,大多都提供免费的中药煎药业务,大多也是采用煎药机进行服务。但是,中药饮片的煎煮有不同的要求和规范,比如,附片先煎可大大降低乌头碱的毒性,薄荷后下可有效防止挥发油的流失,旋覆花采取包煎可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽等。在实际过程中却少有员工注意到中药的先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法,这给中药饮片能否安全使用和取得预期的疗效带来了隐患。
2、加强中药饮片质量建设的途径
作为防治疾病的药品,中药饮片应符合药品标准,即安全性、有效性、稳定性、可控性。药品质量稳定是安全、有效的前提。目前,我国的中药饮片生产还处于规模小、数量多、相对分散的状态,缺乏相应的质量标准和有效的监管手段。因此,要保证临床疗效和应用的安全性,切实提高中药饮片的品质,应从以下几个方面进行建设。
快速推进《中药材生产质量管理规范》(GAP)实施GAP是有效解决中药材质量问题的重要途径。
GAP对中药材的品种、产地、种植、采收、加工等一系列过程进行了规范及管理,是中药材生产总的指导原则。实施GAP的过程,也是对中药材品种、基源进行重新清理的过程,它从源头上确保了中药材的地道性和可控性。因此,全面推进实施GAP,发展绿色中药材,是保证中药饮片质量的关键。饮片加工企业在采购原料药环节中,应该优先购进通过GAP认证的基地生产的药材。其次,中药饮片加工企业在加工炮制过程中,必须严格按照《中药炮制规范》和标准操作规程对药材进行炮制,提高药材质量,降低药物毒性,从而保证饮片的有效性和安全性。
加快实施中药饮片批准文号制度《药品管理法》规定:生产新药或者已有国家标准的药品,须经xxx药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号;但是,生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。虽然自20_年以来,中药饮片实施批准文号制度就被提到了日程上来,但是多年来,由于各种原因一直没有得到有效执行。因此,造成中药饮片市场准入门槛低,中药饮片厂大多规模小,相对分散,基础设施简陋,设备陈旧落后,许多中药材加工厂仍停留在手工作坊的生产方式,机械化、自动化程度低,人员素质整体水平不高。因此,加快对中药饮片批准文号的实施进度和力度,对于提高中药饮片的生产准入门槛有重要意义,从而促进中药饮片质量的提高。
建立和完善中药饮片质量标准中药饮片长期以来执行的三级标准,分别为《中国药典》、《全国中药饮片炮制规范》、《各省市中药饮片炮制规范》,其中国家标准仅收载了很少一部分中药饮片。同时,三种标准也不统一,如槐花炭的炮制工艺对火候便有不同的规定,北京、江西等地规定为武火炒至焦褐色,存性,而湖南、湖北等地则对火候无规定,安徽则规定为中火。因此,尽快统一中药饮片的质量标准,提高中药饮片的检验技术,是实现中药饮片现代化、规模化的重要方向。
不断提高从业人员专业技能不论是中药材GAP的生产,还是中药饮片的加工、炮制、煎煮、临床使用以及中药饮片质量标准的提高,批准文号的实施,归根结底都需要专业的中药人员来完成。因此,不断加强对专业中药人员的培养,对于改善中药饮片现状有着重要作用。目前,人才的培养可以通过企业合作定向培养应用型人才、高校接受企业委托培养在职专业人才以及建立在职定向研究生培养基地,培养实用性人才。
综上所述,中药饮片品质的保障需要从药材品种、种植、加工及使用等各个环节抓起,中药饮片的规范化发展需要企业及政府的齐抓共管,需要更多的中药专业人员参与其中。只有这样,才能保证中药饮片的质量与中药工业发展,保证饮片的有效性和安全性,使中医药这一传统医药更好地为人类健康服务。
中药课程设计摘要范文 第四篇
具有鲜明的民族语言特色
中医起源于远古时期的中国，古汉语文有言简意赅、句式对称、语法灵活等特点。历史上的医家多为儒医，故形成具有浓厚的中国儒家文化的临床中药术语，特别体现在中药学中的①药物命名，如泽泻、灵芝、胡椒、车前子等;②炮制方法命名，如酒蒸、酒泡、润透、煅等;③药物功效阐述，如《草本求真》记载：“三七，世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血癖而疼作，血因敷散而血止。三七气味苦温，能于血分化其血癖”。由以上例子可以看出，临床中药学的语言描述具有浓厚的.中国传统文化特色。
研究重点偏向于文献
临床中药学术语有其不同于其他自然学科的独立性和特殊性，它形成于古代，在这点上与其他大量的中医术语都一样，有的甚至有数千年的历史，并且构成了自己的体系。临床中药学术语的标准化从文献入手，能使中医中药理论相互渗透，最大限度地体现出中医药理论对临床中药运用的指导作用。从文献中收集临床中药学的词条，例如“酸甘化阴”等词，是在张仲景的《伤寒论》中首次体现的，故可以将这些具有学科特色的术语列出再进行标准的规范整理。通过广泛的了解和深入的归纳总结，将具有学科特色的术语进行规范化整理。所以，临床中药学的术语标准化具有研究重点偏向于文献的特点。
中药课程设计摘要范文 第五篇
试论中药气味理论的不足
【关键词】 气味理论 理论基础 滞后性 临床疗效
气味理论是古人在长期的医疗实践中总结出来的用药理论，迄今仍用以说明或解释中药的作用机理，指导中药的临床实践，必然有其不足之处。回顾文献发现，中药气味理论的认识略显粗疏笼统，甚至难免牵强附会，这样有可能忽视临床用药的正确经验。
1 气味理论不足的原因
在临床实践中，医家在辨证选药时，大多根据气味理论来指导临床用药。气味理论研究，也是以指导临床用药为目的。如药性寒凉的药可清热泻火，凉血解毒;药性温热的药可温里散寒，助阳回阳。辛味药能发散;甘味药能补益;咸味药能软坚等。然而由于历史条件的限制，古代医家用药多以个人经验为主，定性强于定量，定性与定量均以个人经验为据，量效关系较为模糊，且笼统而随意性大，阻碍气味理论更好地发展。
2 气味理论不足的具体表现
气味理论的理论基础局限性中药的气味理论指“四气五味”(有时也称“四性五味)。”“四气”是根据阴阳理论将药物分成寒、热两类，再根据程度差异进一步分为寒、凉、温、热四类。“五味”是根据五行理论将药物分成辛、苦、酸、咸、甘五种。那么“四气五味”到底是如何产生的呢?“四气五味”理论是中医临床实践中对药物功能判断，能够治疗寒证的药物是温热药，能够治疗热证的药物是寒凉药;“五味”的理论则是中医根据人的感官真实滋味的感知及对药物功能所作的归纳总结，是“神农尝百草”的结果。相对而言，“四气”的判断较可靠，“五味”的推理则不免要多受一些人为因素的干扰。阴阳五行理论不够完善, 而“四气五味说”受到阴阳五行理论的影响，“四气五味说”也就难免存有缺陷。
中药课程设计摘要范文 第六篇
整合教学资源，构建中药炮制学教学体系
