社区卫生服务中心十四五发展规划
要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革，发挥医改的综合效应，健全医疗服务保障系统。经过十三五的成功转型，十四五是中心步入加快发展的关键阶段，为了明确中心未来的发展方向和目标，使中心在今后的五年内得到全面、 持续、 健康、 有序的发展，结合中心实际，特制订“十四五” 发展规划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，全面贯彻落实“十八大”精神和深化医药卫生体制改革的意见要求，秉承 “以健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的生命全周期健康服务”的宗旨，以满足基本需求、完善服务功能为出发点，提升医疗和公共卫生服务水平，突出社区卫生服务特色。
二、总体思路和发展目标
坚决贯彻落实社区卫生服务工作精神，从区域实际出发，坚持以人为本，坚持医疗卫生事业的公益性，以维护人民群众健康为宗旨，以人人享有基本医疗卫生服务作为根本出发点和落脚点，以机制创新和科技进步为动力，保障全体居民基本医疗卫生服务，满足多层次医疗卫生需求，不断提高居民健康水平。
三、重点工作
为巩固十三五期间取得的各项成果，全面落实党中央、国务院和北京市关于发展社区卫生服务工作的指示和要求，使中心更好更快发展，着重做好以下工作：
(一)重视人才培养，提高医疗业务水平，建立专业人才梯队
随着中心业务发展，人才资源尤其是专业技术人才资源的短缺与业务发展之间的矛盾日益突出，直接影响中心医疗工作的开展，制约了中心业务的进一步发展。
1、十四五期间，继续呼吁政府增加机构人员编制，达到各类人员标准配置。
目前中心下设4个服务站，辖区常住人口2.3万人，铁路小区常住人口及流动人口约5000余人。而中心现有人员编制48人，医疗专业技术人员40人。按医护防最低配比，应将编制人数提高到65人，其中专业技术人员应达到60人。
2、请进来，走出去，人才引进与自我培养相结合，弥补技术人员匮乏
(1)请进来：结合中心目前实际情况，今后五年，希望在上级部门支持下，重点引进具有坚实理论基础、丰富临床经验、较强科研能力、良好医德修养的临床骨干，提高中心整体医疗技术水平。同时与对口支援医院协商，定期派驻专家开展专家门诊及带教中心青年业务骨干，提升年轻队伍的业务技术水平。
(2)走出去：每年选派2-3名思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年专业技术人员进修学习，鼓励有能力的员工继续学习深造，解决其生活、学习上的后顾之忧，保证送得出，学得好，留得住;同时加强内部培训机制，定期开展专题讲座，通过"三基" 知识考试，技术操作考核、比赛等形式，逐步提高 医务人员的理论与实践水平。通过五年的努力，逐步形成作风严谨、医德高尚、技术精湛的老中青相结合的稳定的技术人才队伍。
(3)打造品牌科室，以点带面，全面发展：着力于中医理疗项目和适宜技术的开展，将中医健康管理及指导纳入日常工作，继续保持中医科的良好发展势头;同时将口腔科作为重点科室，更换口腔椅等诊疗设备，加强口腔专业人员的技术培训，提高诊疗水平和知名度，使口腔科成为中心的另一张名牌;全科门诊继续摸索预约诊疗的慢病诊疗模式，以高血压、糖尿病等慢性病为基础，提高常见病、多发病的诊疗水平,建立健全预约就诊制度，提高居民就医依从性。
(二)发挥慢病管理优势，继续完善家庭医生式服务模式
十三五期间，经过不断探索和实践，创建了以慢病管理团队为中心的家庭医生式服务模式。未来五年，继续拓宽家庭医生式服务内涵，将服务对象从慢病患者逐步扩大到重点人群及全人群，进一步提高居民健康意识。
1、利用信息化网络系统，加强对高血压和糖尿病高危人群的新发病例登记管理工作，定期对高危人群进行健康体检，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。探索以社区为基础的慢性病人自我管理模式，提高慢性病患者自我健康管理意识和参与度。
2.提高家庭医生式服务水平，继续规范对慢性病患者的管理流程，提高慢性病患者的规范管理率和控制率，减少或延缓慢性病并发症的发生。
3.以家庭医生式服务开展为契机，探索适合农村地区的慢性病干预模式。加强慢病管理工作的质量控制，达到慢病管理“提质不瘦身”。
4.继续强化三级网络建设，筑牢三级网底，加强对乡村医生地培训，提高乡村医生工作能力。积极争取上级部门的政策支持，解决乡医年龄老化、专业技术水平低的问题。
5.坚持中西医并重，实施中医药传承与创新工程，建设中医药强市;支持重点中医医院建设，建设区域中医专科诊疗中心，培养一批中医药学术领军人物;充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用;在基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围。支持建设国家级临床重点专科、级临床重点专科、市级临床重点专科;加强儿童、妇产、精神、重症医学、老年病、康复等薄弱专科建设。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。鼓励社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应等机构，鼓励公立医院面向区域提供相关服务，实现区域资源共享。建立健全突发急性传染病医疗救治网络，推进构建立体化紧急医学救援网络。
(三)大力开展健康教育，培养居民健康生活方式。
1、进一步完善和利用自助式健康小屋的功能，引导居民主动参与健康管理。加快家庭健康保健员队伍建设，充分发挥社区居民健康自我管理功能。
2、深化健康教育网络建设，探索行之有效的健康管理模式。
3、加大预防知识宣传教育力度，提高群众自我健康意识，有针对性地推行预防干预措施。
4、增加健康教育宣传渠道，利用网络、电视、广播等形式开展健康知识宣传，提高人群对健康知识的知晓率。探索健康教育新模式，关口前移，将健康教育大课堂搬入学校、幼儿园。
(三)、完善基本设施建设，改善就医环境
1、医疗设备：十四五期间，中心已更换或添置了部分医疗设备，如X光机、彩超机，但其他设施基本上已到使用年限，还需要有计划地添置或更新，如多功能救护车等。另外，4个服务站配备相应的医疗设施，如血、尿分析仪、中药煎煮机等。
