有关院感存在问题原因分析及整改措施及感悟一
篇1：院感整改措施
二级医院评审院感存在问题整改措施
存在问题：
未定期开展和召开医院感染防控知识培
训及医院感染委员会议。
未开展环境卫生学监测。
供应室布局不合理，全院
未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
个别科
室紫外线强度监测未按时进行。
医疗废物警示标识不全。 10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。 整改措施：
制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议
选派人员学习微生物（已经在地区医院学习
中）。在新医院组建微生物室。
每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。
立即开展传染病处置演练。
院感科
20xx年9月26日 篇2：院感工作自查整改措施
清远市新
城医院
院感工作整改措施
2.规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；
一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的。
各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录，保
证消毒效果。
菌。
6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒，时间为30-60分钟，每2月
监测一次，均有记录。
4.进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。
2.进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。
（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）； 2.防止医疗废物外泄； 3.加强污水余氯的监测。
附件：医院感染管理质量检查标准
医院办公室 二○一二年十二月一日
审批：制订：办公室20xx年12月1日
医院感染管理质量检查标准 篇3：护理、院感整改措施
护理院感整改措施：
如住院病人安全标识：防滑、防跌倒、防褥疮