针对中药炮制学教学中出现的主要问题，我校炮制教研室通过创建、整合多种教学资源，构建了中药炮制学教学体系。根据中药炮制学教学课程设计，整合的教学资源主要有：①相关的科研平台：“贵州省中药炮制技术传承基地”、“贵州省中药、民族药材产地加工与饮片炮制技术研究中心”、“贵州省中药、民族药产地加工与炮制技术工程中心”及“贵州省中药、民族药炮制技术平台”，这些平台在校内建有炮制传统技术实训室及饮片生产中试车间，炮制传统技术实训室用于炮制传统技术的传承，饮片生产中试车间有利于学生的饮片生产工程化训练，这也是我们下一步教学改革的重点之一。②饮片企业实训：目前整合的企业有中药饮片公司，学生到其车间进行实训，能真切体验中药饮片真实的业环境，拓展学生的专业实践技术，培养学生实际生产过程中遇到问题、解决问题的能力及专业综合应用能力，促使学生遵守各项规章制度，养成良好的职业习惯。该经验已形成论文“积极探索校企合作新模式，切实加强中药炮制实验教学”于上海“中药药效提高与中药饮片质量控制交流研讨会”作交流。
传统炮制工艺教学与现代教学手段相融合
理论与实践、科研创新活动一体化教学
中药课程设计摘要范文 第七篇
临床中药学术语标准化的研究需要长期、大量的专业人员的细致工作，应以中药功效为线索，遵循临床中药学特征，通过基础研究，可修正药性认识的偏差，进一步丰富、完善和发展药性理论。对中药功效的统一，中药功效的表述规范化研究是关键。应采取科学、有效的方法进行系统地研究，只有这样，才能为临床中药的规范化、标准化研究奠定坚实的基础，进而促进临床中药学的现代化进程，为中医药全面走向世界开辟道路。
参考文献
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中药课程设计摘要范文 第八篇
赤峰松山中蒙医院
中药学教案
授课对象：非中医类别医师 授课学时: 20学时
授课时间： 授课教师: 吕希军
《中药学》教案
绪论部分
【基本要求】
1.掌握中药、中药学和本草学的含义，中药性能(主要是四性、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。
2.熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。 3.了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、道地药材的含义、著名的道地药材)及其他炮制方法。【重点】
掌握中药、中药学和本草学的含义，中药性能(主要是四气、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。【难点与关键】 难点：
中药的四气、五味、炮制、配伍关系等中药学基本理论知识。前言
学习本课程的理论知识和技能要求
１.掌握中药、中药学和本草学的含义，中药性能特点(主要是四性、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。
熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。
了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、道地药材的含义、著名的道地药材)及其他炮制方法。
２.掌握160多种药物的分类、药性特点、功效、主治、配伍（指基本规律和特殊意义者）、并了解其来源（指一味药因品种来源不同而效用有异者）、某些特殊的炮制意义、用量用法、使用注意。
３.熟悉100多种药物的分类、功效、主要应用、特殊用量用法、使用注意。
４.了解其它药物的功效、特殊用量用法、使用注意。 5.具备识别常用中药饮片的一般知识。
总 论
中药、本草、中药学的概念
中药：中药是在中医药理论指导下认识和应用的药物，是我国传统药物的总称，包括植物药、动物药、矿物药、化学制品和生物制品。反映了我国的历史、文化及自然资源的特点；具有独特的理论体系和应用形式。本草：记载这类药物（植物），指整个传统的药学。
中药学：是研究中药基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。是祖国医药学的一个重要组成部分。
第一章 中药的起源和中药学的发展
一、中药的起源
中药课程设计摘要范文 第九篇
中药学
●中药学是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一学科。
●相关概念∶
1、中药∶中华民族传统药物的总称。即按照中医药理论用以防治疾病的药物。
2、生药∶即生品药材。
3、生药学∶应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学等知识研究生药的来源、生产、采制、鉴定、化学成分和医疗用途的科学。
4、天然药物∶指来源于自然界，包括植物、动物和矿物的药物。
5、本草∶古代记载药物的书籍。
授课内容
1．中药的概念，中药学的概念及特征。（10分钟）2．中药的起源和发展。（10分）
中药课程设计摘要范文 第十篇
摘 要:中药材的相关知识是我们祖先留下的宝贵财富,我们有必要通过对它进行详细的研究以促进它的现代化发展,让它更好的为我们的医疗卫生事业做出贡献。中药材质量作为保障医疗效果的根本环节,对于病人病情的缓解和治疗有着决定性的影响。本文主要从中药材的种植、采收、加工、贮藏、销售来综合探讨中药材质量的影响因素以及具体的解决措施。
关键词:中药材;质量;影响因素;解决措施
近年来,中药材质量的降低严重影响到了祖国医学事业的现代化发展,如何保障中药材的质量已经成为我国相关部门、协会以及中医研究者共同关注的焦点。在当前振兴中医的关键时刻,我们必须将振兴中药材作为一个重要的部分来的对待。为了有效的遏制目前中药材市场上粗制滥造、假冒伪劣、以次充好等等现象的发生,提高中药材的质量应经成为一项刻不容缓的事情。下面我们就从中药材生产的各个环节来展开详细的探讨。
1 中药材的种植
我国地域辽阔、自然条件多种多样,这为各种性质中药材的生长提供了良好的自然条件,然而地域之间由于生长环境、光照、气候、水份以及土壤等等因素之间存在着不同程度上的差异,因此同一药材在不同地域的性质也存在一定的偏差。比如说河南焦作产的地黄与浙江产的地黄,其所含的主要成份环烯醚萜类就相差甚远;主产于青海、甘肃的大黄与产于黑龙江双城的大黄,两者所含的鞣质含量不同,前者对离体肠管具有兴奋的作用,而后者则会呈现出抑制的作用,虽然属于同一种药物,但两者的药效却大相径庭。再比如说,从内蒙古移植到湖北的黄芪,因为不含有可以药用的微量元素,因此不得不弃之不用。因此,古人有“凡用药必须择土地所宜者,则药力具,用之有据”的说法。
从种植上保障中药材的质量是最根本的做法,具体的措施主要有:首先,根据药材的性质选择适合的地理环境实施种植。其次,种植的过程中,要严格关注药材对于气候、土壤、光照的需求以及这些条件变化对药材带来的影响,切实保障药材有效成分的含量及稳定性。最后,药材移植的过程中,应该考虑原产地和移植地的条件差异,并做好药材的质量检验和成份检测工作。
2 中药材的采收