2、信息建设：呼吁相关部门，加快信息系统的功能完善，实现辖区内尤其与二级医院的信息资源共享。保证双向转诊平台通畅，患者辅助检查数据及健康信息无障碍读取。
3、环境建设：合理调整布局，继续加大环境整治、污水处理力度，因地制宜做好院内绿化，美化环境。
4、基础设施建设：响应卫计委关于建立医联体的号召，积极筹建完善业务用房，配备相关医疗设备。完成计划免疫3A门诊建设，打造妇女保健、儿童保健A级门诊，完善母乳喂养室配置。
完善桥梓服务站的配套基础设施;对平义分服务站进行修葺维修;重新规划北宅服务站整体布局，与北宅村委会、镇政府、卫计委协商，在服务站原址增建二层楼房，增加服务站使用面积，改善居民就医环境。
(四)、创新机制，深化社区卫生服务内涵
继续深化由卫生院向社区卫生服务中心的转型，创新机制，发挥社区卫生服务中心职能。
1、完善绩效考核管理制度，调动广大医务人员积极性，推动社区卫生服务工作的开展。
2、完善中心组织管理机制，明确岗位职责，全面推行质量管理制度、人员培训管理与考核制度的落实，继续强化社会民主监督与评价制度、环境卫生管理、档案信息管理等制度和突发公共卫生事件应急预案的落实。推行民主管理，发挥党支部、工会、职代会作用，定期召开民主生活会、群众评议会，扩大内部民主;聘请社区居民监督员，设置服务意见箱，实行主任接待日，保护、奖励投诉，强化群众参与监督机制，促进服务质量不断提高。
3、健全基层医疗卫生服务网络，打造城市15分钟社区卫生服务圈和农村30分钟医疗卫生服务圈。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点，强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。实施社区卫生服务提升工程。促进先进适宜技术的普及普惠。通过鼓励大医院医师下基层、加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医联体等，把大医院的技术传到基层。实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，到2025年，力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及90%的村卫生室能提供中医药服务，同时具备相应的医疗康复能力。
明确医共体基本标准，全面深化城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、边远贫困地区远程诊疗中多种形式的医共体建设，将医共体构建成为利益共同体、责任共同体、发展共同体、管理共同体，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式。大力推进面向基层、边远地区的远程医疗服务体系建设，鼓励二级医院向基层医疗卫生机构提供远程服务，提升远程医疗服务能力;探索通过医师多点执业、加强基层医疗卫生机构药物配备、对医共体实行医保总额预付等方式，引导医共体内部形成顺畅的转诊机制，畅通双向转诊绿色通道;以互联网、大数据为支撑，推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同。利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
(五)、加强文化建设，提高社区卫生服务中心整体素质
以先进文化为引领，通过强有力的思想政治工作和相关政策、措施，使全体人员真心实意为民服务，真正发挥社区卫生服务应有作用。
推进情感文化、行为文化、形象文化建设，营造出为民服务贴心、诊断治疗精心、社会救助尽心的浓厚氛围，真正使老百姓省心、放心，把社区卫生服务中心当成自己的家。
通过优质服务和宣传推广，让社区群众认识和接受社区卫生服务，逐步建立起维护健康的合作伙伴关系，把社区卫生服务中心建设建筑在厚重的文化基础之上。通过各种形式和渠道积极宣传社区卫生服务的基本内容、惠民政策、重大意义，提高服务质量。制定反腐倡廉的长效机制，不断加强医德医风建设、行业作风建设，使社区群众真正了解社区卫生服务，得到社区卫生服务实惠，从而信任并乐于接受社区卫生服务。
十四五期间参加北京市精神文明单位创建活动，将中心的文化建设活动推向高潮。
明确医共体基本标准，全面深化城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、边远贫困地区远程诊疗中多种形式的医共体建设，将医共体构建成为利益共同体、责任共同体、发展共同体、管理共同体，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式。大力推进面向基层、边远地区的远程医疗服务体系建设，鼓励二级医院向基层医疗卫生机构提供远程服务，提升远程医疗服务能力;探索通过医师多点执业、加强基层医疗卫生机构药物配备、对医共体实行医保总额预付等方式，引导医共体内部形成顺畅的转诊机制，畅通双向转诊绿色通道;以互联网、大数据为支撑，推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同。利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
五、深化卫生体制改革，强化社区卫生服务
严格落实基本医药制度，认真执行零差率药品政策。对临床医生、村医进行业务培训，提高其对基本药物的使用率和处方合格率。中心和村卫生室全部统一配备使用零差率药品，对统一配送的基本药物实行同质同价，零差价销售。
加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。鼓励社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应等机构，鼓励公立医院面向区域提供相关服务，实现区域资源共享。建立健全突发急性传染病医疗救治网络，推进构建立体化紧急医学救援网络。
力争在“十四五”规划期内，全市所有医保定点医院实现“宜医通”这一智能监管系统全覆盖，门诊使用率达60%，住院结算使用率达100%，使患者就医更加方便快捷，消费更加透明。