在我国众多的中医学古籍中,对于药材的种植和采集都有比较明细的论述。元代名医李东垣曾说过“凡诸草、木、虫产之有地,根、叶、花、实采之有时。失其地,则性味少异,失其时,则气味不全。”由此可见中药材质量与采集季节关系密切,因此我们在采集中药材时,必须依据植物“春生、夏长、秋实、冬藏”的生长规律以及药的具体作用,来选择最佳的采摘时节。通常情况下,根茎类的植物药材宜在秋季或者是早春采摘,茎叶类的药材宜在植物生长最茂盛或者是开花季节采摘,花类的药材则应该在含苞欲放的晴天早晨采摘,果实类的药材则应该在成熟或者是初熟的时候采摘,树皮、根皮类的药材应该在春夏间剥取等等,因为在最适宜的季节,才是药材有效成分最多的时候。现在中药材市场的管理混乱以及供求关系的严重影响,使得中药材采收的季节比较混乱,这给中药材的质量保障带来了很大的不利。
在中药材采收环节,我们保障其质量的主要措施有:首先,广泛的宣传中医药材的相关知识,让普通大众对中药材有更加充分的认识,从而引导市场向着良性的发展方向上前进,进而避免因为市场需求而混乱中药材的采摘时间。其次,加大对市场的监管力度,对于药效成分低的药材出售行为进行严厉打击,从而规范市场。最后,加强对药农的技术指导,同时建立起药材的集中出售保障机制,有效减少市场需求对药材种植和采摘的影响力度。
3 中药材的加工
明代陈嘉谟指出:“凡药贵在适中,不及时功效难求,太过则气味反失”。这句话在很大程度上说明了中药材加工对于其质量有着重要的影响。由于中药材大部分是自然界的植物和矿物,除了少量的可以鲜用之外,大部分的需要经过挑、捡、切、磨、炒、干燥、熏煮等等工艺加工之后,才能入药用。比如说大黄、牛膝之类的药物需要水润、切片之后才能作药用,如果侵润不当,有效成分就会流失,其药用质量就会大打折扣。而在中药的炒制过程中,则是更加的严格、讲究,不仅要注意外观的变化,对火的要求也有着明确的规定,比如说:炒碳用猛火、外黑里褐,炒焦用中火、外褐里黄,炒黄用文火、表面微黄,只有这样才能做到药性适中,进而满足治病的需求。与此同时,加工的过程中,还应该合理的选择辅料,加工的辅料多是由医生临床的需求决定的,主要的是对药性和药力进行科学的调整以适应病人的病情、身体状况等等。比如说,土炒白术以补脾、盐水制黄柏以入肾下焦之虚火。此外,加工过程中亦要依据“成品性状”严格区分切片的薄厚程度、制丝的粗细程度等等。
对于在加工过程中保障中药材质量的措施主要有:首先,建立健全中药材质量管理的相关法律、法规,并实施严格的监督管理。比如说,建立起认证管理制度、健全监督管理的组织机构和管理体制、制定相关法律等等。其次,加强中医药相关专业的规范教育,提高从业人员的素质水平。最后,加强对市场的监管,严厉打击中药材出售中的违法活动,对药材黑作坊、低劣加工窝点坚决予以清除。
4 中药材的贮藏
在中药材加工完毕以后,应该及时的进行包装、储藏。然而在储藏曝光的过程中,如果监管不当或者是外部条件发生较大变化,则容易发生虫蛀、受潮霉变、变色、异味等等现象,从而导致药材的质量发生变化,进而失去了药性和医疗作用。由于中药材没有固定的包装,很多药材的储藏也没有较为合理的场所或者是方式,毕竟中药材的种类太过于繁多,并且每种药材对于环境的综合要求也不尽相同,这就为其储藏保管带来了很大的难题。但是为了保障其在储藏中的质量,我们必须加大储藏管理的力度,以保证做到万无一失,将风险降到最低。
具体的措施主要有以下几个方面:首先,将各种中药材按照其保存的条件、要求进行明确的分类,根据分类有针对性的选择比较合适储藏位置。其次,建立储藏的查阅机制,定期或者是不定期的对储藏药材进行质量检验、药性检测等等。对于发生质量变异的及时进行处理,并对质量变异的原因进行科学的分析与调查。最后,重点关注储藏过程中的关键点。比如说大雨、老鼠、蛀虫的活跃季节、夏季返潮严重的季节等等。
5 中药材的市场销售
对于市场销售环节的质量保障措施主要从两个方面着手:一方面,加强市场监管,利用法律武器坚决打击药材销售中的不法分子,一经查出、严厉制裁,为保障市场的正常秩序提供坚实的后盾。另一方面,加强对医疗机构中的存药进行严格的监管,并且要求其内部建立自身的监督管理体系,建立明确的责任制度,以立体式、综合型的保障体系,确保中药材在临床使用前的质量。
关于中药材质量的影响因素和解决措施,本文主要从以上几个方面进行简要的论述。具体的影响因素和解决措施还需要我们根据中药材从生产到进入临床的相关环节以及它自身的质量要求、外部环境来综合性的探讨。由于中药材质量管理是一项系统化的管理工程,因此,我们只有管理、控制好与其相关的每一个环节,才能切实做好其质量保障工作。
中药课程设计摘要范文 第十一篇
中国中医药学历史悠久,源远流长,是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,它在我国医疗卫生事业中有着不可替代的重要作用。中药是中医临床治病的武器,中药的疗效是中医赖以生存和发展的根本所在,中医、中药关系密切。中药主要由中药材、中药饮片和中成药三部分组成。中药饮片由中药材加工炮制而成,是中医辨证施治最基本、最重要的处方用药,是中成药的基本原料。但长期以来,在中药材、中药饮片这些中药原料药的流通、使用和管理中,没有严格将它按药品属性实施标准化、规范化管理,使其质量低劣,严重影响中医临床用药的安全和疗效,成为中医药事业发展的瓶颈,也成为我国中药走上国际市场的一个重大障碍。
1 存在问题
中药材专业市场管理不规范
20_年、20_ 年国家药品监督管理局对河北安国等17个中药材专业市场进行抽验,平均不合格率分别为 、。主要存在问题有:(1)市场管理混乱、经营人员流动频繁、素质差,药材与饮片不分,药品与食用调味品不分。(2)超范围经营,17个中药材专业市场普遍销售饮片,有的还加工炮制饮片,甚至销售禁止销售的中药材和中西成药[1-2]。
中药材不合格率居高不下
(1)假劣品种严重,如用贝壳磨制成“珍珠”、用川楝子皮伪充山茱萸、海马肚里灌水泥、天麻中插入铁钉等。(2)屑末、杂质过多。(3)地区习用品超地域经营、流通等。
中药材炮制工艺不规范
全国没有统一的饮片质量标准和炮制工艺规范,难以保证饮片质量的稳定和可控。20世纪60年代各省、市及自治区制定和颁布了各地的中药材炮制规范,20世纪80年代xxx也制定和颁布了全国中药材炮制规范,而实际上各地多在执行当地或本单位的炮制规范,各地各法、一药数法的情况相当普遍。如水蛭,浙江、上海和江苏的炮制方法都不同。
饮片生产经营市场混乱
据统计,全国有正规专业饮片生产企业576家,而目前市场上销售的饮片约有70%来自非专业饮片生产企业。虽然国家近几年陆续制定并颁布了有关中药饮片的法规和管理办法,但伪劣饮片生产仍屡禁不止。
饮片包装不规范
多数饮片仍用麻袋、编织袋、塑料袋等包装且随便堆放,既不卫生又易致药材变质;包装未注明商标、品名、规格、产地、日期,质量问题可塑性不强。
滥采滥种造成药材质量下降
中药材生产为抢先出售,不依时采制,严重影响药物的有效成分。如黄芪一般采制5~6年生品种,有的种植1年就采收;旋覆花采收过迟,花瓣松散、部分已成种子。异地引种栽培未充分考虑药材品种的生长习性,失去地道,影响药材质量,如20_年抽检的丹参栽培品外形粗大、白心,35批中有29批不合格,其丹参酮ⅡA只有,远低于的规定标准;陇中地区引种的川木香,无香无味。
药材资源流失,生态环境保护不足
我国虽然是一个中药材资源大国,但也是世界上生物多样性受到威胁和破坏最严重的国家之一。多年来中药出口多以药材资源(多为优质资源)为主,进口国利用这些相对廉价的药材资源,生产出高附加值的产品,再去占领包括我国在内的世界医药市场,获取高额利润。由于开发的盲目性,现已有不少药材品种因过度采挖而使其资源受到严重破坏,如甘草、冬虫夏草、紫草等。
中药重金属污染、农药残留量未引起足够重视
不少国家对此问题已反应强烈,重金属含量、农药残留量超标,已成为影响中药质量、信誉,阻碍中药走向世界的掣肘问题。德国魁茨汀中医院从我国进口一批中药饮片(共 106 种),因质量不合格而被禁用的就有 32 种,其中有11个品种重金属含量超标。
药名混乱,同名异物品种混用
如防己没有区分粉防己、广防己等。
其他
产地加工马虎,基层收购把关不严、伪劣充斥。
2 管理对策
中药原料药生产中的重数量轻质量,中药材炮制工艺的不统一,药材交易市场的遍地开花,无序经营,最终严重地影响了中药的质量,制约了中药产业的发展。中医药是我国拥有自主知识产权优势的少数学科领域之一。加入WTO,为我国传统医药学的发展带来了新的机遇和挑战。中药已出口到世界上的130多个国家和地区。世界原料植物药市场是个有巨大潜力的市场,目前的交易总额有500多亿美元,并以每年20%左右的速度递增,印度Exim银行认为世界原料植物药的交易总额可达800亿美元。尽管我国中药占国际传统药物市场的份额不低于25%,但由于受中药原料药等多因素的影响,中药的出口额仅占国际传统药物市场份额的3%左右。所以切实加强中药原料药的管理,用现代科技推动中药原料药质量的标准化、规范化,才能保证中药的质量,才能适应市场的需要,才有利于推动中药的产业化、规模化,最终实现中药的现代化、国际化[3-4]。
应规范中药材的种植行为
中药原料药来自自然,又多为人工分散采收,受天气、地域差别及人为因素影响大,很难保证其质量的稳定、均一性。中药原料药是中药科学和中药产业的物质基础,其质量取决于其生产过程。只有规范的生产才能得到质量稳定、可控的中药原料药,中药提取物、中成药的内在质量才能得到根本保证。因此必须按照《中药材生产质量管理规范》(GAP)、《药用植物及其制剂进出口绿色行业标准》和《中药材规范化种植研究项目实施指导原则及验收标准》的要求,规范中药材的种植生产[5]。
中药材的种植生产应按中药材产地适宜性优化原则,因地制宜、合理布局,选择空气、土壤、水质符合GAP 要求的环境,选择合格的种质和繁殖材料,精心栽培,科学管理。
药用植物的病虫害防治应选用生物防治 技术或选用高效、低毒、低残留的农药,禁用含氯、汞、砷、氟等的化学农药,以降低农药残留量;田间管理要做到合理施肥,科学搭配,减少重金属污染,保护生态环境。
禁止将中毒、感染疫病的动物加工成中药材。
应规范中药材的炮制工艺,尽快建立中药饮片的生产质量管理规范
中药炮制技术是我国历代医药学家在长期的医疗实践中逐步总结发展起来的一项具有传统特色的制药技术,饮片炮制工艺是我国中医药宝库的重要组成部分。
饮片炮制直接关系到药效,古人云“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失”,如现代药理研究证明:酒炒黄芩对痢疾杆菌、炭疽杆菌及白色念珠菌的抑制作用比生品强等。生熟异治是中医用药的一个鲜明特点,饮片的炮制减毒、炮制增效、转变药性、引药归经等独特的工艺技术,是中医临床用药安全有效的根本保证,饮片的质量控制尤为重要。由此加强饮片炮制的规范化管理,尽快编制体现最新工艺和现代科学技术的全国饮片炮制标准,并将其纳入法制化管理的轨道,就更显必要和迫切。但因中药成分复杂,现还难以确定其各有效成分,加上我国幅员广阔,饮片使用有明显的地区习性,要统一全国的中药饮片炮制方法有困难。所以对非全国通用的地方习用品种,作为特殊情形可以制定相应省区的地方标准。如此,饮片炮制既不乏质量标准,又能适合我国国情,还可提高质量标准的可操作性[6]。
同其他药品一样,中药饮片的质量取决于其炮制的生产过程,只有规范的生产才能得到质量稳定、可控、安全有效的饮片。这就要求中药饮片的生产除了应有质量标准外,还要有规范的生产方法和操作工艺,以及符合条件的生产厂房设施、专业人员,即需建立中药饮片的生产质量管理规范(GPP)。通过GPP的建立,确立饮片生产的准入制度,对所生产的符合规范的中药饮片实施批准文号制度,从而规范目前混乱的饮片生产、经营秩序,提高饮片的质量。
饮片包装应标示商标、品名、规格、产地、日期、农药残留量和合格证等,提高饮片质量问题的可塑性。
应珍惜资源,保护生态环境
我国虽然地大物博,中药资源较丰富,但资源总是有限的,且中药资源的流失、毁坏并不轻。据有关资料显示,我国原有的中药资源有12 807种,近年来由于滥采滥挖,各种野生药材的产量和蕴藏量普遍下降,其中数十种已处于濒危状态,如甘草比20世纪50年代减少40%多。所以GAP规定野生中药材的采集应坚持“最大持续产量”原则。中药资源的保护和可持续利用,同其他资源保护一样,是一项系统的社会化工程,需要全社会的关注、重视和共同努力。首先,确定中药进出口外贸政策须兼顾中药资源的保护,必要时对出口配额进行限制。多年来,中药出口多以药材为主,这种以优质药材、牺牲生态环境为代价,换回的少量外汇确实发人深省。银杏是我国的珍稀药材品种,德国的银杏产品“EGB761”每吨售价2 000美元,而其原料70%要靠我国进口,我们的出口价 100美元都不足。其次,药用资源的开发利用,要从利于中医药产业的发展和民族的长远利益出发。对濒危、珍贵的中药材资源,应首先满足国内临床和生产所需,否则失去优质的药材资源将会严重影响国内中医药的研究和临床使用,以及中成药的质量。再次,要研究利用高新技术,探索保护濒危药材资源之路。如利用人工种植、细胞培养生产、基因工程,加快药源基地的建设、发展[7-8]。
加强法制建设,规范市场管理
自国家药监局组建以来,新修订的《药品管理法》、《药品管理法实施条例》和《中药材生产质量管理规范》等法规相继颁布,药品管理法规逐步完善。为了取得更明显的监管效果,在加强法制建设的同时,还应加强药品法规的宣传,提高贯彻力度,使药品的生产、经营、使用者都知法、懂法、守法。中药材专业市场应严格按照xxx及国家有关部门的规定守法经营,对非法药材药品集贸市场,要打破地方保护主义,坚决予以取缔。
中药课程设计摘要范文 第十二篇
【摘要】 正确认识中药的毒副作用及不良反应,趋利避害,在充分发挥中药防病治病的作用下减少伤害。合理用药,确保用药安全、有效。要认识不良反应发生的条件、规律,尽量防止和减少它们的发生。
【关键词】 中药;毒副作用;原因;合理用药
随着中药应用得越来越广泛,近年来对常用中药的不良反应的报道越来越多。比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高,甚至发生急性肾衰竭而致死亡[1]。因此,中药毒副作用及不良反应不仅在于药物本身的毒性,也在于用药不当所造成的损害,可以说凡是药品,就会有不良反应发生的可能性。
1 原因分析
药材来源存在差异性 药物的种属和产地不同导致同名异物、同物异名现象普遍。如木通,有木通科植物木通和马兜铃科植物关木通之分,木通科植物木通无毒,而马兜铃科植物关木通可致急性肾功能衰竭[2]。临床应用时可因品种混乱,误用而导致中毒。
炮制不当或未经炮制 中药经过适当的炮制可以增加药效,消除或降低药物的毒性和副作用等。但不当的炮制也会使药物发生不良反应的机率上升。所以有“生熟异治”之说。但是,近年来忽视炮制工作,造成中药饮片质量下降的情况比较严重。这也是产生毒性的重要原因之一。如延胡索的有效成分是生物碱,水煎液溶出量甚少,醋炒后延胡索中生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐,故水煎液中的总生物碱含量增加,镇痛作用加强,但对肝脏的潜在毒性作用也随之增加[3]。杜仲中含杜仲胶多,生杜仲煎出的有效成分甚少,炮制后则胶质破坏,故炒杜仲煎剂降低血压较生杜仲煎剂强,故应注意用药量的调整。川乌有大毒,经炮制后,保留了有效成分总生物碱,而降低了毒性成分双酯型生物碱的含量,降低了药物的毒副作用[2]。
药物配伍不合理 中药大多数为配伍用药,其制剂亦大部分有多种中药材配方制成。因此用药应遵循中医中药的配伍禁忌,充分考虑药物间的相互作用,除了掌握十八反十九畏,相须相使相畏相杀,相恶相反及妊娠禁忌外,也应注意到某些中药与西药注射液配伍应该谨慎。如朱砂等含汞成分的中药与西药溴化钾、碘化钾合用,可引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。又如中成药消渴丸中,除含黄花、生地、花粉外,还含优降糖,故误认为纯中药制剂,应用中出现低血糖昏迷的报道较多[4]。另有报道称:六神丸与洋地黄强心苷合用易引起中毒反应[5]。安胃胶囊与硫酸亚铁或磷酸xxx等硫酸盐或硫酸盐同时并用,在胃肠道可产生难溶性化合物,影响上皮细胞膜对其的吸收。这是因为硫酸盐类药物或硫酸盐类药物与安胃胶囊相遇,由于离子间的相互作用,可能生成溶度积(KsP)较小的磷酸钙及硫酸钙,而产生沉淀影响其吸收,降低生物利用度,属于配伍禁忌[6]。山楂、五味子、乌梅、山茱萸与磺胺合用会引起血尿。甘草与水杨酸,同用使溃疡病发生率增加[7]。
药物有效成分是毒性成分及用量不当 马钱子的有效成分是毒性成分。例,一患者前后3次口服含制马钱子的中药粉末,其中制马钱子的含量分别为1g、、2g,前两次如此口服后未有任何不适症状,第3次口服后出现心慌、胸闷、抽搐、心律加快等症状,继而心跳骤停,经抢救无效死亡。马钱子主含生物碱,含士的宁约,一成人次服士的宁5~10mg即可发生中毒现象,30mg可致死亡,而且其治疗剂量与中毒剂量十分接近。但在上例中,患者3次的用药量都超出了中毒量[9]。由此可见,在临床应用时对某些有毒的中药应严格控制剂量,确保临床用药的安全。
煎煮不当 一般认为长时间煎煮可以减毒,如附子先煎一小时,则毒性可以减少许多,但也有相反的情况,如山豆根煎煮时间越长,则副作用相应愈强。如雷公藤是治疗类风湿性关节炎的常用药物,研究表明,雷公藤的嫩叶、嫩苗、嫩枝及根部含雷公藤碱等多种生物碱,若煎煮时间不够对胃肠道有强烈的刺激作用,可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血;吸收后对中枢系统有损害,可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变;肝脏、肾脏、心脏可发生出血、坏死[9]。
药不对证 依照中医药理论辨证施治的原则,才能保证用药安全,否则易造成伤害,即便是补益中药也应辨证施治。如用黄连、黄芩、黄柏和大黄组成的复方来治疗实热型细菌感染,符合“热者寒之”这一中医基本治则,但同是细菌感染,若为虚寒证,还用此方治疗,不仅疗效不佳,还会出现中毒症状。可见如违反辨证论治原则,就能导致不良反应的发生。此外医生应该在处方中使用规范的处方名,不使用俗名和简略名称,以免发生混淆。例如五加皮有南五加和北五加之分,常用的五加皮无毒具有与人参相似的作用,而北方加功效祛风湿,强筋骨,有小毒。如果医生在处方中没有明确是哪种五加皮,就容易用错药,发生不良反应[10]。
认识过失 有很多人认为中成药毒副作用小,可以放心长期使用。其实不然,“药三分毒”,任何药都有毒副作用。必须正确使用,才能减少或避免可能出现的毒副作用,例如苦寒之品,就不能长期使用,否则就可能导致苦寒败胃,损伤脾阳,出现不良反应[11]。
2 正确认识中药毒副作用及不良反应
为了确保用药安全,必须认识中药的毒性,了解毒性反应产生的原因,掌握中药中毒的解救方法和预防措施。前人是以偏性的强弱来解释有毒、无毒及毒性大小的。有毒药物的治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当。因而治疗用药时安全度小,易引起中毒反应。无毒药物安全度较大,但并非绝对不会引起中毒反应。人参、艾叶、知母等都有产生中毒反应的报道,这与剂量过大或服用时间过长等有密切关系[12]。
3 科学地合理使用中药
在中国医药学几千年的发展中,形成了一套完整的独特的中医药理论体系,整体观念、辨证论治是中医治疗疾病的精髓。中医学非常重视人体本身的统一性和完整性,以及人与自然界的密切关系。辨证论治是临床的精华。由于证概括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系等反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比疾病更具体,比症状更深刻地揭示了病变的本质[13]。如果能够科学地掌握这个精髓,合理地使用中药,是完全可以避免、减少、降低中药的毒副作用及不良反应的。(1)辨证用药。辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更趋严重。(2)合理配伍。合理的配伍有益于治疗,但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。(3)按照病情决定用量,有些中药的活性与用量有关。(4)勿长期用药,避免慢性蓄积。中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病人长期服用,往往随之产生不良反应。如长期服
用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等,会因蓄积而出现慢性汞中毒等等。(5)强调药物的正确使用,提高医生用药水平、辨证施治,依法遣方用药,有效防止医源性疾病的发生。(6)深入开展药理、毒理研究,阐释产生毒副作用的机制并予以有效的预防。
中药课程设计摘要范文 第十三篇
一、毕业论文选题和论文质量评价
在校内实习的大部分学生，参与教师的科研项目和学术研究，他们对论文选题目的意义较为了解。在药检所、研究所和部分大型药企实习的学生，也能完成实验研究型论文。非实验研究型论文占，大部分为学生自己选题()及跟指导教师共同选题()，内容主要包括药品生产工艺分析、治疗某类疾病的中药处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等。仍然有的论文属于文献综述，其他类型占。对论文质量的评价方面，认为有创新的占，有意义的为，的人承认论文结果意义不大。影响论文质量的因素中，实习单位条件有限和缺少论文规范性写作的训练、缺少导师指导是主要原因。为此，的学生认为学校要求全部学生写实验型或研究型论文不可行，选择不了解的占，认为可行的只有。学生普遍承认毕业论文写作过程，锻炼了他们的严谨治学及工作态度、系统的思维方式和查阅文献能力，39%的学生认为科研方法得到训练和提高，觉得科技写作能力有提高的占。
1.对论文答辩和实习效果的评价
组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节，通过答辩教师可全面检查学生的论文质量，指出论文的成绩与不足，锻炼学生的表达能力。超过七成的学生认为论文答辩有必要，且基本达到交流和完善论文的目的。同时也有的学生认为论文答辩没太大必要，认为完全没必要答辩的占。部分学生认为论文答辩是形式主义，原因在于学生人数太多，每个小组一天要完成五六十名学生的答辩任务，每个学生答辩时间过短，时间太匆促，部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果，也影响了实习成绩的客观评价。学生普遍认为论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识，少数学生认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。对于能从实习中学到什么的问题，学生的选择分别是实际工作技能(79%)、理论联系实际的能力(69%)、进一步了解社会(64%)和帮助寻找职业展方向(43%)。总的来说，本校毕业实习和毕业论文教学环节基本实现了提高学生综合实践能力与素质的教学目标。
2.对实习环节的意见和建议
在选题和论文方面，的学生希望学校提供更多的暑假校内实习机会，希望学院提供课题选择范围和开展实习前选题讲座的分别占和，的学生建议学校加强实习前的相应培训。说明大部分学生不懂得如何选题，希望利用暑假时间参与教师的科研项目。45%的学生建议学校允许写综述或实习报告。对二导教师的建议方面，学生希望得到教师的明确修改意见(77%)和及时答复()，的学生希望答辩评分及时公布，希望延长答辩时间的占20%，个别学生希望教师能尊重学生自主选题并提出合理意见，希望教师有固定时间为学生答疑解难。
二、提高毕业实习和毕业论文质量的建议
1.提前开展实习动员、选题讲座和相应的写作培训
近年来学生就业压力越来越大，择业时间提早，很多学生对毕业论文重视程度不够。学生在校学习期间，很少接触到毕业论文研究的相关教育，大部分学生对如何选题、什么是与专业相符的毕业论文内容不了解。建议学院在大三期末及大四实习前，进行多种形式的讲座及动员，必须使学生明确，什么样的论文内容才符合本专业培养目标。
2.改革毕业论文选题制度，提供课题选择范围
选好题是完成一篇高质量毕业论文的关键，部分校外实习单位缺乏毕业实习指导人员，一些药房或药店每年接受5到10名学生实习，没有那么多课题供学生选择，选题难免重复。部分学生责任心不强，平时没有查阅专业相关文献的训练，在选题时显得十分被动，随意选一些验证性的、总结性的或概况性的题目，缺乏依据和应用价值。针对目前的实习单位，要求全部学生写实验型或研究型论文不可行，势必加重学生抄袭、剽窃现象。学校有必要在实习前，给学生提供一些范文(从开题报告到毕业论文)和不同岗位的课题选择范围，让学生了解不同实习单位可以有哪些选题方向，在实习开始时有意识地收集资料或数据。允许学生根据不同单位实习岗位的实际，写不同方面的论文，如实习报告。要求能运用本专业知识，结合实习岗位实际，分析或解决一些实际问题。完成毕业论文的同时，培养学生实事求是、不弄虚作假的工作作风同样重要。
3.提高教师专业素质和责任心
个别教师指导的学生人数较多，出现指导不到位的现象，有些硕士研究生导师，把指导本科毕业论文的工作全部交给研究生来做。由于研究生的学术水平有限，不能给学生明确的修改意见和及时答复，影响了学生的学习热情。学院要加强教师职业道德教育，还可通过奖惩机制，建立毕业论文工作评比表彰制度，表彰论文优秀的学生，也表彰负责任的指导教师。
4.重视论文答辩环节，杜绝弄虚作假行为
答辩时由于学生人数过多，每个学生答辩不到10分钟，部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果。学生基本都能通过答辩，给学生造成答辩是形式主义、毕业论文可以应付的印象。针对这些问题，建议不要求全部学生都参加答辩，优秀论文或实验型论文进行答辩，其他论文随机抽选三分之一，这样答辩时间充足，不走过场。答辩要严格把关，不允许不合格的论文蒙混过关，对学生论文写作过程中明显抄袭、弄虚作假的行为要加大处罚力度，营造良好的学术氛围，不合格的论文要求学生修改或重写。
5.减少不必要环节，加强监控
针对学生普遍反映毕业论文的工作流程太繁琐，表格太多，执行时又不够严谨和规范，缺乏对整个过程的有效监控的问题，建议学校减少不必要的环节和表格，减轻学生和教师的负担，并对学生自己联系的实习单位进行遴选，不符合带教资质的单位不批准学生去实习。同时创造条件鼓励校内教师多接纳学生，鼓励学生实习前利用课余及暑假时间，参加教师的科研实验，有利于学生科研能力的培养及论文质量的提高。
中药课程设计摘要范文 第十四篇
[摘要]通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。
[关键词]中药师;临床药学服务;重要作用
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。
1中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。
在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。
2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。
3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。
例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的pH值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。
4建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
中药课程设计摘要范文 第十五篇
通过中药炮制学课程设计及具体实践，学生的学习积极性提高，主动性增强，对中药炮制理论的理解亦更加深刻，能更进一步巩固中药炮制的基本知识、基本技能和基本方法的学习，能力得到提升，我校学生在全国相应大赛中多次获奖，为中药炮制学的继承、发展和创新奠定坚实的基础。
参考文献
[1]龚千锋.中药炮制学[M].中国中医药出版社,20_:1.
[2]王丽瑶,王永禄.PBL教学法在中药炮制学教学中的应用[J].西北药学杂志,20_,27(4):172-173.
[3]钟凌云,龚千锋.基于情景的中药炮制学特色教学模式初探[J].大学教育,20_,(1):86-88.
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中药课程设计摘要范文 第十六篇
1、疏通文意，明确文言实词、虚词在文中的意思。
2、感受文章的内容，体会人物的心情和个性特点，感受兄弟亲情。
一、课堂学习
1、你认为课文中哪些语句最能表达子猷与子敬的兄弟之情？“弦既不调”说明了什么，你理解“人琴俱亡”的含义了吗？
2、王子猷是一个怎样的人？你喜欢这个人物吗？
3、课文描写子猷先是“了不悲” “都不哭”，后又写他“恸绝良久”，他前后的表现是否矛盾？为什么？
二、课外拓展：结合材料探究魏晋风度
材料一：《伤逝十二》郗嘉宾(郗超)丧,左右白郗公:“郎 丧”既闻不悲,因语左右:“殡时可道。”公往临殡,一恸几绝。
材料二：《雅量谢公》东晋名相谢安的侄子在前线与八十万秦兵作战，这一战关乎国家危亡，大胜后派人急来报捷。谢安当时正与客人下棋，看完后若无其事的继续与客人慢慢下棋，客人问起也只淡淡地说小儿辈破大敌了。——这一战关系到国之兴亡、家之存绝，谢安不可能真的无动于衷，只是越是激动的重要时刻越平静，才是超脱的风度。
明确：《人琴俱亡》是《世说新语伤逝》第十六篇，结合其余十八篇来看，《人琴俱亡》作为其中一篇还是较为集中的体现了魏晋时期文人士大夫的某种思想性格特点及其文化特征——在任由性情、不拘矩度、注重情感的个性表达的同时，还故作旷达追求一种超脱的风度，魏晋风度。所以子猷的不悲不哭正好体现了魏晋时代士人独特的思想情感追求——他们注重真性情，追求个性的自由飞扬，同时又力求能摆脱世俗的一切利害得失、荣辱毁誉，寻求一种超然的风度。为此，尽管子敬很悲痛，却还是要强自抑制。
阅读下面的文言文，完成题目。
（甲）王子猷、子敬俱病笃，而子敬先亡。子猷问左右：“何以都不闻消息？此已丧矣。”语时了不悲。便索舆来奔丧，都不哭。
子敬素好琴，便径入坐灵床上，取子敬琴弹，弦既不调，掷地云：“子敬子敬，人琴俱亡。”因恸绝良久。月余亦卒。
（乙）魏武将见匈奴使，自以形陋，不足雄远国，使崔季硅代，帝自捉刀立床头。既毕，令间谍问曰：“魏王如何？”匈奴使答曰：“魏王雅望非常；然床头捉刀人，此乃英雄也。”魏武闻之，追杀此使。
1、给下列字注音
猷()笃()恸()舆()
2、解释加点词的含义。
王子猷、子敬俱病笃（）（）子敬素好琴（）
何以都不闻消息（）（）此乃英雄也（）
3、用现代汉语疏通下列句子的意思，加点字的意思要力求译准。
（1）语时了不悲。
译文：____________________________________________________________
（2）便索舆来奔丧。
译文：____________________________________________________________
（3）便径入坐灵床上。
译文：____________________________________________________________
（4）因恸绝良久，月余亦卒。
译文：____________________________________________________________
4、曹植有一首《七步诗》，和（甲）文都是写 的，请你把它工整地写在下面。
5、（甲）（乙）两文都选自《世说新语》，（乙）文中的魏武就是曹操。文中的他是怎样的形象？
中药课程设计摘要范文 第十七篇
中药学
《神农本草经》 东汉末年著者不明
我国现存最早的药学专著。奠定了我国中药学基础。载药365味，开创了“三品”分类法。所载药物确有实效。《新修本草》唐显庆时期苏敬等23位医药家。“世界第一部药典”我国第一部官修本草。收药844种。采用图文对照形式。用“云石，草，木等”9类分类法。
《证类本草》1098—1108唐慎微，载药1558种。是我国保存完整的综合本草之中年代最早的一部。《本草纲目》明代 李时珍 收药1892种，绘图1109种，分为16部60类，“16世纪的百科全书”四性：每种中药分别具有寒热温凉四种药性。
依据：以用药反应为依据。以病症寒热为基准。
五味：药物因功效不同而分为辛、甘、酸、苦、咸不同药味。
作用：辛行散，甘补缓和，酸涩为收涩，苦池燥，咸能软下。淡为渗利。
依据：健康人口尝药物的真实滋味而知：药物滋味—功效—药味。
归经：药物作用对集体某部分的选择性。依据：以脏腑经络学说确定。
升降浮沉：反应药物对人体作用趋向的一种性能。
依据：以药物质地轻重，气味厚薄，性味及效用确定。（与病位相顺，与病势相反。）
毒性：药物的偏性。依据：药物是否有不良反应。
中药炮制：目的为增强药效；去毒；改变性能功效；便于贮存、制剂、纯净药材；矫臭矫味。水飞：利用粗细粉末在水中悬浮性的差一只去极细药末的炮制方法。
目的为制取极细的粉末。
“勿用相恶相反者”
“十八反”：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜芦反人参、玄参、沙参、丹参、细辛、芍药。（本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。）“十九畏”：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤五脂。（硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮烘炙总相依.）
“六陈”
枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇
煎法：先煎、后煎、包煎、另煎。
发散风寒药羌活： 感冒：外感风寒肌表夹湿。
风湿：风寒湿痹证用于肩臂痹痛，上半身风湿。
弱与羌活。
风湿：下半身风湿。
藁本：感冒头疼入足太阳膀胱经。作用部位：头部。治头疼（风寒湿邪循经犯上头疼）
麻黄：功效：发汗解表，宣肺止咳平喘，利尿消肿。
主治：风寒表证，咳喘症，风水水肿，小便不利。
桂枝：功效：发汗解表，温通经脉，温助阳气。
苏叶：发散风寒，行气宽中，安胎。
白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓。
止痛：入足阳明胃经。故阳明经头额痛。牙龈肿痛。治阳明头疼，头风疼，牙疼，关节疼。
发散风热药
桑叶：功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。
菊花：功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。
柴胡：（北柴胡佳）性能：苦，辛，微寒。归肝、胆经。
功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
主治：表征发热，少阳证，肝郁气滞，气虚下陷，脏器脱垂。
用法：3—10g煎用。生用，解表退热。疏肝解郁，醋炙。升阳生用或酒炙。
注意：阴虚阳气，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆慎用。
清热药（清虚热药：青蒿、地骨皮）
清热泻火药
知母：功效：清热泻火，滋阴润燥。
栀子：功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
夏枯草：功效：清肝泻火，解毒散结。
清热燥湿药
黄芩：功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄连：功效：清热燥湿，泻火解毒。止呕方面：胃热呕吐，清胃热止呕。
黄柏：功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。
龙胆：功效：清热燥湿，泻肝胆火。
苦参：功效：清热燥湿，利尿，杀虫。
清热解毒药
金银花：清热解毒，疏散风热。
清热凉血药
地黄：清热凉血，止血，养养生津。
牡丹皮：清热凉血，活血散瘀，清虚热（阴虚发热，无汗骨蒸。）
赤芍：清热凉血，祛瘀止痛，清肝泻火。
泻下药
攻下导滞药
大黄：功效：泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，活血祛瘀，清泻湿热，利尿。主治：便秘及胃肠积滞证，里热证，血证，瘀血证，湿热黄疸淋证。
祛风湿药
祛风湿止痛药
独活：祛风湿，发散风寒，止痛。应用：风寒湿痹证，风寒表证。
川乌：功效：祛风湿，散寒，止痛。风湿寒痹证，寒凝诸痛证。
秦艽：祛风湿，舒筋活络，退虚热，利湿退黄。
桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
化湿药
广藿香：功效：芳香化湿、和中止呕、发表解暑。
应用：湿阻中焦证、呕吐、暑湿、湿温证。苍术： 茅苍术（南苍术）：性状：香气特异，味甘、苦、辛。无毛须。气芳香，切开后断面起白霜。
北苍术：性状：香气特异，味辛苦，气芳香。
功效：燥湿健脾，祛风湿，发汗解表，明目。
白术： 性状：气清香，香气浓，断面黄白，嚼之略带粘性，味甜微辛。
功效：行气健脾，燥湿，利尿，止汗，安胎。
厚朴：功效：燥湿，消积，行气，平喘。
利湿药
茯苓：功效：利水渗湿，健脾，宁心安神。
应用：水湿证（水肿，小便不利，痰饮），脾虚证，心神不宁证。
薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻，祛湿除痹，清热排脓。
温里药
附子：性能：辛、甘、大热有毒。归心、肾、脾经。
功能：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
应用：亡阳证，阳虚证，寒痹证。
用法用量：先煎至口尝无麻辣味即可。3—5g。
注意：热证，孕妇从阴虚阳亢者忌用。反半夏，瓜蒌贝母，白蔹，白及。
干姜：性味：辛，热。
功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
肉桂：性味：辛，甘，大热。
功效：补火助阳，散热止痛，温通经脉。
行气药：以舒畅气积为主要功效。用于治疗气滞证的药材。
陈皮：归脾，肺经。
枳实：破其消积，化痰除痞。
木香：归脾，胃，大肠，三焦，胆经。
香附：疏肝理气，调经止痛。（行气之总司，妇科之总帅。——李时珍）应用：肝郁气滞诸痛者，月经不调，痛经，乳房胀痛。
川楝子：应用：胸胁脘腹胀痛，疝气痛，睾丸偏坠痛，虫积腹痛，头癣。
薤白：应用：胸痹疼痛，脘腹胀痛，泻痢后重。
消食药
山楂：功效：消食健胃，行气散瘀。
止血药
凉血止血药
小蓟：功效：凉血止血，解毒消痈。
应用：血热出血，热毒疮疡。（利水降压）
地榆：功效：凉血止血，解毒敛疮。应用：血热出血证，烫伤，湿疹，疮疡痈肿。
槐花：功效：凉血止血，清肝泻火。应用：血热出血证，目赤头痛。
白茅根：功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
化瘀止血药
茜草：药性：寒性。功效：凉血止血，化瘀，通经。
温经止血药
艾叶：功效：温经止血，散寒调经，安胎。
活血止痛药
川芎：功效：活血行气，祛风止痛。
延胡索：功效：活血行气，止痛。
郁金：功效：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。
药对：乳香，没药。
活血调经药
丹参：功效：活血调经，凉血消痈，除烦安神。（妇科活血要药）
红花：功效：活血通经，祛瘀止痛。
桃仁：功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
益母草（坤草）：功效：活血调经，利水消肿，清热解毒。
鸡血藤：功效：活血补血，舒筋活络。
破血消癓药
莪术：功效：破血行气，消积止痛。
三棱：功效：破血行气，消积止痛。
化痰药
温化寒痰药
半夏：功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。
天南星：功效：燥湿化痰，祛风止痉，外用消肿止痛。
旋覆花：主治病症：咳嗽痰多，嗳气呕吐。
清化热痰药
川贝母：主治病症：肺虚久咳，肺热燥咳，瘰疬，乳痈，肺痈。
桔梗：功效：宣肺利咽，祛痰，排脓。应用：咳嗽痰多，咽喉肿痛，音哑失音，肺痈吐脓。
止咳平喘药
苦杏仁：功效：止咳平喘，润肠通便。应用：多种咳喘证，肠燥便秘。
桑白皮：功效：清肺平喘，利水消肿。
葶苈子：功效：泻肺平喘，利水消肿。
息风止痉药
天麻：功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。
开窍药
石菖蒲：功效：开窍醒神，宁心安神，化湿和胃。
补虚药（补气药代表药：人参，黄芪，白术，甘草）
人参：功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。
主治病症：元气欲脱证，脾气虚证，肺气虚证，气津两伤口渴，心神不宁。
黄芪：功效：补气升阳，益卫固表，积水消肿，脱毒生肌。
主治病症：脾气虚证，肺气虚证，气虚自汗证，气虚亏虚，疮疡难溃或久溃难敛。
白术：功效：补气健脾，燥湿，利尿，止汗，安胎。
主治病症：脾气虚证，气虚自汗证，胎动不安。
甘草：功效：补心脾气，祛痰止咳，缓急止痛，解毒，调和诸药。
主治病症：心气不足，脉结代，心动悸，脾气虚证，咳喘，脘腹，四肢挛急疼痛，热毒证，药食中毒，调和药性。补阳药
杜仲：功效：补肝肾，强筋骨，安胎。
补血药
当归：功效：补血，活血，调经，止痛，润肠通便，散寒。
熟地黄：功效：补精血。
何首乌：功效：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便。
白芍：功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。应用：血虚证，虚汗，挛急疼痛，肝阳上亢，头痛眩晕。补阴药
麦冬：功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
收涩药
乌梅：功效：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔，生津。
